检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2019年第12期40卷 942-943页

作者：曾震浩王共先张成周晓晨南昌大学第一附属医院泌尿外科 330006

患者,男,20岁。2018年1月19日因反复左侧腰痛伴肉眼血尿3周,加重3 d入院。既往体健,查体:左肾区可触及包块,压痛(+),质硬,不可推动,余专科查体阴性。肿瘤标志物检查均正常。B超检查:左肾16.0 cm×8.2 cm大小低回声团,呈椭圆形,球体... 详细信息

患者,男,20岁。2018年1月19日因反复左侧腰痛伴肉眼血尿3周,加重3 d入院。既往体健,查体:左肾区可触及包块,压痛(+),质硬,不可推动,余专科查体阴性。肿瘤标志物检查均正常。B超检查:左肾16.0 cm×8.2 cm大小低回声团,呈椭圆形,球体感,包块内见丰富血流信号,呈抱球征;左肾静脉内可见低回声充填。CT检查:左肾占位性病变,大小约16 cm×12 cm,考虑恶性病变;肾静脉、下腔静脉局部癌栓形成(图1)。根据CT初步评估下腔静脉癌栓顶端距肾静脉开口处约3 cm,Mayo分级为Ⅱ级。术前诊断为左肾恶性肿瘤并下腔静脉癌栓形成。术前1 d行左肾动脉栓塞术。全麻下行机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术+下腔静脉癌栓取出术+淋巴结清扫术,患者体位及套管位置参考文献[2]。切开肝结肠韧带,向内侧推开结肠及十二指肠,助手经剑突下辅助孔推开肝脏,充分暴露及游离下腔静脉,沿下腔静脉游离左右肾静脉及右肾动脉,游离过程中用Hem-o-lok夹闭周围小血管,用切割闭合器离断左肾静脉,然后用束带分别阻断下腔静脉癌栓上下缘,用动脉血管钳夹闭右肾动静脉。切开下腔静脉,完整取出癌栓置入标本袋中,肝素钠水冲洗下腔静脉并缝合,松开束带及动脉血管钳,未见出血;清扫腹主动脉旁淋巴结。

关键词：下腔静脉癌栓血管钳夹肾静脉左侧腰束带肉眼血尿左肾区标本袋

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肾透明细胞癌多层螺旋CT征象与缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子蛋白表达的关系

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中华实验外科杂志 2013年第12期30卷 2537-2539页

作者：陆文宝鲁雄兵余义黄永辉冯宁黄红卫南昌大学第二附属医院泌尿外科 330006

目的探讨肾透明细胞癌（CCRCC）部分多层螺旋CT（MSCT）征象与缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的关系.方法采用免疫组织化学法检测42例CCRCC中HIF-1α、VEGF蛋白的表达,并观察MSCT图像.结果 CCRCC组中... 详细信息

目的探讨肾透明细胞癌（CCRCC）部分多层螺旋CT（MSCT）征象与缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的关系.方法采用免疫组织化学法检测42例CCRCC中HIF-1α、VEGF蛋白的表达,并观察MSCT图像.结果 CCRCC组中HIF-1仅、VEGF蛋白阳性表达率分别为78.6％（33/42）、80.9％（34/42）.HIF-1o、VEGF蛋白表达与MSCT图像显示肿瘤大小≤4 cm、＞4 cm组,强化程度≤30 Hu、＞30 Hu组,有无液化、坏死,肿瘤边界是否清楚,血管有无受侵及有无淋巴结或/和器官转移有关（P＜0.01）;但与平扫密度无明显相关（P＞0.05）.结论 HIF-1α、VEGF蛋白表达与CCRCC的发生、发展有关;根据CCRCC的MSCT征象在一定程度上可以判断CCRCC的生物学行为和血管生成情况.

关键词：体层摄影术肾透明细胞癌缺氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子

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SonixGPS影像穿刺定位系统在经皮肾镜取石术中应用的早期经验

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中华泌尿外科杂志 2013年第4期34卷 272-275页

作者：江伟凡吴勇邹高德胡红林鲁雄兵刘芳明黄红卫熊建华潘正跃习小庆史子敏南昌大学第二附属医院泌尿外科 330006

目的探讨SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL中应用的可行性及安全性。方法选取2012年5月上尿路结石患者15例，男8例，女7例。年龄33～72岁，平均43岁。患者术前均行KUB、彩色多普勒超声、CT和（或）IVU等检查。其中11例伴有不同程度的肾... 详细信息

