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基于LightGBM 算法构建超声引导下凝血酶治疗假性动脉瘤剂量预测模型

中华医学超声杂志（电子版） 2025年第2期22卷 153-161页

作者：王昕玥袁亚束华曹琨芃叶新华李璐 210029 南京医科大学第一附属医院超声诊断科

目的基于LightGBM（Light Gradient Boosting Machine）算法，构建超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的剂量预测模型。方法回顾性分析2018 年1 月至2024 年12 月期间，在南京医科大学第一附属医院接受超声检查并确诊为股动脉假性动脉... 详细信息

目的基于LightGBM（Light Gradient Boosting Machine）算法，构建超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的剂量预测模型。方法回顾性分析2018 年1 月至2024 年12 月期间，在南京医科大学第一附属医院接受超声检查并确诊为股动脉假性动脉瘤且接受超声引导下凝血酶注射治疗的患者84 例。根据凝血酶使用的不同剂量，将患者分为低剂量组（＜500 IU）30 例、中剂量组（≥500 IU 且＜1000 IU）36 例和高剂量组（≥1000 IU）18 例。按8：2 的比例随机将患者分为训练集67 例，验证集17 例。基于有序Logistic 回归分析筛选特征变量，建立Logistic 凝血酶剂量预测模型。基于LightGBM 算法的贡献度筛选特征变量，构建LightGBM 凝血酶剂量预测模型。模型性能通过总体准确率、微平均曲线下面积（AUC）、召回率、F1 分数等指标进行评估，并通过ROC曲线进行模型效能分析。结果基于Logistic 算法的凝血酶剂量预测模型在训练集中的微平均准确率为0.677，微平均AUC 为0.744（95% CI：0.674 ～0.815）;在验证集中的微平均准确率为0.686，微平均AUC 为0.758（95%CI：0.624 ～0.891）。基于LightGBM 算法构建的凝血酶剂量预测模型在训练集中的微平均准确率为0.930，微平均AUC 为0.975（95%CI：0.955 ～0.995），微平均召回率为92.5%，微平均F1 分数为0.899;在验证集中的微平均准确率为0.804，微平均AUC 为0.872（95%CI：0.766 ～0.978），微平均召回率为76.5%，微平均F1 分数为0.722。结论基于LightGBM算法构建的凝血酶剂量预测模型能够有效预测凝血酶的使用剂量，为实现超声引导下凝血酶注射治疗的精准化和个体化治疗提供了重要参考。

关键词：超声检查,介入性动脉瘤,假性凝血酶 LightGBM 预测模型机器学习

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超声新参数预测骨科住院患者下肢深静脉血栓

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 85-90页

作者：田丰安丽谷芬刘丽文陈曦空军军医大学第一附属医院超声诊断科陕西西安710032

目的探讨超声新参数静脉管腔横截周长的平方(C^(2))与面积(A)的比值(C^(2)/A)对骨科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。资料与方法前瞻性选取2020年6月—2021年6月空军军医大学西京医院骨科无DVT的150例住院患者,术前采用超声检... 详细信息

目的探讨超声新参数静脉管腔横截周长的平方(C^(2))与面积(A)的比值(C^(2)/A)对骨科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。资料与方法前瞻性选取2020年6月—2021年6月空军军医大学西京医院骨科无DVT的150例住院患者,术前采用超声检查股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)和腘静脉(POV)的A、C、C^(2)/A、内径值、静脉流速及血流量,术后超声监测血栓形成情况。对比血栓组和非血栓组的临床资料和超声参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数预测DVT的效能及截断值。结果两组CFV内径、CFV血流量、CFV-C、CFV-A、CFV-C^(2)/A、SFV血流量、SFV-C、SFV-C^(2)/A、POV血流量、POV-C、POV-A、POV-C^(2)/A差异有统计学意义(t=2.64~10.41,P均<0.05)。当超声参数CFV-C^(2)/A、SFV-C^(2)/A、POV-C^(2)/A的截断值分别为>16.01、>16.53、>16.54时,预测DVT的曲线下面积最大,分别为0.906、0.920、0.870,敏感度分别为83.8%、78.4%、81.1%,特异度分别为82.3%、89.4%、85.8%。结论超声新参数C^(2)/A具有较高的DVT预测效能,可为临床开展早期DVT预防提供新的参考信息。

