检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2023年第3期14卷 611-616页

作者：蓝育明王芳章杰南昌大学第一附属医院口腔颌面外科南昌330006

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)是一种极其罕见的肌成纤维细胞恶性肿瘤,好发于头颈部,口腔内常见于舌部,发生于颌骨的病例较少见,目前仅有12例报道。LGMS常发生于成年男性,儿童少见。本文报道1例罕... 详细信息

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)是一种极其罕见的肌成纤维细胞恶性肿瘤,好发于头颈部,口腔内常见于舌部,发生于颌骨的病例较少见,目前仅有12例报道。LGMS常发生于成年男性,儿童少见。本文报道1例罕见的下颌骨LGMS儿童病例,患儿病变累及下颌骨,行手术切除,组织病理学结果显示有梭形细胞增生并向周边横纹肌侵袭性生长;免疫组化结果显示Vimentin、Calponin、SMA和Actin呈阳性表达,支持其肌纤维母细胞和平滑肌分化的特点,诊断为LGMS。本文通过相关文献复习对颌骨LGMS的免疫学特点、病理学特征、治疗和预后进行讨论,以丰富临床医生对该病的认识,提高诊断水平。

关键词：低度恶性肌纤维母细胞肉瘤下颌骨颌骨免疫组化

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儿童慢性鼻窦炎外科治疗的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第5期60卷 566-571页

作者：沈李罗庆叶菁南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌南昌大学第一附属医院变态反应科南昌江西省营养与健康管理医学研究院南昌江西省耳鼻咽喉头颈外科研究所南昌

儿童慢性鼻窦炎与鼻窦解剖结构异常、腺样体肥大、免疫反应、微生物感染定殖等多方面因素有关。与成人有所不同, 儿童慢性鼻窦炎的外科治疗方法包括腺样体切除术、鼻窦球囊扩张术、功能性内镜鼻窦手术和鼻窦药物支架植入术。应根据患儿... 详细信息

儿童慢性鼻窦炎与鼻窦解剖结构异常、腺样体肥大、免疫反应、微生物感染定殖等多方面因素有关。与成人有所不同, 儿童慢性鼻窦炎的外科治疗方法包括腺样体切除术、鼻窦球囊扩张术、功能性内镜鼻窦手术和鼻窦药物支架植入术。应根据患儿年龄、病因、病变范围合理选择手术方式。同时, 还要重视儿童慢性鼻窦炎的围手术期管理, 注重改善患儿临床症状和生活质量, 降低复发风险。

关键词：鼻窦球囊扩张术腺样体切除术儿童慢性鼻窦炎

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铜稳态与铜死亡在中枢神经系统疾病中的研究进展

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中华神经医学杂志 2023年第12期22卷 1277-1281页

作者：朱志鹏宋闽任建勋梁礼嵘程祖珏毛国华陈敏南昌大学第二附属医院神经外科南昌330006

作为生物体内的必需微量元素,铜积极参与各系统正常生理过程并被维持在低水平,以实现铜稳态。铜稳态一旦被打破将诱导细胞死亡,这种新的细胞死亡形式被称为铜死亡。近年来,铜死亡越来越被认为是介导中枢神经系统(CNS)疾病发病和进展的... 详细信息

作为生物体内的必需微量元素,铜积极参与各系统正常生理过程并被维持在低水平,以实现铜稳态。铜稳态一旦被打破将诱导细胞死亡,这种新的细胞死亡形式被称为铜死亡。近年来,铜死亡越来越被认为是介导中枢神经系统(CNS)疾病发病和进展的重要因素,故本文围绕铜死亡在CNS疾病中的致病机制以及相应治疗策略进行综述,以期加深研究人员对其的了解。

关键词：铜稳态铜死亡中枢神经系统疾病

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骨髓间充质干细胞和神经干细胞对脑外伤的治疗作用

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中华实验外科杂志 2023年第10期40卷 2030-2034页

作者：梁家伟陈鹏蒋永安程世奇张焱南昌大学第二附属医院神经外科南昌330006

目的探讨骨髓源性间充质干细胞(BMSCs)转化为神经干细胞(NSCs)的能力及其联合治疗对脑外伤的治疗作用。方法将BMSCs(购自江苏无锡莆禾生物)进行培养和传代,再进行神经球诱导实验诱导分化为NSCs,对诱导后的NSCs进行功能鉴定,并检测其是... 详细信息

