检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2017年第6期21卷 594-597页

作者：白晶晶王晓南官旭华刘力郭彦萍邢学森吴杨武汉科技大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室湖北武汉430065 湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所急性传染病防控科湖北武汉430079 新疆医科大学厚博学院临床教学部新疆克拉玛依834000

目的研究肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）的流行特征、临床特点及危险因素,为HFRS的预防控制和临床诊断提供依据。方法收集湖北省近5年HFRS临床诊断病例和实验室确诊病例的个案调查资料876例,采用回顾性... 详细信息

目的研究肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）的流行特征、临床特点及危险因素,为HFRS的预防控制和临床诊断提供依据。方法收集湖北省近5年HFRS临床诊断病例和实验室确诊病例的个案调查资料876例,采用回顾性分析方法,应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果患者平均年龄为（47.67±13.97）岁,以男性农民为主,症状以轻型、中型为主（80.26%）。临床表现则多见发热（96.69%）、乏力（92.58%）、蛋白尿（88.93%）、血小板减少（80.59%）、白细胞升高（63.70%）等。相关暴露因素中,主要有鼠或鼠排泄物接触史。结论湖北省HFRS患者以轻型和中型为主,同时出现发热、血小板减少和蛋白尿可作为HFRS早期诊断的参考依据;应加强农村防鼠灭鼠工作,开展重点地区重点人群的健康教育工作,提高疫苗接种率。

关键词：肾综合征出血热流行病学回顾性研究

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438例胆囊癌外科治疗及预后因素分析

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中华消化外科杂志 2016年第4期15卷 346-352页

作者：耿智敏王林陈晨慎浩鑫宋虎伟石磊王作仁赵亚玲刘青光西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学医学院公共卫生系卫生统计教研室 710061

目的分析胆囊癌的临床特点，总结外科治疗经验，探讨影响患者预后的相关因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。收集2008年1月至2012年12月西安交通大学第一附属医院收治的438例胆囊癌患者的临床资料。患者行影像学检查和实验室检查... 详细信息

目的分析胆囊癌的临床特点，总结外科治疗经验，探讨影响患者预后的相关因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。收集2008年1月至2012年12月西安交通大学第一附属医院收治的438例胆囊癌患者的临床资料。患者行影像学检查和实验室检查，根据检查结果进行术前分朗并制订手术方案。分析患者临床表现特征、影像学和实验室检查结果、手术结果、病理学检查结果、随访及生存情况。将人口学特征（性别、年龄、血型），基础疾病（高血压病、糖尿病），临床病理特征（术前黄疸、胆囊结石、腹腔积液、手术方式、意外胆囊癌、术中出血量、肿瘤位置、肿瘤形态、病理学类型、病理学分级、TNM分期、肝脏浸润、原发病灶、淋巴结转移及远处转移）进行单因素和多因素分析。采用门诊或电话随访，以患者死亡为终点，了解患者生存情况，随访时间截至2014年10月。计数资料采用百分比表示，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，单因素生存分析采用Log-rank检验，多因素分析采用COX回归模型。结果（1）临床表现特征：438例患者中，右季肋区疼痛328例，纳差178例，体质量减轻135例，黄疸114例，恶心、呕吐65例，腹胀39例，乏力37例，腹上区包块25例，发热21例，无症状40例。438例患者中259例合并胆囊结石，7例合并胆总管结石，81例合并高血压病，34例合并糖尿病，13例合并病毒性肝炎。（2）影像学和实验室检查结果：超声检查诊断率为78．47％（277／353），CT检查诊断率为78．50％（252／321），MRI诊断率为59．68％（74／124）。CA19-9升高占58．17％（146／251），CA125升高占48．90％（111／227），CEA升高占35．04％（96／274）。（3）手术结果：438例患者行手术治疗，其中Rn切除165例，R1切除19例，R2切除254例。93例患者术中明确伴随腹腔积液症状。67例患者为意外胆囊癌。围术期死亡5例，其中肺栓塞1例、肺部感染1例、肠瘘1例、多器官衰竭2例。（4）病理学检查结果：438例患者中257例明确肿瘤位置：胆囊底部92例，胆囊体部70例，胆囊颈部48例，胆囊体底部33例，胆囊颈体部13例，胆囊管1例；272例明确肿瘤形态：浸润性占68．75％（187／272），隆起型占31．25％（85／272）。病理学类型：腺癌372例，腺鳞癌24例，黏液腺癌14例，鳞状细胞癌10例，小细胞癌10例，肉瘤样癌及癌肉瘤8例。病理学分级：高分化37例，中分化189例，低分化206例，6例肉瘤样癌患者无病理学分级。TNM分期：0期3例，Ⅰ期10例，Ⅱ期5例，ⅢA期81例，ⅢB期54例，ⅣA期69例，ⅣB期216例。438例患者中245例伴有肝脏浸润，331例合并淋巴结转移，122例伴有远处转移。（5）随访及生存情况：438例患者中366例得到有效随访，随访时间为1．0～81．0个月，中位随访时间为21．0个月，中位生存时间为5．7个月，平均生存时间为24．6个月。1、3、5生存率分别为34．2％、26．8％及25．4％。（6）单因素分析结果：术前黄疸、腹腔积液、手术方式、意外胆囊癌、肿瘤形态、病理学类型、病理学分级、TNM分期、肝脏浸润、T分期、N分期、M分期均是影响患者预后的危险因素（x2=7．732，80．008，117．556，25．537，9．787，5．417，43．749，246．781，99．227，111．950，197．086。154．731，P〈0．05）。其中，不同TNM分期患者5年生存率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；R。切除患者5年生存率明显高于R1/2切除患者（P〈0．05）。（7）多因素分析结果：有腹腔积液、手术方式为R1/2切除、病理学分级为中低分化、N分期为N1～2期、M分期为M1期均是影响患者预后的独立危险因素（OR=1．864，2．022，1．385，1．748，1．895；95％可信区间：1．208～2．878，1．325～3．085，1．037～1．851，1．370，2．230，1．259～2．853）。结论胆囊癌恶性程度高，预后不佳。积极的根治性手术可改善胆囊癌患者预后，有腹腔积液、手术方式为R1/2切除、病理学分级为中低分化、N分期为N1～2期、M分期为M1期是胆囊癌患者外科治疗后预后不良的独立危险因素。

