检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射医学与防护杂志 2025年第3期45卷 183-187页

作者：孙楠孙祥露刘静杨燕周咏春蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤放疗科蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科蚌埠233000 安徽省呼吸系统肿瘤与感染性疾病重点实验室蚌埠233000

目的探讨放射治疗在吡咯替尼治疗术后转移性人表皮生长因子受体2(HER2)过表达乳腺癌中的疗效,并探寻可能获益的亚组人群。方法回顾性连续选取2018年1月至2022年7月于蚌埠医科大学第一附属医院接受吡咯替尼治疗的术后远处转移的187例HER... 详细信息

目的探讨放射治疗在吡咯替尼治疗术后转移性人表皮生长因子受体2(HER2)过表达乳腺癌中的疗效,并探寻可能获益的亚组人群。方法回顾性连续选取2018年1月至2022年7月于蚌埠医科大学第一附属医院接受吡咯替尼治疗的术后远处转移的187例HER2过表达乳腺癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法观察放射治疗患者生存结局的变化;通过单因素和多因素分析,明确预后影响因素;利用Log-rank检验寻找放射治疗潜在获益的亚组人群。结果纳入分析的187名患者中,有76人接受了放射治疗,总人群的中位随访时间为16.9(3.1~37.9)个月,2年总生存率(OS)为75.0%。多因素分析结果显示,年龄、转移状态、放射治疗是影响OS的独立因素(χ2=3.86~6.76,P<0.05)。进一步亚组分析提示,放射治疗能够明显改善年龄≥50岁、寡转移、骨转移、未接受内分泌治疗及曲妥珠单抗耐药人群的OS(P<0.05)。结论在吡咯替尼治疗的基础上,放射治疗可进一步提高术后转移性HER2过表达乳腺癌的生存率;其中,在肿瘤负荷低、系统治疗不足和耐药人群中,放射治疗改善预后的作用可能更明显。

关键词：转移性乳腺癌人表皮生长因子受体2 放射治疗吡咯替尼

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胃癌术后早期复发影响因素及预后分析的全国多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 350-356页

作者：陆俊吕陈彬曹毅陈杰李森蔡丽生王栓虎丁方回李正荣赵玉洲刘凤林复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200032 福建医科大学附属漳州市医院胃外科漳州363000 南昌大学第一附属医院胃肠外科南昌330006 河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科蚌埠233004 兰州大学第一医院普通外科兰州730030

目的探讨胃癌术后早期复发的影响因素及预后情况。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2023年6月复旦大学附属肿瘤医院等全国6家医学中心收治的2078例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男1449例,女629例;年龄为(59±11)岁... 详细信息

