检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 50-56页

作者：刘翔彭聪王子欣孙翔南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌330006

目的利用全基因组关联研究的数据探究肠道菌群与泌尿道感染(UTI)之间的因果关系。方法肠道微生物群的数据来自MiBioGen联盟,包含来自18340个个体的遗传学变量。而UTI的数据(ieu-b-5.65)来自UK Biobank。使用逆方差加权法(IVW)、MR-Egge... 详细信息

目的利用全基因组关联研究的数据探究肠道菌群与泌尿道感染(UTI)之间的因果关系。方法肠道微生物群的数据来自MiBioGen联盟,包含来自18340个个体的遗传学变量。而UTI的数据(ieu-b-5.65)来自UK Biobank。使用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger、最大似然法、简单模型法、加权模型法和加权中位数法6种方法对以上两组数据进行双样本孟德尔随机化(MR)分析。同时使用MR多效性残差和异常值法(MRPRESSO)、Cochran’s Q检验和留一法等方法检测分析中可能存在的异质性和多效性。此外进行反向MR分析探究UTI对肠道内菌群是否存在因果关系。结果根据IVW方法分析结果显示:肠道内Eggerthella菌属[OR=1.08,95%CI(1.01,1.16),P=0.034]和Ruminococcaceae(UCG005)菌属[OR=1.10,95%CI(1.01,1.20),P=0.022]的丰度增加会提高患UTI的风险,而Defluviitaleaceae菌属(UCG011)的丰度增加能够降低患UTI的风险[OR=0.90,95%CI(0.82,0.99),P=0.022]。反向MR分析没有发现UTI对肠道菌群有影响。Cochran’s Q检验,MR-Egger以及MR-PRESSO全局检验没有发现分析中存在水平多效性及异质性。结论本MR研究证明了Eggerthella、Ruminococcaceae、Defluviitaleaceae三种菌属与UTI风险之间存在因果关系。

关键词：泌尿道感染肠道菌群两样本孟德尔随机化分析单核苷酸多态性

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经蝶窦垂体神经内分泌肿瘤切除术后迟发性低钠血症预测模型的建立和验证

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 158-164页

作者：章启铭肖爵贤于万里罗海涛程祖珏南昌大学第二附属医院神经外科南昌330000

目的探讨经蝶窦垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)切除术后迟发性低钠血症的潜在危险因素,建立预测模型并验证。方法回顾性分析2017年8月至2023年5月南昌大学第二附属医院神经外科行经蝶窦手术(TSS)治疗的386例PitNET患者的临床资料。按7∶3... 详细信息

目的探讨经蝶窦垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)切除术后迟发性低钠血症的潜在危险因素,建立预测模型并验证。方法回顾性分析2017年8月至2023年5月南昌大学第二附属医院神经外科行经蝶窦手术(TSS)治疗的386例PitNET患者的临床资料。按7∶3的比例将患者随机分配至建模队列(271例)和验证队列(115例)。根据是否发生迟发性低钠血症分为迟发性低钠血症组(简称低钠组)与无迟发性低钠血症组(对照组)。建模队列中,低钠组33例,对照组238例;验证队列中,低钠组16例,对照组99例。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析建模队列资料,评估术后发生迟发性低钠血症的重要影响因素,筛选模型的预测因子。应用编程软件R 4.3.2制作基于logistic回归模型的列线图。在建模队列和验证队列中,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图的预测性能,采用校准曲线评估预测模型与理想模型的拟合程度,采用决策曲线(DCA)评估其在临床中的应用价值。结果建模队列中,与对照组比较,低钠组患者术前肿瘤最大径较大,肿瘤侵袭海绵窦、鞍上者占比较高,术后第1天血钠浓度较低、术后低钾血症者占比较高、术后并发尿崩症者占比较低、术前垂体柄偏转角较大,术后垂体柄偏转角差值和鞍膈下沉深度均较大,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,术后并发低钾血症(OR=5.92,95%CI:2.22~15.77),术前肿瘤最大径(OR=1.08,95%CI:1.01~1.14)、垂体柄偏转角差值(OR=1.05,95%CI:1.01~1.10)和鞍膈下沉深度(OR=1.09,95%CI:1.01~1.19)较大,均为术后发生迟发性低钠血症的独立危险因素(均P<0.05);而术后并发尿崩症(OR=0.13,95%CI:0.04~0.39)、术后第1天血钠浓度较高(OR=0.77,95%CI:0.66~0.91)均为保护性因素(均P<0.05)。预测模型在建模和验证队列中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.90(95%CI:0.85~0.96)和0.88(95%CI:0.81~0.96)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,模型预测的风险与实际发生风险的一致程度较高,模型校准度良好(建模队列和验证队列P值分别为0.985和0.533)。DCA曲线显示,使用该列线图预测迟发性低钠血症的净效益较高。结论PitNET患者TSS术后迟发性低钠血症的发生与术前肿瘤最大径、术后是否并发低钾血症及尿崩症、术后第1天血钠浓度、垂体柄偏转角差值和鞍膈下沉深度等因素相关。构建的预测模型有助于评估PitNET患者TSS后迟发性低钠血症的发生概率。