关键词：胆囊肿瘤根治性切除淋巴转移预后因素

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益生菌对大鼠酒精性肝损伤的保护作用及机制研究

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中国药理学通报 2016年第7期32卷 991-997页

作者：梁惠吕锐傅泳周治彤刘颖周晓彬王文成刘曼马爱国青岛大学医学院医学营养研究所山东青岛266021 青岛大学医学院病原生物学实验室山东青岛266071 江南大学江苏无锡214122 青岛大学医学院细胞与分子生物学实验室山东青岛266071 青岛大学医学院流行病学和卫生统计学教研室山东青岛266021

目的探讨益生菌对大鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法建立酒精性肝损伤模型,同时以碧悠益生菌发酵乳5×108CFU·kg-1·d-1灌胃干预,持续8周。HE染色观察各组大鼠肝组织病理学改变;透射电镜观察肝及小肠组织超微结构变化;酶... 详细信息

目的探讨益生菌对大鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法建立酒精性肝损伤模型,同时以碧悠益生菌发酵乳5×108CFU·kg-1·d-1灌胃干预,持续8周。HE染色观察各组大鼠肝组织病理学改变;透射电镜观察肝及小肠组织超微结构变化;酶法检测血清转氨酶及ALP活力;ELISA法检测血清DAO和D-LA水平;免疫组化法检测小肠组织FOXO4表达情况;16S r DNA高通量测序进行粪便肠道菌群结构分子生态学分析。结果益生菌干预使酒精诱导的肝脂肪变性得到明显缓解,肝及小肠组织超微结构亦得到不同程度改善,其病理学评分明显降低(P<0.05);同时,血清ALT、AST、ALP、DAO和D-LA水平均明显下降,小肠FOXO4表达明显提高(P<0.05)。益生菌干预在肠道菌群菌门、菌属水平均较酒精模型组有不同程度改变,丰度最高的前20个菌属与正常对照组一致率达到90%,对恢复肠道菌群多样性及丰度正常状态具有一定调节作用。结论益生菌对大鼠酒精性肝损伤具有一定保护作用,其作用机制可能与益生菌纠正肠道菌群结构紊乱,修复肠道屏障功能,改善肠道内环境有关。

关键词：益生菌酒精性肝损伤肠道屏障功能肠道菌群 16 S rDNA高通量测序分子生态学

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基于遗传算法的随机森林模型在特征基因筛选中的应用

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中国卫生统计 2016年第4期33卷 559-562,566页

