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子宫颈癌PAX1联合JAM3双基因甲基化检测流程、报告及临床应用专家共识

中华检验医学杂志 2025年第2期48卷 192-200页

作者：中国中西医结合学会检验医学专业委员会中华医学会检验医学分会中国医师协会检验医师分会中国妇幼保健协会中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会谢小兵李雷陈飞关明刘禹利邱丽华汪俊军不详湖南中医药大学第一附属医院医学检验中心中国医学科学院北京协和医院妇产科复旦大学华山医院检验科广东药科大学附属第一医院精准医学中心上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科东部战区总医院检验科

基于子宫颈癌筛查现状以及筛查方法、策略的发展,中国中西医结合学会检验医学专业委员会联合4个学(协)会,组织检验、病理、妇产多学科专家共同制定了甲基化检测与临床应用的共识。共识全面梳理了PAX1联合JAM3双基因甲基化(PAX1m/JAM3m)... 详细信息

基于子宫颈癌筛查现状以及筛查方法、策略的发展,中国中西医结合学会检验医学专业委员会联合4个学(协)会,组织检验、病理、妇产多学科专家共同制定了甲基化检测与临床应用的共识。共识全面梳理了PAX1联合JAM3双基因甲基化(PAX1m/JAM3m)检测的实验室操作流程及质控标准、样本采集与处理,提出了PAX1m/JAM3m检测意义及功能、实验室检测流程、质量控制、检测报告及临床应用建议。共识旨在推动子宫颈癌甲基化在实验室检测与临床的规范化应用,为检测结果的准确性和可靠性,并为明确临床应用场景,提供具备实践性与前瞻性的指导。

关键词：子宫颈癌 DNA甲基化临床实验室技术临床应用共识

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尿液p75NTR胞外段变化率对肌萎缩侧索硬化症患者病情严重程度及生存时间的预测

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 298-303页

作者：贾蕊张荣华薛丽靳娇婷胡芳芳刘潇党永辉党静霞西安交通大学第一附属医院神经内科陕西西安710061 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004 西安交通大学医学部法医学院陕西西安710061

目的进一步研究尿液神经营养因子受体p75(neurotrophin receptor p75,p75NTR)胞外段(extracellular domain of p75NTR,p75^(ECD))变化率作为肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者病情严重程度、进展率及生存时间的预测生物标记物的价值。方法纳入40例ALS患者并保持每3~6个月来院随访和51例健康志愿者(HC),采集尿液,使用已经建立的ELISA法进行尿液p75^(ECD)检测并分析。ALSFRS-r量表用于ALS患者病情严重程度评价。尿液p75^(ECD)变化率(Δp75^(ECD))为末次与首次尿液p75^(ECD)含量的月均变化量。结果 ALS组末次随访尿液p75^(ECD)含量较基线时升高(P=0.002 3)。Spearman相关性分析显示ALS患者的ALSFRS-r分数与尿液p75^(ECD)含量之间呈负相关(r=-0.35,P=0.001 3);快速变化Δp75^(ECD)组的病程更短(P=0.015 8),且Δp75^(ECD)与ALS患者的病程呈负相关(r=-0.39,P=0.014);Mann-Whitney U检验显示快速进展ALS组的Δp75^(ECD)明显高于缓慢进展ALS组(P=0.001 6)。ALS患者的尿液Δp75^(ECD)与进展率呈正相关(r=0.34,P=0.005)。Kaplan-Meier生存分析法显示缓慢变化Δp75^(ECD)组的生存时间明显长于快速变化Δp75^(ECD)组(P=0.03)。结论尿液p75^(ECD)变化率显示出成为评价ALS病情严重程度、预测进展快慢和生存时间的生物标记物的潜在价值。

