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中华医学会第十八次全国儿科学术会议

作者：肖丽萍黄俊程毅张羿李云严卫丽闵行区妇幼保健院儿童保健科新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室

目的：本文利用妇幼保健院常规体检数据,观察学龄前儿童高血压的患病情况,分析出生体重与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血压升高的关系.方法：选择在上海闵行妇幼保健院产科出生于2006年3月至2010年11月前来接受常规体检的4642名2-6岁... 详细信息

目的：本文利用妇幼保健院常规体检数据,观察学龄前儿童高血压的患病情况,分析出生体重与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血压升高的关系.方法：选择在上海闵行妇幼保健院产科出生于2006年3月至2010年11月前来接受常规体检的4642名2-6岁学龄前儿童进行身体测量和血压测量.通过医院信息管理系统收集儿童的出生指标数据.血压测量由经过严格、统一培训的儿保科医生完成,采用电子血压计(型号:45NEO-E6,生产厂家:美国Welch Allyn)测量收缩压、舒张压、心率.在安静、温度适宜的测量室内,儿童安静休息5分钟,测量时着轻薄衣物、右上臂暴露,选择合适臂带,与心脏同水平、保持自然姿势进行测量,避免测量期间身体移动.血压评价参照1997年"日本学龄前儿童正常血压和高血压标准",以SBP或DBP≥性别、年龄的P95诊断为高血压.出生体重按照临床定义,＜2500g为低出生体重儿,2500-4000g为正常出生体重儿,≥4000g为巨大儿.采用多元线性回归分析出生体重与血压水平的关系.出生体重(分为低出生体重儿、巨大儿、和正常出生体重儿)设两个哑变量,均以出生体重正常组为参照组,控制性别、年龄、身长、心率的影响,采用多因素logistic回归模型分析与儿童期患高血压风险的关联.结果：一共4642名2-6岁学龄前儿童接受调查，其中男性2458例，占53％;男性出生体重、身长均高于女性(男:3372±473g,49.89±1.31cmVS女:3285±453g,49.75±1.36cm;Ps<0.0001):低出生体重占3.19％，女性较为多见(男:2.52％VS女:3.94％，P=0.006);巨大儿占5.41男性高于女性(男:6.59％VS女:4.08％，P<0.0001)。男性SBP水平高于女性(93.5±8.7mmHgVS.92.018.7mm Hg,P<0.0001)，高血压患病率男性高于女性(9.44％VS6.96％，P=0.002)。将各年龄组血压标准化，调整身高、心率进行多元线性回归分析显示，低出生体重组、巨大儿组SBP,DBP与正常体重出生儿童无明显差异(低出生体重:P=0.072;P=0.217;巨大儿组:P=0.831，P=0.174 );SBP与DBP均与心率呈显著正相关(SBP:b=0.211，P<0.001;DBP:b=0.304,P<0.001)。控制身高、心率后多因素logistic回归显示低出生体重者发生高血压(1:高血压，0:正常血压)风险有降低的趋势，但未达到统计学显著性水平，未发现巨大儿与发生高血压具有统计学关联。心率高于平均水平发生高血压的危险增高，OR=2.48，95％CL:1.91-3.210结论：在学龄前儿童中，未发现低出生体重与巨大儿与血压水平或者是患高血压有统计学意义的关联，而男童血压已经高于女童，心率对血压水平的影响较为明显。

关键词：高血压学龄前儿童出生体重关联分析

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基于双生子样本的婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的围生期相关因素分析

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中国循证儿科杂志 2013年第1期8卷 37-41页

作者：曹芳蔡文萍严恺李艳许睿玮陈少科赵倩魏欣石小翔严卫丽新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市儿童医院乌鲁木齐830002 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 兰州军区乌鲁木齐总医院乌鲁木齐830000 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102

目的探讨围生期环境因素如喂养方式、生命早期营养状况等对婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的影响,为研究乙肝疫苗免疫失败机制提供依据。方法采用病例对照研究设计,纳入来自5家协作医院儿童保健科参加常规体检的1周岁的双生子和无关个体组... 详细信息