作者：赵发林张涛李康杭州师范大学医学院健康管理系 310036 山东大学公共卫生学院生物统计学系哈尔滨医科大学卫生统计学教研室

目的探索基于遗传算法的随机森林模型在特征基因筛选中的效果和特点。方法通过本文构建的基于遗传算法的随机森林模型(GARF)对真实基因数据和模拟数据进行特征基因筛选,以筛选后基因进行判别分析,计算ROC曲线下面积AUC值,同时观察GARF... 详细信息

目的探索基于遗传算法的随机森林模型在特征基因筛选中的效果和特点。方法通过本文构建的基于遗传算法的随机森林模型(GARF)对真实基因数据和模拟数据进行特征基因筛选,以筛选后基因进行判别分析,计算ROC曲线下面积AUC值,同时观察GARF方法对模拟实验中预设的差异基因排序结果。结果对真实基因数据和模拟数据的分析结果均显示,采用GARF方法筛选得到的特征基因建立判别模型能获得更好的分类效果,在模拟实验中与随机森林相比能将预设的差异基因排在更靠前的位置。结论 GARF方法能够有效地用于基因芯片数据特征基因筛选,在FDR控制上具备潜力,具有研究价值。

关键词：随机森林遗传算法特征基因筛选

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近10年医院感染类高被引期刊论文分析

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中华医院感染学杂志 2016年第2期26卷 473-476页

作者：苏丽君马红婷王念立刘宁姜秀波青岛大学图书馆山东青岛266071 青岛大学医学院图书馆山东青岛266021 青岛大学医学院流行病与卫生统计学教研室山东青岛266021

目的了解我国在医院感染方面学者关心的问题、重要期刊、研究者的分布、高被引论文的特点等,为医院感染的进一步研究和发展提供参考。方法从《中国生物医学文献数据库》以"交叉感染"作为主题词检索2004-2013年我国期刊公开发... 详细信息

目的了解我国在医院感染方面学者关心的问题、重要期刊、研究者的分布、高被引论文的特点等,为医院感染的进一步研究和发展提供参考。方法从《中国生物医学文献数据库》以"交叉感染"作为主题词检索2004-2013年我国期刊公开发表的医院感染方面论文,依据预统计结果,将被引频次≥15的论文的外部特征录入计算机,以EXCEL进行统计分析。结果检出有关医院感染的论文共31 639篇,其中被引论文有13 090篇占41.37%,共被引42 904次,被引论文篇均被引3.28次;被引频次≥15次的论文334篇,占被引频次的20.08%;最高被引频次为281次,最多见的为被引1次占43.47%,以2006-2009年发表的论文被引最多;北京、浙江、广东、江苏、湖南分列高被引省(直辖市)的前5位,前4位的单位分别是中南大学湘雅医院、解放军总医院、第三军医大学西南医院和北京大学第一医院;高被引论文的71.28%发表在《中华医院感染学杂志》,排在第2位的是《中华护理杂志》;只有24篇(7.19%)论文有基金资助;被引频次前20位的高被引论文以论著为主,其次为诊疗方案。结论我国医院感染学高被引论文多由经济发达地区发表,主要发表在《中华医院感染学杂志》和《中华护理杂志》;我国医院感染学被引论文中篇均引用不高,论文获基金资助者甚少。

关键词：交叉感染论文质量高被引论文文献计量学

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eNOS基因G894T变异与体质量超标准交互作用对脉压的影响

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青岛大学医学院学报 2016年第2期52卷 175-177页

作者：李学奎尚峰姜秀波青岛大学医学院流行病与卫生统计学教研室山东青岛266021

目的探讨内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因G894T变异与体质量超标准（超标）的交互作用对脉压的影响。方法从青岛市社区居民中筛检出148例脉压≥7.98kPa者作为高脉压组,329例脉压〈7.98kPa者作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度... 详细信息

目的探讨内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因G894T变异与体质量超标准（超标）的交互作用对脉压的影响。方法从青岛市社区居民中筛检出148例脉压≥7.98kPa者作为高脉压组,329例脉压〈7.98kPa者作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术进行eNOS基因G894T位点基因分型,并应用相加模型分析G894T变异与超标的交互作用。结果高脉压组携带T等位基因的基因型（GT与TT）频率（34.46%）显著高于对照组（25.23%）（χ^2=4.306,P〈0.05）,超标率也显著高于对照组（χ^2=14.902,P〈0.01）。多元Logistic回归分析显示,控制性别、年龄、饮酒、吸烟、腰臀比及血脂等因素的影响后,eNOS基因G894T变异T等位基因与超标的协同作用指数为2.28,归因交互效应为0.97,归因交互效应百分比为35.58%,纯因子间交互作用百分比为56.20%。结论 eNOS基因G894T变异与体质量超标对脉压的影响存在协同交互作用;对于携带T等位基因并且体质量超标的居民,控制体质量超标可降低脉压增高的危险性。

