检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 192-197页

作者：缪忠清杜冬林泽裕杜齐志薛菡罗春梅肖克峰江洪涛暨南大学第二临床医学院深圳518020 暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院、南方科技大学第一附属医院健康管理科深圳518020 暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院、南方科技大学第一附属医院泌尿外科深圳518020

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程及其进展的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。检索深圳市人民医院体检系统2012年1月至2024年6月经体检超声多次诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,共纳入401例,所有患者均未治疗。男128例(... 详细信息

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程及其进展的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。检索深圳市人民医院体检系统2012年1月至2024年6月经体检超声多次诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,共纳入401例,所有患者均未治疗。男128例(31.90%),女273例(68.10%);初诊年龄(44.04±10.24)岁(22~78岁);初诊肿瘤中位最大径为9.0(7.0,11.5)mm;单发肿瘤359例(89.50%),多发肿瘤42例(10.50%)。依据肿瘤随访期间年平均增长速率分为非进展组(<1 mm/年)和进展组(≥1 mm/年)。比较两组患者性别、初诊年龄以及初诊肿瘤大小、数量、部位、单双侧等的差异。采用单因素logistic回归分析上述因素与肾血管平滑肌脂肪瘤进展的关系,采用多因素logistic回归分析其进展的危险因素。结果401例随访时间(88.15±21.09)个月(48~140个月)。末次随访时肿瘤中位最大径为11.0(8.0,14.0)mm;平均增长速率为0.38 mm/年,中位增长速率为0.25(0,0.60)mm/年。非进展组341例(85.04%),平均增长速率0.14 mm/年;进展组60例(14.96%),平均增长速率1.74 mm/年。进展组年龄低于非进展组[(41.43±9.64)岁与(44.50±10.29)岁],肿瘤初始最大径大于非进展组[11.0(8.0,16.0)mm与9.0(7.0,11.0)mm],多发肿瘤比例高于非进展组[14例(23.30%)与28例(8.20%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,初诊年龄(OR=0.96,95%CI 0.93~0.99)、肿瘤初始最大径(OR=1.08,95%CI 1.04~1.12)和数量(OR=2.96,95%CI 1.38~6.34)是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的危险因素(P<0.05)。结论多数肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程表现为缓慢增长或相对静止,少部分有明显增长趋势,患者年龄、初始肿瘤大小和数量是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的独立危险因素。

关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤自然病程危险因素

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临床及MRI列线图模型预测直肠癌同时性肝转移

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1361-1365页

作者：潘玉蝶王书兴刘晓雯徐婷江长思唐雪罗燕龚静山暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)放射科广东深圳518020

目的观察基于临床及MRI表现建立的列线图模型预测直肠癌同时性肝转移(SLM)的价值。方法按73随机将356例直肠癌临床及MRI资料分为训练集(n=249,45例SLM)与验证集(n=107,27例SLM),以logistic回归分析筛选预测直肠癌SLM的独立因素,构建列... 详细信息

目的观察基于临床及MRI表现建立的列线图模型预测直肠癌同时性肝转移(SLM)的价值。方法按73随机将356例直肠癌临床及MRI资料分为训练集(n=249,45例SLM)与验证集(n=107,27例SLM),以logistic回归分析筛选预测直肠癌SLM的独立因素,构建列线图模型并评价其效能。结果肿瘤N分期、血清癌胚抗原、糖类抗原19-9及直肠系膜筋膜(MRF)受累与否均为预测直肠癌SLM的独立因素。以此构建的列线图模型预测训练集与验证集直肠癌SLM的曲线下面积分别为0.834[95%CI(0.776,0.893)]及0.769[95%CI(0.662,0.877)];且校准曲线显示预测值与实测值的一致性良好,决策曲线分析显示列线图模型具有较好临床实用性。结论基于临床及MRI特征建立的列线图模型可用于预测直肠癌SLM。

关键词：直肠肿瘤肿瘤转移磁共振成像

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^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 123-127页

作者：吴晗袁凤易许楠王君深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院甲状腺乳腺外科深圳518020

