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结直肠癌造口患者护理依赖现状及影响因素分析——以南昌大学第二附属医院为例

新余学院学报 2025年第2期30卷 110-117页

作者：胡婧怡席微娜南昌大学第二附属医院江西南昌330000 新余学院公共卫生与健康学院江西新余338004

目的:调查结直肠癌造口患者护理依赖现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取南昌大学第二附属医院胃肠外科结直肠癌造口患者82例为研究对象,发放调查问卷,分析结直肠癌造口患者护理依赖现状及影响因素。结果:结直肠癌造口患者... 详细信息

目的:调查结直肠癌造口患者护理依赖现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取南昌大学第二附属医院胃肠外科结直肠癌造口患者82例为研究对象,发放调查问卷,分析结直肠癌造口患者护理依赖现状及影响因素。结果:结直肠癌造口患者护理依赖总得分为48(24.5)。多元线性回归分析显示,患者护理依赖水平与付费方式和自尊量表得分存在相关性(P<0.05),其中自尊量表得分相关程度最高(P<0.01)。结论:结直肠癌造口患者依赖水平为部分依赖,居住地、人均月收入及付费方式是其影响因素。临床护理时着重关注收入较低且自费比例较大的农村患者,协助其掌握造口相关护理,降低依赖水平,缓解经济和精神压力。

关键词：结直肠癌造口护理依赖影响因素

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人工智能技术在口腔颌面外科领域应用的研究和展望

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中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 88-93页

作者：陈茹怡张若雁王军南昌大学第二附属医院口腔科南昌330006

人工智能技术是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人类智能活动的一门技术科学,包括图像识别、语言识别、专家系统、机器人等。在人工智能的推动下,医疗工作开展的质量和效率大幅提升,人工智能技术应用于医学影像、临床辅助决策、精准医... 详细信息

人工智能技术是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人类智能活动的一门技术科学,包括图像识别、语言识别、专家系统、机器人等。在人工智能的推动下,医疗工作开展的质量和效率大幅提升,人工智能技术应用于医学影像、临床辅助决策、精准医疗、健康管理等,助力促进创建有效的医疗保健体系。随着医疗人工智能技术发展,口腔颌面外科的人工智能技术应用场景不断丰富,包括辅助口腔医学影像判读分析、早期口腔颌面部肿瘤的预测与诊断、辅助微创化外科、设计理想化和个性化的手术方案、简化医疗管理工作等。

关键词：人工智能口腔颌面外科智能医学影像机器人手术电子病历

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经蝶窦垂体神经内分泌肿瘤切除术后迟发性低钠血症预测模型的建立和验证

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 158-164页

作者：章启铭肖爵贤于万里罗海涛程祖珏南昌大学第二附属医院神经外科南昌330000

目的探讨经蝶窦垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)切除术后迟发性低钠血症的潜在危险因素,建立预测模型并验证。方法回顾性分析2017年8月至2023年5月南昌大学第二附属医院神经外科行经蝶窦手术(TSS)治疗的386例PitNET患者的临床资料。按7∶3... 详细信息