关键词：静脉血栓形成超声检查下肢预测住院病人

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基于自注意力和自蒸馏的甲状腺结节恶性C-TIRADS危险分层检测方法

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计算机辅助设计与图形学学报 2025年

作者：陈幸喆邱桃荣胡效康徐盼南昌大学数学与计算机学院南昌大学第一附属医院超声科

中国超声甲状腺影像报告与数据系统为判断甲状腺恶性结节的危险系数提供了指导标准. 为了解决现有方法检测精度低的问题，提出一种符合C-TIRADS标准的基于自注意力和自蒸馏的甲状腺超声图像恶性危险分层检测方法. 首先通过融合卷积神... 详细信息

中国超声甲状腺影像报告与数据系统为判断甲状腺恶性结节的危险系数提供了指导标准. 为了解决现有方法检测精度低的问题，提出一种符合C-TIRADS标准的基于自注意力和自蒸馏的甲状腺超声图像恶性危险分层检测方法. 首先通过融合卷积神经网络和自注意力模型ViT，提高模型在甲状腺结节恶性危险分层检测中特征提取能力; 然后强化ViT和CNN的融合，提出空间和通道瓶颈结构、空间和通道的交互模块，实现跨维度、跨窗口和跨尺度的特征融合; 再引入改进的图卷积处理病理标签信息之间的相互联系，对输出的特征向量进行矫正，让模型学习病理标签之间的关联关系; 最后使用改进的噪声的学生自蒸馏的半监督学习的方式训练模型，解决甲状腺结节数据集类别样本不平衡和小数据集容易过拟合的问题. 在真实数据集上进行消融和蒸馏实验，并与7种不同方法进行对比实验，结果表明，所提方法是有效的，在IoU阈值为0.50情况下，该方法的mAP达到93.5%，对于小型结节的mAP达到90.5%，相比传统CNN有较大的提升.

关键词： C-TIRADS危险分层特征融合甲状腺超声图像自注意力自蒸馏

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高频超声及其新技术在评估甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移中的应用

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第2期45卷 253-259页

作者：何佳美曹琨芃王欣玥徐超丽叶新华南京医科大学第一附属医院超声诊断科江苏南京210029

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤组织学类型。颈部中央区淋巴结,尤其是喉前淋巴结,是甲状腺乳头状癌最先累及的部位。早期诊断喉前淋巴结转移对患者的治疗方式及生存预后具有重要意义。超声是诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的首... 详细信息

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤组织学类型。颈部中央区淋巴结,尤其是喉前淋巴结,是甲状腺乳头状癌最先累及的部位。早期诊断喉前淋巴结转移对患者的治疗方式及生存预后具有重要意义。超声是诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的首选方式,文章针对高频超声及其新技术在评估甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移中的研究进展及应用进行综述。

关键词：超声甲状腺乳头状癌喉前淋巴结转移

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剪切波弹性成像评估糖尿病周围神经病变患者针灸治疗效果的价值