关键词：垂体肿瘤蝶窦显微外科手术低钠血症影响因素分析列线图

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前列腺钬激光剜除术后早期尿失禁的危险因素分析及预测模型建立

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 30-36页

作者：褚校涵许长宝王晓甫刘昊张胜威刘昌伟李武学郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450003

目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后早期(术后3个月内)尿失禁的危险因素,并构建术后尿失禁的风险预测模型。方法回顾性分析2019年2月至2024年7月于郑州大学第二附属医院行HoLEP的384例患者的临床资料。年龄(68.3±6.5)岁,体质量指... 详细信息

目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后早期(术后3个月内)尿失禁的危险因素,并构建术后尿失禁的风险预测模型。方法回顾性分析2019年2月至2024年7月于郑州大学第二附属医院行HoLEP的384例患者的临床资料。年龄(68.3±6.5)岁,体质量指数(BMI)22.45(20.11,24.39)kg/m 2,下尿路症状持续时间60(36,60)个月。104例(27.1%)合并糖尿病,139例(36.2%)合并高血压病;54例(14.1%)术前留置导尿管;136例(35.4%)术前前列腺特异性抗原(PSA)≥4 ng/ml,197例(51.3%)术前残余尿量≥50 ml,227例(59.1%)术前国际前列腺症状评分(IPSS)≥19分。169例(44.0%)术前有逼尿肌无抑制性收缩,术前最大尿流率5.9(4.5,9.3)ml/s,平均尿流率4.0(3.4,7.3)ml/s;148例(38.5%)术前前列腺体积≥65 ml,术前测量膜性尿道长度(MUL)13.99(12.40,16.24)mm。患者均行HoLEP。依据术后随访情况,将患者分为控尿功能恢复组和术后早期尿失禁组,比较两组的一般资料。采用多因素logistic回归筛选术后早期尿失禁的独立危险因素,并通过R软件将差异有统计学意义的危险因素纳入列线图模型。采用Bootstrap重复抽样法进行内部验证,评价模型的区分度。绘制校准曲线评估预测结果与实际结果的一致性,Hosmer-Lemeshow检验判别模型的拟合效果。结果本研究384例,其中157例(40.9%)手术时间≥80 min。控尿功能恢复组313例,早期尿失禁组71例,两组年龄[≥70岁者:91例(29.1%)与33例(46.5%)]、前列腺体积[≥65 ml者:110例(35.1%)与38例(53.5%)]、MUL[14.21(12.63,16.24)mm与13.12(12.21,13.95)mm]、逼尿肌无抑制性收缩[125例(39.9%)与44例(62.0%)]的差异均有统计学意义(P<0.05);两组BMI、病程、糖尿病史、术前是否留置导尿、IPSS、术前PSA、膀胱残余尿量、最大尿流率、平均尿流率、手术时间和留置尿管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄≥70岁(OR=0.414,95%CI 0.230~0.746,P=0.003)、前列腺体积≥65 ml(OR=0.451,95%CI 0.251~0.812,P=0.008)、MUL(OR=0.688,95%CI 0.590~0.802,P<0.001)、逼尿肌无抑制性收缩(OR=0.526,95%CI 0.279~0.994,P=0.048)是HoLEP术后早期尿失禁的独立影响因素。以此构建预测模型,经内部验证,预测模型C-index值为0.753,校准曲线与理想曲线贴近,说明其有较好的预测性能。结论年龄≥70岁、前列腺体积≥65 ml、MUL、逼尿肌无抑制性收缩是HoLEP术后早期尿失禁的独立影响因素,以此构建的列线图模型对HoLEP术后早期尿失禁的发生风险有较好的预测性能。

