检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2012年第21期32卷 4753-4755页

作者：弓弦徐丽君南昌市第三医院神经内科江西南昌330009 南昌大学第二附属医院神经内科

动脉粥样硬化是脑梗死形成的重要原因，其发生机制一直是医学界研究的热点，除年龄、种族、高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、吸烟、肥胖等传统高危因素外，微生物的慢性感染及炎症反应同动脉粥样硬化的关系日益引起关注。近年来发现幽门... 详细信息

动脉粥样硬化是脑梗死形成的重要原因，其发生机制一直是医学界研究的热点，除年龄、种族、高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、吸烟、肥胖等传统高危因素外，微生物的慢性感染及炎症反应同动脉粥样硬化的关系日益引起关注。近年来发现幽门螺杆菌（Hp）感染可能对动脉粥样硬化的发生发展有重要作用。本研究拟通过检测脑梗死患者Hp、颈动脉彩超来探讨Hp感染与颈动脉粥样硬化的关系及其可能机制。

关键词：幽门螺杆菌感染颈动脉粥样硬化脑梗死

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帕金森病患者相干光断层扫描眼底视网膜改变

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中华老年医学杂志 2017年第3期36卷 336-339页

作者：方鑫南昌大学第一附属医院神经内科 330006

用仪器设备来客观、定量评价帕金森病的病情严重程度一直是神经科学的研究热点。相干光学断层扫描是一种新的光学诊断技术，具有非侵入性，非接触性的特点，高分辨率无损伤和在体检测上对活体组织无辐射，能观察帕金森病视盘和视网膜神... 详细信息

用仪器设备来客观、定量评价帕金森病的病情严重程度一直是神经科学的研究热点。相干光学断层扫描是一种新的光学诊断技术，具有非侵入性，非接触性的特点，高分辨率无损伤和在体检测上对活体组织无辐射，能观察帕金森病视盘和视网膜神经纤维层的改变，为客观评价帕金森病的病情严重程度提供一种新的思路。

关键词：帕金森病相干光断层扫描

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症状性细菌性腹水快速筛查模型指导抗生素治疗的随机对照临床研究

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中华肝脏病杂志 2022年第9期30卷 986-990页

作者：朱龙川熊墨龙徐龙朱萱南昌市第九医院肝病科南昌330002 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006

目的探讨症状性细菌性腹水快速筛查模型指导抗生素治疗的临床意义。方法2016年9月至2017年2月,前瞻性收集南昌市第九医院新收治住院的肝硬化腹水患者24例,其腹水多形核细胞计数0.05)。治疗第10天,试验组与对照组的完全应答例数为1比0、... 详细信息

目的探讨症状性细菌性腹水快速筛查模型指导抗生素治疗的临床意义。方法2016年9月至2017年2月,前瞻性收集南昌市第九医院新收治住院的肝硬化腹水患者24例,其腹水多形核细胞计数<250个/mm3,无明确抗生素治疗指征,但被症状性细菌性腹水快速筛查模型判为阳性。随机分为试验组12例和对照组12例,试验组全程接受抗生素治疗,对照组不予抗生素治疗,治疗第10天为研究终点,比较两组的治疗应答情况。治疗应答结果分为完全应答、部分应答和无应答,应答率为完全与部分应答率之和。治疗应答情况的组间比较采用Mann-WhitneyU检验和Fisher精确概率法。结果两组性别、年龄、筛查评分及病情严重程度等基线情况一致(P>0.05)。治疗第10天,试验组与对照组的完全应答例数为1比0、部分应答例数为7比2、无应答例数为4比10,Z=-2.467,P=0.014;试验组应答率明显优于对照组,为66.7%(8/12)比16.7%(2/12),P=0.036。结论症状性细菌性腹水快速筛查模型对抗生素治疗具有一定指导意义,被该模型判为阳性的肝硬化腹水患者接受抗生素治疗可获益。

关键词：腹膜炎诊断筛查抗生素细菌性腹水

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尿酸与常见神经变性疾病

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中华神经科杂志 2015年第10期48卷 907-909页