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症... 详细信息

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 维生素D ^(99m)Tc-MIBI显像 ^(18)F-氟代胆碱PET/CT

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脑转移瘤大分割立体定向放射治疗中体位固定设备联合摆位引导方式的优选研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第7期44卷 587-593页

作者：李隆兴高艳陈洪涛李子煌史亚滨深圳市人民医院、暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院肿瘤放疗科深圳518020

目的比较开放式面罩联合光学表面监测系统(OSMS)引导摆位与闭合式面罩联合激光灯+面罩标记引导摆位之间的平移和旋转方向误差,评估开放式面罩联合OSMS引导摆位方式在脑转移瘤大分割立体定向放射治疗(HSRT)的应用优势,并计算脑转移瘤患... 详细信息

目的比较开放式面罩联合光学表面监测系统(OSMS)引导摆位与闭合式面罩联合激光灯+面罩标记引导摆位之间的平移和旋转方向误差,评估开放式面罩联合OSMS引导摆位方式在脑转移瘤大分割立体定向放射治疗(HSRT)的应用优势,并计算脑转移瘤患者在不同固定设备与摆位方式下计划靶区体积(PTV)的外放边界。方法回顾性分析55例脑转移瘤患者HSRT的摆位数据,根据固定设备和摆位引导方式的不同,分为OSMS联合开放式面罩组(A组)、头颈肩封闭式面罩+发泡胶组(B1组)和头颈肩封闭式面罩+头枕组(B2组)。A组利用OSMS自动移床功能引导摆位,B1组和B2组利用激光灯+面罩标记引导摆位。3组均通过锥形束CT(CBCT)骨性配准得到六维方向(x轴、y轴、z轴、x轴旋转、y轴旋转、z轴旋转)摆位误差,并根据van Herk公式计算计划靶区的外放边界。结果共采集CBCT配准数据288套,其中A组六维方向摆位误差和3D矢量误差均最小,分别为(0.47±0.33)、(0.49±0.31)、(0.44±0.31)mm,(0.42±0.32)°、(0.48±0.31)°、(0.42±0.22)°和(0.90±0.39)mm;除z轴旋转方向A组与B1组差异无统计学意义外(P>0.05),其余方向与B1组和B2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且A组无平移方向≥2 mm,旋转方向≥2°的摆位误差。B1组y轴、z轴、z轴旋转方向及3D矢量误差均显著小于B2组,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组3个方向PTV外放边界分别为1.32、1.19和1.22 mm,均小于另外两组。结论脑转移瘤HSRT中,与头颈肩封闭式面罩联合激光灯+面罩标记引导摆位相比,应用开放式面罩联合OSMS引导摆位,可明显提高六维方向摆位精度,降低重复摆位率,减小PTV外放边界,具有临床应用价值。

关键词：脑转移瘤立体定向放疗光学表面监测系统开放式热塑面罩摆位误差

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基于CT影像组学列线图预测肺腺癌程序性细胞死亡受体配体1表达状态

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 33-40页

作者：徐婷刘晓雯陈亚曦潘玉蝶龚静山暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)放射科广东深圳518020

目的探讨基于术前CT影像组学列线图预测肺腺癌程序性细胞死亡受体配体1(PD-L1)表达状态的预测价值。资料与方法回顾性纳入2021年1月—2022年7月深圳市人民医院158例肺腺癌患者,其中PD-L1阴性82例,PD-L1阳性76例,按照7∶3随机分为训练集... 详细信息

