检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2023年第12期22卷 840-844页

作者：程岚黄锐晨王汇李奕秦浩付应元沙亚莉陈丽张馨文陈怡张伟海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院护理处上海200433 海军军医大学第一附属医院感染控制科上海200433 94826部队医院上海200433 海军军医大学第一附属医院感染科上海200433

目的评价新冠病毒奥密克戎变异株感染重症患者重症加强治疗病房隔离病房消毒措施效果。方法参考新冠病毒奥密克戎变异株感染重症患者流行病学及核酸样本结果资料,使用物体表面采样法对其居住的隔离病房环境进行核酸采样,并行荧光PCR法... 详细信息

目的评价新冠病毒奥密克戎变异株感染重症患者重症加强治疗病房隔离病房消毒措施效果。方法参考新冠病毒奥密克戎变异株感染重症患者流行病学及核酸样本结果资料,使用物体表面采样法对其居住的隔离病房环境进行核酸采样,并行荧光PCR法检测病毒核酸Ct值;采用湿壁气旋采样器对气溶胶进行采集,并行荧光PCR法检测病毒核酸Ct值。结果日常消毒前、气管镜下行气管切开后患者病房物体表面以及空气采样均发现有新冠病毒阳性样本。日常消毒后患者病房物品表面及空气未发现新冠病毒阳性样本。结论医院日常消毒措施可以达到新冠病毒消毒的效果,提示患者行气管切开、支气管镜等有创操作后病房内物品表面尤其是距离气管切开较近的2 m范围内和气管切开处空气是消毒的重点环节,需要引起重视。

关键词：新冠病毒重症隔离病房环境污染空气污染消毒

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Haddon模型在医疗机构突发传染性疾病防控中的应用研究进展

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中华医院感染学杂志 2023年第22期33卷 3511-3515页

作者：刘洁玲邢桂霞曾凌史庆丰高晓东香港大学深圳医院感染性疾病医学部院感科广东深圳518000 联勤保障部队第九○四医院常州医疗区感染管理科江苏常州213000 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 复旦大学附属中山医院医院感染管理科上海200032

突发传染性疾病频繁出现给医疗机构感染防控带来巨大挑战,如何科学而合理的构建医疗机构应急管理体系已成为当前研究热点.Haddon模型作为伤害流行病学的经典研究工具,针对宿主、致病因子/媒介因子、环境的不同作用阶段进行预防和应急响... 详细信息

突发传染性疾病频繁出现给医疗机构感染防控带来巨大挑战,如何科学而合理的构建医疗机构应急管理体系已成为当前研究热点.Haddon模型作为伤害流行病学的经典研究工具,针对宿主、致病因子/媒介因子、环境的不同作用阶段进行预防和应急响应.本文针对我国医疗机构基本特点,将Haddon模型应用于医疗机构应对突发传染病事件中并进行系统综述,以期为我国医疗机构应对突发传染病事件提供科学的理论依据.

关键词：医疗机构 Haddon模型突发公共卫生事件突发传染病事件防控应用

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我国的医院感染管理与防控现状调研及分析

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中华医院感染学杂志 2018年第10期28卷 1563-1568页

作者：姚宏武索继江邢玉斌曹晋桂王志刚蒋伟范珊红翟红岩张群罗爱武刘运喜马慧中国人民解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军空军总医院感染控制科北京100142 陆军总医院感染控制科北京100700 解放军总医院第一附属医院感染控制科北京100048 空军军医大学唐都医院疾病预防控制科陕西西安710038 解放军307医院感染控制科北京100071 海军军医大学第二附属医院感染管理科上海200003 解放军广州总医院疾病预防控制科广东广州510010 军委后勤保障部卫生局医疗处北京100842

目的对国内10所代表性医院的医院感染管理与防控工作进行调研,分析和探讨这些医院感染管理与防控存在的共性和个性问题。方法召集专家集体讨论,制定调查表,采取"飞行调研"的模式,三个调研组分别前往各所医院开展现场调研,通... 详细信息

目的对国内10所代表性医院的医院感染管理与防控工作进行调研,分析和探讨这些医院感染管理与防控存在的共性和个性问题。方法召集专家集体讨论,制定调查表,采取"飞行调研"的模式,三个调研组分别前往各所医院开展现场调研,通过查阅资料、现场查看等方法获取调研结果,分析调研结果,探讨医院感染管理存在的潜在风险及问题,并提出针对性的有效整改措施和建议。结果选取了全国分布较均匀的10所医院开展调研工作,其中包括了8所三甲综合医院,2所二甲综合医院。通过调研结果的分析发现,好的方面主要体现在"大部分医院的院领导对感染管理工作重视程度较高,感染防控培训工作更加扎实,感染防控设施条件有所改善"这三方面,但是仍存在很多突出的问题,所有医院都暴露出"重点科室布局流程不合理,国家规范要求落实不严谨,重点科室存在发生医院感染的安全隐患"这三大类问题,共性问题主要体现在"医院感染管理专业能力不足,环境设施达不到感染防控要求,复用医疗器械消毒处理未达标,医院感染防控措施落实不到位,感染管理监测信息化建设滞后"这五方面。结论医院感染是一个国际共性问题,当前时期下我国医院感染管理事业仍面临着严峻形势和巨大挑战,医院感染防控难度正不断加大,医院感染管理问题也愈发突出,在促进全国医院感染工作发展的同时,除了国家相关部门需给予政策支持以外,各医院也需在这方面制定相关的组织制度、培训规范和投入机制,准确把握医院感染管理趋势,主动承担医院感染防控责任,才能确保医疗质量和医疗安全的有效提升。