关键词：肌萎缩侧索硬化症(ALS) 尿液神经营养因子受体p75胞外段(p75^(ECD)) 生物标记物预测

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新质生产力背景下公立医院品牌传播提升路径探析

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管理学家 2025年第2期 16-18页

作者：林慧汕头大学医学院第一附属医院

公立医院品牌传播对于传递医院信息、展示医院文化及凝聚职工力量具有重要作用。新质生产力的提出为公立医院品牌传播提供了新思路,公立医院品牌传播的优化为新质生产力提供了更多应用场景。文章结合新质生产力的内涵,运用SWOT分析,对... 详细信息

公立医院品牌传播对于传递医院信息、展示医院文化及凝聚职工力量具有重要作用。新质生产力的提出为公立医院品牌传播提供了新思路,公立医院品牌传播的优化为新质生产力提供了更多应用场景。文章结合新质生产力的内涵,运用SWOT分析,对新质生产力背景下公立医院品牌传播的优势、劣势、外部环境机会及面临的威胁进行深入分析,并以S医院为例,探讨在新质生产力背景下推动医院品牌传播的优化与提升,以期为公立医院品牌传播提供经验参考,为医院高质量发展提供借鉴。

关键词：新质生产力公立医院品牌传播

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基于皮层表面分析的脑结构MRI研究在抑郁症异质性中的研究进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 116-121,132页

作者：杨凡徐莉刘威杨建中昆明医科大学第二附属医院精神科昆明650000 保山中医药高等专科学校临床医学院保山678000 新乡医学院第二附属医院心境一科新乡453002 浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科杭州310000

抑郁症(major depressive disorder,MDD)的临床症状、治疗反应及病理机制表现出显著异质性,传统神经影像技术难以解析其复杂脑结构特征。基于皮层表面的形态学分析(surface-based morphometry,SBM)通过量化皮层厚度(cortical thickness,... 详细信息

抑郁症(major depressive disorder,MDD)的临床症状、治疗反应及病理机制表现出显著异质性,传统神经影像技术难以解析其复杂脑结构特征。基于皮层表面的形态学分析(surface-based morphometry,SBM)通过量化皮层厚度(cortical thickness,CT)、表面积(surface area,SA)及局部脑回指数(local gyrification index,LGI)等指标,为揭示MDD的神经生物学异质性提供了全新视角,本文系统综述了SBM在MDD研究中的关键进展,旨在为MDD的精准分型提供关键影像学生物标志。

关键词：抑郁症磁共振成像结构磁共振成像基于表面的形态学分析表面积

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不同来源细胞外囊泡与骨关节炎研究进展

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中国骨质疏松杂志 2025年第2期31卷 272-277页

作者：周晓杰何大伟高焱徐敏哲施勤李翀江苏大学江苏镇江212000 江苏大学附属昆山医院江苏苏州215300 苏州大学医学部第一附属医院骨科苏州大学医学院苏州大学骨科研究所江苏苏州215007

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是以关节软骨退变和骨骼结构改变为特征的退行性疾病,给患者和社会经济带来重大负担。目前,骨关节炎的治疗存在许多局限性,特别是缺少有效的早期诊断和治疗方法。干细胞已被证实可以促进软骨修复和治疗OA,... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是以关节软骨退变和骨骼结构改变为特征的退行性疾病,给患者和社会经济带来重大负担。目前,骨关节炎的治疗存在许多局限性,特别是缺少有效的早期诊断和治疗方法。干细胞已被证实可以促进软骨修复和治疗OA,但免疫排斥和致瘤性等问题限制了其广泛应用。细胞外囊泡(extracellular vesicies,EVs)作为一种无细胞治疗策略备受关注。因其低免疫原性和能够介导细胞间通讯的特性,被认为在OA的治疗中具有潜力。笔者综述了不同来源的EVs在OA发病、诊断和治疗中的研究进展。

关键词：骨关节炎细胞外囊泡软骨祖细胞骨髓间充质干细胞滑膜间充质干细胞

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1990-2021年中国消化道肿瘤发病率与死亡率的趋势及未来20年预测分析

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中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 84-92页