目的探讨基于术前CT影像组学列线图预测肺腺癌程序性细胞死亡受体配体1(PD-L1)表达状态的预测价值。资料与方法回顾性纳入2021年1月—2022年7月深圳市人民医院158例肺腺癌患者,其中PD-L1阴性82例,PD-L1阳性76例,按照7∶3随机分为训练集119例及验证集39例。分析临床病理及影像学资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出PD-L1阴性与PD-L1阳性间有意义的特征构建临床模型。基于术前CT图像提取组学特征,筛选特征并建立模型。最后结合临床特征及影像组学分数构建联合模型,并通过列线图使模型可视化。使用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能。结果由癌胚抗原及血管集束征构成的临床模型,在训练集及验证集的AUC分别为0.774(95%CI0.687~0.860)、0.808(95%CI0.670~0.947);通过特征筛选,由17个影像组学特征组成的组学模型,其训练集及验证集的AUC分别为0.837(95%CI 0.764~0.910)、0.778(95%CI 0.633~0.923);由癌胚抗原、血管集束征及组学分数构成的联合模型,其训练集及验证集的AUC分别为0.892(95%CI0.832~0.952)、0.853(95%CI0.737~0.968);在训练集中,联合模型的AUC均高于其他两个模型,差异有统计学意义(Z=-2.640、-2.855,P均<0.05)。结论基于术前CT影像组学列线图对肺腺癌PD-L1表达状态具有较高的预测效能,可以为肺腺癌患者临床治疗方案的选择提供决策支持。

关键词：肺腺癌影像组学列线图表程序性细胞死亡受体配体1 体层摄影术,X线计算机

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重症监护室医生对实施安宁疗护看法与建议的质性研究

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中国医学伦理学 2024年第8期37卷 941-948页

作者：周思佳吕常艳彭玮斯邓武红李威杨秀芬罗伟香深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院老年医学科广东深圳518020 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院重症医学科广东深圳518020 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院护理部广东深圳518020

目的了解重症监护室医生对实施安宁疗护的看法与建议,为中国ICU开展安宁疗护提供参考依据。方法采用目的抽样法,对11名重症监护室医生进行一对一半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行编码、分类、解释及综合分析。结果... 详细信息

目的了解重症监护室医生对实施安宁疗护的看法与建议,为中国ICU开展安宁疗护提供参考依据。方法采用目的抽样法,对11名重症监护室医生进行一对一半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行编码、分类、解释及综合分析。结果共提炼4个主题及18个亚主题:对安宁疗护存在认知偏差、认为ICU实施安宁疗护具有重要人文意义(安宁疗护实践是医学人文最完美的体现、ICU安宁疗护可以减少有创操作、以减轻患者痛苦,安宁疗护可以实现ICU患者的舒适护理、安宁疗护注重维护ICU患者的尊严、安宁疗护可以关注到ICU患者内心的声音、实施安宁疗护将有助于更有效地配置资源)、ICU开展安宁疗护面临的困难(法律层面相关政策不明确、ICU封闭式管理环境、ICU人力不足缺乏安宁疗护专业团队、ICU患者家属认知不足、死亡教育不到位、未纳入医保支付、低年资医生沟通能力欠缺)、促进ICU发展安宁疗护的策略(ICU安宁疗护可试点先行、开发ICU安宁疗护筛查工具将有助于安宁疗护的开展、太平间环境和死亡流程办理可以进一步优化、科学缩短安宁疗护证据与实践的差距)。结论中国安宁疗护与ICU的整合研究仍属探索阶段,应重视ICU安宁疗护开展的意义、多角度提升重症监护室医生安宁疗护的知识与技能、重视患者偏好,提高ICU患者家属对安宁疗护的认知和接受度、先行先试推动ICU安宁疗护的临床实践。

关键词：安宁疗护重症监护室人文关怀

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TNFRSF1A新位点变异导致肿瘤坏死因子受体相关周期性发热综合征合并免疫缺陷1例

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中华内科杂志 2025年第5期64卷 448-451页

作者：杨新颖陈玉兰刘冬舟洪小平暨南大学第二临床医学院深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)风湿免疫科深圳518020

本文报道1例肿瘤坏死因子受体相关周期性发热综合征(TRAPS)患者。患者幼年起病,以反复多关节肿痛伴发热为主要临床表现,长期使用激素治疗,效果欠佳。全外显子组测序检测及Sanger验证发现TNFRSF1A基因变异,c.121(外显子2)G>C杂合错义... 详细信息

