检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江大学学报(医学版) 2025年第02期54卷 167-174页

作者：周越杨人强南昌大学第二附属医院心血管内科

随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的临床推广和普及，TAVR相关脑血管事件一直是临床关注的重点，这类不良事件明显降低神经认知功能、增加患者病死率，严重影响患者的预后及生活质量。目前，由于TAVR相关脑卒中诊断标准的不一致性导致... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的临床推广和普及，TAVR相关脑血管事件一直是临床关注的重点，这类不良事件明显降低神经认知功能、增加患者病死率，严重影响患者的预后及生活质量。目前，由于TAVR相关脑卒中诊断标准的不一致性导致其发生率存在明显差异。根据脑卒中发生的时间可分为急性（24 h及以内）、亚急性（24 h～30 d）、早期（31 d～1年）和晚期（超过1年），不同时期脑卒中的发生机制有所不同。影响TAVR相关脑卒中发生的相关因素包括手术因素（主动脉瓣球囊扩张成形术、经导管心脏瓣膜类型、手术入路）和非手术因素（瓣膜钙化负荷、主动脉瓣二瓣化畸形、亚临床瓣叶血栓形成、术后新发心房颤动）。TAVR后监测、抗栓治疗及脑栓塞保护装置的应用对预防脑卒中有重要的临床意义。本文综述了TAVR相关脑卒中的流行病学、危险因素和预防措施，以期为其临床管理提供科学依据。

关键词：经导管主动脉瓣置换术脑血管事件脑卒中综述

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兰尼碱受体2变异导致的心脏疾病治疗药物新进展

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 333-338页

作者：白茹茹苏雨豪向佳佳洪葵南昌大学第二附属医院心血管内科南昌大学第二附属医院分子医学江西省重点实验室南昌330008

兰尼碱受体2(RyR2)基因变异与多种心脏疾病相关, 但缺乏相关特异性靶向药物。明确抗心律失常药物对RyR2变异功能异常的作用机制, 分析该类药物与RyR2蛋白分子的相互作用方式, 对特定变异的精准化用药探索具有重要科学意义。该文揭示多... 详细信息

兰尼碱受体2(RyR2)基因变异与多种心脏疾病相关, 但缺乏相关特异性靶向药物。明确抗心律失常药物对RyR2变异功能异常的作用机制, 分析该类药物与RyR2蛋白分子的相互作用方式, 对特定变异的精准化用药探索具有重要科学意义。该文揭示多种抗心律失常药物(β受体阻滞剂、Na^(+)通道阻滞剂等)对RyR2对接治疗靶点的潜在作用方式, 以期助力特异性RyR2靶向治疗药物的开发。

关键词：兰尼碱受体钙释放通道抗心律失常药物心脏疾病离子通道病基因变异靶向作用位点

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计算机程序控制的血压测量对老年人群高血压检出率的影响:与人工右臂血压测量比较

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 37-41页

作者：袁钊夏灵林王涛鲍慧慧苏海南昌大学第二附属医院临床试验研究中心南昌330006 南昌大学软件学院南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管病防治中心南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同... 详细信息

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同时采用CCBPM进行规范化双臂同步血压测量。记录电子血压计测得的人工右臂血压数据、CCBPM第1次测量收缩压更高一侧参考臂的血压数据(CCBPM单次)以及CCBPM 2次(若前2次测量差值≤5 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)或3次(若前2次测量差值>5 mmHg则需进行第3次测量)测量的血压均值中收缩压更高一侧参考臂的血压数据平均值(CCBPM均值),比较3组数据之间高血压检出率的差异。并依据年龄(60~74岁为老年组,≥75岁为高龄组)、性别进行亚组分析。通过分析组内相关系数(ICC)评价不同血压测量方式血压数据的一致性,分析Kappa值评价不同血压测量方式高血压分级的一致性。结果最终入选1498人,年龄(71.30±6.83)岁,其中男性678人(45.26%)。人工右臂测得的血压及心率高于CCBPM单次[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(135.31±18.98)/(81.23±10.51)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.94±11.21)次/min]和CCBPM均值测量方法[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(134.64±18.39)/(80.28±9.78)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.87±10.70)次/min,P均<0.05]。依据CCBPM均值方法确定的高血压检出率明显低于人工右臂[40.25%(603/1498)比54.34%(814/1498)]和CCBPM单次测量方法[40.25%(603/1498)比44.79%(671/1498),P均<0.05]。亚组分析显示,无论性别和年龄差异,依据CCBPM均值确定的高血压检出率均低于人工右臂测量方法(P均<0.05)。人工右臂和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性中等(收缩压:ICC=0.70;舒张压:ICC=0.62),高血压分级的一致性较低(Kappa=0.37)。CCBPM单次和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性极高(收缩压:ICC=0.94;舒张压:ICC=0.91),高血压分级的一致性也较高(Kappa=0.74)。结论在健康体查中,人工右臂血压测量可能会高估高血压检出率,使用CCBPM方法进行规范化双臂同步血压测量可以减少血压测量不规范的现象。

