检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科学：生命科学 2012年第5期42卷 374-382页

作者：巢时斌李建春金萱唐海勋王共先高国兰南昌大学第一附属医院生殖医学中心南昌330006 北京航空总医院妇产科北京100101

精子冷冻是保存具有生物医学研究价值的珍稀动物种群的一种重要手段，随着卵胞浆内单精子注射技术的广泛应用，寻求更加简便的精子保存方法显得尤为重要．配子在体外培养时的环境和操作都可能对其表观遗传的重组产生影响．通过ICSI产生... 详细信息

精子冷冻是保存具有生物医学研究价值的珍稀动物种群的一种重要手段，随着卵胞浆内单精子注射技术的广泛应用，寻求更加简便的精子保存方法显得尤为重要．配子在体外培养时的环境和操作都可能对其表观遗传的重组产生影响．通过ICSI产生胚胎，本研究对-20℃保存的不添加冷冻保护剂的精子检测了包括DNA甲基化和组蛋白修饰在内的胚胎表观遗传重组状态．结果显示，尽管冷冻精子的受精能力以及胚胎发育率有所下降，但与新鲜精子组相比，其胚胎的表观遗传重组动态进程并没有改变．以上结果提示，精子在-20℃冻存不改变胚胎的表观遗传。

关键词：精子冷冻单精子卵胞浆内注射表观遗传学组蛋白修饰 DNA甲基化

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神经元核内包涵体病

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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 188-196页

作者：王朝霞洪道俊北京大学第一医院神经内科北京100034 南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006

神经元核内包涵体病(NIID)是一种以细胞核内出现嗜酸性和p62阳性包涵体为病理特征的遗传变性病。致病变异为NOTCH2NLC基因5′非翻译区的CGG异常重复扩增,致病机制主要为RNA毒性和多聚甘氨酸蛋白毒性使相应的细胞功能受损。该病临床表型... 详细信息

神经元核内包涵体病(NIID)是一种以细胞核内出现嗜酸性和p62阳性包涵体为病理特征的遗传变性病。致病变异为NOTCH2NLC基因5′非翻译区的CGG异常重复扩增,致病机制主要为RNA毒性和多聚甘氨酸蛋白毒性使相应的细胞功能受损。该病临床表型呈异质性,可分为以认知障碍、运动障碍、发作性神经事件、自主神经功能障碍和神经肌肉病为主要表现的不同亚型。头颅磁共振成像常为诊断提供重要线索,包括弥散加权成像(DWI)皮髓质交界处“绸带征”、累及放射冠和半卵圆中心的弥漫性脑白质病变、胼胝体压部DWI高信号、局灶性皮质水肿伴相应脑回表面线状强化等。随着皮肤活组织检查和基因检测的应用,国内越来越多的NIID患者被确诊,其临床和基础研究方面取得了一些新的进展。本文重点介绍该病的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断以及疾病管理。

关键词：核内包涵体神经元绸带征 NOTCH2NLC基因 CGG重复扩展

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既往巨细胞病毒、风疹病毒和单纯疱疹病毒感染对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 226-233页