关键词：前列腺增生尿失禁钬激光前列腺剜除术膜性尿道长度预测模型

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心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术58例效果分析

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浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 250-256页

作者：徐正项海燕王继伟刘晨唐燕华杨崛圣南昌大学第二附属医院心脏大血管外科南昌大学第二附属医院超声科

目的:总结心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2023年6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科接受心脏瓣膜手术同期行心外膜左心耳夹闭术的58例患者的资料。收集患者术前、... 详细信息

目的:总结心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2023年6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科接受心脏瓣膜手术同期行心外膜左心耳夹闭术的58例患者的资料。收集患者术前、术中的临床资料以及术后3个月～3年的随访资料，评估患者心功能变化及严重并发症发生情况。结果:58例患者中，行主动脉瓣置换术1例、二尖瓣置换术（或成形术）+三尖瓣成形术49例、双瓣置换术+三尖瓣成形术8例（其中合并冠状动脉搭桥术3例）。体外循环时间为75～145 min[(102.50±21.03)min]，主动脉阻断时间为35～80 min[(58.02±14.63)min]，术后重症监护病房停留时间为1～5 d[(2.47±0.82)d]，术后住院时间为7～22 d[(10.84±2.69)d]。随访3～36个月，平均（16.69±6.61）个月。随访期间，纽约心脏协会心功能分级改善54例；心脏超声检查提示左心耳均已完全闭合，未发现左心耳残留；无左心耳源性出血事件及并发症发生，无脑梗死及肢体栓塞事件发生，无死亡事件发生。结论:心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术效果确切、安全可靠，中期随访无严重不良事件。

关键词：心脏瓣膜病心房颤动左心耳夹闭术疗效安全性中期随访回顾性研究

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上尿路结石患者术后发生真菌感染的危险因素分析及预测模型的构建

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中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 205-212页

作者：张豪放王硕王晓甫张胜威谢恩旭胡一帆许长宝郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450000

目的探讨上尿路结石患者术后发生真菌感染的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于郑州大学第二附属医院行上尿路结石手术的2329例患者的临床资料。男1410例,女919例;患者年龄50.0(38.0,58.0)岁。... 详细信息

