检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 333-338页

作者：白茹茹苏雨豪向佳佳洪葵南昌大学第二附属医院心血管内科南昌大学第二附属医院分子医学江西省重点实验室南昌330008

兰尼碱受体2(RyR2)基因变异与多种心脏疾病相关, 但缺乏相关特异性靶向药物。明确抗心律失常药物对RyR2变异功能异常的作用机制, 分析该类药物与RyR2蛋白分子的相互作用方式, 对特定变异的精准化用药探索具有重要科学意义。该文揭示多... 详细信息

兰尼碱受体2(RyR2)基因变异与多种心脏疾病相关, 但缺乏相关特异性靶向药物。明确抗心律失常药物对RyR2变异功能异常的作用机制, 分析该类药物与RyR2蛋白分子的相互作用方式, 对特定变异的精准化用药探索具有重要科学意义。该文揭示多种抗心律失常药物(β受体阻滞剂、Na^(+)通道阻滞剂等)对RyR2对接治疗靶点的潜在作用方式, 以期助力特异性RyR2靶向治疗药物的开发。

关键词：兰尼碱受体钙释放通道抗心律失常药物心脏疾病离子通道病基因变异靶向作用位点

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计算机程序控制的血压测量对老年人群高血压检出率的影响:与人工右臂血压测量比较

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 37-41页

作者：袁钊夏灵林王涛鲍慧慧苏海南昌大学第二附属医院临床试验研究中心南昌330006 南昌大学软件学院南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管病防治中心南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同... 详细信息

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同时采用CCBPM进行规范化双臂同步血压测量。记录电子血压计测得的人工右臂血压数据、CCBPM第1次测量收缩压更高一侧参考臂的血压数据(CCBPM单次)以及CCBPM 2次(若前2次测量差值≤5 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)或3次(若前2次测量差值>5 mmHg则需进行第3次测量)测量的血压均值中收缩压更高一侧参考臂的血压数据平均值(CCBPM均值),比较3组数据之间高血压检出率的差异。并依据年龄(60~74岁为老年组,≥75岁为高龄组)、性别进行亚组分析。通过分析组内相关系数(ICC)评价不同血压测量方式血压数据的一致性,分析Kappa值评价不同血压测量方式高血压分级的一致性。结果最终入选1498人,年龄(71.30±6.83)岁,其中男性678人(45.26%)。人工右臂测得的血压及心率高于CCBPM单次[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(135.31±18.98)/(81.23±10.51)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.94±11.21)次/min]和CCBPM均值测量方法[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(134.64±18.39)/(80.28±9.78)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.87±10.70)次/min,P均<0.05]。依据CCBPM均值方法确定的高血压检出率明显低于人工右臂[40.25%(603/1498)比54.34%(814/1498)]和CCBPM单次测量方法[40.25%(603/1498)比44.79%(671/1498),P均<0.05]。亚组分析显示,无论性别和年龄差异,依据CCBPM均值确定的高血压检出率均低于人工右臂测量方法(P均<0.05)。人工右臂和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性中等(收缩压:ICC=0.70;舒张压:ICC=0.62),高血压分级的一致性较低(Kappa=0.37)。CCBPM单次和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性极高(收缩压:ICC=0.94;舒张压:ICC=0.91),高血压分级的一致性也较高(Kappa=0.74)。结论在健康体查中,人工右臂血压测量可能会高估高血压检出率,使用CCBPM方法进行规范化双臂同步血压测量可以减少血压测量不规范的现象。

关键词：高血压老年人血压测量检出率高血压分级

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原发性高血压患者血压昼夜节律与血浆氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白Ⅰ复合物及颈动脉粥样硬化的相关性研究

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中国全科医学 2025年第18期28卷 2228-2233页

作者：吕露露祝万洁肖明洋李祎珂张娟郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市450000

背景原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤,目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少,且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆氧化... 详细信息

背景原发性高血压患者的血压水平控制不佳可导致心血管并发症和靶器官损伤,目前我国临床实践中对血压昼夜节律干预较少,且缺乏有效的血清学指标评估高血压患者的心血管疾病风险。目的探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律异常与血浆氧化的低密度脂蛋白(ox-LDL)/β2-糖蛋白I(β2GPI)复合物水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2024年1—6月在郑州大学第二附属医院心血管内科和高血压门诊就诊的原发性高血压患者208例为研究对象,行24 h动态血压监测并根据夜间血压下降率把研究对象分为3组:勺型组(83例)、非勺型组(83例)和反勺型组(42例)。收集入组患者的一般资料,进行血糖、肾功能、肝功能、血脂、甲状腺功能、电解质、IL-6、hs-CRP、ox-LDL/β2GPI复合物等指标的检测,进行颈部血管超声检查。最后进行数据收集和统计学处理,分析血压昼夜节律紊乱与血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平、hsCRP、IL-6及颈动脉粥样硬化程度之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析来探讨原发性高血压患者颈部血管斑块形成的影响因素。结果3组患者性别、年龄、BMI、吸烟、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非勺型组、反勺型组患者hs-CRP、IL-6、oxLDL/β2GPI复合物水平及颈部血管斑块占比均高于勺型组,反勺型组患者hs-CRP水平高于非勺型组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,hs-CRP、IL-6、ox-LDL/β2GPI复合物与夜间平均收缩压(nSBP)均呈正相关(r=0.424、0.245、0.480,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,nSBP(OR=1.091,95%CI=1.007~1.182)、hs-CRP(OR=5.141,95%CI=1.700~15.541)、ox-LDL/β2GPI复合物(OR=1.033,95%CI=1.023~1.044)是原发性高血压患者颈部血管斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。结论血压昼夜节律异常的原发性高血压患者炎症因子水平更高,颈动脉粥样硬化程度更重,血浆ox-LDL/β2GPI复合物水平更高。血浆ox-LDL/β2GPI复合物有望作为预测原发性高血压患者心血管疾病风险的指标。