作者：蓝桂莲吴遥祝荫南昌大学第一附属医院消化内科消化疾病江西省重点实验室江西省消化系统疾病临床研究中心消化病医院江西医学院江西南昌330006

目的分析1990-2021年中国消化道肿瘤发病和死亡现状,估计2022-2041年发展趋势,为中国消化道肿瘤的防控制定提供科学依据。方法从全球疾病负担(GBD)2021数据库中提取1990-2021年中国消化道肿瘤的标化发病率(SIR)、标化死亡率(SMR)等相关... 详细信息

目的分析1990-2021年中国消化道肿瘤发病和死亡现状,估计2022-2041年发展趋势,为中国消化道肿瘤的防控制定提供科学依据。方法从全球疾病负担(GBD)2021数据库中提取1990-2021年中国消化道肿瘤的标化发病率(SIR)、标化死亡率(SMR)等相关数据,并通过描述性统计学方法分析中国消化道肿瘤不同性别的发病和死亡现状。采用R4.4.0计算消化道肿瘤SIR和SMR的年估计百分比变化(EAPC)及其95%CI,以此评估1990-2021年消化道肿瘤的发病和死亡趋势。采用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测2022-2041年中国消化道肿瘤的发病和死亡情况。结果1990-2021年结直肠癌、胰腺癌和胆囊癌的SIR及胰腺癌SMR呈上升趋势(EAPC_(结直肠癌发病)=1.75%,EAPC_(胰腺癌发病)=0.68%,EAPC_(胆囊癌发病)=0.50%,EAPC_(胰腺癌死亡)=0.50%),其余均呈下降趋势(EAPC_(结直肠癌死亡)=-0.49%,EAPC_(食管癌发病)=-1.88%,EAPC_(食管癌死亡)=-2.26%,EAPC_(胃癌发病)=-1.64%,EAPC_(胃癌死亡)=-2.54%,EAPC_(肝癌发病)=-0.28%,EAPC_(肝癌死亡)=-0.76%,EAPC_(胆囊癌死亡)=-0.75%)。2021年消化道肿瘤SIR和SMR前4位依次是胃癌、食管癌、结直肠癌和肝癌。BAPC模型预测,2022-2041年结直肠癌SIR呈显著上升趋势,食管癌、胰腺癌和胆囊癌SIR及结直肠癌、胰腺癌SMR均呈平稳上升趋势,胃癌、肝癌SIR和SMR及食管癌和胆囊癌SMR呈下降趋势;2041年消化道肿瘤SIR前4位分别为结直肠癌(50.04/10万)、胃癌(23.76/10万)、食管癌(15.93/10万)和肝癌(8.99/10万),SMR前4位分别为胃癌(14.98/10万)、结直肠癌(13.44/10万)、食管癌(12.99/10万)和肝癌(8.34/10万);男性SIR和SMR整体高于女性;SIR及SMR均随着年龄的增长呈上升趋势,50岁及以上呈明显上升。结论中国消化道肿瘤发病和死亡情况非常严峻,尤其是结直肠癌SIR呈显著上升趋势。男性和50岁以上人群更应该加大消化道肿瘤的防控力度。

关键词：消化道肿瘤发病率死亡率贝叶斯年龄-时期-队列分析

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氧化应激在眼部疾病中的作用机制及治疗策略研究

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眼科新进展 2025年第3期45卷 247-252页

作者：王灿宇杨锐煜邵毅廖萱川北医学院附属医院眼科川北医学院眼视光医学院四川省南充市637000 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市200080

体内氧化与抗氧化防御机制之间的失衡会引发氧化应激,进而对机体、组织和细胞造成一系列损伤。眼睛因其长时间暴露于光线中以及具有高代谢、高耗氧的解剖特性,特别易于受到氧化应激的影响。此外,炎症、年龄增长、遗传因素和环境因素均... 详细信息