目的探讨骨髓源性间充质干细胞(BMSCs)转化为神经干细胞(NSCs)的能力及其联合治疗对脑外伤的治疗作用。方法将BMSCs(购自江苏无锡莆禾生物)进行培养和传代,再进行神经球诱导实验诱导分化为NSCs,对诱导后的NSCs进行功能鉴定,并检测其是否具有分化为神经细胞的能力。将15只6周龄、体重约为20 g、合格证号为SCXK(苏)2023-0009的C57BL/6J的雄性小鼠随机分成对照组、TBI组和MSCs+NSCs治疗组,并以水迷宫实验来检测小鼠的学习记忆能力。统计学方法应用GraphPad Prism(V8)统计软件分析,应用Student’s t检验和单向方差分析进行组间比较。结果BMSCs的特征性抗原,包括CD90、CD44、CD73和CD105,阳性率>95%;但不表达或低表达CD34、CD45和人类白细胞抗原(HLA-DR),阳性率<5%。诱导分化的神经球细胞高表达CD90,阳性率>90%;并表达神经干细胞特异标志物巢蛋白(Nestin)和醛脱氢酶(LDHA1),阳性率均超过10%。对NSCs进行荧光定量PCR检测,可见NSCs组Nestin(6.01±0.17比0.97±0.11,t=43.74,P<0.05)、sry相关的高流动性组-box蛋白-2(Sox2)(7.92±038比0.94±0.08,t=31.13,P<0.05)、配对框基因6(PAX6)(4.02±0.32比0.94±0.08,t=16.71,P<0.05)高于MSCs对照组。免疫荧光检测培养第8天和第14天神经球干细胞,结果均显示NESTIN-PE染色阳性。神经球干细胞诱导神经细胞分化后,进行荧光定量PCR检测,结果显示NSCs诱导神经细胞分化后Nestin基因表达和微管蛋白β3(TUBB3)基因表达与BMSCs对照组比较没有改变;Sox2基因表达(2.48±0.49比1.00±0.08,t=5.18,P<0.05)、少突胶质细胞系转录因子2(OLIG2)基因表达(4.37±0.23比1.01±0.20,t=19.23,P<0.05)、PAX6基因表达(1.68±0.31比1.01±0.16,t=3.33,P<0.05)和微管关联蛋白2(MAP2)基因表达(3.13±0.05比1.03±0.31,t=11.44,P<0.05)与BMSCs对照组比较显著上调;胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因表达与BMSCs对照比较显著下调(0.05±0.02比1.04±0.38,t=4.50,P<0.05)。水迷宫实验发现BMSCs+NSCs治疗组和TBI组相比潜伏期显著缩短(39.60±0.97比48.64±1.60,t=10.81,7 d;29.40±0.55比35.00±1.41,t=8.26,8 d;12.06±1.28比28.36±1.60,t=17.83,9 d;P<0.05)。结论骨髓源性间充质干细胞具有转化为神经干细胞能力,且其联合治疗可减轻小鼠颅脑外伤后认知功能障碍。

关键词：骨髓间充质干细胞神经干细胞颅脑损伤

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肉毒毒素治疗舞蹈病-棘红细胞增多症1例

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中国神经精神疾病杂志 2023年第4期49卷 230-233页

作者：梁慧婷万子京洪道俊南昌大学第一附属医院神经内科南昌330001

报告1例口服药物效果不佳且无法耐受药物不良反应的舞蹈病-棘红细胞增多症患者,使用肉毒毒素针对性处理患者参与头面部不自主活动的靶肌肉,患者不自主咬唇舌和四肢舞蹈样动作均明显改善。使用肉毒毒素治疗舞蹈病-棘红细胞增多症,给该疾... 详细信息

报告1例口服药物效果不佳且无法耐受药物不良反应的舞蹈病-棘红细胞增多症患者,使用肉毒毒素针对性处理患者参与头面部不自主活动的靶肌肉,患者不自主咬唇舌和四肢舞蹈样动作均明显改善。使用肉毒毒素治疗舞蹈病-棘红细胞增多症,给该疾病治疗带来新的选择,同时拓展了肉毒毒素在罕见病中的应用,可为临床治疗提供参考。

