检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 202-206页

作者：刘简宁甘丽虹刘鹏刘辉张凯歌奉琦么玲黄根方念南昌大学玛丽女王学院南昌330031 南昌大学第三临床学院消化内科南昌330006 南昌市第一医院消化内科南昌330006

目的探讨影响内镜切除治疗直肠小神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)临床疗效的危险因素。方法回顾分析2013至2022年进行内镜下切除治疗的≤10 mm的直肠NET患者资料,按治疗术式分为内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal disse... 详细信息

目的探讨影响内镜切除治疗直肠小神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)临床疗效的危险因素。方法回顾分析2013至2022年进行内镜下切除治疗的≤10 mm的直肠NET患者资料,按治疗术式分为内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)组和内镜黏膜套扎切除术(endoscopic mucosal resection with ligation,EMRL)组,比较基线资料后,两组进行倾向性评分匹配,再比较R1切除率、垂直切缘距离充分率。结果共纳入186例患者,其中ESD组139例,EMRL组47例。R1切除率在ESD组和EMRL组分别为12.2%(17/139)比2.1%(1/47)(χ^(2)=3.027,P=0.082),垂直切缘距离充分率比较两组差异有统计学意义[69.1%(96/139)比85.1%(40/47),χ^(2)=4.598,P=0.032]。两组经倾向性评分匹配后,各为46例。匹配后的ESD组和EMRL组在R1切除率[6.5%(3/46)比2.2%(1/46),χ^(2)=0.261,P=0.609]和垂直切缘距离充分率[78.3%(36/46)比84.8%(39/46),χ^(2)=0.649,P=0.420]方面差异均无统计学意义。单因素及多因素Logistic回归提示操作者经验及术前活检是造成切缘不充分的独立危险因素。结论治疗方式可能不是影响术后垂直切缘距离的关键因素,但术前活检及操作者经验对切缘有显著影响,应避免术前进行活检,对经验不丰富的医师推荐使用更容易掌握的EMRL进行小NET切除。

关键词：神经内分泌瘤直肠内镜黏膜切除术切除边缘危险因素

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幽门螺杆菌根除治疗和益生菌干预对肠道菌群影响的研究进展

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中国微生态学杂志 2025年第3期37卷 354-358页

作者：张凯歌曾雨雨刘辉刘鹏方念南昌大学江西医学院第三附属医院消化内科江西南昌330000 南昌市第一医院消化内科南昌市第九医院重症肝病科

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染能引发一系列胃内外疾病,因此及时根除***至关重要。然而,***的根除治疗会导致肠道菌群失衡,其特征是菌群多样性下降和组成改变,这可能与治疗相关的不良反应密切相关。益生菌干预通过对***的直... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染能引发一系列胃内外疾病,因此及时根除***至关重要。然而,***的根除治疗会导致肠道菌群失衡,其特征是菌群多样性下降和组成改变,这可能与治疗相关的不良反应密切相关。益生菌干预通过对***的直接或间接作用,如改善肠道菌群失衡等,有可能减少与治疗相关的不良反应,甚至还有可能提高根除率。了解不同状态下的肠道菌群对于制定有针对性的干预措施至关重要。因此,本文就***根除治疗和益生菌干预对肠道菌群的影响作一综述。

关键词：幽门螺杆菌根除治疗益生菌肠道菌群不良反应

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中药热奄包联合热敏灸对结直肠癌患者术后胃肠功能康复的护理研究

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 211-215页

作者：孙雁陈丽婷邓可非罗玲华南昌市第一医院(南昌大学第三附属医院)普外科江西南昌 330046 南昌市第一医院(南昌大学第三附属医院)康复科江西南昌 330046

探讨中药热奄包联合热敏灸治疗结直肠癌的效果,评估其对患者术后胃肠功能康复的影响。方法选取 2023 年 6 月至 2024 年 6 月在我院接受手术治疗的 40 例结直肠癌患者,以随机化分组方式分为实验组与对照组,每组 20 例。对照组采取常规... 详细信息

探讨中药热奄包联合热敏灸治疗结直肠癌的效果,评估其对患者术后胃肠功能康复的影响。方法选取 2023 年 6 月至 2024 年 6 月在我院接受手术治疗的 40 例结直肠癌患者,以随机化分组方式分为实验组与对照组,每组 20 例。对照组采取常规康复护理措施,实验组实施中药热奄包联合热敏灸治疗。其中,中药热奄包选取活血化瘀、理气止痛的中药方剂加热后敷于特定穴位;热敏灸依据热敏穴位理论定位穴位并施温和灸法。结果联合治疗后,实验组患者术后胃肠功能恢复时间显著缩短,胃肠不适症状缓解迅速,在满意度及生活质量评分上明显优于对照组。结论中药热奄包联合热敏灸对结直肠癌患者术后胃肠功能康复效果显著,凭借其调节经络气血、脏腑功能的特性,有效促进胃肠蠕动和消化吸收,值得临床广泛推广应用。