作者：安慧玲李童洁史昊张睿喆王靖媛刘亚平王晨翟军郑州大学第一附属医院生殖医学中心郑州450052

目的探讨既往巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)和风疹病毒(rubella virus,RV)感染对不孕女性首次行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年12月至2022年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET助孕女性的临床资料。将患者分为CMV-IgG(+)组(n=154)、RV-IgG(+)组(n=86)、HSV-IgG(+)组(n=93)和IgG全阴性组(n=172),分别比较病毒单独感染组和全阴性组患者的妊娠结局。既往同时感染CMV和HSV的患者为CMV+HSV-IgG(+)组(n=344),进一步比较两种病毒同时感染和单独感染的妊娠结局。结果CMV-IgG(+)组的双原核(two pronuclei,2PN)受精率[63.90%(1195/1870)]、临床妊娠率[51.30%(79/154)]、活产率[45.45%(70/154)]显著低于IgG全阴性组[68.68%(1469/2139),P=0.001;68.60%(118/172),P=0.001;61.05%(105/172),P=0.005]。HSV-IgG(+)组的2PN受精率[61.62%(729/1183)]、临床妊娠率[50.54%(47/93)]、活产率[43.01%(40/93)]显著低于IgG全阴性组[68.68%(1469/2139),P=0.001;68.60%(118/172),P=0.004;61.05%(105/172),P=0.005]。RV-IgG(+)组的2PN受精率、临床妊娠率、活产率与IgG全阴性组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。CMV-IgG(+)组、RV-IgG(+)组、HSV-IgG(+)组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病等并发症的发生风险及新生儿结局与IgG全阴性组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,CMV-IgG(+)(OR=0.453,95%CI:0.280~0.734,P=0.001;OR=0.515,95%CI:0.321~0.825,P=0.006)、HSV-IgG(+)(OR=0.425,95%CI:0.245~0.738,P=0.002;OR=0.447,95%CI:0.259~0.771,P=0.004)、CMV+HSV-IgG(+)(OR=0.491,95%CI:0.329~0.733,P=0.001;OR=0.528,95%CI:0.357~0.780,P=0.001)均是患者临床妊娠和活产的独立影响因素。既往同时感染CMV和HSV组的临床结局与单独感染组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论既往单独感染CMV或HSV降低了患者IVF/ICSI-ET的受精率、临床妊娠率和活产率,但对妊娠期并发症和新生儿结局无明显影响。既往同时感染CMV及HSV与单独感染患者的妊娠结局相似。

关键词：病毒受精,体外胚胎移植妊娠结局既往感染

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基于海马镜像同伦连接影像组学特征识别帕金森病患者认知功能损害的机器学习研究

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 211-219页

作者：曾玮郭嘉丽梁晓尹之彪程卫玲李芳君方鑫洪道俊周福庆南昌大学第一附属医院影像科 330000 南昌大学第一附属医院神经内科 330000

目的探讨基于双侧海马静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的影像组学特征的机器学习分类器在帕金森病(PD)患者中区分出PD认知功能损害(PD-CI)患者的价值。方法前瞻性采集88例PD患者的rs-fMRI数据,随机分为训练集(61例)和验证集(27例),经数... 详细信息

目的探讨基于双侧海马静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的影像组学特征的机器学习分类器在帕金森病(PD)患者中区分出PD认知功能损害(PD-CI)患者的价值。方法前瞻性采集88例PD患者的rs-fMRI数据,随机分为训练集(61例)和验证集(27例),经数据预处理后计算基于体素镜像同伦连接(VMHC),提取双侧海马区VMHC图的组学特征。被提取的特征经Z-score标准化统一度量后,采用Spearman相关系数和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法进行特征降维和筛选得到最优特征。将最优特征集纳入多种机器学习策略构建PD-CI的二分类诊断模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各模型诊断效能。采用Spearman相关分析最优特征与临床量表评分之间的关系。结果经过海马的VMHC组学特征筛选,最终获得22个最优特征。采用11种机器学习算法构建的模型,性能均达到良好以上[曲线下面积(AUC)0.820~1.000]。综合敏感度、特异度和准确率考虑,支持向量机(SVM)算法构建的海马VMHC组学特征模型(敏感度为1.000、特异度为0.824、准确率为0.889及AUC为0.941)的整体效能优于其他机器学习模型(准确率<0.852)。相关性分析结果显示PD-CI患者的非运动症状评价量表(NMSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)值与最优的小波变换特征之间存在显著正相关(r=0.506、0.372、0.483,Bonferroni校正,P×7<0.05)。结论基于双侧海马rs-fMRI的VMHC影像组学特征的SVM模型对PD-CI患者具有可行性和良好的诊断效能,有望为临床提供参考。

关键词：帕金森病海马体素镜像同伦连接影像组学机器学习

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软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染监测结果:一项多中心研究

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中国感染控制杂志 2025年第2期24卷 236-241页

作者：甄静陈刘吉张洋洋黄子怡刘海霞李贤煌黄茜马久红南昌大学江西医学院南昌大学护理学院南昌大学第一临床医学院江西南昌330006 南昌大学第一附属医院消化内镜中心江西南昌330006

目的探究软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染情况,为临床选择最佳预排水时间提供参考依据。方法2023年8—12月对江西省4所三级甲等医疗机构消化内镜中心纯化水设备生产的水,以及末端使用点不同预排放时间(预排放前... 详细信息

