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子宫颈脱落细胞块及p16/Ki-67双染在ASC-US和LSIL分流中的应用进展

诊断病理学杂志 2023年第2期30卷 194-197页

作者：张波杨志敏康子婧康凯夫许萍榕朱伟广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)病理科广东佛山528000 佛山市南海区第四人民医院病理科广东佛山528000 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院) 广东佛山528000 广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院) 广东佛山528000 广东医科大学病理学系病理学技术教研室广东东莞523808

子宫颈癌是女性生殖系统第二大常见肿瘤,同时也是一种可预防的癌,多数为持续性HPV感染所致。子宫颈癌筛查工作重点是提高敏感度和特异度,降低发病率。子宫颈ASC-US和LSIL判读重复性差,最终活检诊断为CINⅡ~Ⅲ级的比例为5%~10%。常规病... 详细信息

子宫颈癌是女性生殖系统第二大常见肿瘤,同时也是一种可预防的癌,多数为持续性HPV感染所致。子宫颈癌筛查工作重点是提高敏感度和特异度,降低发病率。子宫颈ASC-US和LSIL判读重复性差,最终活检诊断为CINⅡ~Ⅲ级的比例为5%~10%。常规病理活检诊断是“金标准”,但在子宫颈癌筛查方面需转诊阴道镜下进行有创操作才能获取标本检测,不能成为常规筛查手段。大多数文献显示细胞块技术对比细胞学在检出率上具有独特优势,CB联合p16/Ki-67双染可显著提高子宫颈病变诊断的正确率,较其他筛查技术具有更高的敏感度和特异度,可进一步完善子宫颈癌筛查分流管理,降低阴道镜转诊率,有效避免过度诊疗。但CB应用于子宫颈癌筛查文献报道较少,因此本研究拟对CB联合p16/Ki-67双染在ASC-US和LSIL分流的应用进展作一综述。

关键词：子宫颈细胞块 p16/Ki67免疫细胞化学双染

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小剂量地高辛联合灯盏生脉胶囊对CHF伴房颤患者心功能及预后的影响

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黑龙江医药 2021年第2期34卷 325-327页

作者：黄焯文陈文荣欧阳卓兴陈用添南方医科大学顺德医院附属杏坛医院内一科广东佛山528300 南方医科大学顺德医院附属杏坛医院药剂科临床药学室广东佛山528300

目的:探究小剂量地高辛联合灯盏生脉胶囊对CHF(慢性心力衰竭)伴房颤患者心功能及预后的影响。方法:收集2019年7月—2020年1月来我院诊治的慢性心力衰竭伴房颤患者126例,随机划分为两组,对照组与观察组,各63例。均施以临床常规干预,对照... 详细信息

目的:探究小剂量地高辛联合灯盏生脉胶囊对CHF(慢性心力衰竭)伴房颤患者心功能及预后的影响。方法:收集2019年7月—2020年1月来我院诊治的慢性心力衰竭伴房颤患者126例,随机划分为两组,对照组与观察组,各63例。均施以临床常规干预,对照组单一给药小剂量地高辛,研究组则基于对照组联合用药灯盏生脉胶囊,比对两组治疗有效率、心功能指标及预后指标水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组LVEF水平高于对照组,LVEDd及LVESd水平低于对照组(P<0.05);观察组院内心衰发生率、恶性心律失常发生率、再入院率及1年死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭伴房颤经小剂量地高辛联合灯盏生脉胶囊治疗,效果显著,且能显著改善心功能指标及预后,值得推广及深入研究。

关键词：地高辛灯盏生脉胶囊慢性心力衰竭伴房颤心功能预后

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产科门诊病人血液学生物标志物分析在地中海贫血疾病中的预测价值

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热带医学杂志 2023年第12期23卷 1685-1689,1703页

作者：欧阳笑珍刘国勇叶珮玑黄艳陈庭金屈红伶南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)检验科广东佛山528308 中山大学中山医学院寄生虫学教研室广东广州510080

目的评估血液生物标志物筛查门诊产科病人地中海贫血的能力,并确定哪些生物标志物是最佳的预测因素和构建预测模型。方法收集2022年5月-2023年3月期间在南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)产科门诊就诊的地中海贫血患者100... 详细信息

