检索结果-内蒙古大学图书馆

丙型肝炎肝硬化的“分级”及聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林的抗病毒治疗

临床肝胆病杂志 2011年第1期27卷 89-92页

作者：魏欣谢玉梅陈琳潘蕾郝春秋王九平白雪帆贾战生第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心西安710038 第四军医大学唐都医院医疗质量管理科西安710038

目的观察丙型肝炎肝硬化不同条件下抗病毒治疗的临床效果,拟定丙型肝炎肝硬化的分级规范治疗标准。方法选择确诊为丙型肝炎肝硬化的患者82例,以32例慢性丙型肝炎(CHC)患者为对照,根据肝硬化程度、脾功能亢进情况以及抗病毒治疗的耐受分... 详细信息

目的观察丙型肝炎肝硬化不同条件下抗病毒治疗的临床效果,拟定丙型肝炎肝硬化的分级规范治疗标准。方法选择确诊为丙型肝炎肝硬化的患者82例,以32例慢性丙型肝炎(CHC)患者为对照,根据肝硬化程度、脾功能亢进情况以及抗病毒治疗的耐受分为不同抗病毒治疗组:在采取造血因子刺激、脾栓塞或脾切除治疗后,观察患者脾功能亢进的缓解情况,解决脾功能亢进后,以标准治疗方案为基础,采取"分级"抗病毒治疗策略,可以实施更为主动的个体化治疗方案;分析不同组别的抗病毒治疗效果,并随访患者肝功能恢复状况。结果经过治疗后,各组患者白细胞及血小板计数显著升高,在给予抗病毒治疗后,脾栓塞及脾切除治疗组均有约60%患者获得早期病毒学应答(EVR),而其持续病毒学应答(SVR)比率分别为59.3%与63.6%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著下降。结论丙型肝炎肝硬化"分级"抗病毒治疗策略,通过采取不同的抗病毒治疗方案,可以延缓病情进展,提高患者生活质量。

关键词：肝硬化肝炎病毒属干扰素α-2a 利巴韦林抗病毒药

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Dieulafoy病7例临床诊治特点分析

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临床医学工程 2010年第10期17卷 80-81页

作者：张愚屈文东云南省大理白族自治州人民医院消化内科云南大理671000 山东省泰安市中心医院医疗质量管理科山东泰安271000

目的回顾性分析Dieulafoy病内镜诊断及临床治疗特点。方法总结医院7例Dieulafoy病临床资料。结果全部病例均以突发上消化道大出血为临床表现;初次胃镜确诊5例,二次或以上确诊者2例;病变多见于食道与胃连接部6cm范围内,4例经胃镜止血成... 详细信息

目的回顾性分析Dieulafoy病内镜诊断及临床治疗特点。方法总结医院7例Dieulafoy病临床资料。结果全部病例均以突发上消化道大出血为临床表现;初次胃镜确诊5例,二次或以上确诊者2例;病变多见于食道与胃连接部6cm范围内,4例经胃镜止血成功,2例经药物止血成功,1例转外科手术止血成功。结论急诊胃镜是诊断Dieulafoy病首选方法,内镜下止血不成功者,应立刻手术治疗。

关键词： Dieulafoy病上消化道大出血内镜检查

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非惊厥性癫痫持续状态的相关因素研究

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中外医疗 2024年第10期43卷 79-81,85页

作者：王晶刘德祥周子枫定西市第二人民医院神经内科甘肃定西743000 定西市第二人民医院医疗质量管理科甘肃定西743000

目的探讨非惊厥性癫痫(Nonconvulsive Seizure,NCS)持续发病的影响因素。方法回顾性选取2018年1月—2021年12月定西市第二人民医院神经内科收治的64例患者的临床资料,根据非惊厥性癫痫是否持续发作进行分组,分为持续组(n=32)、非持续组(... 详细信息

目的探讨非惊厥性癫痫(Nonconvulsive Seizure,NCS)持续发病的影响因素。方法回顾性选取2018年1月—2021年12月定西市第二人民医院神经内科收治的64例患者的临床资料,根据非惊厥性癫痫是否持续发作进行分组,分为持续组(n=32)、非持续组(n=32)。评价两组睡眠质量,测定两组血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,利用Logistic回归分析,分析NCS持续发病的危险因素。结果持续组的睡眠障碍(Sleep Disorder,SD)、高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)相较于非持续组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。基于多因素Logistic回归分析,SD对NCS的OR值为2.275,HHcy对NCS的OR值为3.154,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论SD和HHcy可能对NCS的发病具有促进作用,是其独立危险因素。临床诊疗NCS时,有必要关注患者的睡眠状况并监测Hcy水平。