关键词：一氧化氮合酶多态性,单核苷酸体质量超标准血压交互分析

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体质量超标准和肥胖与痛风发病风险关系Meta分析

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齐鲁医学杂志 2016年第2期31卷 203-206页

作者：杨丽姜文洁张东峰青岛大学医学院流行病与卫生统计学教研室山东青岛266021

目的探讨体质量超标准（超标）和肥胖与痛风发病风险之间的关系。方法检索PubMed、Web of Science、万方、维普以及中国知网数据库,收集从建库至2015年9月所有有关超标和肥胖与痛风发病风险关系的中英文文献。采用随机效应模型来计算合... 详细信息

目的探讨体质量超标准（超标）和肥胖与痛风发病风险之间的关系。方法检索PubMed、Web of Science、万方、维普以及中国知网数据库,收集从建库至2015年9月所有有关超标和肥胖与痛风发病风险关系的中英文文献。采用随机效应模型来计算合并相对危险度（RR）以及95%可信区间（CI）。结果共有9篇文献包含249 739例研究对象符合超标的纳入标准,11篇文献包含382 548例研究对象符合Ⅰ级肥胖的纳入标准,3篇文献包含68 946例研究对象符合Ⅱ或Ⅲ级肥胖的纳入标准。超标、Ⅰ级肥胖和Ⅱ或Ⅲ级肥胖的合并RR分别为1.52（95%CI=1.35~1.72）、2.12（95%CI=1.81~2.48）和2.60（95%CI=1.93~3.50）。结论超标和肥胖与痛风的发病风险增加有关。

关键词：超重肥胖症痛风 Meta分析

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我国社区首诊制发展现状及居民社区首诊影响因素分析

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医学与社会 2016年第4期29卷 24-26页

作者：陈美婷梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州510632 珠海市人民医院珠海519000

阐述我国社区首诊制的发展现状,分析卫生服务供方、卫生服务需方、医院以及医疗保险对居民社区首诊的影响,为完善我国社区首诊制提供理论依据。

关键词：社区首诊制卫生服务

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基于灰色关联度分析方法综合评价某市5家三级甲等医院病床利用情况

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中国社会医学杂志 2016年第3期33卷 297-299页

作者：陈美婷梅文华叶仲书暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广东广州510632 珠海市人民医院广东珠海519000

目的结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果 5家三甲医院病床利用效率的排序为D医院>A医院>C医院>E医院&... 详细信息

目的结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果 5家三甲医院病床利用效率的排序为D医院>A医院>C医院>E医院>B医院,D医院最优,B医院最低。结论应用灰色关联度分析方法综合各项指标,可客观反映同地区同等级各医院的床位利用情况;通过横向比较,有助于管理者就各医院彼此在床位管理上的差距积极探索改进措施。

关键词：病床利用效率灰色关联度分析综合评价

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某市公立医院门诊和住院收入影响因素的动态分析

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中国病案 2016年第4期17卷 60-63页

作者：陈美婷叶仲书梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州市510632 珠海市人民医院珠海市519000

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次... 详细信息

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次均费用、收入均呈逐年增长趋势;2013年-2014年门诊次均费用上涨成为影响门诊收入增加的主要因素,药费的影响程度仍然是6项(药费,卫生材料费,化验费,检查费,挂号、诊察费,手术、治疗等费用)次均费用构成中最高,但影响程度较2012年-2013年段略有下降,而检查费的影响程度增长较快;2013年-2014年住院检查费的影响程度较2012年-2013年增长最多,药费的影响程度下落明显。结论次均费用在收入增加方面起着主导作用,而医院检查费用在次均费用结构中增长最快,提示医院可能在政府缺乏健全的补偿机制下而开展鼓励趋利行为的检查项目,政府应健全合理的补偿机制,强化医院公益性,医院应转变管理思路,规范医疗行为。

关键词：指数体系因素分析法门诊收入住院收入次均费用

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