检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 414-420页

作者：黄雅丽李婧王颖北京大学第三医院生殖医学中心北京

金属元素广泛存在于人们所处的日常环境中。随着工业活动的增加, 人们面临着比以往更多的金属暴露, 甚至在卵泡液中已检测出多种金属元素。大多数人生活在环境背景量的金属暴露下, 而非职业性长期暴露。因此, 本文中的"环境金属元... 详细信息

金属元素广泛存在于人们所处的日常环境中。随着工业活动的增加, 人们面临着比以往更多的金属暴露, 甚至在卵泡液中已检测出多种金属元素。大多数人生活在环境背景量的金属暴露下, 而非职业性长期暴露。因此, 本文中的"环境金属元素"特指人们日常背景环境中的金属元素。研究环境金属元素暴露对女性生育能力的潜在影响具有重要意义。本文就环境金属元素暴露对女性生殖健康影响的最新研究进展进行综述, 探讨金属元素的毒性机制, 并提出可能的解毒和干预策略, 为保护女性生殖健康提供科学依据。

关键词：生殖技术, 辅助女性生殖健康卵巢功能金属元素暴露

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血清AMH对非嵌合型克氏综合征患者睾丸显微取精结局的预测价值

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 372-379页

作者：辛航刘金豪牛文彬戴善军刘宇关育栋许宁郭艺红郑州大学第一附属医院生殖医学中心郑州

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)对非嵌合型克氏综合征(Klinefelter syndrome, KS)患者显微镜下睾丸切开取精术(microscopic testicular sperm extraction, micro-TESE)结局的预测价值, 并寻找micro-TESE结局的有效预测因素。方法采用回顾性病例对照研究, 分析2018年5月至2023年9月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心就诊的118例非嵌合型KS患者的临床资料。患者根据micro-TESE是否取到精子分为取到精子组(45例)和未取到精子组(73例), 比较两组临床资料的差异, 多因素logistic回归分析取精结局的影响因素。比较术后睾丸体积和性激素的变化。结果非嵌合型KS患者取精率为38.1%(45/118)。取到精子组患者的年龄[(26.93±3.80)岁]显著低于未取到精子组[(28.27±3.92)岁, P=0.029], 而AMH水平[0.44(0.18, 1.13)μg/L]显著高于未取到精子组[0.10(0.03, 0.22)μg/L, P<0.001]。AMH是非嵌合型KS患者micro-TESE结局的独立影响因素(OR=7.867, 95%CI:2.727～27.242, P=0.001), 受试者工作特征曲线下面积为0.802(95%CI:0.722～0.883), 最佳参考阈值范围为≥0.265 μg/L。所有患者术后睾酮水平中位数降低0.27 μg/L(P=0.019), 黄体生成素水平中位数升高2.08 U/L(P=0.049), 未取到精子组睾酮水平中位数降低0.29 μg/L(P=0.022)。结论 AMH可以作为非嵌合型KS患者micro-TESE取精结局的预测因子, 高AMH水平提示更高的取精率。

关键词：抗苗勒管激素无精子症克氏综合征睾酮显微镜下睾丸切开取精术

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罗氏易位携带者植入前遗传学检测和临床结局分析

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 465-468页

作者：马慜悦杨怡卓陆翀曌徐萍萍张明卞子薇杨文豪张慧亭张樱馨郭俊丽穆莎高丽媛彭红梅解放军总医院第一医学中心妇产科生殖医学中心北京100853

为探讨罗伯逊易位(又称罗氏易位)携带者行染色体结构重排的植入前遗传学检测(PGT-SR)获得胚胎的染色体状态和辅助生殖临床结局,回顾性分析2017年2月至2023年12月解放军总医院第一医学中心112例染色体罗氏易位携带者(男51例,女61例)进行... 详细信息

