检索结果-内蒙古大学图书馆

中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 112-114页

作者：何梦妤卢丽君谭彧邓幼清南昌大学南昌市第一医院神经内科南昌330006

脊髓小脑性共济失调6型(spinocerebellar ataxia 6,SCA6)是一组常染色体显性遗传性疾病,临床表现以共济失调为主,典型特征为遗传早现现象。本文报告1家系SCA6以提高对该病的认识,提高临床诊断率。患者61岁男性,以言语含糊、行走不稳为... 详细信息

脊髓小脑性共济失调6型(spinocerebellar ataxia 6,SCA6)是一组常染色体显性遗传性疾病,临床表现以共济失调为主,典型特征为遗传早现现象。本文报告1家系SCA6以提高对该病的认识,提高临床诊断率。患者61岁男性,以言语含糊、行走不稳为主要表现,伴头晕、饮水呛咳、肢体麻木及睡眠障碍,诱发电位、神经电图、皮肤交感反应、脑电图、痴呆量表等均无明显异常,头颅MRI见小脑明显萎缩,基因检测确诊SCA6型,其父有类似表现,其女为异常基因携带者,予以营养神经、改善共济失调、康复训练等治疗,随访1年病情无明显进展。

关键词：遗传性脊髓小脑共济失调6型临床特征 MRI 小脑萎缩基因检测遗传早现丁螺环酮机制治疗发展

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神经元核内包涵体病

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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 188-196页

作者：王朝霞洪道俊北京大学第一医院神经内科北京100034 南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006

神经元核内包涵体病(NIID)是一种以细胞核内出现嗜酸性和p62阳性包涵体为病理特征的遗传变性病。致病变异为NOTCH2NLC基因5′非翻译区的CGG异常重复扩增,致病机制主要为RNA毒性和多聚甘氨酸蛋白毒性使相应的细胞功能受损。该病临床表型... 详细信息

神经元核内包涵体病(NIID)是一种以细胞核内出现嗜酸性和p62阳性包涵体为病理特征的遗传变性病。致病变异为NOTCH2NLC基因5′非翻译区的CGG异常重复扩增,致病机制主要为RNA毒性和多聚甘氨酸蛋白毒性使相应的细胞功能受损。该病临床表型呈异质性,可分为以认知障碍、运动障碍、发作性神经事件、自主神经功能障碍和神经肌肉病为主要表现的不同亚型。头颅磁共振成像常为诊断提供重要线索,包括弥散加权成像(DWI)皮髓质交界处“绸带征”、累及放射冠和半卵圆中心的弥漫性脑白质病变、胼胝体压部DWI高信号、局灶性皮质水肿伴相应脑回表面线状强化等。随着皮肤活组织检查和基因检测的应用,国内越来越多的NIID患者被确诊,其临床和基础研究方面取得了一些新的进展。本文重点介绍该病的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断以及疾病管理。

关键词：核内包涵体神经元绸带征 NOTCH2NLC基因 CGG重复扩展

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多种炎症标志物对脑出血不良预后预测能力的比较研究

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中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 103-108页

作者：黄琴宋紫薇况洪腊张治朱玉萍吴麟洪道俊林晶朱敏南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006 南昌大学第一附属医院影像科

目的探究脑出血患者多种炎症标志物与预后的关系,并比较多种炎症标志物的预测能力。方法回顾性分析2015年1月1日至2023年3月31日在南昌大学第一附属医院神经内科收治的脑出血患者,根据脑出血后90 d的改良Rankin量表(modified Rankin sca... 详细信息

目的探究脑出血患者多种炎症标志物与预后的关系,并比较多种炎症标志物的预测能力。方法回顾性分析2015年1月1日至2023年3月31日在南昌大学第一附属医院神经内科收治的脑出血患者,根据脑出血后90 d的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,将其分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分)。比较两组的一般信息、检验、检查和随访资料,其中炎症标志物包括中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比(monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR)、系统性炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、白细胞计数与平均血小板体积比(white blood cell count to mean platelet volume ratio,WMR)、淋巴细胞与单核细胞比(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、全身凝血炎症指数(systemic coagulation-inflammation index,SCI)。采用单因素及多因素逻辑回归分析方法分析脑出血后不良预后的预测因子,并构建受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来比较其预测能力。结果本研究总共入组510例脑出血患者,其中预后良好组297例(58.2%),预后不良组213例(41.8%)。基线资料的比对显示与预后良好的患者相比,预后不良的患者在入院时具有更高水平的白细胞、中性粒细胞、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、NLR、PLR、SIRI、SII、WMR;基线血肿体积和基线水肿体积较大,脑叶出血比例更高,年龄更大,更低水平的血小板、淋巴细胞、LMR和SCI,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归结果显示NLR(OR:1.081,95%CI:1.032~1.1131,P=0.001)、SIRI(OR:1.089,95%CI:1.014~1.169,P=0.019)、SII(OR:1.000,95%CI:1.000~1.001,P=0.011)、WMR(OR:2.627,95%CI:1.267~5.445,P=0.009)为脑出血后患者预后不良的独立危险因素。ROC曲线结果表明,在预测脑出血患者的不良预后方面,NLR的曲线下面积(area under curve,AUC)值[0.729(95%CI:0.685~0.774)]大于SIRI[0.692(95%CI:0.645~0.738)]、SII[0.688(95%CI:0.641~0.735)]和WMR[0.65(95%CI:0.602~0.698)],提示NLR预测能力最强。结论NLR、SIRI、SII、WMR为脑出血后患者预后不良的独立危险因素,而NLR的预测能力优于其他炎症标记物。