作者：方鑫南昌大学第一附属医院神经内科 330006

常见的神经变性病包括肌萎缩侧索硬化（ALS）、帕金森病、阿尔茨海默病（AD）,虽然有各自的临床诊断标准,但因疾病早期误诊率较高,最后确诊的＂金标准＂仍需依靠尸检病理学检查.临床上亟须辅助诊断、预测疾病进展、判断预后的简易生物... 详细信息

常见的神经变性病包括肌萎缩侧索硬化（ALS）、帕金森病、阿尔茨海默病（AD）,虽然有各自的临床诊断标准,但因疾病早期误诊率较高,最后确诊的＂金标准＂仍需依靠尸检病理学检查.临床上亟须辅助诊断、预测疾病进展、判断预后的简易生物学指标.

关键词：神经变性疾病临床诊断标准肌萎缩侧索硬化尿酸阿尔茨海默病神经变性病病理学检查生物学指标

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神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍特点与干预措施

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中国临床康复 2006年第26期10卷 145-147页

作者：曾国勇丁卫江邓丽影南昌大学第二附属医院神经内科江西省南昌市330006

目的:睡眠呼吸障碍在神经肌肉疾病患者中相当普遍,严重影响了患者的生活质量,综述有关神经肌肉病睡眠呼吸障碍的文献,总结神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍的特点、发病机制及其干预措施。资料来源:应用计算机检索Pubmed和Neurology数据库2... 详细信息

目的:睡眠呼吸障碍在神经肌肉疾病患者中相当普遍,严重影响了患者的生活质量,综述有关神经肌肉病睡眠呼吸障碍的文献,总结神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍的特点、发病机制及其干预措施。资料来源:应用计算机检索Pubmed和Neurology数据库2000-01/2005-12有关神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍方面的文章,检索词“sleep-disorderedbreathing,neuromusculardisease”,并限定文章语言种类为English。资料选择:选取包括神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍的特点,治疗进展等相关方面的文献。纳入标准:①设立对照,②临床试验详细介绍了观察参数及结果;综述类的文章被排除在外。资料提炼:共检索88篇关于神经肌肉疾病方面的文章,17篇符合纳入标准,其余71篇或因不涉及睡眠呼吸障碍,或因是综述类、个案报道和护理方面文章故没有采用。资料综合:①睡眠呼吸障碍即睡眠期出现的呼吸暂停或低通气表现。神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍最易发生在快眼动相睡眠期,其最常见的表现形式是通气不足。②神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍不仅与疾病本身有关还与其他许多可能的机制有关。许多神经肌肉疾病引起睡眠障碍夜间通气不足和慢性呼吸衰竭。③有睡眠呼吸障碍的神经肌肉病患者往往是通过临床来早期诊断的,肺活量的测定是判定呼吸肌无力最简单最快的方法。神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍可通过全夜多导睡眠仪确诊。④神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍在早期诊断后可通过使用非侵袭性正压通气辅助治疗,改善患者生活质量,延长生命。结论:神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍不仅与疾病本身有关还与其他许多可能的机制有关。近5年关于神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍特点,发病机制及干预方面均取得了一定进展。弄清楚治疗的对象、时间、长期效果、受益于非创伤性正压通气的生理机制、患者下一次治疗的间隔时间、患者对正压通气的耐受性和顺应性以及对血气异常的长期影响等将是以后尚需进一步研究的内容。

关键词：神经肌肉疾病/病因学神经肌肉疾病/治疗睡眠呼吸暂停综合征/病理生理学正压呼吸

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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛危险因素探讨

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中国神经精神疾病杂志 2009年第6期35卷 368-370页

作者：黄佳吴裕臣洪道俊张玉生南昌大学第一附属医院心身医学科南昌330006 南昌大学第一附属医院神经内科

目的通过对临床观测指标与蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)关系的回顾性分析,筛选出相关危险因素,为指导临床SAH后CVS治疗提供依据。方法收集符合研究标准的99例SAH患者临床资料,按... 详细信息