为探讨罗伯逊易位(又称罗氏易位)携带者行染色体结构重排的植入前遗传学检测(PGT-SR)获得胚胎的染色体状态和辅助生殖临床结局,回顾性分析2017年2月至2023年12月解放军总医院第一医学中心112例染色体罗氏易位携带者(男51例,女61例)进行的148个PGT-SR治疗周期临床资料。rob(13;14)是最常见的易位形式,占65.2%(73/112)。720枚囊胚中可移植胚胎为303枚(42.1%)。胚胎的易位染色体亲本来源分析结果显示,男方携带者可移植胚胎比例高于女方携带者[50.0%(149/298)比36.5%(154/422),P<0.001];临床妊娠率高于女方携带者,但差异无统计学意义[62.9%(39/62)比49.4%(38/77),P=0.154]。共139个囊胚移植周期,临床妊娠率55.4%(77/139),流产率14.3%(11/77)。罗氏易位携带者在PGT-SR治疗周期中,男性携带者比女性携带者获得更多的可移植胚胎。

关键词：易位,遗传罗伯逊易位染色体异常辅助生殖技术胚胎着床前遗传学检测

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高龄患者在助孕治疗中生育年龄限制的伦理考量

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 333-336页

作者：孙雪晨聂玲许定飞伍琼芳南昌大学第一附属医院生殖医学中心南昌江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌

近年来, 随着人们认知观念的改变、女性社会地位的提高, 我国女性生育年龄普遍推迟, 这一变化使我国女性生育力显著下降。"三孩生育"政策的实施及多地将辅助生殖纳入医保范畴的举措, 也进一步加剧了我国高龄女性对辅助生殖需... 详细信息

近年来, 随着人们认知观念的改变、女性社会地位的提高, 我国女性生育年龄普遍推迟, 这一变化使我国女性生育力显著下降。"三孩生育"政策的实施及多地将辅助生殖纳入医保范畴的举措, 也进一步加剧了我国高龄女性对辅助生殖需求的急速增长。然而各种高级别循证医学证据证实, 年龄是影响辅助生殖技术治疗预后的关键因素, 许多高龄助孕女性, 尤其是>43岁的女性, 在经过多次辅助生殖助孕后, 仍无法得到较好的妊娠结局。那么从有利无害原则、保护后代原则及社会公益原则考虑, 结合国内外相关指南、共识、政策法规及研究数据, 我们是否需要对进行辅助生殖技术的高龄患者设置年龄限制?这一点值得深入的伦理探讨。

关键词：生殖技术, 辅助高龄女性伦理分析

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既往巨细胞病毒、风疹病毒和单纯疱疹病毒感染对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 226-233页

作者：安慧玲李童洁史昊张睿喆王靖媛刘亚平王晨翟军郑州大学第一附属医院生殖医学中心郑州450052

目的探讨既往巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)和风疹病毒(rubella virus,RV)感染对不孕女性首次行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年12月至2022年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET助孕女性的临床资料。将患者分为CMV-IgG(+)组(n=154)、RV-IgG(+)组(n=86)、HSV-IgG(+)组(n=93)和IgG全阴性组(n=172),分别比较病毒单独感染组和全阴性组患者的妊娠结局。既往同时感染CMV和HSV的患者为CMV+HSV-IgG(+)组(n=344),进一步比较两种病毒同时感染和单独感染的妊娠结局。结果CMV-IgG(+)组的双原核(two pronuclei,2PN)受精率[63.90%(1195/1870)]、临床妊娠率[51.30%(79/154)]、活产率[45.45%(70/154)]显著低于IgG全阴性组[68.68%(1469/2139),P=0.001;68.60%(118/172),P=0.001;61.05%(105/172),P=0.005]。HSV-IgG(+)组的2PN受精率[61.62%(729/1183)]、临床妊娠率[50.54%(47/93)]、活产率[43.01%(40/93)]显著低于IgG全阴性组[68.68%(1469/2139),P=0.001;68.60%(118/172),P=0.004;61.05%(105/172),P=0.005]。RV-IgG(+)组的2PN受精率、临床妊娠率、活产率与IgG全阴性组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。CMV-IgG(+)组、RV-IgG(+)组、HSV-IgG(+)组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病等并发症的发生风险及新生儿结局与IgG全阴性组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,CMV-IgG(+)(OR=0.453,95%CI:0.280~0.734,P=0.001;OR=0.515,95%CI:0.321~0.825,P=0.006)、HSV-IgG(+)(OR=0.425,95%CI:0.245~0.738,P=0.002;OR=0.447,95%CI:0.259~0.771,P=0.004)、CMV+HSV-IgG(+)(OR=0.491,95%CI:0.329~0.733,P=0.001;OR=0.528,95%CI:0.357~0.780,P=0.001)均是患者临床妊娠和活产的独立影响因素。既往同时感染CMV和HSV组的临床结局与单独感染组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论既往单独感染CMV或HSV降低了患者IVF/ICSI-ET的受精率、临床妊娠率和活产率,但对妊娠期并发症和新生儿结局无明显影响。既往同时感染CMV及HSV与单独感染患者的妊娠结局相似。