目的探究软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染情况,为临床选择最佳预排水时间提供参考依据。方法2023年8—12月对江西省4所三级甲等医疗机构消化内镜中心纯化水设备生产的水,以及末端使用点不同预排放时间(预排放前,预排放1、3、5、10 min)的终末漂洗水进行现场采样,采用倾注法和滤膜法对采集后的水样进行微生物学培养,并且对不合格水样进行细菌鉴定。结果采集48份纯化水设备生产水样,合格率为100%。采集480份末端水样,预排放前合格率为0,预排放1、3、5、10 min合格率分别为0、21.88%、55.21%、73.96%。4所医疗机构不同预排放时间终末漂洗水细菌菌落数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),随着预排放时间的延长,4所医疗机构终末漂洗水细菌菌落数均呈现下降趋势。不同预排放时间终末漂洗水总体菌落数两两比较结果显示,预排放5、10 min终末漂洗水细菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他时间点两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.001)。不合格水样中检出藤黄微球菌、少见贪铜菌、少动鞘氨醇单胞菌等环境污染菌。结论随着预排放时间的延长,终末漂洗水细菌污染程度显著下降。各级医疗机构每日启用终末漂洗水需要进行预排放,预排水时间应至少持续5 min。

关键词：软式内镜终末漂洗水预排放时间细菌污染

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创伤性轴索损伤患者脑动态功能连接密度差异的MRI研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 68-73页

作者：李健陈玲珑曾新益王媛媛欧阳烽李声鸿曾献军南昌大学第一附属医院影像中心南昌330006 江西省医学影像临床研究中心南昌330006

目的本研究利用基于体素的动态功能连接密度(dynamic functional connectivity density,dFCD)方法研究创伤性轴索损伤患者(traumatic axonal injury,TAI)脑功能网络改变的时间变异性。材料与方法招募南昌大学第一附属医院神经外科就诊... 详细信息

目的本研究利用基于体素的动态功能连接密度(dynamic functional connectivity density,dFCD)方法研究创伤性轴索损伤患者(traumatic axonal injury,TAI)脑功能网络改变的时间变异性。材料与方法招募南昌大学第一附属医院神经外科就诊的脑外伤患者182例,并采集静息态功能磁共振数据,从中筛选出符合临床诊断的单纯性TAI患者26例,同时社区招募相匹配的27例健康对照组,基于MATLAB 2016b平台的数据处理工具包DPABI对数据进行预处理,然后基于Dynamic BC工具箱结合滑动时间窗方法研究dFCD的时间变异性,最后分析有差异的脑区dFCD值与临床量表评分的相关性。结果与健康对照组相比,我们发现TAI患者右侧海马/海马旁回、右侧岛叶/中央盖沟的dFCD时间变异性增加(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正),右侧内侧额上回、双侧辅助运动区/左侧中央旁小叶/左侧中央前回等区域dFCD时间变异性减低(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正),主要涉及到默认网络、突显网络、感觉运动网络,相关性分析未发现dFCD值与临床量表有显著相关(P>0.05)。结论TAI患者dFCD改变反映了更细微的大脑动态活动变化,加深了对TAI患者全脑功能连接变化的理解。

关键词：创伤性轴索损伤功能连接密度动态脑功能磁共振成像

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滋肾育胎丸在反复种植失败患者冻融胚胎移植中的临床疗效观察

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中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 240-246页

作者：李元美司蕊张秀清李海燕郑叶韩旭王慧丹李秀芳山东大学妇儿与生殖健康研究院、山东大学附属生殖医院女性生殖科济南250012 山东第一医科大学附属省立医院生殖中心济南250012

目的探讨滋肾育胎丸在反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中的临床应用效果。方法采用回顾性病例对照研究,选取2017年10月至2023年4月期间于山东大学附属生殖医... 详细信息