目的通过对临床观测指标与蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)关系的回顾性分析,筛选出相关危险因素,为指导临床SAH后CVS治疗提供依据。方法收集符合研究标准的99例SAH患者临床资料,按是否发生CVS分为两组,分析入院时年龄、发病意识、发病时体温、血钙水平及钙离子拮抗剂干预、Hunt-Hess分级、白细胞计数等相关指标。结果两组患者体温、白细胞计数、血钙、钙离子拮抗剂干预、Hunt-Hess分级、发病意识均有统计学差异(P<0·05)。中年、高Hunt-Hess分级、白细胞计数升高均与CVS的发生呈正相关;钙离子拮抗剂干预为CVS发生的负相关因素。结论年龄、Hunt-Hess分级、白细胞计数为SAH后发生CVS的独立危险因素,钙离子拮抗剂的使用为保护因素;发病意识为SAH后发生CVS正相关因素;血钙为SAH后发生CVS负相关因素。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛危险因素

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HtrA丝氨酸肽酶1基因新突变导致的常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病一例

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中华神经科杂志 2012年第8期45卷 566-569页

作者：李务荣赵丹华王朝霞洪道俊张巍袁云北京大学第一医院神经内科 100034 洪道俊现在南昌大学附属第一医院

目的总结1例HtrA丝氨酸肽酶1（HTRA1）基因新突变导致的常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病（CARASIL）患者临床特点。方法患者为34岁女性，下肢肌肉痉挛疼痛16年，腰痛、头痛、脱发5年，右侧轻偏瘫5个月，尿、便潴留1... 详细信息

目的总结1例HtrA丝氨酸肽酶1（HTRA1）基因新突变导致的常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病（CARASIL）患者临床特点。方法患者为34岁女性，下肢肌肉痉挛疼痛16年，腰痛、头痛、脱发5年，右侧轻偏瘫5个月，尿、便潴留1个月。脊椎MRI示颈椎和腰椎退行性变和椎间盘突出。头MRI示广泛脑白质损害、多发腔隙性梗死灶。患者进行腓肠神经和皮肤活体组织检查。患者及其父母和2个弟弟均进行了HTRA1基因的直接测序，患者进行Notch3基因直接测序，以100名健康者作为对照。结果光镜下可见小动脉内弹力板不连续和内膜增厚，毛细血管基底膜增厚，电镜下呈现细颗粒样改变。患者HTRA1基因第2号外显子存在c．524T〉A纯合突变，其父母及2个弟弟存在c．524T〉A杂合突变。未发现Notch3基因突变。100名健康对照无此突变。结论HTRA1基因c．524T〉A新突变导致的CARASIL可以伴随偏头痛和尿、便潴留。

关键词：脑动脉疾病大脑梗死痴呆血管性丝氨酸内肽酶类突变

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多西环素调控的重组杆状病毒载体Ac-EGFP及Ac-HGF的构建

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第二军医大学学报 2013年第8期34卷 904-908页

作者：潘志敏罗叶婷郭菲郑超马勇李广生程细高南昌大学第二附属医院骨科南昌330006 赣州市人民医院神经内科赣州341000 南昌大学第一附属医院骨科南昌330006

目的将Tet-On系统与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)或肝细胞生长因子(HGF)共同构建于一新型重组杆状病毒载体,并以不同浓度的多西环素(DOX)调控EGFP及HGF表达。方法酶切重组质粒pFast-Tet、pTRE-EGFP和pTRE-HGF,回收目的片段后连接pFast-Tet... 详细信息

目的将Tet-On系统与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)或肝细胞生长因子(HGF)共同构建于一新型重组杆状病毒载体,并以不同浓度的多西环素(DOX)调控EGFP及HGF表达。方法酶切重组质粒pFast-Tet、pTRE-EGFP和pTRE-HGF,回收目的片段后连接pFast-Tet,分别转化含有AcMNPV Bacmid和helper质粒的DH10Bac感受态细胞,筛选后提取Bacmid DNA并鉴定(命名为Ac-EGFP和Ac-HGF)。将Ac-EGFP和Ac-HGF转染骨髓间充质干细胞,加入不同浓度的DOX调控EGFP(DOX浓度为0、200、500、1000ng/mL)和HGF(DOX浓度为0、10、100、500、1000、1200ng/mL)的表达。在荧光显微镜下观察EGFP的表达,用ELISA法检测HGF的表达量。结果经鉴定EGFP、HGF与Tet-On系统成功构建在同一杆状病毒载体,且在骨髓间充质干细胞中具有较高的转染率。在较高浓度DOX调控下改造后的重组杆状病毒可高表达EGFP和HGF,低浓度或无DOX时表达量逐渐减低。结论本研究证实可将Tet-On系统与EGFP或HGF共同构建于一新型重组杆状病毒载体,改造后的重组杆状病毒能稳定、高效转染骨髓间充质干细胞,不同浓度的DOX可调控EGFP及HGF的表达,无DOX时呈低本底。