目的探讨上尿路结石患者术后发生真菌感染的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于郑州大学第二附属医院行上尿路结石手术的2329例患者的临床资料。男1410例,女919例;患者年龄50.0(38.0,58.0)岁。根据术后3个月内是否发生真菌感染分为真菌感染组和非真菌感染组。通过单因素logistic回归、LASSO回归筛选上尿路结石患者术后发生真菌感染的潜在影响因素。使用R语言按照7∶3的比例将患者随机分为训练集(n=1630例)与验证集(n=699例)。基于训练集采用多因素logistic逐步回归筛选独立危险因素,构建列线图预测模型。基于验证集,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评估模型的区分度、准确性、临床适用性。结果术后真菌感染组97例,非真菌感染组2232例。单因素logistic回归分析结果提示,女性、年龄、糖尿病、恶性肿瘤病史、长期卧床、长期应用免疫抑制剂、入院血红蛋白、血肌酐、血白细胞计数、血中性粒细胞计数、肾积水程度、术前留置输尿管支架、手术时间、住院时间、应用碳青霉烯类抗菌药物、抗菌药物应用时间、术后48 h内发热,以及术后血白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、尿管留置时间、输尿管支架留置时间与上尿路结石术后真菌感染有关(P<0.05)。使用LASSO回归对单因素logistic回归结果进行筛选,训练集多因素logistic逐步回归分析结果提示,年龄(OR=1.041,95%CI 1.017~1.066,P=0.001)、糖尿病(OR=3.138,95%CI 1.517~6.492,P=0.002)、长期卧床(OR=10.627,95%CI 3.671~30.767,P<0.001)、恶性肿瘤病史(OR=11.934,95%CI 5.473~26.022,P<0.001)、入院血白细胞计数(OR=1.276,95%CI 1.134~1.436,P<0.001)、术后48 h内发热(OR=3.940,95%CI 1.956~7.937,P<0.001)、应用碳青霉烯类抗菌药物(OR=5.826,95%CI 2.783~12.196,P<0.001)、住院时间(OR=1.201,95%CI 1.131~1.277,P<0.001)、术后输尿管支架留置时间(OR=1.205,95%CI 1.104~1.315,P<0.001)是上尿路结石患者术后发生真菌感染的独立危险因素。基于上述独立危险因素构建列线图模型。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测验证集的曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI 0.926~0.984)。模型的校准曲线与理想曲线拟合良好。决策曲线分析结果显示当阈值概率<86%时,该列线图模型在验证集中的临床净获益率>0,表明该模型临床适用性良好。结论年龄、糖尿病、恶性肿瘤病史、长期卧床、入院血白细胞计数、术后48 h内发热、应用碳青霉烯类抗菌药物、住院时间、术后输尿管支架留置时间是上尿路结石患者术后3个月内发生真菌感染的独立危险因素。基于上述危险因素构建的模型对上尿路结石术后患者发生真菌感染风险具有较好的预测能力及临床适用性。

关键词：上尿路结石真菌感染危险因素列线图预测模型

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经尿道前列腺双极等离子前列腺剜除术中应用尿管气囊扩张法治疗尿道球部狭窄的效果

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 110-113页

作者：文代艳叶红志袁顺辉韦海荣昆明医科大学第二附属医院泌尿外科昆明650101

目的探讨经尿道前列腺双极等离子前列腺剜除术(TUPEP)中应用尿管气囊扩张法治疗尿道球部狭窄的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月昆明医科大学第二附属医院收治的65例术中发现合并尿道狭窄的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料... 详细信息