目的探讨滋肾育胎丸在反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中的临床应用效果。方法采用回顾性病例对照研究,选取2017年10月至2023年4月期间于山东大学附属生殖医院女性生殖科就诊的RIF患者共744个周期,根据黄体支持是否加用滋肾育胎丸分为试验组(加用滋肾育胎丸,n=279)和对照组(不加用滋肾育胎丸,n=465),比较两组患者的妊娠结局。根据FET周期子宫内膜准备方案的不同,分为降调节方案(n=271)和非降调节方案(n=473),比较每个方案中两组患者的妊娠结局。结果试验组和对照组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、晚期流产率及活产率,差异均无统计学意义(均P>0.05)。降调节方案中试验组的生化妊娠率[69.0%(58/84)]、临床妊娠率[59.5%(50/84)]、胚胎种植率[59.4%(57/96)]明显高于对照组[56.1%(105/187),P=0.045;46.5%(87/187),P=0.048;44.9%(92/205),P=0.019],差异均有统计学意义。在非降调节方案中,两组患者的妊娠结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在FET降调节方案中,滋肾育胎丸可显著提高RIF患者的临床妊娠率及胚胎种植率,改善妊娠结局。

关键词：妊娠结局滋肾育胎丸冻融胚胎移植反复种植失败

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失独家庭胚胎捐赠的医学和伦理学问题

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 196-201页

作者：陈园园颜宏利海军军医大学第一附属医院生殖医学中心上海200433

重新获得子代是我国失独家庭最常提出的医学需求,然而失独夫妇常常因年龄较大无法再次自然生育。随着辅助生殖技术的成熟,胚胎捐赠是一种潜在有效的帮助失独家庭重新获得子代的方法,但在我国目前尚缺乏相应法规和操作规范。本文回顾国... 详细信息

重新获得子代是我国失独家庭最常提出的医学需求,然而失独夫妇常常因年龄较大无法再次自然生育。随着辅助生殖技术的成熟,胚胎捐赠是一种潜在有效的帮助失独家庭重新获得子代的方法,但在我国目前尚缺乏相应法规和操作规范。本文回顾国内外有关胚胎捐赠的研究进展,结合本单位辅助生殖工作经验,探讨利用辅助生殖技术进行胚胎捐赠为失独家庭重获子代的可行性和实际操作中需考虑的医学和伦理学问题,以供相关部门参考。

关键词：生殖技术,辅助失独家庭胚胎捐赠伦理学

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腹壁下动脉穿支皮瓣修复老年患者股骨大转子Ⅳ期压疮

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中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 183-190页

作者：邓如非龙露瑶范宝文宋松华姜臻宇江澜邹立津邓旭辉王丽晖张友来南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 长沙爱思特医疗美容医院美容外科长沙410000

目的探讨腹壁下动脉穿支皮瓣修复老年患者股骨大转子Ⅳ期压疮的可行性及临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心收治的采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复股骨大转子Ⅳ期压疮老年患者的... 详细信息

目的探讨腹壁下动脉穿支皮瓣修复老年患者股骨大转子Ⅳ期压疮的可行性及临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心收治的采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复股骨大转子Ⅳ期压疮老年患者的临床资料。根据术前脐旁穿支血管探测结果在同侧腹部设计腹壁下动脉穿支皮瓣,以腹股沟韧带处触及股动脉搏动点与脐旁明显穿支点的连线为腹壁下动脉血管轴线,以脐旁明显穿支点与肩胛下角连线为皮瓣轴线,结合压疮清创后的窦腔情况及皮肤软组织缺损范围设计并切取腹壁下动脉穿支皮瓣进行修复,根据压疮位置将腹壁下动脉血管蒂部游离至所需长度,经皮下隧道转移修复创面,供区直接拉拢缝合。术后观察皮瓣存活情况及供区创面愈合情况,定期随访压疮复发情况、皮瓣的外观和质地以及供区恢复情况。结果共纳入11例患者,其中男7例,女4例;年龄66~83岁,平均72.1岁。共11处股骨大转子压疮,清创前压疮面积5.0 cm×3.0 cm~13.0 cm×6.0 cm,清创后创面面积8.0 cm×5.0 cm~16.0 cm×8.0 cm。应用腹壁下动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣切取面积10.0 cm×6.0 cm~18.0 cm×9.0 cm,皮瓣蒂部血管长度12~16 cm,平均14 cm。术后9例皮瓣全部存活,1例术后24 h出现皮瓣远端淤紫,经拆除创缘张力较大处缝线后自行缓解,1例皮瓣出现远端少许坏死,于病房床旁局部麻醉下切除远端坏死皮瓣后直接缝合,后经换药愈合。术后随访3~15个月,平均11个月,所有患者压疮均未见复发,皮瓣质地柔软,色泽及外观与周围皮肤接近。腹部供区愈合良好,未见腹壁疝发生。结论腹壁下动脉穿支皮瓣血管蒂长、血供可靠、可切取组织量足,术后压疮无复发,受区外观和质地良好,供区未继发腹壁疝,是修复老年患者股骨大转子Ⅳ期压疮的较好方法。