关键词：病毒受精,体外胚胎移植妊娠结局既往感染

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地诺孕素在子宫内膜异位症不孕患者中的应用研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 202-206页

作者：王迎曦王丽娜李蓉甄秀梅北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

相较于传统促性腺激素释放激素类似物,地诺孕素具有不良反应低、成本效益高及改善生活质量的优势。本文综述了地诺孕素在治疗子宫内膜异位症及相关不孕症中的临床应用,探讨了其作为合成孕激素的治疗机制,包括抑制病灶生长和控制局部炎... 详细信息

相较于传统促性腺激素释放激素类似物,地诺孕素具有不良反应低、成本效益高及改善生活质量的优势。本文综述了地诺孕素在治疗子宫内膜异位症及相关不孕症中的临床应用,探讨了其作为合成孕激素的治疗机制,包括抑制病灶生长和控制局部炎症反应,以减轻症状和对卵巢功能进行保护以改善生育预后。未来研究需进一步验证地诺孕素在辅助生殖技术中应用的效果及安全性,为子宫内膜异位症合并不孕症患者提供更有效的治疗选择。

关键词：子宫内膜异位症不孕症生殖技术,辅助地诺孕素

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原因不明复发性流产患者干预治疗与期待治疗的持续妊娠率一项前瞻性多中心观察研究

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中华妇产科杂志 2025年第4期60卷 289-296页

作者：江嘉馨刘珮瑜廖洋钟兴明范舒舒冯兰青王玉霞张莹莹王琼中山大学附属第一医院生殖中心广东省生殖医学重点实验室广州广东省东莞市妇幼保健院生殖中心东莞广东省肇庆市第二人民医院生殖健康与不孕科肇庆广东省生殖医院生殖医学中心广州广东省粤北人民医院生殖医学中心韶关广东省东莞东华医院生殖医学中心东莞暨南大学附属第一医院生殖医学科广州

目的通过前瞻性研究观察原因不明复发性流产(URSA)患者行干预治疗与期待治疗后的妊娠结局。方法本研究于2017年3月至2022年9月前瞻性随访7家医院398例复发性流产患者, 最终诊断URSA者有267例, 其中143例URSA患者初诊在期待治疗医院(大... 详细信息

目的通过前瞻性研究观察原因不明复发性流产(URSA)患者行干预治疗与期待治疗后的妊娠结局。方法本研究于2017年3月至2022年9月前瞻性随访7家医院398例复发性流产患者, 最终诊断URSA者有267例, 其中143例URSA患者初诊在期待治疗医院(大部分接受了期待治疗、小部分接受了干预治疗), 124例URSA患者初诊在干预治疗医院(部分接受了干预治疗, 而部分患者因各种原因接受了期待治疗)。所有URSA患者随访33个月。主要观察指标为持续妊娠率。结果共127例URSA患者获得妊娠, 其中107例持续妊娠, 持续妊娠率为84.25%(107/127)。接受干预治疗患者的持续妊娠率为(86.11%, 31/36), 与接受期待治疗患者的持续妊娠率[83.52%(76/91)]相似(P>0.05)。随访中发现, 在干预治疗医院和期待治疗医院中的患者的持续妊娠率分别为75.71%(53/70)、94.74%(54/57), 两者比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。在干预治疗医院最终接受了干预治疗的患者的持续妊娠率[82.76%(24/29)], 与在期待治疗医院最终接受了期待治疗的患者的持续妊娠率[94.00%(47/50)]相似(P>0.05)。结论对于URSA患者采用干预治疗后的持续妊娠率并未显著改善, 提示没有针对性地进行干预治疗可能是不值得推荐的。