关键词：头面部不自主运动舞蹈样动作舞蹈病-棘红细胞增多症罕见病肉毒毒素 VPS13A 常染色体隐性遗传病

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基于网络药理学和实验验证研究阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的潜在机制

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：王涛宁杜昌旺李瑞春梁晨西安交通大学第一附属医院神经外科宁县第二人民医院神经外科

目的通过网络药理学和实验验证研究阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的潜在机制，为进一步的基础及临床研究提供理论基础和实验依据。方法通过chEMBL、NCBI PubChem Compound 、SwissTargetPrediction 、GeneCards 、DisGeNET等网络数据... 详细信息

目的通过网络药理学和实验验证研究阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的潜在机制，为进一步的基础及临床研究提供理论基础和实验依据。方法通过chEMBL、NCBI PubChem Compound 、SwissTargetPrediction 、GeneCards 、DisGeNET等网络数据库获取阿托伐他汀靶基因及慢性硬膜下血肿相关基因，韦恩图筛选阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的潜在靶基因并使用R语言进行富集分析；利用STRING 数据库进行蛋白互作分析；利用分子对接技术验证阿托伐他汀药物分子与靶基因编码蛋白之间的结合能力。建立内皮细胞炎症模型，采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测阿托伐他汀对内皮细胞炎症反应相关基因分泌和表达的影响；FITC-Dextran透过实验检测阿托伐他汀对炎症模型中内皮细胞屏障功能的影响。结果共筛选出19个阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的潜在靶基因。富集分析表明，这些靶基因主要与调控炎症、血管生成和凝血/纤溶过程有关。根据蛋白互作分析结果，选择基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、白介素-6（IL-6）、C-X-C基序趋化因子配体8/白介素-8（CXCL-8/IL-8）和丝氨酸蛋白酶抑制剂E家族成员1（SERPINE-1）等5个靶基因与阿托伐他汀进行分子对接，结果显示上述靶基因编码蛋白与阿托伐他汀分子之间具有良好的结合效果。在内皮细胞炎症模型中，阿托伐他汀能够抑制上述基因及细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）等炎症标志分子的表达或分泌（IL-6：F=64.526，P=0.001；CXCL-8/IL-8：F=37.779，P=0.001；ICAM-1：F=86.253，P=0.001；VCAM-1：F=39.631，P=0.001；MMP-2：F=264.413，P=0.001；MMP-9：F=86.675，P=0.001；SERPINE-1：F=71.180，P=0.001），并能减轻由于炎症所导致的内皮细屏障功能受损（F=343.890，P=0.001）。结论阿托伐他汀可能通过抑制炎症反应发挥治疗慢性硬膜下血肿的作用。

关键词：阿托伐他汀慢性硬膜下血肿网络药理学分子对接炎症因子

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颅内动脉瘤介入术后新发脑梗死结局预测模型

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中华实验外科杂志 2025年第2期42卷 348-350页

作者：王晓涛黄小飞卢玉昭裴东领李文强刘献志郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052 南昌大学第一附属医院神经外科南昌330006

目的通过整合临床特征和影像组学特征构建预测模型,以评估未破裂颅内动脉瘤(UIAs)患者在支架植入后发生医源性脑梗死(NICI)的1年神经功能结局。方法本研究纳入2016年1月至2022年6月间,在中国两家医院(郑州大学第一附属医院和南昌大学第... 详细信息