关键词：脑出血预后不良炎症标记物预测能力中性粒细胞与淋巴细胞比值系统性炎症反应指数全身免疫炎症指数白细胞计数与平均血小板体积比

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特鲁索综合征相关性脑梗死患者的临床与影像特征分析

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 144-150页

作者：张蝴蝶苏楹文林晶洪道俊南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006

目的探讨特鲁索综合征相关性脑梗死(Trousseau syndrome associated cerebral infarction,TSCI)的临床及影像特征,并对比不同系统肿瘤患者的临床资料、影像学特征及实验室检查结果差异,以提高临床医师对TSCI的诊治水平。方法本研究根据... 详细信息

目的探讨特鲁索综合征相关性脑梗死(Trousseau syndrome associated cerebral infarction,TSCI)的临床及影像特征,并对比不同系统肿瘤患者的临床资料、影像学特征及实验室检查结果差异,以提高临床医师对TSCI的诊治水平。方法本研究根据纳入标准与排除标准选择南昌大学第一附属医院2020年4月—2024年9月收治的诊断为TSCI的患者为研究对象,收集患者的临床资料、影像学特征、实验室检查结果并进行回顾性分析。结果研究最终纳入103例TSCI患者,平均年龄为(66.0±10.6)岁,其中男性62例(60.2%),女性41例(39.8%)。首发症状以运动障碍为主(62例,60.2%)。“三流域征”是TSCI患者最常见的影像学特征(73例,70.9%)。最常见的肿瘤是消化系统肿瘤(38例,36.9%)和呼吸系统肿瘤(36例,35.0%),消化系统肿瘤相关的TS CI患者的炎症指标及D-二聚体水平高于呼吸系统肿瘤相关的TS CI患者(P<0.05),且更容易出现进展性脑梗死(P=0.020),预后更差(P=0.003)。结论对于原因不明脑梗死,尤其是梗死病灶涉及三流域非单根血管供血分布、D-二聚体和炎症因子水平升高的患者,应考虑TSCI的可能性。消化系统肿瘤相关的TSCI患者相较于呼吸系统肿瘤相关的TSCI患者病情更容易进展,预后更差。

关键词：特鲁索综合征脑梗死肿瘤消化系统呼吸系统

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幽门螺杆菌根除治疗和益生菌干预对肠道菌群影响的研究进展

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中国微生态学杂志 2025年第3期37.0卷 354-358页

作者：张凯歌曾雨雨刘辉刘鹏方念南昌大学江西医学院第三附属医院消化内科南昌市第一医院消化内科南昌市第九医院重症肝病科

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori）感染能引发一系列胃内外疾病，因此及时根除H. pylori至关重要。然而，H. pylori的根除治疗会导致肠道菌群失衡，其特征是菌群多样性下降和组成改变，这可能与治疗相关的不良反应密切相关... 详细信息

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori）感染能引发一系列胃内外疾病，因此及时根除H. pylori至关重要。然而，H. pylori的根除治疗会导致肠道菌群失衡，其特征是菌群多样性下降和组成改变，这可能与治疗相关的不良反应密切相关。益生菌干预通过对H. pylori的直接或间接作用，如改善肠道菌群失衡等，有可能减少与治疗相关的不良反应，甚至还有可能提高根除率。了解不同状态下的肠道菌群对于制定有针对性的干预措施至关重要。因此，本文就H. pylori根除治疗和益生菌干预对肠道菌群的影响作一综述。

关键词：幽门螺杆菌根除治疗益生菌肠道菌群不良反应

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基于海马镜像同伦连接影像组学特征识别帕金森病患者认知功能损害的机器学习研究

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 211-219页

作者：曾玮郭嘉丽梁晓尹之彪程卫玲李芳君方鑫洪道俊周福庆南昌大学第一附属医院影像科 330000 南昌大学第一附属医院神经内科 330000

目的探讨基于双侧海马静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的影像组学特征的机器学习分类器在帕金森病(PD)患者中区分出PD认知功能损害(PD-CI)患者的价值。方法前瞻性采集88例PD患者的rs-fMRI数据,随机分为训练集(61例)和验证集(27例),经数... 详细信息