关键词：医院感染管理防控调研共性问题

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基于DPSIRM-熵权综合指数法的健康江西评价体系构建及应用

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健康研究 2024年第6期44卷 637-640页

作者：周霞朱春梅傅文山南昌大学第一附属医院神经内科江西南昌330052 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330052 南昌大学第一附属医院江西省重大公共卫生事件医学中心江西南昌330052

目的通过DPSIRM模型构建一套评价健康江西建设成效的评价指标体系,为健康江西建设成效评价提供依据。方法运用熵权法确定指标权重,并计算2012—2022年间健康江西综合指数,对健康江西建设成效进行评价。结果选取驱动力、压力、状态、影... 详细信息

目的通过DPSIRM模型构建一套评价健康江西建设成效的评价指标体系,为健康江西建设成效评价提供依据。方法运用熵权法确定指标权重,并计算2012—2022年间健康江西综合指数,对健康江西建设成效进行评价。结果选取驱动力、压力、状态、影响、响应、管理6个维度14个指标构建健康江西评价指标体系,其中熵权值最大的是“地表水水质优良比例”,熵权值为0.12;熵权值最小是“卫生健康支出占一般公共预算支出比例”,熵权值为0.05。指标体系Cronbach’sα系数为0.931。2012—2022年,健康江西发展指数逐年增长,2012年健康江西发展指数为0.13,2022年提升到0.88。结论基于DPSIRM-熵权综合指数法构建的健康江西评价体系具有较好的信度,以此测算的健康江西发展指数逐年上升,该指标体系在健康江西建设成效评价方面有较好的应用价值,能够为推动健康江西建设走向纵深提供评价依据。

关键词：健康江西发展指数评价体系 DPSIRM模型熵权法

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非MDRO型CRPA临床分布特点及分层防控模式探讨

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中华医院感染学杂志 2023年第21期33卷 3343-3348页

作者：李占结李松琴刘娟臧凤马小菊张永祥张卫红刘根焰张波俞英南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 中山大学附属第七医院院感与公卫管理处广东深圳518107 南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029 大连市友谊医院医院感染控制管理办公室辽宁大连116001 南通大学附属常熟医院医院感染管理处江苏苏州215500

目的分析非多药耐药菌(Non-MDRO)型耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布特点,并提出其分层防控模式的建议.方法选择南京医科大学第一附属医院2020年1月-2022年6月临床标本中分离的CRPA、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、耐碳青霉... 详细信息

目的分析非多药耐药菌(Non-MDRO)型耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布特点,并提出其分层防控模式的建议.方法选择南京医科大学第一附属医院2020年1月-2022年6月临床标本中分离的CRPA、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)为研究对象,根据MDRO定义,将其分别分为Non-MDRO组和多药耐药菌(MDRO)组,对比分析Non-MDRO组比例.分析Non-MDRO组CRPA临床分布、影响因素以及耐药性特点.结果医院感染重点监测的MDRO,针对铜绿假单胞菌(PA),2015年之前均为多药耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA),2015年之后则都是CRPA;CRPA中Non-MDRO占比62.15%(770/1239),CRE和CRAB中Non-MDRO占比则分别为0.51%(9/1758)和0.91%(21/2308);Logistic多因素分析结果显示年龄和病区分布是Non-MDRO型CRPA的影响因素(P<0.05);CRPA中Non-MDRO组耐药率低于MDRO组(均P<0.05),其中Non-MDRO组除了对碳青霉烯类药物耐药率较高外,其余抗菌药物耐药率均低于20%.结论非MDRO型CRPA基数较大,危害较小,且占据一定的防控资源,建议根据情况对CRPA进行分层防控管理,即耐药菌并不多见、防控资源宽松的医疗机构可以将CRPA全部纳入常规重点监测菌,而对于部分耐药菌泛滥、防控资源紧张的大型三甲医院,则可以将重点监测菌中的CRPA更改为MDR-PA或难治型耐药菌(DTR)-PA.