关键词：高血压老年人血压测量检出率高血压分级

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高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病关系的研究进展

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中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 281-288页

作者：丁聪聪黄晓鲍慧慧程晓曙南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 江西省心血管疾病临床医学研究中心南昌330006 国家心血管疾病临床医学研究中心分中心南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管病防治中心南昌330006

在慢性肾脏病(CKD)患者中,心血管事件和死亡率显著高于普通人群。约85%的终末期CKD患者因肾功能受损而出现高同型半胱氨酸血症(HHcy)。目前,尚未完全确定HHcy是仅作为CKD的生物标志还是参与其致病过程。尽管补充叶酸和其他B族维生素(B6... 详细信息

在慢性肾脏病(CKD)患者中,心血管事件和死亡率显著高于普通人群。约85%的终末期CKD患者因肾功能受损而出现高同型半胱氨酸血症(HHcy)。目前,尚未完全确定HHcy是仅作为CKD的生物标志还是参与其致病过程。尽管补充叶酸和其他B族维生素(B6与B12)被证实可以降低血浆总同型半胱氨酸水平,但其对于延缓CKD进展或减少心血管并发症的有效性仍有待确定。本文主要综述HHcy与CKD关系的最新研究进展,旨在为CKD及其并发症的预防和治疗提供新的见解。

关键词：慢性肾脏病同型半胱氨酸高同型半胱氨酸血症叶酸维生素

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基于机器学习的LPD术后临床相关胃排空延迟风险预测模型的构建

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中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 101-106页

作者：李济振朱恒立付晴安唐昌乾魏星博蔡驰宇王连才李冬筱李德宇郑州大学人民医院肝胆胰腺外科郑州450003 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 河南大学人民医院肝胆胰腺外科郑州450003 郑州大学人民医院消化内科郑州450003

目的分析腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)术后临床相关胃排空延迟(CR-DGE)的危险因素,并基于多模型比较的机器学习方法建立预测LPD术后CR-DGE的模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在郑州大学人民医院行LPD的278例胰头和壶腹周围区域... 详细信息

目的分析腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)术后临床相关胃排空延迟(CR-DGE)的危险因素,并基于多模型比较的机器学习方法建立预测LPD术后CR-DGE的模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在郑州大学人民医院行LPD的278例胰头和壶腹周围区域肿瘤患者的临床资料,其中男性167例,女性111例,年龄59(53,66)岁。依据术后是否发生CR-DGE分为两组:CR-DGE组(n=94)和非CR-DGE组(n=184)。比较两组患者的胰管直径、术中出血量、手术时间等主要临床资料。基于最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法对围手术期指标进行筛选,完成变量选择之后,将278例患者按8∶2的比例分为训练集(n=222)和验证集(n=56)。选用随机森林、自适应增强、轻量梯度提升、多层感知机、支持向量机、K近邻算法、决策树、补集朴素贝叶斯8种机器学习模型对训练集建模。采用验证集受试者工作特征曲线下面积(AUC)确定最优模型。通过校准图和决策曲线分析判断最优模型的预测性能。通过沙普利加和解释法(SHAP)分析各特征对预测的贡献。结果单因素分析显示,CR-DGE组和非CR-DGE组患者在年龄[66(62,69)岁比56(51,60)岁]、糖尿病[42.6%(40/94)比11.4%(21/184)]、纤维蛋白原[3.43(2.74,4.18)g/L比3.84(3.19,4.68)g/L]、胰管直径[2.00(1.50,2.70)mm比3.40(1.60,5.00)mm]、术中出血量[300(200,600)ml比200(150,300)ml]、手术时间[472(430,502)min比430(365,475)min]、临床相关胰瘘[34.0%(32/94)比3.8%(7/184)]、腹腔积液[46.8%(44/94)比12.5%(23/184)]、术后出血[20.2%(19/94)比3.3%(6/184)]、腹腔感染[28.7%(27/94)比11.4%(21/184)]以及术后胃肠减压时间[4.00(2.00,6.00)d比3.00(2.00,5.00)d]方面的差异均具有统计学差异(均P<0.05)。将LASSO筛选出的11个特征变量分别纳入8种机器学习模型,结果显示随机森林模型在验证集中的性能最佳,AUC=0.894(95%CI:0.800~0.985),准确度为0.820,灵敏度为0.606。校准图和决策曲线分析结果显示,随机森林模型的性能良好。采用SHAP分析对模型进行解释,显示年龄、胰管直径、术前天冬氨酸转氨酶是随机森林模型中贡献度较大的预测因子。结论本研究建立的随机森林模型对LPD术后CR-DGE的预测性能良好,有助于临床早期识别CR-DGE高风险患者。