目的探讨围生期环境因素如喂养方式、生命早期营养状况等对婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的影响,为研究乙肝疫苗免疫失败机制提供依据。方法采用病例对照研究设计,纳入来自5家协作医院儿童保健科参加常规体检的1周岁的双生子和无关个体组成两个独立样本,排除无关个体样本中低出生体重儿及两样本中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性及母亲有乙肝病史的研究对象。通过病案调查及现场访谈,收集研究对象的父母健康状况、母亲孕产史、婴儿出生状况及1岁以内体检信息等可能的暴露因素资料。在分析乙肝疫苗低/无免疫应答的相关影响因素时,双生子样本采用XTGEE广义估计模型,无关个体样本采用Logistic回归模型和Tobit回归模型进行分析。结果纳入分析的双生子样本为370人,无关个体样本为300人。19.2%(71例)双生子和11.7%(35例)无关个体在接种乙肝疫苗后发生低/无免疫应答。在双生子样本中,父亲吸烟(OR=4.50,95%CI:2.52～8.03)和低出生体重(OR=2.55,95%CI:1.33～4.87)可能增加乙肝疫苗低/无免疫应答风险,Apgar评分高和0～1周岁体重增长量大可能降低乙肝疫苗低/无免疫应答的风险。但在出生体重正常的无关个体样本中未发现上述因素与乙肝疫苗低/无免疫应答的相关性。结论按照0-1-6方案接种乙肝疫苗后,低出生体重、父亲吸烟、Apgar评分和0～1周岁体重增长量与婴儿发生乙肝疫苗低/无免疫应答相关。

关键词：乙肝疫苗低无免疫应答婴儿病例对照研究

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广西市级及以上综合医院运营情况分析

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医学信息 2013年第7期 99-100页

作者：张燕虹黄鲜桃倪建黄志碧广西医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室广西南宁530021 广西医科大学财务处广西南宁530021 广西卫生职业技术学院，广西南宁 53002

目的分析广西市级及以上综合医院近5a运营情况，以期为其建设和发展提供信息，并帮助卫生部门制定改革政策。方法利用2007年~2011年卫生部全国卫生财务报表及卫生直报系统收集相关数据资料，分析市级及以上综合医院近5a的运营情况。结... 详细信息

目的分析广西市级及以上综合医院近5a运营情况，以期为其建设和发展提供信息，并帮助卫生部门制定改革政策。方法利用2007年~2011年卫生部全国卫生财务报表及卫生直报系统收集相关数据资料，分析市级及以上综合医院近5a的运营情况。结果①广西市级及以上综合医院的资产运营能力逐年增强。②市级及以上综合医院总收入中比重最高的依次为医疗收入、药品收入。③市级及以上综合医院资产及负债均呈逐年增长趋势。结论广西市级及以上综合医院总收入虽快速增长但结构不合理，基础设施建设有待增加，经营状况逐年好转。

关键词：综合医院运营情况医疗收入医疗支出

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吸毒人群包皮环切预防艾滋病推广效果评价

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中国公共卫生 2013年第9期29卷 1310-1312页

作者：徐娜杨晓波蒋俊俊韦波张志勇徐永芳林新勤刘金纪黎明强向绍密蒙东华韦所苏韦富梅梁浩广西医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室广西艾滋病防治重点实验室培育基地广西南宁530021 南宁市疾病预防控制中心柳州市疾病预防控制中心宁明县疾病预防控制中心

目的评价包皮环切(MC)预防艾滋病在广西吸毒人群中的推广效果。方法采用整群抽样的方法抽取广西南宁市、柳州市4个美沙酮门诊共490名艾滋病病毒(HIV)阴性的男性吸毒者为研究对象,基线调查后1个月进行MC预防艾滋病宣传和干预,愿意手术且... 详细信息

目的评价包皮环切(MC)预防艾滋病在广西吸毒人群中的推广效果。方法采用整群抽样的方法抽取广西南宁市、柳州市4个美沙酮门诊共490名艾滋病病毒(HIV)阴性的男性吸毒者为研究对象,基线调查后1个月进行MC预防艾滋病宣传和干预,愿意手术且无手术禁忌症者则实施MC,干预后第9个月随访,了解研究对象对MC预防艾滋病知、信、行的变化情况。结果干预后,与基线比较,吸毒人群中MC接受意愿从56.1%上升到66.1%(χ2=9.769,P=0.002),手术率从0上升到22.8%(χ2=125.662,P=0.000);知晓MC可以预防艾滋病及其他性传播疾病从29.2%上升到70.5%(χ2=160.499,P=0.000),知晓MC可以保护性伴生殖卫生与健康从33.7%上升到随访的68.1%(χ2=111.148,P=0.000),知晓MC可以预防生殖器炎症或肿瘤从33.1%上升到63.2%(χ2=85.502,P=0.000)。结论 MC预防AIDS的推广可提高吸毒人群对MC的知晓情况、手术意愿和手术率。

关键词：吸毒者包皮环切(MC) 艾滋病效果评价

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江西省县级妇幼保健机构服务能力及其影响因素的灰色关联分析

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中国医院 2013年第12期17卷 28-30页

作者：周伟袁兆康绍兴市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科南昌大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南昌市八一大道461号330006

目的:对江西省11个地市的县级妇幼保健院的服务能力进行综合评价,并分析其主要的影响因素。方法:运用专家评分法和CRITIC法求出各评价指标的综合权重系数,利用灰色关联法求11个地市县级妇幼保健院的服务能力及其评价指标的灰色关联度γi... 详细信息