目的探讨胃癌术后早期复发的影响因素及预后情况。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2023年6月复旦大学附属肿瘤医院等全国6家医学中心收治的2078例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男1449例,女629例;年龄为(59±11)岁。根据患者术后肿瘤复发时间,分为早期和晚期复发。观察指标:(1)不同复发类型胃癌患者临床病理特征比较。(2)复发转移情况。(3)胃癌术后复发患者生存情况。(4)胃癌术后早期复发的影响因素分析。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,偏态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。等级资料组间比较采用秩和检验。采用Logistic回归模型进行多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果(1)不同复发类型胃癌患者临床病理特征比较。2078例患者中,早期复发1452例、晚期复发626例。早期和晚期复发患者术前癌胚抗原、术前CA19-9、术前CA72-4、术前白蛋白、肿瘤长径、新辅助治疗、R0切除、联合脏器切除、胃切除范围、神经脉管浸润、肿瘤分化程度、病理学N分期、病理学TNM分期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)复发转移情况。2078例患者中,局部复发200例、血行转移1213例、远处淋巴结转移392例、腹膜转移731例。1452例早期复发患者中,局部复发142例、血行转移834例、远处淋巴结转移289例、腹膜转移507例;626例晚期复发患者中,局部复发58例、血行转移379例、远处淋巴结转移103例、腹膜转移224例;同1例患者可合并多种形式的复发、转移,早期与晚期复发患者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.13、1.74、3.40、0.14,P>0.05)。(3)胃癌术后复发患者生存情况。2078例患者均随访至复发后死亡,随访时间为31(9~147)个月。早期复发患者复发后1、2、3、5年总生存率分别为33.5%、17.2%、10.1%、3.3%,晚期复发患者复发后1、2、3、5年总生存率分别为44.2%、21.6%、12.8%、5.8%,两者复发后总生存情况比较,差异有统计学意义(风险比=0.84,95%可信区间为0.76~0.92,P<0.05)。(4)胃癌术后早期复发的影响因素分析。多因素分析结果显示:联合脏器切除、全胃切除、病理学TNM分期Ⅲ期均是胃癌术后早期复发的独立危险因素(优势比=1.31、1.32、1.34,95%可信区间分别为1.01~1.70、1.06~1.65、1.05~1.71,P<0.05);术前肿瘤标志物正常、新辅助治疗、R0切除均是胃癌术后早期复发的独立保护因素(优势比=0.61、0.50、0.38,95%可信区间分别为0.49~0.76、0.35~0.72、0.25~0.58,P<0.05)。结论与胃癌术后晚期复发患者比较,早期复发患者预后更差,且以肝转移多见。联合脏器切除、全胃切除、病理学TNM分期Ⅲ期均是胃癌术后早期复发的独立危险因素;术前肿瘤标志物正常、新辅助治疗、R0切除均是胃癌术后早期复发的独立保护因素。

关键词：胃肿瘤胃切除术术后复发复发时间复发部位随访预后

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放化疗模式及同步化疗周期数对局限期小细胞肺癌疗效及预后的影响

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重庆医学 2025年第2期54卷 360-365,371页

作者：常春禹刘阳曲皎月汪庚明蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤放疗科安徽蚌埠233000

目的探讨放化疗模式及同步化疗周期数对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者的疗效及总生存(OS)时间的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于该院肿瘤放疗科接受胸部放疗的85例LS-SCLC患者的临床资料,根据不同的放化疗模式分为同步... 详细信息

目的探讨放化疗模式及同步化疗周期数对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者的疗效及总生存(OS)时间的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于该院肿瘤放疗科接受胸部放疗的85例LS-SCLC患者的临床资料,根据不同的放化疗模式分为同步化疗组(n=43)和无同步化疗组(n=42)。比较两组OS和无进展生存(PFS)时间,并分析LS-SCLC预后的相关影响因素。结果末次随访日期为2023年11月1日,全组中位随访时间为39.6个月。同步化疗组与无同步化疗组中位OS时间分别为30.6、18.6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。同步化疗组中1个周期与2个周期的中位OS时间分别为25.5、33.6个月,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,年龄、临床分期和预防性脑照射(PCI)是LS-SCLC患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论同步化疗周期数对LS-SCLC的预后无明显影响。

关键词：小细胞肺癌局限期同步放化疗总生存时间预后因素

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一种基于结构光体表成像的放疗患者摆位系统开发及评估

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生物医学工程学杂志 2025年第2期42卷 237-245页

作者：王云刚张功森闫先瑞杨光杰王尉朱健王琳琳青岛大学医学部基础医学院山东青岛266071 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院)放射物理技术科济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院)放疗科济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院)人工智能研究室济南250117 青岛大学附属医院核医学科山东青岛266100

本文开发了基于结构光体表成像的无创放疗患者摆位引导方法和系统,并评估其临床可行性。首先,选用结构光传感器实时获取放疗摆位场景全景点云,基于光学标定和姿态估计实现点云融合和坐标变换,并参照预设感兴趣区域(ROI)实现体表点云分... 详细信息

