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中华消化杂志 2004年第6期24卷 377-379页

作者：陈坤蒋沁婷俞维萍马新源姚开颜李其龙郑树浙江大学医学院流行病与卫生统计教研室杭州310031 浙江嘉善肿瘤研究所浙江大学肿瘤研究所

结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一,谷胱甘肽转移酶(glutathione S-thransferases,GST)是体内重要的Ⅱ相解毒酶家系,参与如多环芳烃、杂环胺等致癌物质的解毒过程,GST Mu(GSTM1)和GST Theta(GSTT1)基因缺失会导致相应酶活性的降低[1].... 详细信息

结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一,谷胱甘肽转移酶(glutathione S-thransferases,GST)是体内重要的Ⅱ相解毒酶家系,参与如多环芳烃、杂环胺等致癌物质的解毒过程,GST Mu(GSTM1)和GST Theta(GSTT1)基因缺失会导致相应酶活性的降低[1].本研究对象来自浙江省嘉善县,采用以人群为基础的结直肠癌随访队列,进行GSTM1和GSTT1基因多态性、饮食与结直肠癌易感性的病例对照研究。

关键词：结直肠癌谷胱甘肽转移酶饮食 GSTM1 GSTT1 暴露酶基因解毒酶多态酶活性

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临饮水类型与结直肠癌发病率关系的前瞻性队列研究

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癌症 2004年第5期23卷 550-554页

作者：陈坤俞维萍马新源姚开颜郑树蒋沁婷浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310031 嘉善县肿瘤防治所浙江嘉善314100 浙江大学医学院肿瘤研究所浙江杭州310009

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县... 详细信息

背景及目的:以往的研究认为,饮用河水、池塘水等易被污染的地表水,其结直肠癌发病率明显高于其他水源,但少见直接基于人年发病率的前瞻性队列研究,本研究旨在通过调查队列人群,探讨不同饮水类型与结直肠癌发病的关系。方法:以浙江嘉善县1989年5月～1990年4月期间,参加结直肠癌筛检的10个乡镇30岁及以上人群共64115人为研究队列,按不同饮水类型建立5组不同的暴露人群,通过肿瘤登记、肠癌报卡和死亡登记等系统对队列进行随访,观察结直肠癌发病及人群死亡截尾情况。随访11年后,以个人为单位计算人年,分析不同饮水类型的结肠、直肠癌人时发病率,并应用Poisson回归估计调整人群特征及吸烟等混杂因素后的相对危险度(RR)。结果:长期饮用自来水、河水、泯沟水、混和水和井水者结直肠癌人时发病率依次增高,分别为29.61/10万、32.67/10万、33.45/10万、40.87/10万和58.67/10万;以发病率最低的饮用自来水者为参照,只有饮用井水者与之有显著性差异(P<0.05)。多因素Poisson回归调整混杂因素后,也只有饮用井水与结肠癌、直肠癌和结直肠癌发病有显著性相关,RR值分别为1.741(95%CI1.001～3.029)、2.228(95%CI1.432～3.466)和2.022(95%CI1.432～2.854)。结论:长期饮用井水是嘉善地区结直肠癌发病的危险因素,尤其是对直肠?

关键词：饮水类型结直肠癌发病率前瞻性队列分析

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应用队列研究方法检验饮酒与肠癌发病的联系

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浙江大学学报（医学版） 2004年第5期33卷 411-415页

作者：陈坤蒋沁婷俞维萍马新源郑树金明娟浙江大学医学院流行病与卫生统计教研室浙江杭州310031 浙江嘉善肿瘤研究所浙江嘉善314100 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

目的 :了解饮酒者与非饮酒者人群中肠癌发病情况 ,验证饮酒与肠癌发病之间的关系。方法 :以 1989年5月 - 1990年 4月期间 ,参加浙江省嘉善县肠癌筛检的 10个乡镇 30岁及以上人口共 6 410 2人为研究队列 ,其中2 9 0 4 4名饮酒者为暴露组 ... 详细信息

