检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 725-730页

作者：陈刘吉甄静张洋洋黄子怡李贤煌黄茜马久红南昌大学第一附属医院消化内镜中心江西南昌330006 南昌大学护理学院江西南昌330006

目的评价不同溶液预处理后延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响。方法根据析因设计表,将预处理清洗液(A因素):多酶清洗液(A_(1))、清水(A_(2));延迟清洗时间(B因素):预处理后0 min(B_(1))、预处理后30 min(B_(2))、预处理后1 h(B_(3)... 详细信息

目的评价不同溶液预处理后延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响。方法根据析因设计表,将预处理清洗液(A因素):多酶清洗液(A_(1))、清水(A_(2));延迟清洗时间(B因素):预处理后0 min(B_(1))、预处理后30 min(B_(2))、预处理后1 h(B_(3))、预处理后3 h(B_(4))两因素全面交叉为8组(A_(1)B_(1)、A_(1)B_(2)、A_(1)B_(3)、A_(1)B_(4)、A_(2)B_(1)、A_(2)B_(2)、A_(2)B_(3)、A_(2)B_(4))。按照使用胃镜先后顺序,使用随机数字表法将2023年5—9月某三甲医院消化内镜中心使用后的96条胃镜分配至各组,每组12条胃镜,于预处理后、清洗前、清洗后和消毒后四个时间点取样,除A_(1)B_(1)、A_(2)B_(1)组缺少放置时间后清洗前采样外(两组胃镜各采样3次),其余每组所有胃镜均采样4次,共计360份标本。在预处理后各延迟清洗时间段采用管腔检测仪观察活检腔道内部情况,并对胃镜后续再处理流程进行采样,比较预处理后、清洗前后、消毒后胃镜微生物情况。结果多酶清洗液和清水预处理后,微生物学检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。延迟清洗时间内活检腔道一直处于潮湿状态。A、B两因素在延迟清洗前后、消毒后的微生物学检测结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),A、B两因素间也不存在交互效应。两种清洗液预处理后胃镜菌落数分布及消毒合格率比较,差异也均无统计学意义(均P>0.05)。结论预处理后延迟30 min、1 h、3 h清洗对胃镜清洗消毒质量均没有影响,在临床工作不可周转的情况下,应立即清洗,但当清洗消毒工作量大,无法及时清洗时,可有一定的清洗缓冲时间,以不超过3 h为宜。

关键词：延迟清洗胃镜预处理微生物检测消毒质量

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经内镜结肠支架置入术的护理配合

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护士进修杂志 2008年第20期23卷 1882-1883页

作者：彭春艳南昌大学第一附属医院消化内镜诊疗中心江西南昌330006

我院2001年10月～2006年10月,对20例患直肠、乙状结肠癌患者采用经内镜结肠支架置入术,疗效满意.现将护理体会报告如下.

关键词：内镜支架置入术护理

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多重耐药菌感染患者清创术后内镜灭菌方法研究

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中国感染控制杂志 2022年第10期21卷 964-970页

作者：马久红周梦娇李贤煌毕正琴何荣攀胡露黄茜南昌大学第一附属医院消化内镜中心江西南昌330006 荆州市第一人民医院消化内镜中心湖北荆州434200 南充市中心医院呼吸内科四川南充637000

目的探讨过氧乙酸和环氧乙烷两种不同方法对胰腺包裹性坏死(WON)并多重耐药菌(MDRO)感染(经皮/经胃)内镜下清创术内镜的灭菌效果。方法选取江西省某三级甲等医院WON并MDRO感染(经皮/经胃)内镜下清创术患者使用带副送水功能的内镜,采用... 详细信息