目的通过整合临床特征和影像组学特征构建预测模型,以评估未破裂颅内动脉瘤(UIAs)患者在支架植入后发生医源性脑梗死(NICI)的1年神经功能结局。方法本研究纳入2016年1月至2022年6月间,在中国两家医院(郑州大学第一附属医院和南昌大学第一附属医院)接受支架植入治疗并术后发生NICI的266例UIA患者,其中168例[男48例,女120例,年龄(60.94±9.50)岁]为训练队列,98例[男31例,女67例,年龄(55.94±10.55)岁]为验证队列。通过弥散加权磁共振成像(DWI)提取并纳入了1766项影像组学特征和24项临床特征。将筛选后的特征输入8种机器学习模型,并通过曲线下面积(AUC)选择最佳模型。最终,综合模型整合临床和影像组学特征,通过列线图进行可视化,并使用AUC、准确率、敏感性、特异性、校准曲线和决策曲线分析评估模型性能。连续变量采用独立样本t检验。结果NICI数量(t=-13.946,P<0.01)和体积(t=-7.540,P<0.01)、手术时间(t=-2.545,P<0.05)及支架数量(t=-3.854,P<0.01)均与不良预后相关。最佳临床模型为支持向量机(SVM),其验证队列AUC为0.839[95%可信区间(CI):0.698~0.980];最佳影像组学模型为轻量级梯度提升机(LightGBM),其在验证队列中的AUC为0.853(95%CI:0.745~0.950)。综合模型整合了临床和影像组学特征,在训练队列和验证队列中的AUC分别为0.976(95%CI:0.950~1.000)和0.868(95%CI:0.757~0.980)。结论综合模型能够有效预测支架植入术后NICI患者的临床结局。

关键词：未破裂颅内动脉瘤脑梗死临床预后影像组学机器学习

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以渐进坏死性黄色肉芽肿为主要表现的植物固醇血症4例临床病理及分子遗传学分析

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临床与实验病理学杂志 2025年 771-775+781页

作者：卢超航盛以芸刘杰邱煜森詹媛万红萍南昌大学第一附属医院病理科江西中医药大学附属医院病理科南昌大学第一附属医院神经内科

目的探讨以渐进坏死性黄色肉芽肿为主要表现的植物固醇血症(phytosterolemia,PTSL)的临床病理学及分子遗传学特点。方法收集4例以渐进坏死性黄色肉芽肿为主要表现的PTSL,行全外显子基因测序法检测基因突变情况和Sanger测序法筛选并验... 详细信息

目的探讨以渐进坏死性黄色肉芽肿为主要表现的植物固醇血症(phytosterolemia,PTSL)的临床病理学及分子遗传学特点。方法收集4例以渐进坏死性黄色肉芽肿为主要表现的PTSL,行全外显子基因测序法检测基因突变情况和Sanger测序法筛选并验证,分析其临床表现、实验室检查、基因检测结果、治疗及预后等。结果4例患者均以颜面部出现皮下肿物3～13年起病,例4表现为双下肢无力,MRI示颅内占位性病变。血涂片分析发现患者血小板大小不等、总体偏大,口形红细胞增多。4例血总胆固醇(6.9～11.36 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(4.45～7.08 mmol/L)均增高。基因检测示例2、例4为ABCG5基因杂合突变;例3为ABCG8基因纯合突变。结论血小板减少、口形红细胞增多及脾大是PTSL患者特殊的临床表现,而渐进坏死性黄色肉芽肿可能是疾病晚期表现之一。及早完善相关基因检测是早确诊、早治疗的关键。

关键词：植物固醇血症渐进坏死性黄色肉芽肿血小板减少异常红细胞脾肿大基因突变

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鞍底硬膜缝合及骨性重建与带蒂鼻中隔黏膜瓣技术在颅底重建中的作用及多因素分析

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第4期44卷 563-570页

作者：曹明川李瑞春杨刚霍钢周靖张磊王鹏王晓澍重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的探讨鞍底硬膜缝合(不同方式)、骨性重建与鼻中隔带蒂黏膜瓣(pedicled nasoseptal flap,PNSF)对垂体瘤经鼻内镜术中发生中、高流量脑脊液漏的重建效能及其各自作用权重。方法收集我院2015年1月至2021年4月神经内镜标准经鼻入路垂体... 详细信息