目的 :了解饮酒者与非饮酒者人群中肠癌发病情况 ,验证饮酒与肠癌发病之间的关系。方法 :以 1989年5月 - 1990年 4月期间 ,参加浙江省嘉善县肠癌筛检的 10个乡镇 30岁及以上人口共 6 410 2人为研究队列 ,其中2 9 0 4 4名饮酒者为暴露组 ,其余为非暴露组。随访时间为 1990年 5月 1日至 2 0 0 1年 12月 1日 ,观察队列的肠癌发病情况 ,应用 Cox回归模型计算两者的相对危险度 (RR)。结果 :全队列 6 410 2人 ,共观察 6 5 810 0 .2 4人年。暴露组2 9 0 4 4人 ,随访 2 984 97.2 3人年 ;非暴露组 35 32 8人 ,随访 35 96 0 3.0 1人年。全队列中合计肠癌新发病例 2 4 2例 ,其中暴露组新发病例 10 8例 ,发病密度为 36 .18/10万 ,非暴露组新发 134例 ,发病密度为 37.2 6 /10万 ,两者相比无显著性差异 (Z=0 .5 2 ,P>0 .0 5 ) ;饮酒与肠癌发病的粗 RR值为 0 .97(95 % CI为 0 .75～ 1.2 5 ) ,调整 RR值为 1.13(95 %CI为 0 .87～ 1.4 8)无统计学显著意义。经计算 ,本研究的检验效能 (1- β)为 96 .99%。结论 :在嘉善县人群中。

关键词：结直肠肿瘤流行病学饮酒 Cox回归发病率

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性、饮酒与结直肠癌关系的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2004年第7期25卷 612-616页

作者：蒋沁婷陈坤俞维萍李凌云朱益民周海光马新源姚开颜缪小平浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310031 浙江省嘉善县肿瘤防制所中国协和医科大学肿瘤研究所病因及癌变研究室

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态与结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌)易感性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法(RFLP),检测了126例结直肠癌患者和343名正常对照的MTHFR C677T和A1298C两个位点基... 详细信息

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态与结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌)易感性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法(RFLP),检测了126例结直肠癌患者和343名正常对照的MTHFR C677T和A1298C两个位点基因多态,并比较不同基因型单独、联合时与结直肠癌风险的关系,以及两个多态位点与饮酒的联合作用。结果MTHFR677T和1298C突变基因在对照组中的频率分别为39.7％和17.1％。1298C突变基因携带者与野生型相比,患结直肠癌的风险均降低;在携带677C和1298C等位基因组合个体中,结直肠癌的风险略有降低(OR=0.718,95％CI:0.367～1.407),同时含677T和1298A等位基因者,结直肠癌的风险降低1倍;同时含有677T和1298C等位基因者,结直肠癌的风险降低4倍,直肠癌的风险降低7倍(OR=0.304,95％CI:0.108～0.852)。在过去饮酒者中,1298A等位基因携带者结直肠癌风险性增加2倍(OR=3.307,95％CI:0.521～17.698)。结论 MTHFR C667T和A1298C位点多态性在结直肠癌发生过程中起着一定作用,携带MTHFR 1298AC基因多态型者过去饮酒是结直肠癌的危险因素。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性饮酒结肠癌直肠癌疾病易感性

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肠息肉与结直肠癌发病关系队列研究

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中国公共卫生 2004年第2期20卷 168-170页

作者：陈坤舒国通马新源郑树浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室杭州310006 浙江省嘉善县肿瘤防治研究所浙江大学肿瘤研究所

目的　研究肠息肉与结直肠癌发病之间的关系。方法　以 1989年 5月～ 1990年 4月 ,参加浙江省嘉善县大肠癌筛查的 10个乡镇 30岁及以上人口为研究队列 ,按是否具有肠息肉分为暴露组和非暴露组 ,从 1990年 5月～2 0 0 0年 1月进行随访 ,... 详细信息