目的:对江西省11个地市的县级妇幼保健院的服务能力进行综合评价,并分析其主要的影响因素。方法:运用专家评分法和CRITIC法求出各评价指标的综合权重系数,利用灰色关联法求11个地市县级妇幼保健院的服务能力及其评价指标的灰色关联度γi值,并进行排序。结果:江西省11个地市县级妇幼保健院的服务能力优劣顺序依次为:新余市、抚州市、上饶市、宜春市、九江市、鹰潭市、吉安市、景德镇市、南昌市、赣州市和萍乡市。各评价指标的关联度γi值由大到小依次为:出入院诊断符合率、次均门诊费用、医疗支出占总支出的比例、孕产妇死亡率、大专及以上人员比例、药品收入占业务收入比例、5岁以下儿童死亡率、卫生技术人员比例、次均住院天数、婴儿死亡率、医疗设备达标率、病床使用率、中高级职称人员比例、次均住院费用、入院三日确诊比例、年儿童体检人次数、年总手术人次数、参加进修的卫技人员比例、业务用房面积、万元以上设备数、开放床位数、年住院人次数、财政补助收入占总收入比例、年妇科病普查人次数、年门急诊人次数。结论:江西省11个地市的县级妇幼保健院的服务能力水平接近,应针对基层妇幼保健机构服务能力的主要影响因素,制订有侧重点的政策和措施,提高其综合服务能力。

关键词：妇幼保健院服务能力影响因素

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出生体重对学龄前儿童血压影响的关联研究

出生体重对学龄前儿童血压影响的关联研究

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：肖丽萍黄俊程毅张羿李云严卫丽上海市闵行区妇幼保健院儿童保健科 200000 新疆维吾尔自治区新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室 830000 上海市复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室 200000

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江西省卫生服务能力建设工程对村卫生室卫生人员素质的影响

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现代预防医学 2012年第19期39卷 5012-5015页

作者：周伟袁兆康黎国庆杜峥王希冯欣南昌大学研究生院医学部南昌大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

目的分析江西省卫生服务能力建设工程对村卫生室卫生人员素质的影响,为今后村卫生室卫生人员队伍建设提供依据。方法对江西省所有村卫生室进行普查,并将2010年和2007年的调查数据进行比较分析。结果 2010年中西医结合的村卫生室占34.30%... 详细信息

目的分析江西省卫生服务能力建设工程对村卫生室卫生人员素质的影响,为今后村卫生室卫生人员队伍建设提供依据。方法对江西省所有村卫生室进行普查,并将2010年和2007年的调查数据进行比较分析。结果 2010年中西医结合的村卫生室占34.30%,比2007年增加了4.94%;中医为主的仅占1.55%,比2007年减少0.16%;2010年卫生人员拥有中专学历的占80.92%,比2007年增加了3.77%;而拥有大专及以上学历的占7.52%,比2007年增加1.87%。2010年卫生人员中拥有执业(助理)医师资格的占6.51%,比2007年增加了1.35%。结论江西省村卫生室卫生人员素质总体有了一定的提高,但一些方面有待于进一步改善。

关键词：卫生人员素质卫生服务能力建设工程村卫生室影响

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社区老年性痴呆筛选诊断的人工神经网络模型

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中国老年学杂志 2012年第18期32卷 3972-3975页

作者：唐俊黄河浪吴磊冯江袁也丰周跃平黄鹏南昌大学公共卫生学院流行病学教研室江西南昌330006 南昌大学公共卫生学院卫生化学教研室南昌大学第一附属医院身心医学科

目的探讨社区老年性痴呆(AD)筛选诊断的人工神经网络模型。方法通过现场流行病学整群抽样调查获取研究对象及有关信息;AD确诊根据中国精神疾病分类(CCMD-3)诊断标准,并参照国际疾病分类第10版(ICD-10)相关内容。采用原子吸收法检测研究... 详细信息

目的探讨社区老年性痴呆(AD)筛选诊断的人工神经网络模型。方法通过现场流行病学整群抽样调查获取研究对象及有关信息;AD确诊根据中国精神疾病分类(CCMD-3)诊断标准,并参照国际疾病分类第10版(ICD-10)相关内容。采用原子吸收法检测研究对象全血中宏、微量元素含量,放射免疫分析法检测相关神经递质含量;数据库建立采用SPSS13.0软件,反向传播算法-人工神经网络模型(BP-ANN)的建立使用Clementine12.0软件。结果南昌、吉安、宜春三市6个社区实查≥60岁者4 350人,确诊AD患者214人,患病率为4.92%。从被研究者中抽取AD患者和非AD者各60名为建模对象,将其血中铁(Fe)、铜(Cu)、铁(Zn)、五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等17个变量作为网络的输入层,进行BP-ANN的拟合。所建模型的预测精度为75.00%,灵敏度为76.67%,特异度为83.33%;能够正确预测建模对象中88.33%的非AD者,78.79%的中型AD患者和47.37%的重型AD患者;输入变量敏感性系数排在前四位的依次为Al(0.156 3)、Cr(0.120 6)、5-HT(0.1090)和年龄(0.1010)。结论BP-ANN在社区老年性痴呆筛选(预测)中精度较高,具有一定的开发应用前景。

