检索结果-内蒙古大学图书馆

广东医学 2024年第3期45卷 287-293页

作者：梁锡丽许婷陈莉雅江茵谢晴娥廖生武冯媛南方医科大学第一临床学院广东广州510515 南方医科大学南方医院精神心理科(睡眠医学中心) 广东广州510515 南方医科大学南方医院医疗质量管理科广东广州510515 南方医科大学南方医院健康管理科广东广州510515

目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断及睡眠评估中多参数与多导睡眠监测(PSG)相比的一致性。方法67例拟诊OSA的受试者同步使用PSG及MSMSMS记录多导睡眠参数,比较两者在OSA诊断及分度上的一致性,... 详细信息

目的评价微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断及睡眠评估中多参数与多导睡眠监测(PSG)相比的一致性。方法67例拟诊OSA的受试者同步使用PSG及MSMSMS记录多导睡眠参数,比较两者在OSA诊断及分度上的一致性,以及分别在呼吸事件、血氧事件、睡眠基本信息及睡眠结构参数上的一致性。计量资料采取了配对t检验,Bland-Altman分析以及组内相关系数(ICC),等级资料采取了weighted kappa分析。结果MSMSMS与PSG对照,诊断轻度以上、中度以上、重度OSA的曲线下面积分别为1、0.999和0.967(P<0.001);两种分层诊断结果的weighted kappa系数为0.841(95%CI:0.766~0.928,P<0.001)。其中呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)以及血氧指标组内相关系数分别为0.967(0.943,0.980)、0.937(0.900,0.961)、0.900(0.837,0.939)和0.936(0.891,0.962);两者在除低通气指数(HI)[0.181(-0.032,0.387),P=0.036]外的其他呼吸事件和血氧指标判读上具有很高的一致性(P<0.001);在睡眠结构的判读上,两者在浅睡眠比例和时间、深睡眠时间上具有中等程度的一致性。结论MSMSMS与PSG在OSA诊断和分度中具有高的敏感度和特异度。除了呼吸事件和血氧指标具有较强的一致性外,MSMSMS在评判OSA患者的睡眠结构上也有一定的意义。

关键词：微动敏感床垫式睡眠监测系统多导睡眠监测阻塞性睡眠呼吸暂停诊断试验一致性评价睡眠结构

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运用品管圈构建医院内窥镜同质化管理模式研究

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中国医学装备 2022年第11期19卷 138-143页

作者：崔飞易廖伟光向萍夏景涛王婷婷陈振煜丰希成陈宏文南方医科大学南方医院医学工程科广东广州510515 南方医科大学南方医院医疗质量管理科广东广州510515 南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515

目的:运用品管圈(QCC)构建医院内窥镜同质化管理模式,以内窥镜同质化管理的统一标准规范内窥镜地使用,保障患者安全。方法:成立QCC团队,按照主题选定、计划书拟定、课题明确化、目标设定、方案拟定、最适策追究、对策实施、效果确认、... 详细信息

目的:运用品管圈(QCC)构建医院内窥镜同质化管理模式,以内窥镜同质化管理的统一标准规范内窥镜地使用,保障患者安全。方法:成立QCC团队,按照主题选定、计划书拟定、课题明确化、目标设定、方案拟定、最适策追究、对策实施、效果确认、标准化和检讨与改进10大步骤进行内窥镜同质化管理的改善,构建医院内窥镜同质化管理模式,建立软式内窥镜同质化规范化培训体系和软式内窥镜精细化管理工作链标准操作规程(SOP)集与“日常质量控制与预防性维护”双螺旋体系,升级改造软式内窥镜保护设备,搭建软式内窥镜全程实时追溯智能化管理多终端平台,实现内窥镜同质化管理数据互通。结果:软式内窥镜大修比例由医院内窥镜同质化管理模式应用前的40.1%降低至应用后的9.6%,内窥镜信息化溯源覆盖率由16.7%提升至100%,软式内窥镜清洗消毒合格率由63.7%提升至97.2%,操作规范率由56.3%提升至93.7%。结论:医院内窥镜同质化管理模式应用于软式内窥镜管理,能够提高设备使用规范率和清洗消毒合格率,降低故障率控制设备维修成本。