关键词：非惊厥性癫痫睡眠障碍高同型半胱氨酸血症影响因素

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医师-药师协作的华法林抗凝门诊管理模式的应用及其效果评价

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今日药学 2021年第8期31卷 623-626页

作者：张耀峰黄静娥符红波汕头大学医学院第二附属医院药学部广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院医疗质量管理科广东汕头515041

目的采用医师-药师协作的华法林抗凝门诊管理模式并对其效果进行评价。方法纳入2018年3月~2019年2月间我院门诊接受华法林抗凝治疗的患者,按先后顺序依次交叉分为研究组和对照组,比较两组患者抗凝治疗效果及不良事件。结果最终纳入分析... 详细信息

目的采用医师-药师协作的华法林抗凝门诊管理模式并对其效果进行评价。方法纳入2018年3月~2019年2月间我院门诊接受华法林抗凝治疗的患者,按先后顺序依次交叉分为研究组和对照组,比较两组患者抗凝治疗效果及不良事件。结果最终纳入分析131例,研究组65例,对照组66例。研究组与对照组患者基本信息差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者国际标准化比值(INR)达标率(56.79%vs. 40.24%,P=0.000)、INR稳定性(35.38%vs. 18.18%,P=0.026)及服药依从性评分[(7.42±0.55)分vs.(7.19±0.60)分,P=0.023]均高于对照组,差异有统计学意义。研究组出血不良事件发生比率为4.62%,低于对照组7.58%。结论应用医师-药师协作的华法林抗凝管理模式可提高患者华法林抗凝治疗质量、用药依从性,减少出血不良事件。

关键词：华法林抗凝门诊效果评价

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某院住院电子病历系统

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解放军医院管理杂志 2018年第1期25卷 20-21页

作者：康波邓勇李珣宋文仙尹贻容殷作明西藏军区总医院心血管科拉萨850007 西藏军区总医院医疗质量管理科拉萨850007 西藏军区总医院医务部拉萨850007 西藏军区总医院骨科拉萨850007 西藏军区总医院拉萨850007

驻藏某医院结合多年临床实践应用,针对电子病历系统的不足与缺陷,积极推行系统的改进与优化,使其更加符合临床应用和工作实际。规范临床医师的病历系统使用行为,实现电子病历信息在临床科室与辅诊科室、医疗质量管理科室之间的共享,提... 详细信息

驻藏某医院结合多年临床实践应用,针对电子病历系统的不足与缺陷,积极推行系统的改进与优化,使其更加符合临床应用和工作实际。规范临床医师的病历系统使用行为,实现电子病历信息在临床科室与辅诊科室、医疗质量管理科室之间的共享,提高工作效率,以及提升医院的服务质量。

关键词：驻藏医院电子病历系统实践与思考

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基于健康状况调查问卷的慢性胃炎患者生命质量评价及其影响因素研究

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中国全科医学 2015年第10期18卷 1153-1156页

作者：陈莹于磊万崇华高丽周曾芬段丽萍李红缨昆明医科大学公共卫生学院云南省昆明市650500 广东医学院人文与管理学院暨生命质量与应用心理研究中心泰安市中心医院医疗质量管理科昆明医科大学第一附属医院消化内科

目的评价慢性胃炎(chronic gastritis,CG)患者的生命质量,并探讨其影响因素。方法于2005年12月—2013年12月,采用便利抽样法在昆明医科大学第一附属医院消化内科抽取CG患者124例。采用普适性量表——健康状况调查问卷(SF-36)的英国发展... 详细信息

目的评价慢性胃炎(chronic gastritis,CG)患者的生命质量,并探讨其影响因素。方法于2005年12月—2013年12月,采用便利抽样法在昆明医科大学第一附属医院消化内科抽取CG患者124例。采用普适性量表——健康状况调查问卷(SF-36)的英国发展版,评价该124例CG患者的生命质量,并从一般人口学特征角度出发探讨其影响因素。结果 CG患者的SF-36各项得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,不同医疗费用支付形式、经济状况及文化程度的患者,其躯体综合总分(PCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别和经济状况的患者,其心理综合总分(MCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄和经济状况对CG患者PCS的影响有统计学意义(P<0.05);性别和经济状况对CG患者MCS的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 CG患者的生命质量较差,其主要影响因素有年龄、性别和经济状况。