关键词：中药热奄包热敏灸结直肠癌胃肠功能康复护理

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肢体创伤后水肿管理指南(2025)

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中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组戴闽余斌聂涛张斌唐佩福张英泽不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

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热敏灸治疗膝骨关节炎患者60例临床观察

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中医杂志 2025年第5期66卷 492-500页

作者：田鹿谢洪武刘梅花张晶徐绍忠李长君寇志雄江西中医药大学江西省南昌市330004 南昌大学第二附属医院江西中医药大学附属医院海南省三亚市中医院

目的探讨热敏灸治疗膝骨关节炎镇痛的中枢神经调控机制。方法将探查到的热敏灸不得气者30例组成不得气组,同时纳入热敏灸得气者30例组成得气组。两组患者均在左侧鹤顶穴施灸,得气组患者出现腧穴得气感后,在距皮肤3 cm左右处定灸10 min;... 详细信息

目的探讨热敏灸治疗膝骨关节炎镇痛的中枢神经调控机制。方法将探查到的热敏灸不得气者30例组成不得气组,同时纳入热敏灸得气者30例组成得气组。两组患者均在左侧鹤顶穴施灸,得气组患者出现腧穴得气感后,在距皮肤3 cm左右处定灸10 min;不得气组患者在距皮肤3 cm左右处定灸10 min,两组均每天1次,持续10天。治疗前后运用视觉模拟疼痛量表(VAS)评分评价膝关节疼痛情况。分别于第1天施灸前和第10天施灸后对受试者进行rs-fMRI扫描。采用Matlab软件SPM 12模块对两组患者治疗前后的fALFF图进行处理。结果治疗后得气组与不得气组患者VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且得气组VAS评分低于不得气组(P<0.01)。与治疗前比较,得气组治疗后患者显著激活的脑区有前额叶(t=6.28)、白质(t=6.36)、左侧颞叶(t=9.33),显著抑制的脑区有枕叶(t=-9.86)和右侧大脑(t=-4.54,P<0.01);不得气组患者治疗后存在显著改变的脑区有左侧枕叶(t=-6.42)、左侧额内侧回(t=-4.35)、左侧额中回(t=-4.74)、右侧额上回(t=-4.82)、右侧颞上回(t=-6.61)及右侧小脑后叶(t=-8.64),并且均处于抑制状态(P<0.01)。与不得气组相比,得气组治疗后显著激活的脑区有外核(t=5.77)、白质(t=3.58)、右侧大脑(t=5.84)、左侧小脑(t=5.35)、左侧大脑(t=4.32),显著抑制的脑区有前额叶(t=-4.16)、枕叶(t=-4.87)、中央前回(t=-4.46,P<0.01)。结论热敏灸治疗膝骨关节炎得气状态下镇痛效果更好,其中枢神经调控机制可能与膝骨关节炎患者额叶、颞叶、枕叶、外核、白质、右侧大脑、左侧小脑、左侧大脑和中央前回参与对疼痛信号的调节有关。

关键词：膝骨关节炎热敏灸得气功能性磁共振神经调控

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癌症歧视感量表在中国华东地区头颈癌患者中的应用及信效度检验

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医学信息 2025年第5期 113-118+131页

作者：万方云刘智金章健徐骏甘琳卢致辉南昌大学第三附属医院暨南昌市第一医院肿瘤科南昌大学江西医学院第一附属医院肿瘤科

目的将癌症自我感知歧视量表（CSPDS）应用于头颈癌患者，检验其信效度及适用性，并分析患者自我感知歧视与生活质量的相关性。方法采用癌症自我感知歧视量表（CSPDS）和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表（EORTC QLQ-C30）对2023年... 详细信息

目的将癌症自我感知歧视量表（CSPDS）应用于头颈癌患者，检验其信效度及适用性，并分析患者自我感知歧视与生活质量的相关性。方法采用癌症自我感知歧视量表（CSPDS）和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表（EORTC QLQ-C30）对2023年8月-2024年1月中国华东地区256例头颈癌患者进行问卷调查，采用经典测量理论检验CSPDS的信效度和适用性；采用多元逐步线性回归分析患者自我感知歧视的影响因素，采用Pearson相关系数分析自我感知歧视与生活质量的相关性。结果 CSPDS在头颈癌患者中具有良好的结构效度（χ2/df=2.470,RMSEA=0.076,GFI=0.914,CFI=0.947,NFI=0.915,IFI=0.947,TLI=0.933）、内容效度（Pearson内容相关性均>0.3,P<0.01）、校标效度（CSPDS与QLQ-C30的Pearson相关系数为0.387>0.3,P<0.01）、信度（Cronbach’s α系数为0.921，分半信度为0.901，重测信度为0.866）和适用性[平均完成时间（14.62±1.927）min和91.43%的有效应答率]。256例头颈癌患者的自我感知歧视得分为20～60分，中位得分为39分，经济负担和肿瘤分期是患者自我感知歧视的独立影响因素（P<0.01），自我感知歧视与生活质量呈负相关。结论头颈癌患者普遍存在较强的歧视感，CSPDS在我国华东地区头颈癌患者自我感知歧视测量中信效度及适用性良好，可用于预防和缓解患者自我感知其实，减少心理疾病发生，提高患者身心健康和生活质量。