目的评估血液生物标志物筛查门诊产科病人地中海贫血的能力,并确定哪些生物标志物是最佳的预测因素和构建预测模型。方法收集2022年5月-2023年3月期间在南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)产科门诊就诊的地中海贫血患者100例(地贫患者组),同时收集正常健康产检人群100名作为正常健康组。比较2组年龄、性别、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)、血红蛋白电泳结果。运用logistic回归分析地中海贫血的预测因素和构建模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果地贫患者组与正常健康组之间性别、HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV和血红蛋白电泳结果比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。α-地中海贫血是产科门诊病人中最主要的地贫类型(70%),最常见的基因缺陷是--^(SEA)(47.14%);β41-42/βN(55.17%)是β-地中海贫血最常见的突变。女性病人中,MCV(OR=0.89,95%CI:0.83~0.95)和MCHC(OR=0.93,95%CI:0.89~0.97)为模型的预测因素,当MCV和MCHC联合检测时,曲线下面积为0.867,其风险值为0.34时,敏感性达到93.8%,特异性为66%。男性病人中,HGB(OR=0.85,95%CI:0.77~0.93)和MCV(OR=0.91,95%CI:0.84~0.99)为模型的预测因素,当HGB和MCV联合检测时,曲线下面积为0.949,其风险值为0.25时,敏感性达到94.3%,特异性为84.0%。结论血常规参数HGB、MCV和MCHC在产科门诊病人中具有一定的地中海贫血预测价值,其构建的预测模型校准度和区分度较好,可以作为地中海贫血的筛检实验。

关键词：地中海贫血血常规预测模型

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基于政策工具理论视角的省级订单定向医学大学生培养项目政策文本分析——以广东省为例

基于政策工具理论视角的省级订单定向医学大学生培养项目政策文本...

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2024全国农村订单定向医学生培养院校联盟学术年会

作者：张心怡王可欣王伊晖张持晨南方医科大学卫生管理学院广东省高校哲学社会科学(健康管理政策与精准健康服务协同创新研究)重点实验室广东省医师协会南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)健康管理科

背景广东省自2014年启动订单定向医学大学生培养项目,项目开展十年间,在国家政策的基础上结合地方实际,为粤东西北地区培养了一批留得住、用得上、干得好的基层医疗卫生人才。目的总结广东省在项目推进过程中相关政策的关键要素及不足,... 详细信息

背景广东省自2014年启动订单定向医学大学生培养项目,项目开展十年间,在国家政策的基础上结合地方实际,为粤东西北地区培养了一批留得住、用得上、干得好的基层医疗卫生人才。目的总结广东省在项目推进过程中相关政策的关键要素及不足,以期为各项目省在后续政策的制定与完善提供参考借鉴。方法通过Nvivo 12软件,采用内容分析法,构建"政策工具—政策客体—政策作用阶段"三维分析框架,对我省22份订单定向相关政策进行量化分析。结果广东省在落实国家工作方案的基础上,结合省情优质高效的推动了订单定向医学大学生培养工作的开展。但工作仍存在较大比例运用权威型工具;政策客体集中在培养院校及定向县(市、区),而强调培养学员作为第一责任人的义务不够;政策注意力侧重于招生及履约阶段,对培养阶段关注度不足等情况。结论建议在未来工作中可提高激励与劝勉等政策工具的使用,提高培养学员作为第一责任人的自我效能感,并进一步提高培养阶段政策注意力,重视人才培养质量。

关键词：订单定向医学大学生政策文本医学人才培养政策工具理论

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Monaco计划系统控制点统计不确定度选择对鼻咽癌剂量计算影响

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第2期30卷 170-174页

作者：吴思宇黄晓延曹午飞陈利南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院) 528308 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探讨Monaco计划系统控制点统计不确定度的选择对鼻咽癌剂量分布的影响,给出蒙特卡罗计算中满足临床的单个控制点统计不确定度。方法设置9个等机架角度间隔的10cm×10cm方野并随机抽取5例9个野调强放疗(IMRT)和5例容积调强弧形治... 详细信息

目的探讨Monaco计划系统控制点统计不确定度的选择对鼻咽癌剂量分布的影响,给出蒙特卡罗计算中满足临床的单个控制点统计不确定度。方法设置9个等机架角度间隔的10cm×10cm方野并随机抽取5例9个野调强放疗(IMRT)和5例容积调强弧形治疗(VMAT)鼻咽癌计划,以各自计划CT作为质量保证模体创建验证计划,计算时格点步长选择3mm,单个控制点的统计不确定度分别选择1%、2%、3%、4%和5%,分析选择不同统计不确定度的计算结果与选择统计不确定度为1%时的差异。结果对于单一方野和单一调强野,当控制点统计不确定度选取为4%时中心点剂量偏差高达7%;对于9个野IMRT和单弧VMAT不同控制点统计不确定度选取时中心点剂量偏差均≤1.5%,计划靶区体积平均剂量偏差均≤0.3%;对于9个野IMRT当控制点统计不确定度≤3%和单弧VMAT当控制点统计不确定度≤4%时中心冠状平面剂量中偏差<1%的点所占比例均>99%。结论基于蒙特卡罗计算的Monaco计划系统,控制点统计不确定度在1%~5%变化对于单一射野影响较大;在临床计算中,建议9个野IMRT的控制点统计不确定度选取应≤3%,VMAT的控制点统计不确定度选取应≤4%。