关键词：慢性胃炎生命质量健康状况调查问卷影响因素分析

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影响高龄重症社区获得性肺炎患者预后的相关危险因素分析

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中国中西医结合急救杂志 2019年第5期26卷 551-555页

作者：郑金丹李琪陈志林周梦菊王小虹海南医学院第一附属医院医疗质量管理科海南海口570102 海南医学院第一附属医院呼吸内科海南海口570102 海南医学院第一附属医院重症医学科海南海口570102 海南医学院第一附属医院病案统计科海南海口570102

目的分析影响高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的相关危险因素.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高龄(≥75岁)SCAP患者.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)... 详细信息

目的分析影响高龄重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的相关危险因素.方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2019年1月在海南医学院第一附属医院就诊的高龄(≥75岁)SCAP患者.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、氧合指数(PaO2/FiO2)、受累器官、是否多肺叶受损、感染性休克、是否伴有基础疾病(心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、脑血管疾病)、有创机械通气、呼吸机相关性肺炎(VAP)、误吸事件、低钠血症、呼吸性酸中毒、有无低蛋白血症、插管次数、总机械通气时间等.根据预后将患者分为死亡组和存活组.比较不同预后两组患者一般资料的差异.选取变量进行单因素分析,将单因素分析结果中有统计学差异的指标引入多因素Logistic回归分析,选出影响高龄SCAP患者预后的相关危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各危险因素对SCAP患者预后的预测价值.结果共纳入112例患者,死亡33例,病死率为29.46%.单因素分析显示,死亡组高于存活组的因素有:器官受累个数>2个〔69.70%(23/33)比35.44%(28/79)〕、肺叶受损≥3叶〔75.76%(25/33)比51.90%(41/79)〕、有创机械通气〔72.73%(24/33)比32.91%(26/79)〕、糖尿病〔30.30%(10/33)比12.66%(10/79)〕、插管次数≥2次〔57.58% (19/33)比48.10%(38/79)〕、有低蛋白血症〔75.76%(25/33)比41.77%(33/79)〕、有低钠血症〔72.73%(24/33)比48.10%(38/79)〕;呼吸性酸中毒〔66.67%(22/33)比44.30%(35/79)〕、总机械通气时间≥15 d 〔69.70%(23/33)比40.51%(32/79)〕,低于存活组的因素有:感染性休克〔3.03%(1/33)比17.72%(14/79)〕、慢性肺疾病〔6.06% (2/33)比 25.32%(20/79)〕和 PaO2/FiO2 〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):102.89±14.78 比 109.56±14.08〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组性别、年龄、心血管疾病、高血压、VAP、误吸事件、脑血管病比较差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病〔优势比(OR)=1.074,95%可信区间(95%CI)=1.017~1.287,P=0.045〕、感染性休克(OR=2.765,95%CI=1.083~3.411,P=0.047)、低钠血症(OR=1.792,95%CI=1.128~1.417,P=0.006)、低白蛋白血症(OR=2.187,95%CI=1.872~5.462,P=0.046)、有创机械通气(OR=5.870,95%CI=2.324~23.796,P=0.001)、呼吸性酸中毒(OR=2.934,95%CI=2.454~7.275, P=0.043)、总机械通气时间(OR=1.986,95%CI=2.467~3.483,P=0.034)、插管次数≥2次(OR=6.760, 95%CI=2.116~24.696,P=0.001)、PaO2/FiO2(OR=1.981,95%CI=1.006~1.417,P=0.007)、器官受累>2个(OR=2.924,95%CI=2.534~6.285,P=0.048)、慢性肺疾病(OR=2.887,95%CI=1.487~3.483,P=0.039)、肺叶受损≥3叶(OR=2.754,95%CI=1.131~1.798,均P=0.045)均是影响高龄SCAP患者预后的独立危险因素.ROC分析显示,低钠血症、低白蛋白血症、有创机械通气、总机械通气时间、PaO2/FiO2、器官受累>2个、肺叶受损≥3叶对SCAP预后有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)分别为0.377、0.267、0.301、0.646、0.650、0.329、0.381,均P<0.05〕.结论有基础疾病、有创机械通气、呼吸性酸中毒、总机械通气时间、PaO2/FiO2、插管次数≥2次、慢性肺疾病、肺叶受损≥3叶是影响高龄SCAP患者预后的独立危险因素,临床治疗应重点关注以上几个方面,从而降低患者病死率.