关键词：头颈癌自我感知歧视量表验证心理健康

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合并冠心病和主动脉综合征的老年患者行机器人辅助腹腔镜全胰切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 112-116页

作者：项前周阳李民修典荣王松尹春琳周庆涛申乐杨立群陈世彪薛张纲郭向阳王天龙北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京大学第三医院普通外科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京协和医院麻醉科北京100005 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200120 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄68岁,身高165 cm,体质量58 kg。因"体检发现胰腺占位7 d"入院。患者7 d前体检行B超检查提示胰腺占位,CT增强提示胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)可能性大,病变大小约3.5 cm×3.2 cm×6.1 cm。

关键词：全胰切除术机器人辅助腹腔镜胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤胰腺占位围术期管理合并冠心病老年患者 CT增强

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膀胱容量测量仪在宫颈癌调强放疗中的应用研究

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实用癌症杂志 2025年第2期40卷 312-315,323页

作者：邓春涟徐建锋饶小卫李平英李青革江西省肿瘤医院 330029 南昌大学附属三三四医院 330001 南昌市第三医院 330009

目的探讨膀胱容量测量仪(Bladder volume measuring instrument)监测膀胱尿量在宫颈癌调强放疗(intensity modulated radiotherapy, IMRT)中的临床意义。方法选择44例宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,各22例。所有患者均接受调强放... 详细信息

目的探讨膀胱容量测量仪(Bladder volume measuring instrument)监测膀胱尿量在宫颈癌调强放疗(intensity modulated radiotherapy, IMRT)中的临床意义。方法选择44例宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,各22例。所有患者均接受调强放疗,研究组采用膀胱容量测量仪监测膀胱尿量,对照组通过患者主观感觉确定膀胱尿量。比较2组患者在三维方向的靶区位移、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)以及膀胱、小肠、直肠受照射体积百分比,并比较2组放疗期间出现的肠道不良反应。结果研究组在左右、腹背和头脚方向的位移误差均显著小于对照组(P<0.05)。研究组HI显著低于对照组(P<0.05),但2组CI差异无统计学意义(P>0.05)。研究组膀胱、小肠、直肠的受照射体积百分比显著低于对照组(P<0.05)。2组腹泻发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者出现腹泻的时间早于研究组。结论在宫颈癌调强放疗(IMRT)前,采用膀胱容量测量仪对膀胱尿量进行监测来维持膀胱充盈程度的一致性,可有效减少靶区位移误差,增加靶区勾画的精准性,保证靶区精准照射剂量,同时有效地保护了膀胱、小肠、直肠,减轻了放疗副反应,值得临床推广应用。

关键词：膀胱容量测量仪宫颈癌调强放疗

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碘对比剂临床应用的风险评估管理专家共识

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临床放射学杂志 2025年第5期44卷 790-796页

作者：中华医学会放射学分会护理学组李雪曾小红刘恒吴燕燕赵俐红刘士远彭飞不详重庆医科大学附属第三医院 401120 南昌大学第一附属医院火箭军特色医学中心海军军医大学第二附属医院四川大学华西医院海军军医大学第二附属医院上海200003

碘对比剂(iodinated contrast media,ICM)广泛应用于影像检查,全世界使用量已经超过10亿人次[1],为疾病的精准诊断提供了重要支持,但其在临床应用中也伴随着一定的风险,尤其是在特定人群或特殊临床状态下,可能引发不同程度的不良反应(ad... 详细信息

碘对比剂(iodinated contrast media,ICM)广泛应用于影像检查,全世界使用量已经超过10亿人次[1],为疾病的精准诊断提供了重要支持,但其在临床应用中也伴随着一定的风险,尤其是在特定人群或特殊临床状态下,可能引发不同程度的不良反应(adverse drug reaction,ADR),在各类药物引发的ADR中,ICM-ADR的发生率仅次于抗癌药,位居第二[2]。

关键词：碘对比剂临床应用专家共识管理风险评估

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肝细胞癌靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗预后分析的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 复旦大学附属华山医院普通外科上海200031 福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350001 川北医学院附属医院肝胆胰外科南充637503 哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨150001 赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州341007 宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波315016 北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门361015 陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037 南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330000

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术,其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组,31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果(1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访,随访时间为21.0(1.9~47.2)个月,中位无复发生存时间为28.7个月,1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到,1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月,1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月,1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492,95%可信区间为0.137~0.647、0.268~0.903,P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中,48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月,1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月,1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.241,P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者,与术后行随访监测比较,术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间,其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

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