关键词：蒙特卡罗系统不确定度鼻咽肿瘤/调强放射疗法鼻咽肿瘤/容积调强弧形治疗

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BMSCs过表达BMP-4复合同种异体骨修复软骨缺损

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实验动物科学 2021年第1期38卷 7-12页

作者：张飞温福利党源薛来恩郑和平联勤保障部队第九○○医院基础医学实验室福州350025 南方医科大学顺德医院顺德528300

目的针对关节软骨损伤后修复困难,采用腺病毒(Ad)载体介导骨形态发生蛋白(BMP-4)修饰骨髓间充质干细胞(BMSCs),并复合同种异体骨软骨柱支架,以期实现关节软骨有效再生。方法制备同种异体骨软骨柱,BMSCs过表达BMP-4复合同种异体骨修复关... 详细信息

目的针对关节软骨损伤后修复困难,采用腺病毒(Ad)载体介导骨形态发生蛋白(BMP-4)修饰骨髓间充质干细胞(BMSCs),并复合同种异体骨软骨柱支架,以期实现关节软骨有效再生。方法制备同种异体骨软骨柱,BMSCs过表达BMP-4复合同种异体骨修复关节软骨损伤,膝关节标本取材大体观察及分析,HE、番红固绿、Masson及免疫组化检软骨再生情况。结果 HE、番红固绿、Masson及免疫组化均提示实验组能显著促进缺损再生,并提高新生组织软骨含量。结论过表达BMP-4复合同种异体骨支架能显著促进软骨缺损再生,修复软骨损伤。

关键词：骨髓间充质干细胞(BMSCs) 骨形态发生蛋白(BMP-4) 同种异体骨

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探讨医院病历评级中病案信息管理技术的应用价值

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名医 2020年第7期 190-190页

作者：叶婉茵刘建梅南方医科大学深圳医院病案室

目的:分析探讨医院病历评级中病案信息管理技术的应用价值。方法:选取本院120例病案管理人员作为本次研究对象,开展本次试验,纳入时间为2018年01月-2019年06月,分组方式选取随机数字表法,将所有患者均分为参照组和研究组两组,每组60例,... 详细信息

目的:分析探讨医院病历评级中病案信息管理技术的应用价值。方法:选取本院120例病案管理人员作为本次研究对象,开展本次试验,纳入时间为2018年01月-2019年06月,分组方式选取随机数字表法,将所有患者均分为参照组和研究组两组,每组60例,其中参照组给予常规病案信息管理技术,研究组给予加强病案信息管理技术,比较两组的信息管理情况。结果:研究组病历评级评分92.36±5.34、病历书写质量评分96.58±6.31与病历评级效率评分93.46±5.64均明显高于参照组84.63±6.71、87.65±6.98、83.25±5.18(t=4.937、7.351、10.328,P<0.05)。结论:在医院病历评级中应用加强病案信息管理技术,能够有效提升病案管理质量,能够显著增加病历书写质量,有利于促进医院病历评级工作的展开,具有推广价值。

关键词：病历评级病案信息管理技术应用价值病案质量管理策略医院病历管理质量

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血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的疗效及血钙含量的影响

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罕少疾病杂志 2021年第3期28卷 101-103页

作者：简汝堃刘春花张焯坚广东同江医院肾内科血透室广东佛山528300 南方医科大学顺德医院透析室广东佛山528300

目的探讨血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的疗效及血钙含量的影响。方法选取2016年6月至2018年3我院收治的维持性血液透析患者58例,根据治疗方式的不同分成两组,对照组应用单纯的血液透析治疗,研究组应用... 详细信息

目的探讨血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的疗效及血钙含量的影响。方法选取2016年6月至2018年3我院收治的维持性血液透析患者58例,根据治疗方式的不同分成两组,对照组应用单纯的血液透析治疗,研究组应用血液透析联合血液灌流。比较两组iPTH、钙磷乘积、Ca、P变化、β2-MG、Alb、Scr、BUN变化。结果研究组治疗后2个月、4个月、6个月P、iPTH、钙磷乘积均低于对照组(P<0.05),Ca均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后2个月、4个月、6个月β2-MG、Scr、BUN均低于对照组(P<0.05),Alb高于对照组(P<0.05)。结论在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中,血液透析联合血液灌流的治疗对患者具有一定的效果,不仅可以增加其疗效,同时可以改善血钙的含量,临床上应当进一步推广应用。