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 197-202页

作者：宋乐云聂文素张卫平南昌大学第一附属医院超声科江西南昌330006 江西省妇幼保健院超声科江西南昌330006

目的探讨剪切波弹性成像评估糖尿病周围神经病变(DPN)患者针灸治疗效果的价值。资料与方法前瞻性收集2022年2月13日—2023年6月3日南昌大学第一附属医院内分泌科与治未病中心收治的60例2型DPN,采用随机数字表法选取30例DPN为A组,行降血... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像评估糖尿病周围神经病变(DPN)患者针灸治疗效果的价值。资料与方法前瞻性收集2022年2月13日—2023年6月3日南昌大学第一附属医院内分泌科与治未病中心收治的60例2型DPN,采用随机数字表法选取30例DPN为A组,行降血糖+营养神经类药物甲钴胺片治疗;30例DPN为B组,在A组治疗基础上给予针灸治疗。所有患者治疗前后1周内均行正中神经及胫神经常规超声和剪切波弹性成像检查,获得治疗前后正中神经及胫神经直径、横截面积和杨氏模量;同时进行治疗前后正中神经、胫神经的神经电生理检查,获得运动及感觉传导速度;收集同期健康成人30名作为对照组,获得上述超声参数。比较治疗前后各组上述参数变化,同时以肌电图结果判断针灸治疗是否有效,并绘制正中神经及胫神经治疗前后杨氏模量差值诊断针灸治疗有效的受试者工作特征曲线。结果治疗前A、B组正中神经及胫神经直径、横截面积、杨氏模量值差异均无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05、P<0.001);治疗后B组正中神经及胫神经杨氏模量值均低于A组(P=0.036、0.025),且A、B组正中神经及胫神经杨氏模量值均高于对照组(P均<0.001)。治疗后A组、B组、对照组正中神经及胫神经直径、横截面积差异均无统计学意义(F=0.824、0.176、0.106、0.982,P>0.05);A、B组治疗后正中神经及胫神经杨氏模量值明显低于治疗前(A组:t=5.422、4.429,P均<0.001;B组:t=6.110、7.081,P均<0.001)。正中神经及胫神经杨氏模量差值的曲线下面积、敏感度、特异度及最佳截断值分别为0.920、95%、90%、4.600 kPa和0.820、85%、70%、6.250 kPa,两者诊断效能无明显差异(Z=1.489,P=0.136)。结论剪切波弹性成像能提供周围神经弹性模量信息,评估神经硬度,为评估DPN治疗效果提供一种无创、有效的评估方法。

关键词：糖尿病糖尿病神经病变超声检查剪切波弹性成像针灸疗法治疗效果

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基于三维超声以不同标准诊断纵隔子宫

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 178-182页

作者：武芳彩胡蓉新疆医科大学第一附属医院妇产超声诊断科新疆超声医学重点实验室新疆乌鲁木齐830054

目的对比基于三维超声以美国生殖医学学会(ASRM)-2021、欧洲人类生殖与胚胎学会与欧洲妇科内镜学会(ESHRE/ESGE)-2016、先天性子宫畸形专家小组专家共识(CUME)-2018标准诊断纵隔子宫的价值。方法回顾性收集三维超声显示宫底内膜明显凹陷... 详细信息

目的对比基于三维超声以美国生殖医学学会(ASRM)-2021、欧洲人类生殖与胚胎学会与欧洲妇科内镜学会(ESHRE/ESGE)-2016、先天性子宫畸形专家小组专家共识(CUME)-2018标准诊断纵隔子宫的价值。方法回顾性收集三维超声显示宫底内膜明显凹陷(凹陷深度≥0.5 cm)且宫底肌层浆膜面无明显凹陷或轻度凹陷(凹陷深度<1.0 cm)而疑诊纵隔子宫的164例育龄女性,其中114例既往有不良孕产史,包括不孕、流产、异位妊娠等。观察子宫三维超声表现,测量子宫内膜凹陷深度(纵隔长度)及角度、子宫宫底浆膜面凹陷深度等,分别根据ASRM-2021、ESHRE/ESGE-2016、CUME-2018标准诊断纵隔子宫并进行对比。比较以3种标准针对既往有、无不良孕产史者诊断纵隔子宫的差异,分析3种标准诊断纵隔子宫的纵隔长度及子宫内膜凹陷角度与不良孕产史的相关性。结果164例中,根据ASRM-2021标准对纵隔子宫的诊断率为43.90%(72/164),其余28.05%(46/164)为非纵隔子宫、28.05%(46/164)为无法明确诊断;以ESHRE/ESGE-2016标准对纵隔子宫的诊断率为96.95%(159/164),另3.05%(5/164)为非纵隔子宫;基于CUME-2018标准对纵隔子宫的诊断率73.78%(121/164),另26.22%(43/164)为非纵隔子宫。基于以上3种标准诊断纵隔子宫结果两两比较差异均有统计学意义(χ2=32.818~81.387,P均<0.001)。基于ASRM-2021及CUME-2018标准针对既往有不良孕产史患者的纵隔子宫诊断率均高于无不良孕产史者(P均<0.05),而以ESHRE/ESGE-2016标准诊断结果与针对无不良孕产史者差异无统计学意义(P=0.981)。分别基于ASRM-2021、ESHRE/ESGE-2016及CUME-2018标准检出72、159及121例纵隔子宫,其中分别有57、110及91例有不良孕产史;基于ESHRE/ESGE-2016及CUME-2018标准所诊断纵隔子宫的纵隔长度与不良孕产史均呈正相关,以上述标准所诊断的纵隔子宫的子宫内膜凹陷角度均与不良孕产史呈负相关(P均<0.05)。结论相比基于ASRM-2021及ESHRE/ESGE-2016标准,以CUME-2018标准诊断纵隔子宫的临床价值更高;对既往有不良孕产史者,ASRM-2021及CUME-2018标准的诊断价值较高。