关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胃排空延迟机器学习

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基于CiteSpace的中英文文献院内卒中研究热点的可视化分析

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中华现代护理杂志 2025年第5期31卷 616-622页

作者：杨楠曾国勇邱红曾水英刘俊黄庆蒋旭萍南昌大学附属赣州医院神经内科赣州341000 赣南医科大学护理学院赣州341000 南昌大学附属赣州医院神经外科赣州341000 南昌大学附属赣州医院心血管内科赣州341000

目的对中英文文献院内卒中领域的研究热点与发展前沿进行可视化分析。方法检索Web of Science核心合集(WOS)、中国知网和万方数据库中院内卒中领域相关文献, 检索时限为自建库至2024年6月。通过CiteSpace 6.2R3对发文作者、国家、机构... 详细信息

目的对中英文文献院内卒中领域的研究热点与发展前沿进行可视化分析。方法检索Web of Science核心合集(WOS)、中国知网和万方数据库中院内卒中领域相关文献, 检索时限为自建库至2024年6月。通过CiteSpace 6.2R3对发文作者、国家、机构进行合作网络分析, 对关键词进行共现、聚类和突现分析。结果共纳入英文文献465篇, 中文文献72篇, 整体年发文量呈逐年上升的趋势。英文文献研究力量集中在美国, 欧美国家间合作密切, 综合性研究高校为主要研究机构。中文文献主要研究机构为高校附属医院, 机构间合作较少。研究热点与前沿可归纳为危险因素、再灌注治疗、质量提升3个主题。结论中英文文献院内卒中研究处于平稳发展阶段, 研究方向具有共性和差异。未来研究应注重作者、学科、机构、国家之间的合作, 进一步挖掘院内卒中的危险因素及作用机制, 实施精准治疗、构建防治体系, 拓展该领域研究的广度和深度。

关键词：卒中院内卒中可视化分析中英文文献研究热点

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细胞外HSP22在ox-LDL诱导冠状动脉内皮细胞炎症损伤中对 TLR4/NF-κB信号通路的影响

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重庆医学 2025年第2期54卷 297-302页

作者：曾圣强吴延庆杨柳徐玉琴江西省人民医院/南昌医学院第一附属医院心血管内科南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 南昌市第六医院大内科南昌330006

目的探讨细胞外热休克蛋白(HSP)22在氧化-低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的冠状动脉内皮细胞(HCAECs)炎症损伤中对Toll样受体(TLR)4/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法通过体外培养HCAECs,予以ox-LDL预处理,建立高脂致内皮细胞损伤模... 详细信息