关键词：人工神经网络模型老年性痴呆数学模型社区

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南昌市2005-2011年乙型病毒性肝炎流行特征及趋势分析

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南昌大学学报（医学版） 2013年第7期53卷 66-69页

作者：陈宝李辉刘明斌戚京城熊昌辉曹飞李譞超黄鹏南昌大学研究生院医学部 2012级南昌330006 南昌市疾病预防控制中心传染病防制科南昌330038 南昌市疾病预防控制中心科教信息科南昌330038 南昌大学公共卫生学院流行病学教研室南昌330006

目的分析南昌市2005-2011年乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征及趋势,为今后制定乙肝防治策略提供理论依据。方法收集全国法定传染病疾病监测信息报告管理系统中南昌市2005-2011年乙肝疫情数据,进行乙肝的流行特征和趋势分析。结果南昌市2... 详细信息

目的分析南昌市2005-2011年乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征及趋势,为今后制定乙肝防治策略提供理论依据。方法收集全国法定传染病疾病监测信息报告管理系统中南昌市2005-2011年乙肝疫情数据,进行乙肝的流行特征和趋势分析。结果南昌市2005-2011年7年间累计报告38 401例乙肝病例,年平均发病率129.93/10万;乙肝发病无明显季节性;南昌市9区县均有报告病例,进贤县、西湖区、青山湖区发病率位居前三位;发病以青壮年为主,15～49岁占发病总数的80.35%;男性发病率高于女性(χ2=1 146.30,P<0.001),男女发病比为3.121;职业构成以农民(38.35%)和工人(13.43%)为主;乙肝发病未见明显下降趋势(趋势χ2=3.84,P=0.05)。结论 2005-2011年南昌市乙肝发病率上下波动,且发病率相对处于较高水平,故仍需加强乙肝的防控工作,特别是加强青壮年及农民群体的防控。

关键词：病毒性肝炎,乙型流行特征趋势南昌,江西

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成人多代谢异常与家族史的多重对应分析

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中华流行病学杂志 2012年第3期33卷 260-264页

作者：刘莉平智广李琳琳杨永利李春阳张梅喜郑州大学基础医学院组织学与胚胎学教研室 450001 郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室 450001 郑州大学毒理学教研室 450001 郑州大学流行病学教研室 450001

目的探讨多种代谢异常症状的聚集情况及其与家族史的关系。方法采用随机整群抽样方法，以河南省某县为研究现场对成年常住居民进行问卷调查、体格检查和生化检查，对高血压、高脂血症、糖尿病和冠心病等多种代谢性疾病的聚集情况及其与... 详细信息

目的探讨多种代谢异常症状的聚集情况及其与家族史的关系。方法采用随机整群抽样方法，以河南省某县为研究现场对成年常住居民进行问卷调查、体格检查和生化检查，对高血压、高脂血症、糖尿病和冠心病等多种代谢性疾病的聚集情况及其与家族史的对应关系进行多重对应分析。结果共调查3901人，其中男性1428人（36．6％）、女性2473人（63．4％），平均年龄（32．8±6．3）岁。父母亲代谢异常疾病的多重对应分析显示，第一维度和第二维度的Cronbach’s α分别为0．547、O．387，在两个维度的特征根分别为1．971和1．535。调查对象与父母亲代谢异常疾病的多重对应分析显示，第一维度和第二维度的Cronbach’s α分别为0．598、0．457，在两个维度的特征根分别为2．263和1．743。调查对象及其父母亲各自的多种代谢异常均存在聚集现象；多种代谢异常在调查对象与其父母之间及父母双方之间无明显的聚集状态，但x2检验提示部分类别之间可能存在微弱关联（父母之间多种代谢异常有统计学意义的列联系数分布范围为0．04～0．11，父亲与调查对象之间为0．04—0．08，母亲与调查对象之间为0．04～0．11）；与单纯性肥胖相比，中心性肥胖与其他代谢异常症状聚集出现的情况更明显。结论调查对象及其父母亲均存在多种代谢症状伴随出现的现象，中心性肥胖与其他代谢异常症状聚集出现的情况更明显。家族史对后代是否廉名什谢异常影响并不大。

关键词：多代谢异常家族史多重对应分析代谢综合征

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