关键词：品管圈(QCC) 内窥镜同质化管理模式

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浅析医院三甲复审中病案管理存在的问题与措施

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中国病案 2014年第3期15卷 11-11,M0002页

作者：胡桂周周洪波南方医科大学中西医结合医院南方医科大学南方医院广州市510315 南方医科大学南方医院医疗质量管理科广州市510515

本文主要阐述某院在卫生部第二轮医院评审期间,严格按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求,通过自查及科室反馈查找病案管理工作中存在的问题,如遗漏填写转科病历交接表、漏签知情同意书、遗失病历资料等情况,并通过采取相应的措施... 详细信息

本文主要阐述某院在卫生部第二轮医院评审期间,严格按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求,通过自查及科室反馈查找病案管理工作中存在的问题,如遗漏填写转科病历交接表、漏签知情同意书、遗失病历资料等情况,并通过采取相应的措施,加强病历质量三级质控关,重点审查危重症患者病案以及总结改进等方式减少或避免问题的发生,以此提高病案质量,促进医院整体医疗质量的进一步发展。

关键词：医院评审病案质量

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影响高龄重症社区获得性肺炎患者预后的相关危险因素分析

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中国中西医结合急救杂志 2019年第5期26卷 551-555页

作者：郑金丹李琪陈志林周梦菊王小虹海南医学院第一附属医院医疗质量管理科海南海口570102 海南医学院第一附属医院呼吸内科海南海口570102 海南医学院第一附属医院重症医学科海南海口570102 海南医学院第一附属医院病案统计科海南海口570102

目的分析影响高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的相关危险因素.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高龄(≥75岁)SCAP患者.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)... 详细信息

目的分析影响高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的相关危险因素.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高龄(≥75岁)SCAP患者.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)、受累器官、是否多肺叶受损、感染性休克、是否伴有基础疾病(心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、脑血管疾病)、有创机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)、误吸事件、低钠血症、呼吸性酸中毒、有无低蛋白血症、插管次数、总机械通气时间等.根据预后将患者分为死亡组和存活组.比较不同预后两组患者一般资料的差异.选取变量进行单因素分析,将单因素分析结果中有统计学差异的指标引入多因素Logistic回归分析,选出影响高龄SCAP患者预后的相关危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各危险因素对SCAP患者预后的预测价值.结果共纳入112例患者,死亡33例,病死率为29.46%.单因素分析显示,死亡组高于存活组的因素有:器官受累个数>2个〔69.70%(23/33)比35.44%(28/79)〕、肺叶受损≥3叶〔75.76%(25/33)比51.90%(41/79)〕、有创机械通气〔72.73%(24/33)比32.91%(26/79)〕、糖尿病〔30.30%(10/33)比12.66%(10/79)〕、插管次数≥2次〔57.58% (19/33)比48.10%(38/79)〕、有低蛋白血症〔75.76%(25/33)比41.77%(33/79)〕、有低钠血症〔72.73%(24/33)比48.10%(38/79)〕;呼吸性酸中毒〔66.67%(22/33)比44.30%(35/79)〕、总机械通气时间≥15 d 〔69.70%(23/33)比40.51%(32/79)〕,低于存活组的因素有:感染性休克〔3.03%(1/33)比17.72%(14/79)〕、慢性肺疾病〔6.06% (2/33)比 25.32%(20/79)〕和 PaO2/FiO2 〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):102.89±14.78 比 109.56±14.08〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组性别、年龄、心血管疾病、高血压、VAP、误吸事件、脑血管病比较差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病〔优势比(OR)=1.074,95%可信区间(95%CI)=1.017~1.287,P=0.045〕、感染性休克(OR=2.765,95%CI=1.083~3.411,P=0.047)、低钠血症(OR=1.792,95%CI=1.128~1.417,P=0.006)、低白蛋白血症(OR=2.187,95%CI=1.872~5.462,P=0.046)、有创机械通气(OR=5.870,95%CI=2.324~23.796,P=0.001)、呼吸性酸中毒(OR=2.934,95%CI=2.454~7.275, P=0.043)、总机械通气时间(OR=1.986,95%CI=2.467~3.483,P=0.034)、插管次数≥2次(OR=6.760, 95%CI=2.116~24.696,P=0.001)、PaO2/FiO2(OR=1.981,95%CI=1.006~1.417,P=0.007)、器官受累>2个(OR=2.924,95%CI=2.534~6.285,P=0.048)、慢性肺疾病(OR=2.887,95%CI=1.487~3.483,P=0.039)、肺叶受损≥3叶(OR=2.754,95%CI=1.131~1.798,均P=0.045)均是影响高龄SCAP患者预后的独立危险因素.ROC分析显示,低钠血症、低白蛋白血症、有创机械通气、总机械通气时间、PaO2/FiO2、器官受累>2个、肺叶受损≥3叶对SCAP预后有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.377、0.267、0.301、0.646、0.650、0.329、0.381,均P<0.05〕.结论有基础疾病、有创机械通气、呼吸性酸中毒、总机械通气时间、PaO2/FiO2、插管次数≥2次、慢性肺疾病、肺叶受损≥3叶是影响高龄SCAP患者预后的独立危险因素,临床治疗应重点关注以上几个方面,从而降低患者病死率.