本文开发了基于结构光体表成像的无创放疗患者摆位引导方法和系统,并评估其临床可行性。首先,选用结构光传感器实时获取放疗摆位场景全景点云,基于光学标定和姿态估计实现点云融合和坐标变换,并参照预设感兴趣区域(ROI)实现体表点云分割。然后,基于随机抽样一致(RANSAC)和迭代最近点(ICP)等算法实现跨源点云全局—局部配准,以计算6自由度摆位偏差并引导移床校正。本研究基于刚性成人模体和志愿者人体对系统进行评估,包括摆位误差测量、相关性分析和受试者操作特征(ROC)分析。模体测试以锥形束计算机断层扫描(CBCT)作为金标准,本文开发系统最大平移和旋转误差分别为(1.5±0.9)mm[垂直(Vrt)方向,胸部]和(0.7±0.3)°[俯仰(Pitch)方向,头颈部];系统整体输出结果与CBCT验证之间的皮尔逊(Pearson)相关系数分布在[0.80,0.84]区间内;ROC分析显示,平移和旋转ROC曲线下区域面积(AUC)值分别为0.82和0.85。而在志愿者人体4自由度精度测试中,最大平移和旋转误差分别为(2.6±1.1)mm(Vrt方向,胸腹部)和(0.8±0.4)°[旋转(Rtn)方向,胸腹部]。综上,本文提出的基于结构光体表成像的摆位系统在无体表标记和额外剂量的前提下,可确保摆位精度,具备临床应用可行性。

关键词：放疗摆位光学体表结构光点云无创

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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和安全性

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安徽医学 2025年第4期46卷 420-425页

作者：邹婷婷赵继琪董亚勤罗薇薇徐中华吕银安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科安徽合肥230022

目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)的临床疗效和安全性。方法选取2022年1月至2024年10月于安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科治疗的89例LACC患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组(n=43)和对照组(n=46)... 详细信息

目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)的临床疗效和安全性。方法选取2022年1月至2024年10月于安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科治疗的89例LACC患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组(n=43)和对照组(n=46)。观察组采用尼妥珠单抗联合同步放化疗(CCRT)治疗方案,对照组仅采用CCRT治疗方案。观察两组患者的肿瘤标志物水平[鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]、近期疗效及不良反应(3~4级血液学不良反应与放射性肠炎、放射性膀胱炎)发生情况。结果观察组完全缓解(CR)率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者肿瘤标志物水平(SCC、CEA、CYFRA21-1)与治疗前比较,治疗后水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者肿瘤标志物下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗联合CCRT治疗LACC可进一步提高CR率,两组不良反应发生率相当。尼妥珠单抗联合CCRT有望成为LACC有效的新型治疗方案。

关键词：同步放化疗尼妥珠单抗局部晚期宫颈癌

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HDAC抑制剂SAHA联合放疗抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞进展

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右江民族医学院学报 2025年第2期47卷 237-241页

作者：周莹刘中余定玥于佳琪张梓萌李多杰蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤放疗科安徽蚌埠233000

目的探索组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂亚酰苯胺羟肟酸(SAHA)联合放疗抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞进展。方法 CCK-8实验检测在雌激素受体阳性乳腺癌细胞(MCF-7)中HDAC抑制剂SAHA和最佳放疗剂量。随后细胞克隆实验检测各组的细胞活性... 详细信息

目的探索组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂亚酰苯胺羟肟酸(SAHA)联合放疗抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞进展。方法 CCK-8实验检测在雌激素受体阳性乳腺癌细胞(MCF-7)中HDAC抑制剂SAHA和最佳放疗剂量。随后细胞克隆实验检测各组的细胞活性情况。Western Blot实验检测各组中蛋白γH2AX、Rad51和DNA-PK的表达情况。彗星实验和ER标签检测各组是否发生DNA损伤修复。免疫荧光实验检测各组γH2AX蛋白表达情况。结果在加入不同剂量的SAHA后,其中IC_(50)为4.173μmol/mL,而最佳放疗剂量为8 GY。CCK-8和细胞克隆实验结果显示,相较于NC组,SAHA、IR和SAHA+IR组中的细胞增殖率均下降(P<0.05);相较于SAHA和IR组,SAHA+IR组中的细胞增殖率最低(P<0.05)。WB结果提示,相较于NC组,SAHA和SAHA+IR组中的γH2AX表达上升,而DNA-PK和Rad51表达下降(P<0.05)。IR组与NC组无差异(P>0.05)。随后彗星实验和ER标记实验显示,相较于NC组,SAHA、IR和SAHA+IR组中的DNA损伤上升,而SAHA+IR组最明显(P<0.05)。免疫荧光实验进一步验证了SAHA+IR组中γH2AX的表达最高(P<0.05)。结论 HDAC抑制剂SAHA联合放疗加强了抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞恶性生物学进展。