目的探讨SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL中应用的可行性及安全性。方法选取2012年5月上尿路结石患者15例，男8例，女7例。年龄33～72岁，平均43岁。患者术前均行KUB、彩色多普勒超声、CT和（或）IVU等检查。其中11例伴有不同程度的肾积水；合并尿路感染4例，术前给予积极抗炎治疗；孤立肾2例。。肾多发性结石7例，鹿角形结石3例，输尿管上段结石3例，肾结石合并输尿管上段结石2例。手术均采用全麻，取俯卧位，在SonixGPS影像穿刺定位系统的引导下，采用系统自带的16G穿刺针穿刺目标肾盏并扩张建立24F标准皮肾通道，置入肾镜后应用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统进行碎石并吸出体外。结果本组15例均一次穿刺成功并行一期碎石，手术时间30～115min，平均45min，经皮肾穿刺时间2～10min，平均4min。术中术后未出现大出血、肠道损伤、气胸等并发症。术后复查KUB，一期清石率为93％（14／15），1例有残余结石患者行ESWL治疗效果良好。结论SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL穿刺前可预判和设计穿刺路径及角度，穿刺中可精准地看到穿刺针在组织中的穿刺轨迹，实时记录针尖位置，及时调整穿刺针的角度与深度，缩短了经皮肾穿刺技术的学习曲线。

关键词：经皮肾镜取石术超声引导导航肾结石

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经皮肾镜取石术后发生脓毒血症的危险因素评估及防治

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中华泌尿外科杂志 2017年第3期38卷 238-240页

作者：陆奇余月习海波傅斌刘伟鹏张成周晓晨冯亮罗龙华王共先南昌大学第一附属医院泌尿外科 330006

经皮肾镜取石术（PCNL）是很多医疗中心治疗较大肾结石的标准方案,具有微创、住院周期短、结石清除率较高、并发症较少等优点.随着技术的发展,PCNL的安全性和有效性得到了极大的提高,但是术后脓毒血症的发生还是很常见,同时伴随着更多... 详细信息

经皮肾镜取石术（PCNL）是很多医疗中心治疗较大肾结石的标准方案,具有微创、住院周期短、结石清除率较高、并发症较少等优点.随着技术的发展,PCNL的安全性和有效性得到了极大的提高,但是术后脓毒血症的发生还是很常见,同时伴随着更多的抗生素治疗,更长的住院周期,甚至需要重症监护室的支持[1].根据国内外文献报道,PCNL术后感染的发生率为10.8％[2],脓毒血症的发生率为9.8％～ 37.0％,严重脓毒血症及感染性休克的发生率为0.3％～4.7％[3-5],且脓毒血症是PCNL围手术期死亡最常见的原因[6].因此,预测患者术后发生脓毒血症的风险,降低PCNL术后脓毒血症的发生率十分重要.

关键词：经皮肾镜取石术脓毒血症术后感染危险因素 PCNL 防治评估中心治疗

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后腹腔镜下输尿管切开取石治疗第4腰椎水平输尿管结石的疗效观察

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中国全科医学 2014年第32期17卷 3883-3884,3887页

作者：杜传策宋乐明钟久庆彭作锋刘泰荣秦文胡敏南昌大学附属赣州医院泌尿外科江西省南昌市341000

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗第4腰椎（L4）水平输尿管结石的临床效果。方法对赣州市人民医院2009年2月—2013年2月收治的32例L4水平输尿管结石患者行后腹腔镜下输尿管切开取石术。其中男19例、女13例,左侧17例、右侧15例;年龄... 详细信息

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗第4腰椎（L4）水平输尿管结石的临床效果。方法对赣州市人民医院2009年2月—2013年2月收治的32例L4水平输尿管结石患者行后腹腔镜下输尿管切开取石术。其中男19例、女13例,左侧17例、右侧15例;年龄21-65岁,平均43.6岁。合并患侧肾轻度积水12例、中度积水9例、重度积水11例。结果 32例均顺利完成手术,手术时间45-180 min,平均78.6 min;出血量10-60 ml,平均25 ml。术后1例发生漏尿,自行缓解。随访3-24个月,患侧肾积水消失或好转,无输尿管狭窄等并发症。结论后腹腔镜下输尿管切开取石可用于治疗L4水平输尿管结石。

关键词：腹腔镜输尿管结石外科手术腰椎治疗结果

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腹腔镜辅助下联合侧前方小切口腹膜后入路治疗腰椎结核

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中国修复重建外科杂志 2014年第11期28卷 1364-1367页