关键词：子宫附件疾病诊断超声检查

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超声介导基因转染增强骨髓间充质干细胞大鼠心脏归巢

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 103-106页

作者：陈翔米科睿丼昱茜杨灵洁庄丽王伟乌鲁木齐市友谊医院超声科新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科新疆生产建设兵团医院超声科

目的探讨超声靶向微泡爆破(UTMD)技术介导基质细胞衍生因子-1(SDF-1)转染增强三维(3D)培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)心脏归巢效率。方法制备载SDF-1基因生物素化微泡(BMBs)(SDF-1/BMBs)。将24只SD大鼠分组：二维(2D)培养BMSCs、3D BMSC... 详细信息

目的探讨超声靶向微泡爆破(UTMD)技术介导基质细胞衍生因子-1(SDF-1)转染增强三维(3D)培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)心脏归巢效率。方法制备载SDF-1基因生物素化微泡(BMBs)(SDF-1/BMBs)。将24只SD大鼠分组：二维(2D)培养BMSCs、3D BMSCs、3D BMSCs+BMBs、3D BMSCs+SDF-1/BMBs。UTMD介导SDF-1基因于心脏释放。14 d后各组经尾静脉注射相应BMSCs。移植后48 h检测肺脏和心脏BMSCs数量。结果 2D BMSCs组困于肺脏的数量(12.40±2.88)多于3D BMSCs; 3D BMSCs+SDF-1/BMBs组心脏归巢数量最多(8.80±3.35)。结论 3D BMSCs细胞直径小于2D BMSCs,通过肺循环较多；UTMD介导SDF-1基因转染可增加3D BMSCs心脏归巢数量。

关键词：超声靶向微泡爆破基因三维球体培养骨髓间充质干细胞

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人工智能在产前超声领域的应用与思考

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海军医学杂志 2025年第1期46卷 43-45页

作者：王萃姚凌任佳伦海军军医大学第一附属医院超声诊断科上海200433 海军军医大学第三附属医院超声诊断科

产前超声作为评估胎儿生长发育的重要影像学手段,已被全世界认可并广泛应用。我国在过去几十年间推广应用产前超声技术,但是,我国严重缺少产前超声医师,且产前超声的产出效果依赖于超声医师的切面扫描水平、工作经验、认知水平以及医师... 详细信息

产前超声作为评估胎儿生长发育的重要影像学手段,已被全世界认可并广泛应用。我国在过去几十年间推广应用产前超声技术,但是,我国严重缺少产前超声医师,且产前超声的产出效果依赖于超声医师的切面扫描水平、工作经验、认知水平以及医师个人临场状态,这2个因素制约产前超声的进一步发展。随着人工智能(AI)的发展,AI技术应用在产前超声领域的各方面都取得了发展,例如在监测胎儿生长发育中,辅助诊断胎儿先天性心脏病,判断胎儿肺成熟度等。本研究探讨了AI在产前超声领域的发展现状,为产前超声医务工作人员提供参考。