目的　研究肠息肉与结直肠癌发病之间的关系。方法　以 1989年 5月～ 1990年 4月 ,参加浙江省嘉善县大肠癌筛查的 10个乡镇 30岁及以上人口为研究队列 ,按是否具有肠息肉分为暴露组和非暴露组 ,从 1990年 5月～2 0 0 0年 1月进行随访 ,应用回顾性队列研究的方法 ,对结直肠癌发病率进行分析 ,并作相对危险度 (RR)估计。结果　暴露组和非暴露组的结直肠癌发病率具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,Logistic回归分析表明 ,控制年龄因素后 ,肠息肉史仅在男性结肠癌表现出有统计学意义 ,有肠息肉史者结肠癌的发病风险较无肠息肉史者高 10余倍 ,RR为 10 79,95 %可信限为 3 80 2～ 30 6 0 5。结论　肠息肉史与结肠癌的发病有关 ,肠息肉史是结肠癌的重要危险因子。

关键词：结直肠肿瘤肠息肉发病率队列研究

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随机对照临床试验的安全性评价

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中华男科学杂志 2004年第1期10卷 74-79页

作者：刘玉秀姚晨陈峰张高魁夏结来陈启光苏炳华南京军区南京总医院信息科江苏南京210002 解放军总医院医学统计教研室北京100853 南京医科大学卫生统计教研室江苏南京210029 第四军医大学卫生统计学教研室陕西西安710032 东南大学医学院流行病学与生物统计系江苏南京210029 上海第二医科大学生物统计教研室上海200025

目的 :介绍随机对照试验中进行安全性评价的方法。　方法 :参考国际上近年来对安全性评价的规范化要求和进展 ,对安全性评价进行综合分析和应用。　结果 :安全性评价的主要内容包括不良事件和实验数据分析 ,本文结合具体的事例给出了有... 详细信息

目的 :介绍随机对照试验中进行安全性评价的方法。　方法 :参考国际上近年来对安全性评价的规范化要求和进展 ,对安全性评价进行综合分析和应用。　结果 :安全性评价的主要内容包括不良事件和实验数据分析 ,本文结合具体的事例给出了有关统计处理方法。　结论 :安全性评价作为药物研究中与疗效评价同样重要的一个方面应引起大家的重视 ,随着我国药物临床试验与国际接轨。

关键词：随机对照临床试验安全性评价临床药学不良事件

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高血压病患者脉压与心率变异指标相关性分析

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浙江医学 2004年第8期26卷 572-573,629页

作者：董侃陶谦民何寒青王硕浙江大学附属第一医院心内科杭州310003 浙江大学医学院流行病与卫生统计教研室

目的探讨高血压病患者脉压与心率变异的关系。方法对2002年12月至2003年3月期间我院所收治的高血压病住院患者进行脉压及心率变异指标分析。结果(1)不同的脉压组中,患者年龄、性别构成、收缩压和舒张压均不同。(2)脉压与心率变异指标:... 详细信息

目的探讨高血压病患者脉压与心率变异的关系。方法对2002年12月至2003年3月期间我院所收治的高血压病住院患者进行脉压及心率变异指标分析。结果(1)不同的脉压组中,患者年龄、性别构成、收缩压和舒张压均不同。(2)脉压与心率变异指标:全部正常RR间期的标准差(SDNN)、24h内连续每5minRR间期平均值的标准差(SDANN)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)的相关系数分别为-0.226、-0.277、-0.361,其P<0.05、<0.01、<0.001。结论在脉压较大患者中,患者的年龄较大,女性患者的比例较高,收缩压和舒张压均较高,且提示自主神经系统与脉压变化相关。

关键词：高血压病脉压心率变异性自主神经活动相关性

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霍乱流行病学研究现况

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海峡预防医学杂志 2004年第1期10卷 25-27页

作者：谈荣梅陈坤绍兴文理学院医学院浙江312000 浙江大学医学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