关键词：非多药耐药菌型耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌临床分布分层防控模式

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PKRP术后尿路感染发生风险可视化预测模型构建与验证

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中国现代医生 2024年第12期62卷 19-23页

作者：叶帆万玉英涂萍徐春桃南昌大学第二附属医院泌尿外科江西南昌330036 南昌大学第二附属医院医院感染控制处江西南昌330036 南昌大学第二附属医院麻醉与围术期医学科江西南昌330036

目的分析经尿道前列腺等离子电切术(transurethral resection of the prostate with plasmakinetic energy,PKRP)术后尿路感染的影响因素,建立风险预测列线图模型。方法选取2020年12月至2021年9月南昌大学第二附属医院泌尿外科行PKRP的... 详细信息

目的分析经尿道前列腺等离子电切术(transurethral resection of the prostate with plasmakinetic energy,PKRP)术后尿路感染的影响因素,建立风险预测列线图模型。方法选取2020年12月至2021年9月南昌大学第二附属医院泌尿外科行PKRP的患者资料为建模集,应用单因素分析和Logistic多因素回归分析筛选高危因素,构建风险预测列线图模型并进行内部、外部验证。结果PKRP术后尿路感染发生率为15.38%。多因素分析显示,年龄、其他部位感染、糖尿病、术前导尿、尿道损伤、留置导尿管材质、留置导尿管更换次数、留置导尿时长等是尿路感染发生的危险因素(P<0.05)。内部验证(曲线下面积0.875)和外部验证(曲线下面积0.869)显示构建的风险预测列线图模型具有良好的区分度和准确性。结论PKRP术后尿路感染影响因素复杂,构建的风险预测列线图模型具有良好预测性能,可为PKRP术后尿路感染的防治提供依据。

关键词：前列腺增生尿路感染预测列线图

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2019—2021年南昌大学第一附属医院医院感染特征分析

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中国当代医药 2024年第17期31卷 108-111页

作者：程涛傅文山康秀华刘珉玉周芸向天新朱春梅江西省上饶市人民医院呼吸与危重症医学科江西上饶334000 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006

目的分析南昌大学第一附属医院的医院感染特征,为进一步推动医院感染防控工作提供依据。方法收集2019—2021年南昌大学第一附属医院所有住院患者资料进行回顾性分析,对医院感染发生情况进行比较。结果2020年和2021年医院感染发生率低于2... 详细信息

目的分析南昌大学第一附属医院的医院感染特征,为进一步推动医院感染防控工作提供依据。方法收集2019—2021年南昌大学第一附属医院所有住院患者资料进行回顾性分析,对医院感染发生情况进行比较。结果2020年和2021年医院感染发生率低于2019年,差异有统计学意义(P<0.017);医院感染部位主要集中在呼吸道和血液;除胃肠道部位外,2020年和2021年其余部位感染发生率均低于2019年,差异有统计学意义(P<0.017)。2019—2021年医院感染病原体均以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。结论戴口罩、加强消毒及手卫生等相关卫生措施在一定程度上降低发生医院感染的风险,医院应根据医院感染的实际特征及变化趋势及时调整并完善医院感染防控策略与措施。

关键词：医院感染发生率特征卫生相关防控

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应对新冠肺炎局部暴发疫情定点医院感染防控工作模式思考

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中华医院感染学杂志 2021年第24期31卷 3691-3694页

作者：张浩军陈文森高晓东乔甫李六亿吴安华刘运喜甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)感染管理处江苏南京210029 复旦大学附属中山医院感染病科、感染管理科上海200032 四川大学华西医院感染管理科四川成都610041 北京大学第一医院感染管理—疾病预防控制处北京100034 中南大学湘雅医院感染控制中心湖南长沙410008 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的探索新冠肺炎疫情局部暴发时医院感染防控工作模式,为有效预防医院感染提供依据。方法基于国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制处置局部暴发疫情工作模式,结合国家有关新冠肺炎疫情防控技术指南,总结抗击新型冠状病毒肺炎... 详细信息

目的探索新冠肺炎疫情局部暴发时医院感染防控工作模式,为有效预防医院感染提供依据。方法基于国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制处置局部暴发疫情工作模式,结合国家有关新冠肺炎疫情防控技术指南,总结抗击新型冠状病毒肺炎疫情中感染防控团队经验和体会,探索和分析院感防控团队在新模式下的医院感染防控工作模式。结果新型冠状病毒肺炎医院感染防控需要科学规范、多措并举、精准感控。感染防控团队要着重关注环境安全、人员安全两方面。因此,工作的成效重点应在完善组织机构、定点医院感染风险评估、建立规章制度和工作流程、建立工作机制、规范信息报送等方面精准发力,通过监督监测、培训指导等,确保防控措施落实落地、落细落小。结论医院感染对新型冠状病毒肺炎疫情处置工作具有严重影响,感染防控团队需建立科学有效工作模式,做到精准施策、科学防控,可有效预防和控制新型冠状病毒肺炎疫情处置工作中医院感染事件的发生。

关键词：新冠肺炎疫情感染防控工作模式

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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 323-329页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

关键词：妇幼保健机构医院感染监测预防控制抽样调查

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