目的探讨经尿道前列腺双极等离子前列腺剜除术(TUPEP)中应用尿管气囊扩张法治疗尿道球部狭窄的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月昆明医科大学第二附属医院收治的65例术中发现合并尿道狭窄的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,根据术中尿道狭窄处理方法将患者分为常规组32例和尿管组33例。常规组和尿管组的年龄[(61.8±5.8)岁与(63.0±5.0)岁]、体质量指数[(25.0±2.5)kg/m^(2)与(25.8±2.4)kg/m^(2)]、国际前列腺症状评分[(22.6±3.3)分与(23.0±3.7)分]、最大尿流率[(10.8±2.1)ml/s与(9.7±2.6)ml/s]、残余尿量[(108.8±20.6)ml与(100.6±18.9)ml]、前列腺体积[(42.72±4.66)cm 3与(42.99±5.83)cm 3]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均行TUPEP,常规组术中使用尿道探子由F18/20逐级扩张至F29;尿管组术中采用F22尿管气囊注水扩张,每次注水0.5 ml,重复操作至F27镜鞘可通过狭窄环,且进镜不受限、达到正常摆动幅度、视野清楚,或注水量达4.0 ml。比较两组扩张后尿道口和镜下出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、住院时间、术后至出院期间尿路感染(尿细菌培养阳性)情况,以及术后6个月内尿道狭窄复发(患者自觉尿流变细,且F21膀胱镜未能通过狭窄部位)情况。结果本研究所有手术均顺利完成,术中扩张均顺利。常规组和尿管组的手术时间分别为(144.9±30.1)min和(134.6±29.2)min,差异无统计学意义(P>0.05)。尿管组扩张成功时最大注水量为2.5、3.0、3.5、4.0 ml分别为5例(15.2%)、13例(39.4%)、10例(30.3%)、5例(15.2%)。常规组扩张后5例(15.6%)出现尿道黏膜撕裂,1例(3.1%)形成假道;尿管组仅见滴状出血,无黏膜撕裂或假道形成。常规组和尿管组术后留置尿管时间[(7.3±1.5)d与(6.8±1.5)d]、住院时间[(5.9±1.5)d与(5.3±1.2)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿管组术后尿路感染发生率[18.2%(6/33)与34.4%(11/32),P=0.037]和术后6个月内尿道狭窄复发率[3.0%(1/33)与18.8%(6/32),P=0.041]均低于常规组。结论TUPEP术中发现合并轻度尿道球部狭窄时,采用尿管气囊扩张法是安全、可行的,扩张创面出血量少,术后尿路感染和狭窄复发风险小。

关键词：良性前列腺增生尿道狭窄气囊扩张术

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基于SEER数据库构建临床局限性前列腺癌根治术后包膜外侵犯的预测模型

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中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 180-187页

作者：黄志恒许长宝徐寒张天贺魏海洋高俊峰樊长晖郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450000 郑州大学郑州450000

目的基于SEER数据库,探讨临床局限性前列腺癌患者根治性前列腺切除术(RP)后发生包膜外侵犯(EPE)的独立影响因素,建立列线图模型并进行外部验证。方法提取2010-2021年SEER数据库中接受RP的20916例临床局限性前列腺癌患者(T_(1~2)N_(0)M_(... 详细信息

目的基于SEER数据库,探讨临床局限性前列腺癌患者根治性前列腺切除术(RP)后发生包膜外侵犯(EPE)的独立影响因素,建立列线图模型并进行外部验证。方法提取2010-2021年SEER数据库中接受RP的20916例临床局限性前列腺癌患者(T_(1~2)N_(0)M_(0))的临床病理资料。患者年龄(61.71±7.09)岁;已婚17835例(85.3%);前列腺特异性抗原(PSA)<4 ng/ml 2243例(10.7%),≥4且<10 ng/ml 14831例(70.9%),≥10且<20 ng/ml 2965例(14.2%),≥20 ng/ml 899例(4.3%);临床分期T_(1)期14870例(71.1%),T_(2)期6046例(28.9%);根治术后病理分期T_(1)期48例(0.2%),T_(2)期15794例(75.5%),T_(3)期5001例(23.9%),T_(4)期73例(0.3%)。采用分层抽样方法,将SEER数据库中的患者按7∶3分为训练组和内部验证组。收集2019年9月至2024年9月郑州大学第二附属医院收治的接受RP的75例临床局限性前列腺癌患者作为外部验证组;年龄(65.39±7.45)岁,已婚73例(97.3%);PSA<4 ng/ml 2例(2.7%),≥4且<10 ng/ml 17例(22.7%),≥10且<20 ng/ml 34例(45.3%),≥20 ng/ml 22例(29.3%)。临床分期T_(1)期47例(62.7%),T_(2)期28例(37.3%);根治术后病理分期T_(1)期7例(9.3%),T_(2)期48例(64.0%),T_(3)期18例(24.0%),T_(4)期2例(2.7%)。根据RP术后病理结果将患者分为器官局限和EPE两组。基于SEER数据库中训练组数据,采用单因素logistic回归和逐步向后法的多因素logistic回归分析EPE发生与临床病理因素间的关系,筛选出独立危险因素并建立列线图模型。在训练组中使用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线分别评估模型的区分能力、校准性能和临床净效益;在内部验证组和外部验证组中再次使用AUC、校准曲线和临床决策曲线验证模型的稳定性和泛化能力。结果训练组、内部验证组和外部验证组分别有3585例(24.5%)、1489例(23.8%)、20例(26.7%)临床局限性前列腺癌患者根治术后发生EPE。多因素logistic回归分析结果显示,术前年龄(OR=1.026,P<0.001)、PSA(≥10且<20 ng/ml:OR=1.790,P<0.001;≥20 ng/ml:OR=2.683,P<0.001)、肿瘤最大径(10~20 mm:OR=2.051,P<0.001;>20 mm:OR=3.937,P<0.001)、穿刺Gleason评分(7分:OR=1.911,P<0.001;8分:OR=2.906,P<0.001;9分:OR=5.278,P<0.001;10分:OR=4.421,P=0.003)、穿刺阳性针数(≥4针:OR=1.260,P<0.001)及其占总针数的比例(OR=1.012,P<0.001)是EPE的独立影响因素。由此构建的列线图预测模型在训练组、内部验证组和外部验证组中的AUC分别为0.741、0.748和0.724,能有效预测EPE的发生风险。三组的校准曲线和临床决策曲线均显示模型具有良好的性能,表明其在不同数据集中的稳定性和泛化能力。结论年龄、PSA、肿瘤最大径、穿刺Gleason评分、穿刺阳性针数及其占总针数的比例是临床局限性前列腺癌RP术后发生EPE的独立影响因素,基于上述危险因素构建的模型能有效预测EPE的发生风险。