目的探讨过氧乙酸和环氧乙烷两种不同方法对胰腺包裹性坏死(WON)并多重耐药菌(MDRO)感染(经皮/经胃)内镜下清创术内镜的灭菌效果。方法选取江西省某三级甲等医院WON并MDRO感染(经皮/经胃)内镜下清创术患者使用带副送水功能的内镜,采用随机数字表法将其分为两组:A组采用过氧乙酸浸泡灭菌,B组采用环氧乙烷低温灭菌。滤膜法采集内镜的钳子管道、送气/送水管道和副送水管道3个位点标本进行微生物培养,比较两组内镜灭菌合格率、菌落数和检出MDRO情况。结果共采集78条副送水内镜,A组和B组各39条,共234份标本,A组和B组内镜灭菌合格率分别为61.54%、100%。A组钳子管道灭菌合格率为82.05%,送气/送水管道灭菌合格率为89.74%,副送水管道灭菌合格率为74.36%,B组3个位点灭菌合格率均为100%。A组钳子管道、送气/送水管道和副送水管道菌落总数范围分别为0~6、0~112、0~23 CFU,分离MDRO 36株,以多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和多重耐药肺炎克雷伯菌为主。将A组15条不合格的内镜转为环氧乙烷低温灭菌后,微生物学监测合格率达100%。结论对于WON并MDRO感染(经皮/经胃)内镜下清创术的内镜,环氧乙烷低温灭菌方法更有效。对内镜的微生物学监测不能仅局限于钳子管道的监测,带副送水功能的内镜需监测副送水管道,以降低感染风险。

关键词：胰腺包裹性坏死内镜下清创术内镜多重耐药菌过氧乙酸环氧乙烷

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67所医疗机构内镜终末漂洗水使用调查及相关因素分析

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中华医院感染学杂志 2019年第10期29卷 1587-1590页

作者：王伟民马久红南昌大学第一附属医疗机构消化内镜中心江西南昌330006

目的通过调查全国67家医疗机构消化内镜终末漂洗水的使用情况,了解内镜终末漂洗的使用现状,分析终末漂洗水在内镜处理中的问题,提出解决方法。方法分析2017年6月-2017年11月全国67家医疗机构消化内镜终末漂洗水使用的基本请况,应用VITE... 详细信息

目的通过调查全国67家医疗机构消化内镜终末漂洗水的使用情况,了解内镜终末漂洗的使用现状,分析终末漂洗水在内镜处理中的问题,提出解决方法。方法分析2017年6月-2017年11月全国67家医疗机构消化内镜终末漂洗水使用的基本请况,应用VITEK-2全自动微生物分析系统对67家医疗机构内镜终末漂洗水进行病原菌鉴定。结果 67家医疗机构消化内镜终末漂洗水主要为纯化水、非纯化水和无菌水,其中56家医疗机构使用纯化水,占83.58%;67家医疗机构中24家终末漂洗水水样合格,合格率为35.8%,不合格样本中检测出少动鞘氨醇单胞菌、缺陷短波单胞菌及铜绿假单胞菌等条件致病菌。结论 67家医疗机构内镜终末漂洗水合格率低,医疗机构应严格遵守规范,落实终末漂洗水使用要求,需进一步加强管理与监测。

关键词：消化内镜终末漂洗水医疗机构感染相关策略

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影响结直肠腺瘤术后复发的内镜及病理因素探讨

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中国中西医结合消化杂志 2025年第5期 567-572页

作者：高翔肖君南京中医药大学第一临床医学院南京中医药大学附属医院江苏省中医院消化内镜中心

结直肠腺瘤(colorectal adenoma, CRA)是结直肠癌重要的癌前病变，发病率逐年上升并趋于年轻化。内镜下腺瘤摘除术虽能有效防止腺瘤癌变，但存在术后复发率高的问题，临床上仍需定期复查肠镜。现有研究中对CRA患者术后随访时间的安排过... 详细信息

结直肠腺瘤(colorectal adenoma, CRA)是结直肠癌重要的癌前病变，发病率逐年上升并趋于年轻化。内镜下腺瘤摘除术虽能有效防止腺瘤癌变，但存在术后复发率高的问题，临床上仍需定期复查肠镜。现有研究中对CRA患者术后随访时间的安排过于宽泛，并且关于腺瘤内镜病理特征、手术方式与术后复发率、复发时间的相关性缺乏详细的分类讨论。本文探讨与CRA术后复发有关的内镜、病理特点，分析不同的内镜下切除方式对CRA术后复发情况的影响，以期为CRA患者的术后随访时间和癌前病变的早筛、早治提供参考。

关键词：结直肠腺瘤内镜病理类型复发

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内镜辅助双极射频消融在胆管恶性狭窄金属支架堵塞后再通中的应用

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中华肝胆外科杂志 2015年第10期21卷 678-681页