关键词：原发性高血压昼夜节律超敏C反应蛋白氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白Ⅰ复合物颈动脉粥样硬化性疾病相关性研究

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慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 720-728页

作者：白璐张强刘方方孙彩红费思杰信彩凤郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市451100

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 详细信息

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.208.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。

关键词：心力衰竭心房颤动慢性心力衰竭三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗 LASSO回归

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不同年龄、性别、直立倾斜试验结果患者试验期间心率差值比较及结果阳性的预测价值研究

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中国实用内科杂志 2025年第2期45卷 121-126页

作者：武梦依韩鹏宇郑朝阳李杰姚耿圳广州中医药大学第二附属医院心血管内科广东广州510120 广东省中医院心血管内科广东广州510120

目的探讨非发作期的心率差值对血管迷走性晕厥的预测价值。方法分析广东省中医院2013年至2021年333例直立倾斜试验患者的基本资料,并在年龄组、性别、直立倾斜试验(HUTT)结果与心率差值进行统计分析。结果基础试验中,心率差值随年龄增... 详细信息

目的探讨非发作期的心率差值对血管迷走性晕厥的预测价值。方法分析广东省中医院2013年至2021年333例直立倾斜试验患者的基本资料,并在年龄组、性别、直立倾斜试验(HUTT)结果与心率差值进行统计分析。结果基础试验中,心率差值随年龄增加逐渐减小;阳性患者差值高于阴性患者;心脏抑制型差值高于其他分型。药物试验中,21~40岁组心率差值高于≤20岁组;阳性患者各时间点差值均高于阴性;第9 min男性差值高于女性。基础试验3 min、9 min、15 min差值大于10、6和10时,阳性概率为62.9%、62.2%、60.3%;药物试验1 min、3 min、5 min、9 min差值大于13、25、28、26时,阳性概率为50.5%、58.2%、60.7%、63.4%。结论不同年龄、性别以及HUTT结果与心率差值的比较具有统计学意义,心率差值对于HUTT阳性结果具有临床预测价值。

关键词：血管迷走性晕厥直立倾斜试验心率心率差值

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液相色谱串联质谱法测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2浓度

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 268-272页

作者：席鑫丁新月法菁菁黄新苗刘宗军上海中医药大学附属普陀医院心血管内科上海200062 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

目的建立液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2(GRh2)血药浓度,为GRh2的药代动力学研究及应用提供临床前数据支持。方法C57BL/6小鼠灌胃7.5 mg/kg GRh2,于给药后5 min、10 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h... 详细信息

目的建立液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定小鼠血浆中人参皂苷Rh2(GRh2)血药浓度,为GRh2的药代动力学研究及应用提供临床前数据支持。方法C57BL/6小鼠灌胃7.5 mg/kg GRh2,于给药后5 min、10 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h收集全血0.03 mL,全血离心分离血清后用0.1%甲酸乙腈处理,经氮气(40℃)吹干后用50.0µL含100 ng/mL双氯芬酸钠的50%甲醇溶液复溶,室温条件下涡旋混匀5 min后放入自动进样器中进样分析。色谱柱为Waters BEHC18(2.1 mm×50.0 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水溶液和含0.1%甲酸的乙腈溶液,流速为0.60 mL/min,柱温40℃,进样体积1.00µL。采用电喷雾离子源,正离子模式,多反应监测。建立标准曲线,计算血药浓度并建立血药浓度-时间曲线,计算主要药代动力学参数。结果含药血浆标准曲线线性范围为100~40000 ng/mL,相关系数(r)为0.9960。内标归一化后GRh2基质效应因子分别为1.09、1.06、1.00(在0.8~1.2之间),表明无明显的基质效应。精密度和准确度结果显示GRh2每一浓度水平样品的平均实测浓度为103、333、23800、35000 ng/mL,平均批间标准差在6.47~1120 ng/mL,批间RSD在1.5%~8.3%,平均批间准确度偏差在93.3%~111.1%。GRh2的长期稳定性、短期稳定性、反复冻融性、提取回收率均良好。药代动力学实验结果显示GRh2灌胃给药小鼠体内的药代动力学参数Tmax、Cmax分别为(1.42±1.01)h、(1251±495)ng/mL,表明GRh2的体内吸收利用率较高,具有良好的成药性。结论所建立的LC-MS/MS准确、可靠,可用于小鼠血浆中GRh2的浓度测定及其药代动力学研究。