关键词：前列腺肿瘤癌临床局限性包膜外侵犯预测模型 SEER数据库

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原发性肝癌自发性破裂动态在线列线图的构建

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 23-28页

作者：董赟芳陈鹏尹子艳梁吉师伟刘锋胡满琴昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一病区昆明650033 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科二病区昆明650033 昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区昆明650033

目的:构建和评价原发性肝癌自发性破裂的列线图预测模型,并制作网络动态在线列线图。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院346例原发性肝癌患者资料,其中男性292例,女性54例,年龄(58.0±11.2)岁。采用单因素和多因素logistic回... 详细信息

目的:构建和评价原发性肝癌自发性破裂的列线图预测模型,并制作网络动态在线列线图。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院346例原发性肝癌患者资料,其中男性292例,女性54例,年龄(58.0±11.2)岁。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选PLC自发性破裂的影响因素,据此构建列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策分析对模型进行评价,使用R4.3.1软件中的DynNom包开发网络版动态在线列线图。结果:多因素logistic回归分析显示,既往无系统抗肿瘤治疗史、甲胎蛋白水平、肿瘤突出肝表面、肿瘤长径、血管受侵犯、中到大量腹水为PLC自发性破裂的危险因素(均 P<0.05)。以此构建的列线图预测模型的ROC曲线下面积值为0.913(95% CI:0.884~0.943),最佳界值为0.254,灵敏度为0.892,特异度为0.803。校准曲线显示校准曲线与理想曲线贴合良好,预测情况与实际发生情况之间的一致性较好。模型的决策曲线在0.07~0.98的横范围内位于"无"和"全部"两条无效线上方,此时模型的临床净获益>0。然后构建了简单易用的网络动态在线列线图。结论:肿瘤较大、位置浅表、既往无系统抗肿瘤治疗史、高甲胎蛋白水平、血管受侵以及中到大量腹水为PLC自发性破裂的独立危险因素,以此构建的预测模型及网络动态在线列线图可有效评估PLC自发性破裂的发生风险。

关键词：肝肿瘤自发性破裂危险因素动态列线图

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艾拉莫德抑制巨噬细胞向肌成纤维细胞转分化减缓慢性移植肾间质纤维化