关键词：重症社区获得性肺炎预后高龄危险因素

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围手术期医疗质量安全管理决策与分析

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智慧健康 2020年第22期6卷 60-61,64页

作者：郑金丹李仲江林素羽海南医学院第一附属医院医疗质量管理科海南海口570102 海南医学院第一附属医院手术麻醉科海南海口570102

目的探讨围手术期安全管理对医疗质量的影响。方法将2016年6月至2019年6月作为研究时间,选取在此期间进入手术室进行手术治疗的患者,共780例,从2017年开始实施围手术期医疗质量安全管理措施,通过加强术前准备、防控术中风险、手术权限... 详细信息

目的探讨围手术期安全管理对医疗质量的影响。方法将2016年6月至2019年6月作为研究时间,选取在此期间进入手术室进行手术治疗的患者,共780例,从2017年开始实施围手术期医疗质量安全管理措施,通过加强术前准备、防控术中风险、手术权限的分级管理制度、手术安全核查制度的落实等方式,提高我院围手术期的医疗安全性。对比实施围手术期医疗质量安全管理前后患者对医疗服务的满意度;对比不良事件发生情况。结果实施后满意度明显高于实施前;不良事件发生情况,实施后发生率明显低于实施前(P<0.05),具有统计学意义。结论在院内实施有效的围手术期医疗质量安全管理措施,能够有效提升安全管理质量,改善围手术期医疗服务水平,让患者进一步提高对医疗服务质量的满意度,减少不良事件的发生。

关键词：医疗质量围手术期护理安全管理医疗服务不良事件

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大数据时代医疗档案管理模式研究

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中国卫生产业 2021年第6期18卷 94-96,100页

作者：谢鸿斌高慧王国军泰安市中心医院医疗质量管理科山东泰安271000 泰安市中心医院多学科会诊中心山东泰安271000 泰安市中心医院质量控制部山东泰安271000

医院医疗档案管理工作在大数据时代呈现出新的特点和需求。为了科学高效地开展医疗档案管理工作,提高医院的医疗、管理水平的改革和创新,该文针对当前医院医疗档案管理工作的特点和问题进行了深入分析,讨论了大数据时代医疗档案管理的... 详细信息

医院医疗档案管理工作在大数据时代呈现出新的特点和需求。为了科学高效地开展医疗档案管理工作,提高医院的医疗、管理水平的改革和创新,该文针对当前医院医疗档案管理工作的特点和问题进行了深入分析,讨论了大数据时代医疗档案管理的新模式,并以山东省某三甲医院的信息化医疗档案管理新模式实践为例,研究了信息化管理模式对医疗档案工作效率和质量的影响,并对未来大数据医疗档案工作进行展望,旨在更好地建设大数据时代医疗档案信息化体系。

关键词：大数据医疗档案管理模式信息化

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乳腺彩超和X线摄影在乳腺癌早期淋巴结的评估作用

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汕头大学医学院学报 2016年第2期29卷 109-110,115页

作者：陈春发张玉铃林豪雨卢晓峰梁伟全孙淑明汕头大学医学院第一附属医院甲状腺乳腺外科广东汕头515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院医疗质量管理科广东汕头515041

目的:研究乳腺彩超和X线摄影在乳腺癌早期淋巴结的评估作用。方法:回顾性分析浸润性乳腺癌患者(135例)的临床资料。结果:乳腺彩超和X线摄影及联合检查判断腋窝淋巴结与病理结果的一致性检验Kappa值分别为0.538、0.354和0.560(P<0.00... 详细信息

目的:研究乳腺彩超和X线摄影在乳腺癌早期淋巴结的评估作用。方法:回顾性分析浸润性乳腺癌患者(135例)的临床资料。结果:乳腺彩超和X线摄影及联合检查判断腋窝淋巴结与病理结果的一致性检验Kappa值分别为0.538、0.354和0.560(P<0.001),准确率分别为87.4%、83.0%和86.7%,灵敏度分别为46.4%、32.1%和57.1%,特异度分别为98.1%、96.3%和94.4%。结论:彩超判断乳腺癌早期淋巴结的准确性及特异度最高,联合检查可提高检查灵敏度。三者与病理结果的一致性检验均一般,其中联合检查的一致性最高。

关键词：彩色多普勒超声乳腺X线摄影乳腺癌淋巴结

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