目的探讨鞍底硬膜缝合(不同方式)、骨性重建与鼻中隔带蒂黏膜瓣(pedicled nasoseptal flap,PNSF)对垂体瘤经鼻内镜术中发生中、高流量脑脊液漏的重建效能及其各自作用权重。方法收集我院2015年1月至2021年4月神经内镜标准经鼻入路垂体瘤切除术中发生2~3级脑脊液漏(Kelly分级)的病例资料。将鞍底硬膜缝合方式、骨性重建、PNSF使用情况及年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病、肿瘤大小和漏口直径等相关因素进行多因素线性回归,分析上述因素对术后脑脊液鼻漏持续时间和卧床时间的影响,重点分析硬膜缝合、骨性重建与PNSF对鞍底重建效果相关指标的影响强度(即效能强度)。结果共纳入病例281例,平均年龄(47±12.6)岁,男性占比52.6%,其中应用PNSF 93例次,骨性重建268例次,鞍底硬膜锚定式缝合109例次,补丁式缝合50例次,未缝合122例次。多因素分析结果提示:PNSF、骨性重建和鞍底硬膜缝合的应用均显著减少术后鼻漏时间[分别减少18.524、35.876和16.983/19.791(锚定缝合/补丁缝合)h,均为P<0.001]与卧床时间[分别减少16.797、58.233和18.063/21.604(锚定缝合/补丁缝合)h,均为P<0.001],其中硬膜锚定式缝合与补丁式缝合方式间差异无统计学意义。对于缩短鼻漏时间,标准化系数后修补效能强度排序为鞍底缝合>PNSF>骨性重建[标准β=0.211/0.207(锚定缝合/补丁缝合)>0.200>0.165];对减少卧床时间的效能强度排序为骨性重建>鞍底缝合>PNSF[标准β=0.239>0.206/0.210(锚定缝合/补丁缝合)>0.164]。骨性重建技术经25~30例学习曲线稳定后平均耗时(3.9±0.4)min。鞍底缝合经30~40例学习曲线平稳后平均每针缝合耗时(3.7±0.3)min,每例术中平均缝合(3.7±1.0)针,每例术中平均耗时(13.6±2.7)min。结论鞍底硬膜锚定式或补丁式缝合均可有效缩短脑脊液鼻漏持续时间和卧床时间,骨性重建提高了重建稳定性,尤其利于早期起床活动,以上两者学习曲线合理且术中耗时经济,作用权重接近甚至超过PNSF,可作为PNSF的有效补充甚至替代。

关键词：经鼻内镜手术颅底重建缝合技术骨瓣鼻中隔带蒂黏膜瓣垂体肿瘤

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基于倾向性评分匹配的机器人经自然腔道取标本手术与机器人辅助直肠癌根治术的短期疗效比较

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 833-839页

作者：叶善平余宏鑫胡惠宇刘东宁吴灿邹睿祥何鹏辉李太原南昌大学第一附属医院普通外科南昌330006 南昌大学江西医学院第一临床医学院南昌330031

目的:比较机器人经自然腔道取标本手术(NOSES)与机器人辅助直肠癌根治术的短期疗效。方法:采用回顾性队列研究和倾向评分匹配(PSM)的研究方法,回顾性分析2018年6月至2024年3月于南昌大学第一附属医院行直肠癌根治术的547例患者的临床资... 详细信息

目的:比较机器人经自然腔道取标本手术(NOSES)与机器人辅助直肠癌根治术的短期疗效。方法:采用回顾性队列研究和倾向评分匹配(PSM)的研究方法,回顾性分析2018年6月至2024年3月于南昌大学第一附属医院行直肠癌根治术的547例患者的临床资料,其中机器人NOSES组157例,常规机器人组390例。采用PSM对直肠癌患者的术前一般资料[年龄、性别、体质指数、术前是否合并基础疾病、术前癌胚抗原异常(>6.5μg/L)、术前糖类蛋白199异常(>27 kU/L)、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤长径、肿瘤距肛缘距离、TNM分期]进行1∶1匹配,卡钳值为0.05。PSM后,两组各纳入77例直肠癌患者,基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。主要比较机器人NOSES组与常规机器人组的手术情况、术后恢复情况、术后病理资料及术后并发症发生率。结果:与常规机器人组相比,机器人NOSES组术后首次排气时间更短[48(38,50)h比56(50,60)h,Z=-7.513,P<0.001],流质饮食时间更短[60(54,63)h比66(62,72)h,Z=-6.303,P<0.001]更短,且机器人NOSES组术后24 h视觉疼痛评分更低[3(3,4)分比4(4,5)分,Z=-5.237,P<0.001]、切口感染率更低[0比6.5%(5/77),χ^(2)=5.237,P=0.028],差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后吻合口并发症和其他并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:机器人NOSES手术治疗直肠癌安全、可行,术后恢复更快。

关键词：直肠肿瘤机器人手术经自然腔道取标本手术短期疗效

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