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第05期45卷 619-626页

作者：杨铖铖倪斌郑明谭若芸顾民沈百欣南京医科大学第二附属医院泌尿外科南京医科大学第一附属医院泌尿外科

目的：探讨艾拉莫德（iguratimod,IGT）在慢性移植肾间质纤维化中的作用和机制。方法：构建并鉴定了同种异体小鼠慢性移植肾失功（chronic renal allograft dysfunction,CAD）模型，并使用IGT灌胃干预，通过组织学染色评估移植肾损伤及... 详细信息

目的：探讨艾拉莫德（iguratimod,IGT）在慢性移植肾间质纤维化中的作用和机制。方法：构建并鉴定了同种异体小鼠慢性移植肾失功（chronic renal allograft dysfunction,CAD）模型，并使用IGT灌胃干预，通过组织学染色评估移植肾损伤及纤维化程度，通过免疫荧光染色、Western blot及q RT-PCR等方法检测IGT干预后的CAD小鼠移植肾中纤维化指标和巨噬细胞向肌成纤维细胞转分化（macrophage-to-myofibrolast transition,MMT）的变化。使用转化生长因子（transforming growth factor,TGF）-β诱导小鼠原代骨髓来源巨噬细胞（bone marrow-derived macrophage,BMDM）发生MMT并使用IGT干预，转录组测序用于探索IGT调节MMT的下游分子机制。结果：同种异体小鼠CAD模型出现了显著的移植肾间质纤维化，免疫荧光染色显示MMT相关标志物在移植肾中显著上调，IGT可显著减轻16周时CAD小鼠的移植肾间质纤维化，并减少MMT细胞的数量。体外实验表明IGT可显著减缓TGF-β诱导的MMT，细胞转录组测序结果表明IGT可能通过诱导铁死亡相关通路抑制MMT、减轻纤维化。结论：IGT可能通过诱导铁死亡相关通路抑制MMT并减轻移植肾间质纤维化。这可能为IGT在同种异体肾移植中的应用提供新见解。

关键词：艾拉莫德慢性移植肾失功巨噬细胞向肌成纤维细胞转分化间质纤维化铁死亡

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良性前列腺增生并发膀胱结石风险列线图预测模型的构建

引用

中华男科学杂志 2025年第4期31卷 313-318页

作者：谢恩旭褚校涵张胜威张中沛赵兴华许长宝郑州大学第二附属医院泌尿外科河南郑州450000

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的独立危险因素,并构建BPH并发膀胱结石列线图风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月于郑州大学第二附属医院行经尿道前列腺切除术的368例BPH患者的临床资料。按是否存在膀胱结石... 详细信息

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的独立危险因素,并构建BPH并发膀胱结石列线图风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月于郑州大学第二附属医院行经尿道前列腺切除术的368例BPH患者的临床资料。按是否存在膀胱结石将BPH患者分为2组,第1组合并膀胱结石(n=94),第2组不合并膀胱结石(n=274)。进行单因素及多因素logistic回归分析筛选BPH患者发生膀胱结石的独立危险因素,建立预测列线图模型,并使用ROC曲线下面积(AUC)及校准曲线对模型的区分度及准确度进行评估。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄(HR:1.075,95%CI:1.032~1.120)、高血压(HR:2.801,95%CI:1.520~5.161)、血尿酸(HR:1.006,95%CI:1.002~1.010)、前列腺膀胱内突出度(HR:1.189,95%CI:1.119~1.264)、前列腺尿道角(HR:1.127,95%CI:1.078~1.178)是BPH患者发生膀胱结石的独立危险因素,基于以上独立危险因素构建列线图模型预测BPH患者临床发生膀胱结石的区分度为0.874。决策曲线分析显示列线图具有良好的临床实用价值。结论:基于独立危险因素构建的列线图模型可个体化预测BPH患者临床进展发生膀胱结石的风险,具有较好的区分度及准确度。其有助于甄别高风险BPH患者并制定个性化的干预措施,有效降低BPH患者膀胱结石的发生率。

关键词：膀胱结石良性前列腺增生危险因素列线图

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