关键词：流产, 习惯性早期医学干预观察性等待妊娠率多中心研究

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单细胞测序技术在卵母细胞研究中的应用进展

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 124-129,134页

作者：万鹏程周璇邹思漪余菲全松南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广东广州510515

卵母细胞作为生殖配子之一,是几乎所有哺乳动物生育能力的基础,其发育过程和遗传变化至关重要。单细胞测序技术能够对单个细胞进行分离和检测,并提供更为准确的细胞遗传学信息。近年来,该技术在卵母细胞的相关研究中得到了广泛运用,使... 详细信息

卵母细胞作为生殖配子之一,是几乎所有哺乳动物生育能力的基础,其发育过程和遗传变化至关重要。单细胞测序技术能够对单个细胞进行分离和检测,并提供更为准确的细胞遗传学信息。近年来,该技术在卵母细胞的相关研究中得到了广泛运用,使我们能更加深入地了解不同状态下卵母细胞的异质性特征。本文对单细胞测序技术的原理和其在卵母细胞发生及成熟过程中的研究应用进行了综述,并回顾了该技术在研究及评估卵母细胞质量方面的重要作用。

关键词：单细胞测序卵母细胞生殖异质性

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人工智能在辅助生殖控制性卵巢刺激应用的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 14-18页

作者：朱洁茹欧建平中山大学附属第三医院生殖医学中心广州510630

近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医疗健康领域取得了广泛应用,尤其在疾病诊断与治疗决策方面带来了颠覆性变革。辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)作为治疗不孕不育的重要方法,亦受益于AI技术的融... 详细信息

近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医疗健康领域取得了广泛应用,尤其在疾病诊断与治疗决策方面带来了颠覆性变革。辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)作为治疗不孕不育的重要方法,亦受益于AI技术的融入,特别是其核心环节——控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)的智能化发展。传统COS方案的选择与调整高度依赖医生的经验与主观判断,存在不确定性;而AI技术通过深度学习患者的人口统计学特征、生殖内分泌水平及超声监测结果等多维度数据,为COS提供了精准的个性化优化与动态调整方案。具体而言,AI模型能够精确计算COS起始剂量、智能监测卵泡发育过程、实时预测最佳排卵触发时机,从而显著提升诊疗效率,减轻医生工作负担,并为患者提供更为个体化、精准化的治疗方案。本文对AI在COS中促性腺激素起始剂量个体化优化、卵泡发育智能监测、卵巢反应性评估及最佳排卵触发时机预测四个方面的最新研究进展进行综述,旨在为AI在辅助生殖超促排卵中的临床实践提供有价值的参考。

关键词：人工智能机器学习生殖技术,辅助控制性卵巢刺激不孕

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粒细胞集落刺激因子治疗薄型子宫内膜临床应用及作用机制研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 295-300页

作者：王晓莹孙海翔颜桂军南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心南京210008

子宫内膜厚度是评估妊娠成功与否的关键指标,内膜厚度不足通常与较低的临床妊娠率和活产率相关。现有研究表明,粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)作为一种具备生长因子和细胞因子活性的糖蛋白,可能通过... 详细信息

子宫内膜厚度是评估妊娠成功与否的关键指标,内膜厚度不足通常与较低的临床妊娠率和活产率相关。现有研究表明,粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)作为一种具备生长因子和细胞因子活性的糖蛋白,可能通过促进血管生成、参与胚胎黏附、促进滋养层细胞侵袭等途径,在内膜容受态建立和胚胎着床过程中发挥积极作用,进而提高薄型子宫内膜的厚度及临床妊娠率。然而,学术界对G-CSF治疗薄型子宫内膜的疗效仍存在分歧,部分研究认为其作用有限或无作用。因此,深入探究薄型子宫内膜发生发展的病理机制及G-CSF影响子宫内膜厚度和容受态建立的机制,对于提升薄型子宫内膜群体的妊娠率及活产率具有重要的临床意义。本文就G-CSF治疗薄型子宫内膜的临床研究进展及其作用机制进行综述。

关键词：粒细胞集落刺激因子子宫内膜厚度薄型子宫内膜

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