霍乱是由O1血清群和O13 9血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病 ,19世纪初至今已引起 7次世界性大流行。进入 90年代后 ,随着O13 9的出现 ,全球霍乱流行趋势更趋严峻。现就国内外霍乱流行动向及流行特征、O1群和O13 9霍乱病原体、霍乱分... 详细信息

霍乱是由O1血清群和O13 9血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病 ,19世纪初至今已引起 7次世界性大流行。进入 90年代后 ,随着O13 9的出现 ,全球霍乱流行趋势更趋严峻。现就国内外霍乱流行动向及流行特征、O1群和O13 9霍乱病原体、霍乱分子流行病学及霍乱疫苗的研究现状作一综述。

关键词：霍乱霍乱弧菌霍乱疫苗

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流行病学教学改革初探

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疾病控制杂志 2004年第4期8卷 315-317页

作者：钟贵良刘爱忠湖南师范大学医学院预防医学系流行病学教研室湖南长沙410006 中南大学公共卫生学院卫生统计学与流行病学系湖南长沙410078

“新世纪流行病学教学的新机遇、新挑战”是 2 0 0 4年 4月在河南郑州召开的第四届全国流行病学教学会议的主题。全国主要医学高等院校流行病学专家会聚一堂 ,总结了第三届流行病学教学会议以来流行病学教学工作面临的新问题 ,热烈研讨... 详细信息

“新世纪流行病学教学的新机遇、新挑战”是 2 0 0 4年 4月在河南郑州召开的第四届全国流行病学教学会议的主题。全国主要医学高等院校流行病学专家会聚一堂 ,总结了第三届流行病学教学会议以来流行病学教学工作面临的新问题 ,热烈研讨了流行病学教学内容、教学手段和实习内容 ,共商本学科教改之大计。大家一致认为 :人类与疾病抗争的过程中 ,流行病学起着其他学科无可比拟的作用 ,她是预防医学的主干课程。随着社会的发展 ,影响人类健康的问题层出不穷 ,尤其是SARS的出现 ,暴露出我国疾病预防控制体系的一些急需解决的问题。如何使流行病学教学更好地为今后的疾病防制工作服务 ?如何培养出合格的预防医学医生 ?……诸如此类的问题一直受到流行病学教育工作者的关注。实践证明 ,经过近 5 0年流行病学教学的探索 ,尤其是近 2 0年来流行病学教学发生的巨大变化 ,使流行病学教学无论在教学内容 ,还是在多媒体教学方法等方面都有了长足的进步。社会需要一支能适应新形势、高素质、跨学科的能胜任保卫人民健康大业之重任的公共卫生人才队伍 ,作为培养这支队伍的主干课程 ,流行病学的教学改革更应该与时俱进 ,开拓创新。为此 ,本刊特辟出专栏邀请有关专家就当前的流行病学教学陈述自己的经验和意见 ,以飨读者?

关键词：流行病学教学改革医学教育学习兴趣疾病控制

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随机对照试验的安全性评价

随机对照试验的安全性评价

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2004年全国卫生统计学术会议

作者：刘玉秀姚晨陈峰张高魁夏结来陈启光苏炳华第四军医大学卫生统计教研室，西安 226001 解放军总医院医学统计教研室，北京 100853 南京医科大学卫生统计教研室，南京 210019 东南大学医学院流行病学与生物统计系，南京 210009 上海第二医科大学生物统计教研室，上海 200025

临床试验的安全性评价是与有效性评价同样重要的一个方面。即便是已经上市的药品，也需要密切关注安全性问题。临床试验的阶段性不同，安全性评价的目的有所区别，本文主要综述和探讨药物上市前设立对照的临床试验中有关安全性评价的问题。

关键词：临床试验随机对照试验安全性评价药物试验卫生统计学

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