关键词：人工智能产前超声医学影像

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东南沿海海军官兵便携式腹部超声体检结果与健康素养水平分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第2期32卷 109-113页

作者：蒋海波陈辉吴浩李平黄文海军军医大学第一附属医院超声诊断科上海200433 国家消化系统疾病临床医学研究中心上海200433 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

目的:采用便携式腹部超声对东南沿海海军官兵进行腹部超声体检并对该人群行健康素养问卷调查,分析体检结果和健康素养水平,为部队健康促进工作提供依据。方法:2022年9月至2023年11月通过移动设备对800名海军官兵进行《中国居民健康素养... 详细信息

目的:采用便携式腹部超声对东南沿海海军官兵进行腹部超声体检并对该人群行健康素养问卷调查,分析体检结果和健康素养水平,为部队健康促进工作提供依据。方法:2022年9月至2023年11月通过移动设备对800名海军官兵进行《中国居民健康素养监测调查问卷》(2020年)的调查,由3名工作10年以上的超声医师运用便携式超声诊断仪对被检者实施腹部超声检查,并记录结果,采用独立样本t检验比较不同组间的差异,采用χ^(2)检验比较不同组间的健康素养水平差异。结果:东南沿海海军官兵腹部超声疾病检出率前3位:脂肪肝10.18%(79例)、胆囊息肉4.77%(37例)和肝血管瘤4.12%(32例)。该人群总体健康素养得分为(42.65±13.72)分,总体健康素养水平为24.87%。腹部超声检查正常组3个维度和6类健康问题素养指标得分均明显低于异常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:东南沿海海军官兵健康素养较健康中国的要求还存在一定的差距,需进一步加强官兵的健康科普教育。

关键词：健康素养腹部超声海军官兵东南沿海体检

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三维水晶成像技术在胎儿脊柱产前超声检查中的应用

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中国实用医药 2025年第1期20卷 74-76页

作者：张宇祺向红新疆医科大学第一附属医院妇产超声诊断科 830011

目的评估三维水晶成像技术在胎儿脊柱产前超声检查中的应用价值。方法选取51例行产前超声检查的孕妇,均行二维超声及三维水晶成像技术,留图保存,由两位高年资医师进行分析其成像效果。结果51例孕妇,其中包括2例半椎体胎儿。49例孕妇采... 详细信息

目的评估三维水晶成像技术在胎儿脊柱产前超声检查中的应用价值。方法选取51例行产前超声检查的孕妇,均行二维超声及三维水晶成像技术,留图保存,由两位高年资医师进行分析其成像效果。结果51例孕妇,其中包括2例半椎体胎儿。49例孕妇采用三维水晶成像技术可在不同切面上直接评估脊柱的整个发育情况,其余2例由于声窗不佳(1例)及胎儿持续躺卧不佳(1例)等技术因素,整个胎儿脊柱的可视化效果并不理想。三维水晶成像显示2例存在脊柱畸形,因其未伴有脊柱侧弯,在二维超声图像中不易察觉;其中1例冠状切面面上胸12半椎体畸形,其余椎体排列整齐。引产后得到证实。三维水晶成像技术对椎体椎弓矢状切面显示良好率、脊柱冠状切面显示良好率、脊髓圆锥定位准确率分别为96%、96%、96%,二维超声分别为96%、0、82%,三维水晶成像技术对脊柱冠状切面显示良好率、脊髓圆锥定位准确率高于二维超声,差异显著(P<0.05)。结论三维水晶成像技术在胎儿脊柱检查中具有更好的显示效果,且耗时短,有助于产前咨询和处理疑似脊柱畸形胎儿。

关键词：胎儿脊柱二维超声三维水晶成像技术

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