关键词：亚酰苯胺羟肟酸乳腺肿瘤放疗 DNA损伤修复

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认知学徒制下的MDT教学模式在乳腺癌教学实践中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2025年第2期 115-119页

作者：王彬彬宋世龙喻大军李志祥蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤外科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院放疗科安徽蚌埠233000

探讨认知学徒制下的MDT教学模式在乳腺癌临床教学中的效果,为现代肿瘤学的教学提供教学模式的参考。方法对在肿瘤外科规培轮转的84名学生,随机分组,42名对照组学生采用传统教学方法,42名观察组学生采用认知学徒制下的MDT教学模式。出... 详细信息

探讨认知学徒制下的MDT教学模式在乳腺癌临床教学中的效果,为现代肿瘤学的教学提供教学模式的参考。方法对在肿瘤外科规培轮转的84名学生,随机分组,42名对照组学生采用传统教学方法,42名观察组学生采用认知学徒制下的MDT教学模式。出科时通过mini-cex量表评估学生的综合素质和临床实践能力,学生们自我评估独立进行乳腺癌诊治的自信程度。结果在mini-cex量表评估中,观察组和对照组学生在病史采集及体格两个单项的差距无统计学意义(P>0.05)。在临床判断、人文关怀、沟通技巧、组织效能、整体表现五个方面,对照组成绩均高于观察组;对照组学生的临床推理能力成绩高于观察组;且对照组学生在对乳腺癌独立诊疗的自信程度高于观察组,差距有统计学意义(P<0.05)。结论认知学徒制下的MDT教学模式在乳腺癌的临床教学中,可以提高学生的临床实践能力,提升学生开展独立诊疗的自信程度,值得其余肿瘤亚专科推广。

关键词：医学教育认知学徒制 MDT 乳腺癌

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基于ChatGPT的翻转课堂教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用

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淮海医药 2025年第2期43卷 211-214页

作者：宣爱丽孙谦杨梅夏群关艳春张慧沈怀云蚌埠医科大学第一附属医院儿科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤放疗科安徽蚌埠233000

目的:探讨基于ChatGPT的翻转课堂教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2023年7月—2024年6月蚌埠医科大学第一附属医院儿科进行住院医师规范化培训的48名学员为研究对象,将2023年7月—2023年12月采用翻转课堂教学... 详细信息

目的:探讨基于ChatGPT的翻转课堂教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2023年7月—2024年6月蚌埠医科大学第一附属医院儿科进行住院医师规范化培训的48名学员为研究对象,将2023年7月—2023年12月采用翻转课堂教学模式的24名学员列为对照组,2024年1月—2024年6月采用基于ChatGPT的翻转课堂教学模式的24名学员列为试验组。比较2组理论知识、临床实践技能考核成绩及教学满意度。结果:试验组理论知识考核成绩[(91.00±3.41)分]高于对照组[(86.38±3.55)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病史采集、查体、诊疗计划制定、急救技能、有创性操作临床实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组提高临床思维、知识可及性、临床需求匹配度高、增强团队协助能力、提高自主学习能力满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿科住院医师规范化培训中实施基于ChatGPT的翻转课堂教学模式能够提高学员临床思维及自主学习能力,提升其儿科专业知识及技能,为住院医师规范化培训模式提供新选择。