目的探讨基于双侧海马静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的影像组学特征的机器学习分类器在帕金森病(PD)患者中区分出PD认知功能损害(PD-CI)患者的价值。方法前瞻性采集88例PD患者的rs-fMRI数据,随机分为训练集(61例)和验证集(27例),经数据预处理后计算基于体素镜像同伦连接(VMHC),提取双侧海马区VMHC图的组学特征。被提取的特征经Z-score标准化统一度量后,采用Spearman相关系数和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法进行特征降维和筛选得到最优特征。将最优特征集纳入多种机器学习策略构建PD-CI的二分类诊断模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各模型诊断效能。采用Spearman相关分析最优特征与临床量表评分之间的关系。结果经过海马的VMHC组学特征筛选,最终获得22个最优特征。采用11种机器学习算法构建的模型,性能均达到良好以上[曲线下面积(AUC)0.820~1.000]。综合敏感度、特异度和准确率考虑,支持向量机(SVM)算法构建的海马VMHC组学特征模型(敏感度为1.000、特异度为0.824、准确率为0.889及AUC为0.941)的整体效能优于其他机器学习模型(准确率<0.852)。相关性分析结果显示PD-CI患者的非运动症状评价量表(NMSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)值与最优的小波变换特征之间存在显著正相关(r=0.506、0.372、0.483,Bonferroni校正,P×7<0.05)。结论基于双侧海马rs-fMRI的VMHC影像组学特征的SVM模型对PD-CI患者具有可行性和良好的诊断效能,有望为临床提供参考。

关键词：帕金森病海马体素镜像同伦连接影像组学机器学习

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内镜切除治疗直肠小神经内分泌肿瘤垂直切缘不充分的危险因素研究

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 202-206页

作者：刘简宁甘丽虹刘鹏刘辉张凯歌奉琦么玲黄根方念南昌大学玛丽女王学院南昌330031 南昌大学第三临床学院消化内科南昌330006 南昌市第一医院消化内科南昌330006

目的探讨影响内镜切除治疗直肠小神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)临床疗效的危险因素。方法回顾分析2013至2022年进行内镜下切除治疗的≤10 mm的直肠NET患者资料,按治疗术式分为内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal disse... 详细信息

目的探讨影响内镜切除治疗直肠小神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)临床疗效的危险因素。方法回顾分析2013至2022年进行内镜下切除治疗的≤10 mm的直肠NET患者资料,按治疗术式分为内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)组和内镜黏膜套扎切除术(endoscopic mucosal resection with ligation,EMRL)组,比较基线资料后,两组进行倾向性评分匹配,再比较R1切除率、垂直切缘距离充分率。结果共纳入186例患者,其中ESD组139例,EMRL组47例。R1切除率在ESD组和EMRL组分别为12.2%(17/139)比2.1%(1/47)(χ^(2)=3.027,P=0.082),垂直切缘距离充分率比较两组差异有统计学意义[69.1%(96/139)比85.1%(40/47),χ^(2)=4.598,P=0.032]。两组经倾向性评分匹配后,各为46例。匹配后的ESD组和EMRL组在R1切除率[6.5%(3/46)比2.2%(1/46),χ^(2)=0.261,P=0.609]和垂直切缘距离充分率[78.3%(36/46)比84.8%(39/46),χ^(2)=0.649,P=0.420]方面差异均无统计学意义。单因素及多因素Logistic回归提示操作者经验及术前活检是造成切缘不充分的独立危险因素。结论治疗方式可能不是影响术后垂直切缘距离的关键因素,但术前活检及操作者经验对切缘有显著影响,应避免术前进行活检,对经验不丰富的医师推荐使用更容易掌握的EMRL进行小NET切除。

关键词：神经内分泌瘤直肠内镜黏膜切除术切除边缘危险因素

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老年轻度认知障碍患者焦虑的潜在剖面分析及其影响因素研究

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护理管理杂志 2025年第2期25卷 116-120页

作者：张茜汪春霞郭芳芳龚晓娇邹子英詹娜南昌大学第一附属医院神经内科南昌市330000

目的探讨老年轻度认知障碍患者焦虑的潜在类别及不同类别的影响因素。方法采用一般资料调查表、汉密尔顿焦虑量表、蒙特利亚认知评估量表对江西省某三级甲等医院神经内科283例患者进行调查,采用潜在剖面分析法和多元Logistic回归分析探... 详细信息