关键词：增强型绿色荧光蛋白肝细胞生长因子 Tet—on系统骨髓间质干细胞杆状病毒

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中国医院药学杂志 2021年第21期41卷 2202-2207页

作者：吕燕妮胡锦芳付龙生曹力李新春洪道俊南昌大学第一附属医院药学部江西南昌330006 南昌大学第一附属医院神经内科江西南昌330006

目的:基于真实世界研究,提取医院信息管理系统(Hospital Information System,HIS)医疗电子病历,按照脑梗死临床路径探索神经内科医师药物开嘱习惯和模式,按照疾病诊断相关分组DRGs付费要求,优化子群网络中的药物经济性、用药合理性,为... 详细信息

目的:基于真实世界研究,提取医院信息管理系统(Hospital Information System,HIS)医疗电子病历,按照脑梗死临床路径探索神经内科医师药物开嘱习惯和模式,按照疾病诊断相关分组DRGs付费要求,优化子群网络中的药物经济性、用药合理性,为脑梗死疾病在DRGs付费下的合理用药提供依据。方法:从南昌大学第一附属医院2017年1月至2021年4月HIS医疗电子病历数据中,提取脑梗死患者医疗电子病历13588例,其中入组了脑梗死临床路径的为12501例,对脑梗死患者的合并用药进行复杂网络分析,并根据树形图提取子群网络进行用药优化分析。结果:复杂网络分析共纳入100种入组临床路径后常用药物,对药物复杂关系网络进行划分,得到3个主要的用药子群。对其中药物连接度占比较高的子群2进行优化分析,其中包括阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、依达拉奉注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂等16种药物,初始用药费用为8846元。从医保和药物经济学角度考虑将盐酸罂粟碱氯化钠注射液替换为盐酸罂粟碱注射液,并同种适应证的药物选择一种,天麻素注射液需要有头晕的诊断才可以使用。经过与医师沟通,预计子群2中的16种药物可组成多个治疗方案,其中最优化的用药方案10日费用约为1642元,达到用药优化目的,且用药合理性提高。结论:用药子群是代表医师的用药习惯,通过用药合理性、药物经济性评价、医保支付角度,优化脑梗临床路径的经济方案,降低路径治疗费用并提高合理性。继续对其他子群的优化,可以降低脑梗死临床路径费用,使得医疗机构和医师可以享受到药师参与的临床路径下DRGs付费的改革成果。

关键词：复杂网络分析树形图真实世界研究 DRGs付费临床路径药师

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肌萎缩侧索硬化疼痛管理研究进展

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重庆医科大学学报 2019年第4期44卷 543-546页

作者：朱瑜杨芳刘玥徐仁伵南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006

近年来有关肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的疼痛管理问题逐渐被重视,疼痛作为常见的非运动症状之一,严重影响患者的生存质量。临床工作中对于ALS的运动症状常会掩盖疼痛症状,从而不被临床医师所重视。由于ALS... 详细信息

近年来有关肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的疼痛管理问题逐渐被重视,疼痛作为常见的非运动症状之一,严重影响患者的生存质量。临床工作中对于ALS的运动症状常会掩盖疼痛症状,从而不被临床医师所重视。由于ALS疼痛的发病机制尚不明确,疼痛的性质、分类及治疗均存在较大的盲目性。本文通过结合近期的研究成果来阐述ALS疼痛管理的思路和方法。

关键词：肌萎缩侧索硬化疼痛诊断治疗

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