作者：姜中华张秀华王飞李全鹏蒋国斌缪林范志宁盐城市第一人民医院消化内镜中心 224406 南京医科大学第二附属医院消化内镜中心 224406 南京医科大学第二附属医院消化医学中心 224406 南京医科大学第一附属医院消化内镜中心 224406

目的研究恶性胆管狭窄行自膨式金属支架置入患者内镜辅助射频消融（RFA）再通堵塞支架的安全性和可行性。方法前瞻性纳入恶性胆管狭窄置入金属支架后支架堵塞的11例患者。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）插管成功后，循导丝支架内导入双极... 详细信息

目的研究恶性胆管狭窄行自膨式金属支架置入患者内镜辅助射频消融（RFA）再通堵塞支架的安全性和可行性。方法前瞻性纳入恶性胆管狭窄置入金属支架后支架堵塞的11例患者。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）插管成功后，循导丝支架内导入双极射频电极对狭窄部行RFA，再用球囊反复清扫坏死组织并留置鼻胆管。观察术后疗效、安全性、并发症。结果所有患者均成功实施RFA完成支架再通。患者中位消融后支架内径6（4～10）mm，较消融前2（0-5）mm明显增宽（P〈0．05）；术后平均总胆红素浓度（39．4±8．7）μmol／L，较术前（130．1±38．2）μmol／L明显减低（P〈0．05）；3例出现发热症状，均经对症处理好转，无射频消融相关死亡、出血，胆管穿孔、胆瘘并发症。中位随访时间187（75-304）d，中位支架通畅时间135（75～203）d，中位生存时间278（75-304）d。共有3例患者死亡，8例存活，4例在随访结束或死亡时支架仍通畅。RFA后7例支架再次阻塞时间分别为113、124、154、203、96、135、112d。结论RFA再通因恶性肿瘤增生堵塞的金属支架安全、有效，但近远期疗效有待进一步研究。

关键词：胰胆管逆行造影射频消融恶性胆道梗阻支架堵塞

来源：评论

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《中国胆道结石双频双脉冲激光碎石专家建议》要点解读

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中华消化内镜杂志 2021年第8期38卷 615-618页

作者：赵九龙胡良皞海军军医大学第一附属医院消化内镜中心上海

双频双脉冲激光碎石术因其安全、高效等特点, 为困难胆道结石的治疗提供了新的选择。为进一步规范和合理应用这一技术, 由国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)、中国医师协会内镜医师分会和中华医学会消化内镜学分会牵头, 制定了《... 详细信息

双频双脉冲激光碎石术因其安全、高效等特点, 为困难胆道结石的治疗提供了新的选择。为进一步规范和合理应用这一技术, 由国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)、中国医师协会内镜医师分会和中华医学会消化内镜学分会牵头, 制定了《中国胆道结石双频双脉冲激光碎石专家建议》。本文对困难胆道结石的定义、双频双脉冲激光碎石术的优势、导入方法、围手术期管理、治疗效果等做深入解读, 供临床医生参考学习, 提高对双频双脉冲激光碎石术的认识。

关键词：碎石术, 激光脉冲结石胆道专家委员会

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早期食管癌内镜黏膜下剥离术前焦虑现状

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中国健康心理学杂志 2021年第5期29卷 666-669页

作者：石小红张学秀杨磊张英王冬梅赵丽辉郑州大学第一附属医院消化内镜中心 450000 郑州大学第一附属医院消化内科

目的:调查早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)前焦虑现状。方法:选择某院2018年1月1日到2019年12月31日128例早期食管癌ESD患者作为研究对象,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果,将总分0.05);无焦虑组的年龄、病变长度显著低于焦虑组和... 详细信息