本文报道1例肿瘤坏死因子受体相关周期性发热综合征(TRAPS)患者。患者幼年起病,以反复多关节肿痛伴发热为主要临床表现,长期使用激素治疗,效果欠佳。全外显子组测序检测及Sanger验证发现TNFRSF1A基因变异,c.121(外显子2)G>C杂合错义变异(***41His)。患者外周血B淋巴细胞及免疫球蛋白明显下降,同时存在免疫缺陷。本文对患者的诊疗经过作回顾性分析,旨在提高临床医务人员对该病的认识以及早期诊治水平。

关键词：肿瘤坏死因子受体相关周期性发热综合征基因变异免疫缺陷

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半乳糖凝集素家族在类风湿关节炎中的研究进展

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 373-376页

作者：艾晓园郭杰文陈玉兰谢静仪洪小平刘冬舟暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院风湿免疫科深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院)风湿免疫科深圳518020

类风湿关节炎(RA)是一种以持续性滑膜炎和关节破坏为特征的自身免疫病。半乳糖凝集素家族作为近年来新发现的免疫检查点,主要通过调控T细胞功能参与免疫反应,在RA的发生发展中扮演重要角色。因此,本文就半乳糖凝集素家族成员在RA中的研... 详细信息

类风湿关节炎(RA)是一种以持续性滑膜炎和关节破坏为特征的自身免疫病。半乳糖凝集素家族作为近年来新发现的免疫检查点,主要通过调控T细胞功能参与免疫反应,在RA的发生发展中扮演重要角色。因此,本文就半乳糖凝集素家族成员在RA中的研究进展进行综述,旨在增强其在RA发病机制中的认识,也为RA的早期诊断和治疗提供新的理论依据。

关键词：关节炎类风湿半乳糖凝集素类自身免疫疾病诊断

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肝脏、双肺同时发生的上皮样血管内皮瘤影像表现一例并文献复习

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磁共振成像 2024年第3期15卷 187-189页

作者：陈少芳庄丹萍金红涛胡根文暨南大学第二临床医学院深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)放射科深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)病理科深圳518020

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过深圳市人民医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:LL-KY-2021059。患者女,35岁。因发现肝内占位10天入院。查体腹部平坦无压痛,肝脾肋下未触及,全身浅表淋巴结无明显肿大,实... 详细信息

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过深圳市人民医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:LL-KY-2021059。患者女,35岁。因发现肝内占位10天入院。查体腹部平坦无压痛,肝脾肋下未触及,全身浅表淋巴结无明显肿大,实验室检查包括血常规、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体及肿瘤标志物等均未见异常。

关键词：肝脏肺上皮样血管内皮瘤磁共振成像

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一例分泌睾酮的肾上腺肿瘤误诊为多囊卵巢综合征

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中华内分泌代谢杂志 2023年第10期39卷 894-898页

作者：徐平张秀珍袁谦胡锦涛吴炎深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)内分泌科518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)泌尿外科518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)病理科518020

本文报道1例育龄期女性高雄激素血症被误诊为多囊卵巢综合征的肾上腺肿瘤病例。该患者以月经紊乱起病,并伴有睾酮升高、多囊卵巢,诊断为多囊卵巢综合征,间断服用"炔雌醇环丙孕酮"、"黄体酮"后月经规律。5年后体检... 详细信息

本文报道1例育龄期女性高雄激素血症被误诊为多囊卵巢综合征的肾上腺肿瘤病例。该患者以月经紊乱起病,并伴有睾酮升高、多囊卵巢,诊断为多囊卵巢综合征,间断服用"炔雌醇环丙孕酮"、"黄体酮"后月经规律。5年后体检发现右侧肾上腺占位,伴睾酮升高、多囊卵巢、超重、胰岛素抵抗。予腹腔镜切除右侧肾上腺肿瘤,病理诊断为肾上腺皮质嗜酸性细胞瘤。术后月经规律,睾酮正常。本病例提示对临床诊断为多囊卵巢综合征的患者,仍须警惕分泌雄激素的肾上腺肿瘤合并多囊卵巢,应定期复查肾上腺影像学。

关键词：高雄激素血症肾上腺嗜酸性细胞瘤多囊卵巢综合征

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