目的探讨经蝶窦垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)切除术后迟发性低钠血症的潜在危险因素,建立预测模型并验证。方法回顾性分析2017年8月至2023年5月南昌大学第二附属医院神经外科行经蝶窦手术(TSS)治疗的386例PitNET患者的临床资料。按7∶3的比例将患者随机分配至建模队列(271例)和验证队列(115例)。根据是否发生迟发性低钠血症分为迟发性低钠血症组(简称低钠组)与无迟发性低钠血症组(对照组)。建模队列中,低钠组33例,对照组238例;验证队列中,低钠组16例,对照组99例。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析建模队列资料,评估术后发生迟发性低钠血症的重要影响因素,筛选模型的预测因子。应用编程软件R 4.3.2制作基于logistic回归模型的列线图。在建模队列和验证队列中,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图的预测性能,采用校准曲线评估预测模型与理想模型的拟合程度,采用决策曲线(DCA)评估其在临床中的应用价值。结果建模队列中,与对照组比较,低钠组患者术前肿瘤最大径较大,肿瘤侵袭海绵窦、鞍上者占比较高,术后第1天血钠浓度较低、术后低钾血症者占比较高、术后并发尿崩症者占比较低、术前垂体柄偏转角较大,术后垂体柄偏转角差值和鞍膈下沉深度均较大,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,术后并发低钾血症(OR=5.92,95%CI:2.22~15.77),术前肿瘤最大径(OR=1.08,95%CI:1.01~1.14)、垂体柄偏转角差值(OR=1.05,95%CI:1.01~1.10)和鞍膈下沉深度(OR=1.09,95%CI:1.01~1.19)较大,均为术后发生迟发性低钠血症的独立危险因素(均P<0.05);而术后并发尿崩症(OR=0.13,95%CI:0.04~0.39)、术后第1天血钠浓度较高(OR=0.77,95%CI:0.66~0.91)均为保护性因素(均P<0.05)。预测模型在建模和验证队列中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.90(95%CI:0.85~0.96)和0.88(95%CI:0.81~0.96)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,模型预测的风险与实际发生风险的一致程度较高,模型校准度良好(建模队列和验证队列P值分别为0.985和0.533)。DCA曲线显示,使用该列线图预测迟发性低钠血症的净效益较高。结论PitNET患者TSS术后迟发性低钠血症的发生与术前肿瘤最大径、术后是否并发低钾血症及尿崩症、术后第1天血钠浓度、垂体柄偏转角差值和鞍膈下沉深度等因素相关。构建的预测模型有助于评估PitNET患者TSS后迟发性低钠血症的发生概率。

关键词：垂体肿瘤蝶窦显微外科手术低钠血症影响因素分析列线图

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计算机程序控制的血压测量对老年人群高血压检出率的影响:与人工右臂血压测量比较

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 37-41页

作者：袁钊夏灵林王涛鲍慧慧苏海南昌大学第二附属医院临床试验研究中心南昌330006 南昌大学软件学院南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管病防治中心南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同... 详细信息

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同时采用CCBPM进行规范化双臂同步血压测量。记录电子血压计测得的人工右臂血压数据、CCBPM第1次测量收缩压更高一侧参考臂的血压数据(CCBPM单次)以及CCBPM 2次(若前2次测量差值≤5 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)或3次(若前2次测量差值>5 mmHg则需进行第3次测量)测量的血压均值中收缩压更高一侧参考臂的血压数据平均值(CCBPM均值),比较3组数据之间高血压检出率的差异。并依据年龄(60~74岁为老年组,≥75岁为高龄组)、性别进行亚组分析。通过分析组内相关系数(ICC)评价不同血压测量方式血压数据的一致性,分析Kappa值评价不同血压测量方式高血压分级的一致性。结果最终入选1498人,年龄(71.30±6.83)岁,其中男性678人(45.26%)。人工右臂测得的血压及心率高于CCBPM单次[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(135.31±18.98)/(81.23±10.51)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.94±11.21)次/min]和CCBPM均值测量方法[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(134.64±18.39)/(80.28±9.78)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.87±10.70)次/min,P均<0.05]。依据CCBPM均值方法确定的高血压检出率明显低于人工右臂[40.25%(603/1498)比54.34%(814/1498)]和CCBPM单次测量方法[40.25%(603/1498)比44.79%(671/1498),P均<0.05]。亚组分析显示,无论性别和年龄差异,依据CCBPM均值确定的高血压检出率均低于人工右臂测量方法(P均<0.05)。人工右臂和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性中等(收缩压:ICC=0.70;舒张压:ICC=0.62),高血压分级的一致性较低(Kappa=0.37)。CCBPM单次和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性极高(收缩压:ICC=0.94;舒张压:ICC=0.91),高血压分级的一致性也较高(Kappa=0.74)。结论在健康体查中,人工右臂血压测量可能会高估高血压检出率,使用CCBPM方法进行规范化双臂同步血压测量可以减少血压测量不规范的现象。

关键词：高血压老年人血压测量检出率高血压分级

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外泌体在过敏原免疫治疗中的研究进展

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 490-494页

作者：邓健健邱艺杨春平南昌大学第二附属医院南昌330006

外泌体是细胞分泌的具有脂质双分子层结构的细胞外囊泡,作为细胞间联系的重要载体参与调控机体的多种病理及生理过程。免疫细胞能够利用外泌体来增强或抑制免疫反应,而且外泌体在过敏性致敏和炎症中具有重要作用,其中肥大细胞衍生的外... 详细信息