目的:调查早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)前焦虑现状。方法:选择某院2018年1月1日到2019年12月31日128例早期食管癌ESD患者作为研究对象,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果,将总分<7分者设为无焦虑组,7~28分者设为焦虑组,≥29分者设为重度焦虑组。分析不同焦虑水平患者的基本情况、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CD-RISC)、Herth希望量表,并使用Pearson直线相关法分析早期食管癌ESD术前焦虑的相关因素。结果:根据HAMA评分结果,无焦虑组35例,焦虑组62例,重度焦虑组31例。3组性别、病变类型、病变部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无焦虑组的年龄、病变长度显著低于焦虑组和重度焦虑组,受教育程度、月收入显著高于焦虑组和重度焦虑组,差异均有统计学意义(F=5.10,32.73,7.401,41.77;P<0.05)。无焦虑组的HAMD评分显著低于焦虑组和重度焦虑组,CD-RISC、Herth希望量表评分显著高于焦虑组和重度焦虑组,差异均有统计学意义(F=315.55,83.01,63.71;P<0.05)。经Pearson直线相关法分析,年龄、病变长度、HAMD与早期食管癌ESD术前焦虑均呈正相关(r=0.373,0.459,0.635;P<0.05),受教育程度、月收入、CD-RISC、Herth希望量表与早期食管癌ESD术前焦虑均呈负相关(r=-0.422,-0.398,-0.437,-0.568;P<0.05)。结论:早期食管癌ESD患者术前焦虑程度多处于中高水平,并与年龄、病变长度、抑郁、受教育程度、月收入、心理弹性及希望水平显著相关。

关键词：食管癌内镜黏膜下剥离术焦虑抑郁心理弹性希望

来源：评论

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超声内镜引导下胰管穿刺术联合经内镜逆行副胰管造影术治疗胰腺分裂症1例

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中华消化内镜杂志 2023年第5期40卷 410-412页

作者：崔美荣王凯旋郭成莉朱艳利刘翠海军军医大学第一附属医院消化内镜中心上海200433

1例慢性胰腺炎、胰管结石伴梗阻性黄疸患者,因经内镜逆行胰胆管造影术主乳头胰管反复插管困难,副乳头开口难辨,最后选择在全麻下行超声内镜引导下胰管穿刺术联合经内镜逆行副胰管造影术+副乳头扩张术+胰管探条扩张术+胰管支架置入术,术... 详细信息

1例慢性胰腺炎、胰管结石伴梗阻性黄疸患者,因经内镜逆行胰胆管造影术主乳头胰管反复插管困难,副乳头开口难辨,最后选择在全麻下行超声内镜引导下胰管穿刺术联合经内镜逆行副胰管造影术+副乳头扩张术+胰管探条扩张术+胰管支架置入术,术中补充诊断:胰腺分裂。本文报道了该疑难病例的内镜治疗过程及护理配合要点。

关键词：胰腺炎,慢性胰腺分裂症护理超声内镜引导下胰管穿刺术经内镜逆行副胰管造影术

来源：评论

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单腔内镜联合外置尼龙绳结扎装置在ESD创面荷包缝合的应用评价

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现代诊断与治疗 2019年第17期30卷 3013-3014页

作者：刘林林彭春艳万小雪何怀纯阳桂红黄茜朱振华马久红南昌大学第一附属医院消化内镜中心

目的评估单腔内镜联合外置尼龙绳结扎装置和双腔内镜分别在内镜黏膜下剥离术(ESD)术后创面荷包缝合的有效性、安全性。方法选取42例单腔镜下ESD术后创面荷包缝合和29例双腔镜下ESD术后创面荷包缝合治疗的临床资料,对比分析两组在创面大... 详细信息

目的评估单腔内镜联合外置尼龙绳结扎装置和双腔内镜分别在内镜黏膜下剥离术(ESD)术后创面荷包缝合的有效性、安全性。方法选取42例单腔镜下ESD术后创面荷包缝合和29例双腔镜下ESD术后创面荷包缝合治疗的临床资料,对比分析两组在创面大小、穿孔例数与荷包缝合时间等情况。结果单腔镜组创面直径大小为2.2±0.4cm,双腔镜组创面直径大小为2.3±0.5cm,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);单腔镜组术前准备时间为2.5±0.8min,显著短于双腔镜组3.7±1.2min,差异有统计学意义(P<0.05)。单腔镜组操作时间为11.6±4.5min,显著短于双腔镜组的14.9±6.9min,差异有统计学意义(P<0.05)。创面闭合率均为100%。结论单腔胃镜联合外置尼龙绳结扎装置即可完成内镜粘膜下剥离术(ESD)术后创面荷包缝合操作简便、缩短操作时间,是一种安全有效的创面缝合方法。

关键词： ESD 荷包缝合单腔镜

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