体内氧化与抗氧化防御机制之间的失衡会引发氧化应激,进而对机体、组织和细胞造成一系列损伤。眼睛因其长时间暴露于光线中以及具有高代谢、高耗氧的解剖特性,特别易于受到氧化应激的影响。此外,炎症、年龄增长、遗传因素和环境因素均可促进活性氧的生成,并削弱抗氧化防御机制,这些都是导致氧化应激进而引发眼部多种疾病的危险因素。本文旨在综述氧化应激在眼表疾病、青光眼、白内障、视网膜病变等眼部疾病中的作用机制;同时探讨通过调控氧化应激针对这些疾病的潜在治疗方法,为眼部疾病的诊断及治疗提供新的思路与方向。

关键词：氧化应激眼部疾病发病机制活性氧抗氧化剂

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基于生信分析SLC29A3 在肝癌中的表达及临床意义

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2025年第2期14卷 290-295页

作者：郑希彦吴润鹏杜飞谢玉芬王平根张广权翟航何函樨李瑞曦 518033 深圳，中山大学附属第八医院肝胆胰外科 330008 南昌大学第一临床医学院 330006 南昌大学第一附属医院乳腺专病中心

目的基于生信分析溶质载体家族29 成员3（SLC29A3）基因在肝癌中的表达水平及其与预后、临床分期、免疫细胞浸润、微卫星不稳定性及肿瘤突变负荷的关系。方法TCGA 数据库分析泛癌中SLC29A3 表达，从TCGA 数据库获得肝癌和癌旁组织SLC29A... 详细信息

目的基于生信分析溶质载体家族29 成员3（SLC29A3）基因在肝癌中的表达水平及其与预后、临床分期、免疫细胞浸润、微卫星不稳定性及肿瘤突变负荷的关系。方法TCGA 数据库分析泛癌中SLC29A3 表达，从TCGA 数据库获得肝癌和癌旁组织SLC29A3 mRNA 表达数据，比较SLC29A3 在肝癌组织及癌旁组织表达差异。采用Kaplan-Meier Plotter 进行生存预后分析， Cox 单变量和多变量回归分析生存预后影响因素。通过R 软件GSVA 包进行基因表达与通路得分相关性分析。结果TCGA 数据库分析显示，SLC29A3 在多种肿瘤高表达;基于TCGA 数据库RNA-seq 数据，获得371 例肝癌及50 例癌旁样本SLC29A3 基因信息，结果显示肝癌组织SLC29A3 相对表达量为2.7±0.6，明显高于正常癌旁组织的2.2±0.5（t=5.529，P＜0.05）。Kaplan-Meier 生存分析显示，SLC29A高表达组肝癌患者中位生存时间是37.2 个月，低表达组80.4 个月，SLC29A3 高表达组肝癌患者预后更差（HR=2.209，P＜0.05）。Cox 单因素和多因素回归分析显示，SLC29A3 高表达是肝癌患者预后差的独立危险因素（HR=1.67，95%CI：1.25～2.23;P＜0.05）。相关性分析显示，肝癌SLC29A3 高表达与肿瘤增殖相关信号、肿瘤炎性反应及PI3K-AKT-mTOR 通路正相关（rs=0.32，0.12，0.27;P＜0.05）;SLC29A3高表达与调节性T 细胞（Treg）、髓源性抑制细胞（MDSC）、癌相关成纤维细胞（CAFs）浸润成正相关（rs=0.31，0.28，0.16;P＜0.05），SLC29A3 高表达与微卫星不稳定性（MSI）得分亦正相关（rs=0.11，P＜0.05）。结论SLC29A3 在肝癌中表达升高，其高表达与肝癌患者不良预后相关。SLC29A3 高表达可通过引发Treg、MDSC、CAFs 的浸润以及微卫星不稳定性，诱导肿瘤增殖、炎症和激活PI3K-AKTmTOR 信号通路，从而调控肝癌的进展。

关键词：癌,肝细胞溶质载体家族29 成员3(SLC29A3) 预后免疫浸润信号通路微卫星不稳定性

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低温等离子体技术对结晶紫废水的脱色效能及影响因素研究

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 12-19页

作者：李晓艳刘进仁鹿佳佳石兴民袁网西安思源学院医学院陕西西安710038 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院PET-CT室陕西西安710061