关键词：住院医师规范化培训 ChatGPT 翻转课堂儿科

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基于两种旋转照射模式下宫颈癌患者行骨盆保护的剂量学研究

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中国医学装备 2025年第3期22卷 22-28页

作者：仇好张菲菲毕春唐天红李文静石善成王佳佳施前进宿迁市泗阳医院肿瘤放疗中心宿迁223700 蚌埠医科大学第一附属医院放疗科蚌埠233030

目的:对比分析容积旋转调强放射治疗(VMAT)和螺旋断层治疗(HT)两种技术在宫颈癌患者行盆腔骨保护计划中的剂量学差异。方法:选取2023年1月至2024年2月在蚌埠医科大学第一附属医院进行放射治疗的40例宫颈癌患者,采集患者的CT定位图像信... 详细信息

目的:对比分析容积旋转调强放射治疗(VMAT)和螺旋断层治疗(HT)两种技术在宫颈癌患者行盆腔骨保护计划中的剂量学差异。方法:选取2023年1月至2024年2月在蚌埠医科大学第一附属医院进行放射治疗的40例宫颈癌患者,采集患者的CT定位图像信息后勾画靶区与危及器官(OAR),并将盆腔骨作为OAR单独勾画。利用放射治疗计划系统(TPS)对每例患者分别设计共面双弧VMAT和HT两种骨髓剂量限定的放射治疗计划,并对两种计划的靶区剂量参数、适形度、均匀性与OAR剂量体积、平均剂量、点最大剂量等参数进行统计学分析。结果:VMAT、HT两种计划均能满足靶区与OAR剂量要求。常规OAR上,HT计划在膀胱40Gy剂量体积百分比(V_(40Gy))、平均剂量(D_(mean))、直肠V_(40Gy)和小肠点最大剂量(Dmax)分别为(38.97±2.29)%、(38.06±0.45)Gy、(61.50±2.51)%和(50.82±0.36)Gy,均低于VMAT计划,与VMAT计划比较差异有统计学意义(t=25.46、13.99、1.56、10.93,P<0.05)。骨盆VMAT计划的V_(10Gy)、V_(20Gy)、V_(30Gy)和D_(mean)分别为(70.76±2.51)%、(60.84±3.29)%、(52.40±2.56)%和(32.02±4.33)Gy,均显著低于HT计划,差异有统计学意义(t=-20.68、-13.23、-7.73、-10.26,P<0.05)。结论:HT计划在宫颈癌患者放射治疗中靶区剂量分布最优,能够更好地保护靠近靶区的OAR。VMAT计划在保护骨盆低剂量区上有明显优势,临床治疗中可根据患者情况进行个体化计划设计。

关键词：宫颈癌容积旋转调强放射治疗(VMAT) 旋转照射模式剂量学骨髓抑制

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结直肠癌PICC置管患者采用集束化护理的效果观察

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第3期 133-137页

作者：李芳群安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科和显微手足修复科安徽合肥 230000

观察结直肠癌PICC置管期间集束化护理的价值。方法从2022年1月~2024年1月PICC置管结直肠癌患者中选取84例回顾分析,42例/组,其中PICC集束化护理设为观察组,常规护理设为对照组,比较自护能力(CPPSM)、生命质量(FACT-C)、营养指标,统计... 详细信息

观察结直肠癌PICC置管期间集束化护理的价值。方法从2022年1月~2024年1月PICC置管结直肠癌患者中选取84例回顾分析,42例/组,其中PICC集束化护理设为观察组,常规护理设为对照组,比较自护能力(CPPSM)、生命质量(FACT-C)、营养指标,统计并发症发生率。结果观察组PICC自我管理能力较高,自护能力较高(P<0.05);观察组FACT-C评分较低,生命质量较高(P<0.05);营养指标比较,观察组干预后营养状态较好(P<0.05);观察组并发症发生率较低,为4.76 %,对照组为14.29 %(P<0.05)。结论集束化护理应用于结直肠癌PICC置管护理中,可以提高结直肠癌患者自护能力与生命质量,改善营养状态,有利于预防并发症,效果显著。

关键词：集束化护理 PICC置管结直肠癌并发症

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