外泌体是细胞分泌的具有脂质双分子层结构的细胞外囊泡,作为细胞间联系的重要载体参与调控机体的多种病理及生理过程。免疫细胞能够利用外泌体来增强或抑制免疫反应,而且外泌体在过敏性致敏和炎症中具有重要作用,其中肥大细胞衍生的外泌体可以吸收IgE并下调全身IgE水平;致耐受性外泌体可通过诱导调节性T细胞来抑制过敏性免疫反应;外泌体能促进对过敏原的Th1反应;外泌体也可以调节IgE促进抗原呈递,因此外泌体是免疫治疗的发展方向之一。本文将对外泌体与过敏性疾病的关系及其在过敏原特异性免疫治疗中的进展做一综述。

关键词：外泌体过敏原过敏性疾病过敏原免疫治疗

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兰尼碱受体2变异导致的心脏疾病治疗药物新进展

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 333-338页

作者：白茹茹苏雨豪向佳佳洪葵南昌大学第二附属医院心血管内科南昌大学第二附属医院分子医学江西省重点实验室南昌330008

兰尼碱受体2(RyR2)基因变异与多种心脏疾病相关, 但缺乏相关特异性靶向药物。明确抗心律失常药物对RyR2变异功能异常的作用机制, 分析该类药物与RyR2蛋白分子的相互作用方式, 对特定变异的精准化用药探索具有重要科学意义。该文揭示多... 详细信息

兰尼碱受体2(RyR2)基因变异与多种心脏疾病相关, 但缺乏相关特异性靶向药物。明确抗心律失常药物对RyR2变异功能异常的作用机制, 分析该类药物与RyR2蛋白分子的相互作用方式, 对特定变异的精准化用药探索具有重要科学意义。该文揭示多种抗心律失常药物(β受体阻滞剂、Na^(+)通道阻滞剂等)对RyR2对接治疗靶点的潜在作用方式, 以期助力特异性RyR2靶向治疗药物的开发。

关键词：兰尼碱受体钙释放通道抗心律失常药物心脏疾病离子通道病基因变异靶向作用位点

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SMILE术中发生先兆失吸的风险因素及相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第3期27卷 207-213页

作者：俞康徐静静王庆贺柯嘉万卓晖罗潇祝泽宇程茌文彭阳阳姚雯皮怡洁俞益丰南昌大学第二附属医院眼科中心南昌南昌大学第二临床医学院南昌

目的: 探究SMILE手术中发生先兆失吸的发生率、特点及潜在风险因素。方法: 前瞻性非随机连续性病例研究。连续纳入2023年3—7月于南昌大学第二附属医院眼科中心接受SMILE手术矫正近视的患者836例(1 612眼)。通过观看手术视频分为正常组... 详细信息

目的: 探究SMILE手术中发生先兆失吸的发生率、特点及潜在风险因素。方法: 前瞻性非随机连续性病例研究。连续纳入2023年3—7月于南昌大学第二附属医院眼科中心接受SMILE手术矫正近视的患者836例(1 612眼)。通过观看手术视频分为正常组和先兆失吸组, 记录先兆失吸的特点, 并根据发生先兆失吸的严重程度利用Image J图像处理软件进一步分为A、B、C组。组间数据比较采用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验, Logistic回归模型分析SMILE手术发生先兆失吸的相关风险因素。结果: 本研究中纳入对象年龄为(23.3±5.9)岁, 男女比为515/321。发生先兆失吸为293眼(18.2%), 其中A组、B组和C组先兆失吸的比例分别为54.3%、38.6%、7.1%。先兆失吸组和正常组比较, 多因素逻辑回归分析发现焦虑程度(OR=1.04, 95%CI:1.02～1.05, P<0.001)、信息需求程度(OR=1.09, 95%CI:1.01～1.17, P=0.027)、手术第一只眼(OR=0.67, 95%CI:0.52～0.87, P=0.003)及角膜水平直径(OR=0.50, 95%CI:0.34～0.73, P<0.001)是发生先兆失吸的相关风险因素。结论: SMILE手术先兆失吸发生率为18.2%。角膜水平直径较小的患者接受第一只眼SMILE手术, 并且有较高的焦虑水平和信息需求时, 易发生先兆失吸。同时先兆失吸的严重程度与焦虑程度、信息需求程度呈正相关, 与角膜水平直径呈负相关。