目的探索新型低温等离子体(low temperature plasma,LTP)对结晶紫(crystal violet,CV)模拟废水的脱色效能及关键影响因素。方法利用氩气大气压等离子体射流产生LTP,以CV为目标污染物,通过调整处理体积、初始pH值、NaCl浓度、Fe^(2+)等参... 详细信息

目的探索新型低温等离子体(low temperature plasma,LTP)对结晶紫(crystal violet,CV)模拟废水的脱色效能及关键影响因素。方法利用氩气大气压等离子体射流产生LTP,以CV为目标污染物,通过调整处理体积、初始pH值、NaCl浓度、Fe^(2+)等参数,评估LTP处理前后CV溶液的吸光度(A_(590))和化学需氧量(chemical oxygen demand,COD)的变化,并监测液相中活性粒子的动态变化。结果与对照组相比,LTP处理组的A_(590)和COD值均显著降低(P<0.05)。在处理时间为180 s时,CV溶液脱色率和COD去除率分别达到62.34%和50.22%。在相同处理时间(>90 s)时,0.1 mol/L的NaCl组、pH=9或11组及Fe^(2+)组CV溶液的A_(590)均低于LTP单独处理组,而添加正丁醇组则高于LTP单独处理组(P<0.05);处理体积为2、3 mL组CV溶液的A_(590)高于1 mL组(P<0.05)。LTP作用相同时间,与CV溶液相比,活化水中的H_(2)O_(2)含量较高,而NO_(3)^(-)含量较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LTP对CV溶液具有高效的脱色能力。NaCl和Fe^(2+)的加入以及提高CV溶液pH均有利于脱色,而增大处理体积或添加正丁醇则会对脱色产生不利影响。在脱色过程中,LTP产生的·OH和H_(2)O_(2)发挥了重要作用。

关键词：低温等离子体(LTP) 结晶紫(CV) 脱色

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成人脓毒症患者医学营养治疗指南(2025版)

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 510-528页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会陈尔真成杰邓云新刘艾然刘畅刘勇超刘昭远孟玫彭劲民邱春芳施咏梅吴国豪夏君燕晓雯张慧峰张利鹏张志贇曾平钟鸣不详上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科、上海市重症医学质控中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科东南大学附属中大医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科同济大学附属第十人民医院重症医学科中国临床实践指南联盟北京协和医院重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院营养科复旦大学附属中山医院营养科宁波诺丁汉大学GRADE中心青岛大学附属医院重症医学科河南省人民医院重症医学科内蒙古医科大学附属医院重症医学科上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科北京医院老年医学重点实验室

医学营养治疗影响脓毒症患者的预后,但是临床实施过程存在争议。为进一步规范脓毒症患者医学营养治疗,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内50余位重症医学、临床营养学、循证医学和统计学专家,按照推荐意见分级评价、制定与评... 详细信息

医学营养治疗影响脓毒症患者的预后,但是临床实施过程存在争议。为进一步规范脓毒症患者医学营养治疗,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内50余位重症医学、临床营养学、循证医学和统计学专家,按照推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)系统的标准和流程,通过系统性检索与证据梳理,并结合临床专家的实践经验制订本指南。指南针对脓毒症患者医学营养治疗中的营养风险筛查、早期医学营养治疗(肠内营养、肠外营养、能量供给、最佳目标蛋白质供给)、肠内营养治疗的输注方式、中医与肠道功能、营养补充剂(维生素、谷氨酰胺、ω‑3脂肪酸、硒)、益生菌、质子泵抑制剂的使用等方面作出了相应的推荐意见,最终形成14个问题、14条推荐意见,以期完善脓毒症患者医学营养治疗流程。

关键词：脓毒症重症医学医学营养治疗营养风险筛查蛋白质供给能量供给

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