关键词：重症社区获得性肺炎预后高龄危险因素

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建立信息质量监控制度促进医院信息化建设

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解放军医院管理杂志 2002年第5期9卷 428-429页

作者：胡湖代伟董军樊晓玲第四军医大学卫生统计教研室西安710032 解放军总医院医疗质量管理科北京100853 北京军区联勤部卫生部卫生信息工作站北京100042

为探讨信息质量监控制度的建立 ,促进医院信息化建设 ,本文阐述了为确保医院信息化建设的正常运转 ,应建立医院信息质量监控制度。一是确定医院信息管理监控模式 ,建立医院信息质量监控组织 ;二是制订规章制度。

关键词：信息质量监控制度医院信息化医院管理

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住院时间超30天2716例患者的回顾性分析及对策研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第6期9卷 153-156页

作者：狄杰斌戚丽娜刘一志张德庆李群泰安市中心医院医疗质量管理科山东省271000 泰安市中心医院儿内科山东省271000 泰山医学院流行病与卫生统计学教研室山东泰安271016

目的通过对2 716例患者住院时间超30 d情况进行综合分析,提出缩短平均住院日以提高医疗资源使用效率的建议。方法对某三级甲等综合医院2 716例住院超30 d患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院超30 d患者前三位科室是骨科408例(15.02... 详细信息

目的通过对2 716例患者住院时间超30 d情况进行综合分析,提出缩短平均住院日以提高医疗资源使用效率的建议。方法对某三级甲等综合医院2 716例住院超30 d患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院超30 d患者前三位科室是骨科408例(15.02%),其次为神经外科371例(13.66%)、康复科246例(9.06%)。从疾病构成看,排在首位的是肿瘤627例(23.09%),其次是损伤与中毒514例(18.92%)、循环系统疾病466例(17.16%)等。从病因构成看,2 065例(76.03%)是因为疾病自身原因,成为超30 d的主要原因。结论骨科住院患者、肿瘤患者成为住院时间超30 d的主要组成人员,且疾病自身情况成为住院时间超30 d的主要原因。

关键词：住院时间对策研究

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引入CD型率提高平均住院日的可比性

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中国医院统计 2009年第2期16卷 188-188页

作者：朱灼新田柯 510515 南方医科大学南方医院医疗质量管理科统计室广东省广州市 510515南方医科大学南方医院医疗质量管理科统计室广东省广州市

目的探索CD型率与平均住院日之间的联系,使不同医疗单位之间平均住院日更具可比性.方法引入CD型率作为参考指标,将其与平均住院日作相关和回归分析,求出同等CD型率下的标准化平均住院日再作比较.结果引入CD型率所得结果与直接比较结... 详细信息

目的探索CD型率与平均住院日之间的联系,使不同医疗单位之间平均住院日更具可比性.方法引入CD型率作为参考指标,将其与平均住院日作相关和回归分析,求出同等CD型率下的标准化平均住院日再作比较.结果引入CD型率所得结果与直接比较结果是不相同的.结论引入CD型率评价平均住院日的长短更显科学、合理,在不同医疗单位之间评价平均住院日长短时应考虑CD型率因素.