关键词：压力性溃疡外科皮瓣显微外科手术伤口愈合穿支皮瓣股骨大转子

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过氧化氢诱导人卵巢颗粒细胞氧化应激模型的建立与评价

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 172-182页

作者：徐强张曼丽腊晓琳新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心乌鲁木齐830054

目的探讨利用过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导人卵巢颗粒细胞COV434建立氧化应激损伤模型的方法。方法将人卵巢颗粒细胞COV434细胞分为对照组及H_(2)O_(2)组,对照组不作处理,H_(2)O_(2)组分别给予200μmol/L、400μmol/L、600μmol/L、800μmo... 详细信息

目的探讨利用过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导人卵巢颗粒细胞COV434建立氧化应激损伤模型的方法。方法将人卵巢颗粒细胞COV434细胞分为对照组及H_(2)O_(2)组,对照组不作处理,H_(2)O_(2)组分别给予200μmol/L、400μmol/L、600μmol/L、800μmol/L、1000μmol/L H_(2)O_(2)进行处理0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h,CCK-8法测定细胞活性,后续实验使用不同浓度H_(2)O_(2)处理1 h;β-半乳糖苷酶染色法测定细胞衰老程度;流式细胞术测定DCFH-DA荧光染色,测定细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;JC-1染色法测定细胞线粒体膜电位;Western blotting法测定细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9的表达水平。建立模型成功后,为验证细胞模型的可用性,使用抗氧化剂维生素E对细胞预处理12 h,随后加入H_(2)O_(2)进行干预,并对ROS水平、线粒体膜电位进行测定。结果与对照组相比,H_(2)O_(2)浓度200μmol/L、400μmol/L组的细胞存活率呈现先下降后上升的趋势,且在干预1 h后趋于稳定,各时间点细胞存活率差异均无统计学意义(均P>0.05);当H_(2)O_(2)浓度增加至600μmol/L时,细胞存活率随处理时间逐渐下降并在1 h后趋于稳定,显著降低且最接近50%(P<0.001);当H_(2)O_(2)浓度继续增加至800μmol/L、1000μmol/L时,细胞存活率随处理时间逐渐下降并在1 h后趋于稳定,且降至10%以下(均P<0.001)。当H_(2)O_(2)浓度分别为200μmol/L、400μmol/L时,处理1 h后的β-半乳糖苷酶阳性细胞比值、相对ROS强度与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05);当H_(2)O_(2)浓度分别增加至600μmol/L、800μmol/L、1000μmol/L时,β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比值、相对ROS强度均显著增高(β-半乳糖苷酶染色:H_(2)O_(2)浓度600μmol/L时P=0.011,800μmol/L时P=0.003,1000μmol/L时P=0.005;相对ROS强度:H_(2)O_(2)浓度600μmol/L时P=0.002,800μmol/L及1000μmol/L时P<0.001)。与对照组相比,使用不同浓度的H_(2)O_(2)干预后,细胞线粒体膜电位逐渐降低,且与H_(2)O_(2)浓度呈负相关(均P<0.001)。与对照组相比,200μmol/L H_(2)O_(2)组的Cleaved-Caspase-3表达差异无统计学意义(P>0.05),在400μmol/L、600μmol/L、800μmol/L、1000μmol/L H_(2)O_(2)组表达明显增加(均P<0.001)。Caspase-3、Caspase-9在所有H_(2)O_(2)处理组中的表达均明显升高(均P<0.001)。使用维生素E处理后,与模型组相比,维生素E组相对ROS强度显著降低(P=0.009),细胞线粒体膜电位显著升高(P<0.001),但尚不能恢复至对照组水平。结论使用600μmol/L的H_(2)O_(2)持续处理COV434细胞1 h,可快速建立稳定有效的人卵巢颗粒细胞氧化应激损伤模型。

关键词：颗粒细胞氧化应激损伤细胞模型过氧化氢卵巢储备功能减退

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