目的探讨老年轻度认知障碍患者焦虑的潜在类别及不同类别的影响因素。方法采用一般资料调查表、汉密尔顿焦虑量表、蒙特利亚认知评估量表对江西省某三级甲等医院神经内科283例患者进行调查,采用潜在剖面分析法和多元Logistic回归分析探讨老年轻度认知障碍患者焦虑的潜在类别及其影响因素。结果老年轻度认知障碍患者焦虑可以分为3个类别,分别命名为“低水平焦虑-认知障碍组”(40.99%)、“中水平精神性焦虑组”(40.28%)、“高水平精神性焦虑组”(18.73%)。Logistic回归分析结果显示,慢性病种类、自评听力下降、认知功能是老年轻度认知障碍患者焦虑的影响因素(P<0.05)。结论老年轻度认知障碍患者焦虑存在异质性,建议医务人员根据患者焦虑的不同类别实施精准干预。

关键词：老年人轻度认知障碍焦虑护理潜在剖面分析

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高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗青少年抑郁症的效果

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南昌大学学报(医学版) 2025年第1期65卷 46-49页

作者：刘阳肖雅萍胡茂荣袁新万爱兰南昌大学第一附属医院心身医学科南昌330006 南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006 广东三九脑科医院心理科广州510510

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林对青少年抑郁症治疗效果的影响。方法将90例青少年抑郁症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。2组均口服舍曲林,起始剂量为50 mg·d^(-1),每天1次,逐步滴定至100 mg·d^... 详细信息

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林对青少年抑郁症治疗效果的影响。方法将90例青少年抑郁症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。2组均口服舍曲林,起始剂量为50 mg·d^(-1),每天1次,逐步滴定至100 mg·d^(-1),视情况调整,治疗2周。在此基础上,研究组予rTMS治疗,对照组予以伪刺激治疗(线圈与头皮成90°)。2组均选用“∞”字形线圈,以左背外侧前额叶皮质(DLPFC)为刺激靶区,频率10 Hz,运动阈值120%,25 min·次^(-1),1次40个刺激串,1周6次,持续2周。采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对2组病情严重程度及疗效进行评定,并观察不良反应的发生情况。结果治疗后2周,研究组HAMD-24总分、焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和绝望感较对照组改善更好(P<0.05)。研究组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。2组见轻微不良反应。结论高频rTMS联合舍曲林对青少年抑郁症焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和绝望感等症状改善更好,且安全性较好。

关键词：抑郁症重复经颅磁刺激舍曲林症状青少年

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细胞外HSP22在ox-LDL诱导冠状动脉内皮细胞炎症损伤中对 TLR4/NF-κB信号通路的影响

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重庆医学 2025年第2期54卷 297-302页

作者：曾圣强吴延庆杨柳徐玉琴江西省人民医院/南昌医学院第一附属医院心血管内科南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 南昌市第六医院大内科南昌330006

目的探讨细胞外热休克蛋白(HSP)22在氧化-低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的冠状动脉内皮细胞(HCAECs)炎症损伤中对Toll样受体(TLR)4/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法通过体外培养HCAECs,予以ox-LDL预处理,建立高脂致内皮细胞损伤模... 详细信息

目的探讨细胞外热休克蛋白(HSP)22在氧化-低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的冠状动脉内皮细胞(HCAECs)炎症损伤中对Toll样受体(TLR)4/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法通过体外培养HCAECs,予以ox-LDL预处理,建立高脂致内皮细胞损伤模型;外源性给予重组人HSP22(rhHSP22)处理,观察rhHSP22对内皮细胞白细胞介素(IL)-8、血管细胞黏附分子(VCAM)-1和NF-κB等炎症相关蛋白的表达及内皮细胞凋亡的影响。在TLR4抑制剂E5564作用下,研究HSP22与TLR4/NF-κB信号通路的关系。采用Western blot检测IL-8、VACM-1和NF-κB蛋白的表达情况,流式细胞术检测各组内皮细胞凋亡情况。结果与CNT组比较,rhHSP22组、rhHSP22+ox-LDL组、rhHSP22+E5564组、rhHSP22+E5564+ox-LDL组IL-8、VACM-1、NF-κB蛋白相对表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与rhHSP22组比较,rhHSP22+ox-LDL组IL-8、VACM-1、NF-κB蛋白相对表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与rhHSP22+ox-LDL组比较,rhHSP22+E5564+ox-LDL组IL-8、VACM-1蛋白相对表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与CNT组比较,rhHSP22组、rhHSP22+ox-LDL组、rhHSP22+E5564+ox-LDL组细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05);与rhHSP22组比较,rhHSP22+ox-LDL组细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05);与rhHSP22+ox-LDL组比较,rhHSP22+E5564+ox-LDL组细胞凋亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ox-LDL诱导的HCAECs炎症损伤中,细胞外HSP22通过激活TLR4/NF-κB信号通路诱导IL-8、VACM-1、NF-κB蛋白表达,促进内皮细胞凋亡。

关键词：热休克蛋白22 氧化-低密度脂蛋白冠状动脉内皮细胞炎症 Toll样受体4/核因子-κB

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