关键词： CD型率平均住院日可比性

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应用品管圈活动提高住院患者急诊血标本传送合格率

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中国护理管理 2015年第4期15卷 450-453页

作者：甘俊丽李漓张弛陈玉平彭永正张梅霞向宁海南方医科大学珠江医院护理部广州市510282 南方医科大学珠江医院检验医学部广州市510282 南方医科大学珠江医院医疗质量管理科广州市510282 广州盛景物业管理服务有限公司

目的 :提高住院患者急诊血标本传送合格率,保证临床治疗护理质量。方法 :成立品管圈,对住院患者急诊血标本传送环节进行改善。结果:住院患者急诊血标本传送合格率由21.20%提高到81.12%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:开展品管圈活... 详细信息

目的 :提高住院患者急诊血标本传送合格率,保证临床治疗护理质量。方法 :成立品管圈,对住院患者急诊血标本传送环节进行改善。结果:住院患者急诊血标本传送合格率由21.20%提高到81.12%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:开展品管圈活动,能充分发挥人员积极性,规范工作行为,改善工作质量,提高住院患者急诊血标本传送合格率。

关键词：品管圈急诊血标本传送合格率

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基于VB的医学图像特殊效果的实现

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智能计算机与应用 2014年第3期4卷 81-82,85页

作者：陈艇陈少琴林妙萍汕头大学医学院附属肿瘤医院信息科广东汕头515031 汕头大学医学院附属肿瘤医院手术室广东汕头515031 汕头大学医学院附属肿瘤医院医疗质量管理科广东汕头515031

在医学领域中,为了诊断、教学、科研等目的,常常要对医学图像进行处理操作,包括编辑图像,对图像进行直方图、图像均衡、图像平滑处理、边缘增强处理等以改善图像的质量。本文根据图像处理的基本原理,利用VB编程实现图像的柔化、锐化、... 详细信息

在医学领域中,为了诊断、教学、科研等目的,常常要对医学图像进行处理操作,包括编辑图像,对图像进行直方图、图像均衡、图像平滑处理、边缘增强处理等以改善图像的质量。本文根据图像处理的基本原理,利用VB编程实现图像的柔化、锐化、浮雕的特殊效果,并给出部分算法及程序代码。同时,将该方法应用于医学图像的处理上,取得了满意的应用效果。

关键词：医学图像处理 VB 图像特殊效果

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60岁以上甲状腺功能亢进症患者生存质量状况及相关影响因素分析

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中国临床医生杂志 2020年第6期48卷 668-671页

作者：郑金丹曾维新何书连符彬张瑜霁海南医学院第一附属医院医疗质量管理科海南海口570102 海南医学院第一附属医院内分泌科海南海口570102 海南医学院第一附属医院病案统计科海南海口570102

目的分析60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况及相关影响因素。方法选取2014年1月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的120例甲状腺功能亢进症患者(年龄>60岁)作为研究对象,使用中文版生存质量调查问卷(WHOQOL-BREF)从... 详细信息

目的分析60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况及相关影响因素。方法选取2014年1月至2019年8月海南医学院第一附属医院收治的120例甲状腺功能亢进症患者(年龄>60岁)作为研究对象,使用中文版生存质量调查问卷(WHOQOL-BREF)从生理、心理、社会关系和环境领域评估其生存质量状况,然后对调查数据进行统计分析。结果未婚、离婚或丧偶,小学及以下文化程度,以及家庭月收入≤2000元的患者WHOQOL-BREF生理领域评分显著低于已婚、初中以上文化程度及家庭月收入>2000元的患者(P<0.05);离婚或丧偶、小学及以下文化程度的患者WHOQOL-BREF心理领域评分显著低于已婚、未婚及初中以上文化程度的患者(P<0.05);离婚或丧偶、初中及以下文化程度的患者WHOQOL-BREF社会关系领域评分显著低于已婚、未婚及高中以上文化程度的患者(P<0.05);离婚或丧偶,小学及以下文化程度,以及家庭月收入≤2000元的患者WHOQOL-BREF环境领域评分显著低于已婚、未婚、初中以上文化程度及家庭月收入>2000元的患者(P<0.05)。多因素logistic分析显示,性别、文化程度和职业是60岁以上甲状腺功能亢进症患者生存质量的影响因素。结论60岁以上甲状腺功能亢进症患者的生存质量状况不佳,且这种状况与患者性别、文化程度及职业有关,临床应着重予以干预。

关键词：甲状腺功能亢进症生存质量影响因素

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