关键词：血液透析血液灌流维持性血液透析钙磷代谢紊乱血钙含量

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我国老年人健康现状、健康相关行为与健康需求调查分析

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中华医院管理杂志 2021年第9期37卷 724-729页

作者：钟慧翔陈晓红邓活清赵娜王莹于磊杨进张艳丽南方医科大学附属花都医院病案管理统计科广州510800 国家卫生健康委医院管理研究所医院评审评价研究部北京100044 北京大学第三医院内分泌科 100044

目的通过分析我国东中西部老年人的健康现状、健康相关行为与健康需求, 了解不同区域老年人的健康体验情况, 以期探索高效医疗服务模式, 优化医疗资源配置。方法利用北京大学"中国老年健康影响因素跟踪调查"研究项目2008年至2... 详细信息

目的通过分析我国东中西部老年人的健康现状、健康相关行为与健康需求, 了解不同区域老年人的健康体验情况, 以期探索高效医疗服务模式, 优化医疗资源配置。方法利用北京大学"中国老年健康影响因素跟踪调查"研究项目2008年至2018年的数据库, 采用中位数描述就医距离的集中趋势, χ2检验比较东中西部地区老年人的健康现状、健康相关行为与健康需求, 线性关系检验分析不良健康现状、负性健康行为与健康需求的时间分布趋势。结果 49 611名研究对象中, 7 881人自评健康程度差, 19 445人自评近期健康状况变差, 14 954人缺乏常规体检, 35 141人缺乏体育锻炼, 8 178人吸烟, 7 859人饮酒, 35 814人所在社区未提供保健教育服务, 35 676人有保健教育需求, 2 637人缺乏足够医疗服务。老年人健康现状、健康相关行为与健康需求在东中西部地区的分布差异有统计学意义(P<0.05), 不良健康现状、负性健康行为与健康需求具有线性的时间分布趋势(P<0.05), 东中西部地区就医距离中位数分别是1.02km、1.00km与1.56 km, 农村高于城市。结论我国老年人健康现状有待进一步改善, 负性健康行为占比高, 中西部老年人健康需求大。在中西部地区推行主动医疗服务模式, 加强医疗机构与社区的联动, 将有助于满足健康需求并提高医疗资源利用率。

关键词：初级卫生保健老年人健康现状健康需求卫生资源

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慢性牙周炎通过PERK-CHOP信号通路介导睾周脂肪细胞凋亡的研究

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口腔医学 2022年第10期42卷 878-882,950页

作者：陈伊燕伍倩琪陆佳艺郭吕华广州医科大学附属口腔医院修复科广东省口腔组织修复与重建工程技术研究中心广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室广东广州510182 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)口腔中心广东佛山528300 南方医科大学附属深圳妇幼保健院口腔病防治中心广东深圳518048

目的探讨慢性牙周炎通过蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like ER kinase, PERK)-C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein, CHOP)信号通路对大鼠睾周脂肪细胞凋亡的影响。方法将20只雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组。实验... 详细信息

目的探讨慢性牙周炎通过蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like ER kinase, PERK)-C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein, CHOP)信号通路对大鼠睾周脂肪细胞凋亡的影响。方法将20只雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组。实验组构建大鼠慢性牙周炎模型,对双侧上颌第二磨牙行丝线结扎并龈沟内注射牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis-lipopolysaccharid,***-LPS);对照组大鼠龈沟内注射等量PBS。建模3个月后处死大鼠,通过测量牙龈出血指数(gingival bleeding index, GBI)及牙周袋探诊深度(probing pocket depth, PPD)评价牙周组织炎症,采用Micro-CT分析大鼠第二磨牙牙槽骨吸收程度。原位细胞凋亡检测法(TUNEL)染色观察睾周脂肪细胞凋亡情况。蛋白质印迹法(Western blot)检测PERK、p-PERK、CHOP、Caspase-12、Cleaved-Caspase-3的蛋白表达水平。结果实验组大鼠GBI、PPD及釉牙骨质界至牙槽嵴顶距离显著高于对照组(P<0.05),出现明显牙龈软组织炎症和牙槽骨破坏吸收,大鼠慢性牙周炎模型建立成功。实验组大鼠睾周脂肪细胞凋亡率显著增加(P<0.05),p-PERK、CHOP、Caspase-12、Cleaved-Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论慢性牙周炎通过PERK-CHOP信号通路介导大鼠睾周脂肪细胞的凋亡。

关键词：牙周炎蛋白激酶R样内质网激酶 C/EBP同源蛋白睾周脂肪细胞凋亡

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