关键词：近视飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术先兆失吸

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心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术58例效果分析

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浙江大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 250-256页

作者：徐正项海燕王继伟刘晨唐燕华杨崛圣南昌大学第二附属医院心脏大血管外科江西南昌330008 南昌大学第二附属医院超声科江西南昌330008

目的:总结心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2023年6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科接受心脏瓣膜手术同期行心外膜左心耳夹闭术的58例患者的资料。收集患者术前、... 详细信息

目的:总结心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2023年6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科接受心脏瓣膜手术同期行心外膜左心耳夹闭术的58例患者的资料。收集患者术前、术中的临床资料以及术后3个月~3年的随访资料,评估患者心功能变化及严重并发症发生情况。结果:58例患者中,行主动脉瓣置换术1例、二尖瓣置换术(或成形术)+三尖瓣成形术49例、双瓣置换术+三尖瓣成形术8例(其中合并冠状动脉搭桥术3例)。体外循环时间为75~145 min[(102.50±21.03)min],主动脉阻断时间为35~80 min[(58.02±14.63)min],术后重症监护病房停留时间为1~5 d[(2.47±0.82)d],术后住院时间为7~22 d[(10.84±2.69)d]。随访3~36个月,平均(16.69±6.61)个月。随访期间,纽约心脏协会心功能分级改善54例;心脏超声检查提示左心耳均已完全闭合,未发现左心耳残留;无左心耳源性出血事件及并发症发生,无脑梗死及肢体栓塞事件发生,无死亡事件发生。结论:心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术效果确切、安全可靠,中期随访无严重不良事件。

关键词：心脏瓣膜病心房颤动左心耳夹闭术疗效安全性中期随访回顾性研究

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附件良性囊肿扭转手术中应用吲哚菁绿荧光显影1例

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中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 144-146页

作者：陈志龙王倩徐臻赵虎郭依琳王璐郑州大学第二附属医院妇产科郑州450014

附件扭转是妇科常见的急腹症,以育龄期妇女发病率最高。手术前因缺乏典型的临床特征,容易漏诊、误诊。国内外专家共识推荐,附件扭转手术中不建议常规切除附件,但仅肉眼观察附件血液供应情况存在较大的局限性。近年来,吲哚菁绿近红外荧... 详细信息

附件扭转是妇科常见的急腹症,以育龄期妇女发病率最高。手术前因缺乏典型的临床特征,容易漏诊、误诊。国内外专家共识推荐,附件扭转手术中不建议常规切除附件,但仅肉眼观察附件血液供应情况存在较大的局限性。近年来,吲哚菁绿近红外荧光显影技术已广泛应用于多种外科手术。本文报道1例附件良性囊肿扭转患者手术中复位前、后分别静脉注射吲哚菁绿,在腹腔镜荧光模式下观察扭转部位复位前、后血管显影情况,对于评估扭转部位血液供应情况的改变有较好的客观诊断价值,本例患者获得了良好的结局,达到了保留器官和功能的目的。

关键词：吲哚菁绿客观诊断育龄期妇女附件扭转外科手术血液供应急腹症近红外荧光

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瑞美替罗(Resmetirom)治疗代谢相关脂肪性肝炎的临床试验进展

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 145-150页

作者：刘爱芳罗磊杨文龙南昌大学第二附属医院感染性疾病科南昌330006

代谢功能障碍相关脂肪性肝病是全球第一大肝病,严重危害公众健康,但一直缺乏获批的治疗药物。2024年3月14日,Resmetirom(瑞美替罗)成为全球首个美国食品药品监督管理局批准用于治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH)的药物。本文归纳和总结了Res... 详细信息

代谢功能障碍相关脂肪性肝病是全球第一大肝病,严重危害公众健康,但一直缺乏获批的治疗药物。2024年3月14日,Resmetirom(瑞美替罗)成为全球首个美国食品药品监督管理局批准用于治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH)的药物。本文归纳和总结了Resmetirom治疗MASH的作用机制、相关临床试验设计及部分研究结果,并分析其不足和展望未来。基于目前已有的研究数据,Resmetirom在改善脂肪性肝炎和肝纤维化方面是有效的,但距离理想的MASH治疗药物还有不小的距离,期待更多、更有效的药物参与其中。

关键词：代谢相关脂肪性肝炎瑞美替罗临床试验

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