目的探讨细胞外热休克蛋白(HSP)22在氧化-低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的冠状动脉内皮细胞(HCAECs)炎症损伤中对Toll样受体(TLR)4/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法通过体外培养HCAECs,予以ox-LDL预处理,建立高脂致内皮细胞损伤模型;外源性给予重组人HSP22(rhHSP22)处理,观察rhHSP22对内皮细胞白细胞介素(IL)-8、血管细胞黏附分子(VCAM)-1和NF-κB等炎症相关蛋白的表达及内皮细胞凋亡的影响。在TLR4抑制剂E5564作用下,研究HSP22与TLR4/NF-κB信号通路的关系。采用Western blot检测IL-8、VACM-1和NF-κB蛋白的表达情况,流式细胞术检测各组内皮细胞凋亡情况。结果与CNT组比较,rhHSP22组、rhHSP22+ox-LDL组、rhHSP22+E5564组、rhHSP22+E5564+ox-LDL组IL-8、VACM-1、NF-κB蛋白相对表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与rhHSP22组比较,rhHSP22+ox-LDL组IL-8、VACM-1、NF-κB蛋白相对表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与rhHSP22+ox-LDL组比较,rhHSP22+E5564+ox-LDL组IL-8、VACM-1蛋白相对表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与CNT组比较,rhHSP22组、rhHSP22+ox-LDL组、rhHSP22+E5564+ox-LDL组细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05);与rhHSP22组比较,rhHSP22+ox-LDL组细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05);与rhHSP22+ox-LDL组比较,rhHSP22+E5564+ox-LDL组细胞凋亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ox-LDL诱导的HCAECs炎症损伤中,细胞外HSP22通过激活TLR4/NF-κB信号通路诱导IL-8、VACM-1、NF-κB蛋白表达,促进内皮细胞凋亡。

关键词：热休克蛋白22 氧化-低密度脂蛋白冠状动脉内皮细胞炎症 Toll样受体4/核因子-κB

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雌激素膜受体激动剂G1对脂多糖诱导的脓毒性心肌细胞炎症损伤和细胞凋亡的影响及机制

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南昌大学学报(医学版) 2025年第1期65卷 31-36页

作者：唐江峰刘江琴郑振中南昌大学第一附属医院心血管内科南昌330006 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006 深圳市第三人民医院心血管内科广东深圳518112

目的探索雌激素膜受体激动剂G1对脂多糖(LPS)诱导的脓毒性心肌细胞炎症损伤和细胞凋亡的影响及机制。方法构建脓毒性心肌细胞损伤模型(10μg·mL^(-1)LPS诱导H9C2心肌细胞),使用不同浓度的雌激素膜受体激动剂G1进行处理,分为对照组... 详细信息

目的探索雌激素膜受体激动剂G1对脂多糖(LPS)诱导的脓毒性心肌细胞炎症损伤和细胞凋亡的影响及机制。方法构建脓毒性心肌细胞损伤模型(10μg·mL^(-1)LPS诱导H9C2心肌细胞),使用不同浓度的雌激素膜受体激动剂G1进行处理,分为对照组、LPS组、LPS+不同剂量G1组(1、3、10μmol·L^(-1))。采用CCK8法、ELISA、流式细胞术和蛋白免疫印迹法检测G1对各组细胞增殖、炎症(TNF-α、IL-6)和细胞凋亡(Bcl-2/Bax)以及NF-κB通路关键蛋白(NF-κB p-P65/P65、p-IκB-α/IκB-α)的影响。在LPS+3μmol·L^(-1)G1组中添加1μmol·L^(-1)佛波酯,观察其能否逆转G1对脓毒性心肌细胞的保护作用。结果与对照组相比,LPS组的心肌细胞相对存活率显著降低,同时TNF-α和IL-6的水平显著增加,细胞凋亡率显著上升,NF-κB p-P65/P65以及p-IκB-α/IκB-α表达水平均显著上调(P<0.05)。G1呈浓度依赖性的逆转以上指标(P<0.05),PMA能够逆转G1对脓毒性心肌细胞的保护作用(P<0.05)。结论G1能够抑制脂多糖诱导的H9C2脓毒性心肌细胞炎症损伤和细胞凋亡。

关键词：雌激素膜受体激动剂G1 脓毒性心肌细胞炎症损伤细胞凋亡

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Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》更新要点解读

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 14-17页

作者：董一飞董徽许建忠张英贾楠蒋雄京南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科/上海市高血压研究所大连医科大学第一附属医院高血压中心青岛市市立医院微创介入治疗中心

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高... 详细信息

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高血压分级、分期和分型的基础上,进一步优化高血压管理,汇总、补充了近年来国内、国际高血压防治的新成果和理念,并与时俱进,修订了2018年版[2]不适应新形势的内容,以便更好地指导我国高血压防治工作。本文对2024年版指南和2018年版指南进行比较,突出2024年版指南的亮点。

关键词：高血压防治高血压管理中国高血压防治指南高血压分级《中国高血压防治指南》更新内容要点解读上海交通大学医学院

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