关键词：人参皂苷Rh2 液相色谱串联质谱法药代动力学血药浓度

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可溶性生长刺激表达基因2蛋白参与射血分数保留的心力衰竭发生发展作用机制的研究进展

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 217-221页

作者：朱鹤宸朱舒舒龙明智南京医科大学第二附属医院心血管内科 210011

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)常合并肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病。随着诊断技术的完善及代谢性疾病患者逐年增多,HFpEF发病率不断升高。因漏诊率高且发病机制复杂,HFpEF一直是心血管领域的研究热点。可溶性生长刺激表达基因2蛋... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)常合并肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病。随着诊断技术的完善及代谢性疾病患者逐年增多,HFpEF发病率不断升高。因漏诊率高且发病机制复杂,HFpEF一直是心血管领域的研究热点。可溶性生长刺激表达基因2蛋白作为炎症及纤维化生物标志物,与HFpEF疾病的发生发展密切相关,对HFpEF的诊断、预后评估及疗效动态观察具有重要价值。

关键词：炎症纤维化可溶性生长刺激表达基因2蛋白射血分数保留的心力衰竭代谢性疾病

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心房颤动冷冻球囊消融术中膈神经损伤预防策略研究进展

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 239-243页

作者：彭荣兵于曼丽郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科上海200433

心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有高发病率和高致残率,给社会和经济带来了沉重的负担。多数心房颤动起源于肺静脉,因此肺静脉隔离是导管消融治疗心房颤动的主要术式。冷冻球囊消融具有损伤可逆、手术时间短、患者手术体验佳等优点... 详细信息

心房颤动是临床常见的心律失常之一,具有高发病率和高致残率,给社会和经济带来了沉重的负担。多数心房颤动起源于肺静脉,因此肺静脉隔离是导管消融治疗心房颤动的主要术式。冷冻球囊消融具有损伤可逆、手术时间短、患者手术体验佳等优点,目前已广泛应用于临床,成为心房颤动的一线治疗方案。与射频消融相比,冷冻球囊消融发生膈神经损伤的风险相对更高,尤其是在对右侧肺静脉冷冻消融期间。本文旨在讨论冷冻球囊消融治疗心房颤动过程中预防膈神经损伤的策略,例如冷冻消融的温度监控、球囊操作的策略(即球囊放气、近端封堵、膈神经起搏等),以总结经验,从而有效预防并发症的发生。

关键词：心房颤动冷冻消融膈神经损伤预防

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心肌肌球蛋白结合蛋白C在儿童肥厚型心肌病中的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 119-126页

作者：沈桐胡静章海燕南京医科大学第二附属医院心血管内科江苏南京210003

儿童期肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)病情进展快,猝死率高,对儿童的生命健康有着极大的威胁。超声心动图或者磁共振可以进行辅助诊断,但不能在疾病早期进行。研究发现心肌肌球蛋白结合蛋白C(cardiac myosin binding pr... 详细信息

儿童期肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)病情进展快,猝死率高,对儿童的生命健康有着极大的威胁。超声心动图或者磁共振可以进行辅助诊断,但不能在疾病早期进行。研究发现心肌肌球蛋白结合蛋白C(cardiac myosin binding protein-C,cMyBP-C)基因突变与HCM密切相关,探索cMyBP-C与HCM的关系,可为儿童HCM的早期诊断与治疗提供指导,改善预后。文章对cMyBP-C的分子结构与分子相互作用,其与HCM的关系以及S-谷胱甘肽化cMyBP-C的诊断前景、心肌肌球蛋白ATP酶抑制剂的治疗前景和基因疗法进行综述。

关键词：肥厚型心肌病 cMyBP-C 诊断治疗儿童

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复杂宽QRS波心动过速消融1例报告

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海军军医大学学报 2025年

作者：刘超李昌金黄松群曹江郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科

1病例资料　患者男，60岁，晨起后无诱因突发晕厥，摔倒后约10 s意识恢复，急诊心电图示：宽QRS心动过速，不排除室速、预激伴房扑可能，心率300 bpm（图1A）。随后再次晕厥，血压80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），予200J同步电复律后... 详细信息

1病例资料　患者男，60岁，晨起后无诱因突发晕厥，摔倒后约10 s意识恢复，急诊心电图示：宽QRS心动过速，不排除室速、预激伴房扑可能，心率300 bpm（图1A）。随后再次晕厥，血压80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），予200J同步电复律后转为窦性心律，随后反复发作心悸，心电图同前，予普罗帕酮转为窦律后转至心内科（图1B）。既往高血压、糖尿病史明确，控制差。2010年因“预激综合征”于外院行射频消融。查体：血压85/57 mmHg，双肺呼吸音清，心率120 bpm，律齐。患者既往预激病史，心电图为宽QRS心动过速，初步考虑室性心动过速或房扑合并预激等快速心律失常，遂拟行电生理检查。

关键词：宽QRS波心动过速导管消融预激综合症心房扑动房室结双径路

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