作者：陈荣春陈云生曾云峰郭朝阳陈勤李明恒南昌大学附属赣州医院脊柱外科江西赣州341000

目的探讨腹腔镜辅助下联合侧前方小切口腹膜后入路治疗腰椎结核的疗效。方法回顾分析2006年6月-2012年6月,腹腔镜辅助下联合侧前方小切口腹膜后入路行腰椎结核病灶清除、植骨融合及内固定治疗的22例患者临床资料。其中男14例,女8例;年... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助下联合侧前方小切口腹膜后入路治疗腰椎结核的疗效。方法回顾分析2006年6月-2012年6月,腹腔镜辅助下联合侧前方小切口腹膜后入路行腰椎结核病灶清除、植骨融合及内固定治疗的22例患者临床资料。其中男14例,女8例;年龄26－57岁,平均42.6岁。病程3－10个月,平均7.3个月。结核累及节段：单节段17例,分别为L1、2 3例,L2、3 6例,L3、4 4例,L4、5 2例,L5 2例;双节段5例,分别为L1－3 2例,L2－43例。腰椎Cobb角为5－28°,平均20°;6例有神经压迫症状及体征,神经功能按Frankel分级,C级2例,D级4例。记录手术时间、术中出血量及手术并发症。末次随访时,评估患者术后神经功能恢复情况;于腰椎侧位X线片测量Cobb角;采用Nakai评分标准进行疗效评定;根据Suk标准判断植骨融合率。结果 22例患者均顺利完成手术。手术时间110－250 min,平均140 min;术中出血量120－280 mL,平均180 mL。术后出现股神经损伤和交感神经损伤症状各1例,1－3周后均自行逐渐恢复正常;术后切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,随访时间16－50个月,平均21个月。随访期间未出现内固定物松动及断裂等并发症,均无结核中毒症状及病灶扩散,红细胞沉降率及C反应蛋白正常,未见结核复发。末次随访时,除1例术前神经功能Fankel C级患者恢复至D级外,余均完全恢复至E级;腰椎Cobb角为2－16°,平均7.8°;按Nakai评分标准评估,获优9例、良10例、可3例,优良率86.4%;按Suk标准评定植骨已融合或可能融合21例,融合率95.5%。结论腹腔镜辅助下联合侧前方小切口腹膜后入路治疗腰椎结核具有创伤小、并发症少的优点,是一种安全有效手术方式。

关键词：腹腔镜侧前方小切口腹膜后入路腰椎结核

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经脐单孔腹腔镜肾盂离断成形术临床分析

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中华泌尿外科杂志 2011年第2期32卷 83-86页

作者：傅斌王共先孙庭崔苏萍曹润福冯亮习海波张旭南昌大学第一附属医院泌尿外科 330006 解放军总医院泌尿外科

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的手术技巧与临床应用价值。方法2009年8月至2010年3月对15例肾盂输尿管连接部狭窄患者行经脐单孔腹腔镜肾盂离断成形术。男12例，女3例；平均年龄20（12～55）岁。均采用利尿性肾图... 详细信息

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的手术技巧与临床应用价值。方法2009年8月至2010年3月对15例肾盂输尿管连接部狭窄患者行经脐单孔腹腔镜肾盂离断成形术。男12例，女3例；平均年龄20（12～55）岁。均采用利尿性肾图、IVu、磁共振尿路造形术（MRU）等检查确诊，其中左侧9例，右侧6例。依病变部位在脐患侧缘行长约3．5cm的切口建立单孔操作通道。采用Olympus四方向可弯曲腹腔镜，主要采用标准腹腔镜器械。肾盂离断成形方法基本同普通腹腔镜方法。结果手术均成功，无中转开放手术者。平均手术时间为90（75～145）min。术中未出现器官损伤，术后未出现尿漏。患者平均住院时间6（4～8）d。术后随访4～6个月，患者腰痛症状消失，IVU和（或）B超检查肾积水明显减轻或消失，无吻合口再狭窄。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄安全、有效。

关键词：经脐单孔腹腔镜手术肾盂离断成形术肾盂输尿管连接部狭窄

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单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2013年第9期34卷 662-665页

作者：孙方浒傅斌洪涛柯莽习海波陈捷李飞平蔡仙国俞洪元浙江省台州医院泌尿外科 317000 南昌大学第一附属医院泌尿外科

目的介绍单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术方法及经验. 方法 2009年4月至2011年5月采用单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者42例,男24例,女18例.年龄32～78岁,平均45岁.左侧21例,右侧18例,双侧3例.囊肿大小4.4～ 12... 详细信息

目的介绍单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术方法及经验. 方法 2009年4月至2011年5月采用单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者42例,男24例,女18例.年龄32～78岁,平均45岁.左侧21例,右侧18例,双侧3例.囊肿大小4.4～ 12.6 cm,平均6.5 cm.术中采用10 mm套管穿至后腹腔间隙,置入侧视式腹腔镜（带有一个操作通道）操作.沿囊肿边缘分离、切开囊壁,并利用囊腔作为操作间隙,将腹腔镜置入囊腔内操作,切断囊肿边缘一周,再将囊肿顶部自肾周脂肪组织上剥脱. 结果 40例手术顺利完成；2例因囊肿腔张开较差,加用1个5 mm套管协助完成手术.均为单人完成手术.手术时间20 ～ 65 min,平均36 min；术中出血量0～115 ml,平均18 ml.29例术后当天下床活动,13例术后第1天下床活动.术后1～4d拔除引流管；住院时间1～5d,平均2.6d.37例术后随访3～19个月,平均8.2个月.B超或CT复查无复发,未发生其他并发症. 结论单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术与标准后腹腔镜术式比较,美容效果较好,囊肿分离创伤小,手术安全性高,效果好,并可节省人力成本.

关键词：肾囊肿腹膜后腔单孔法

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DARS2在结直肠癌中的表达及其临床意义

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 592-597页

作者：马莉杨海浪黄山花黄丽利王淳良梅金红南昌大学第一附属医院病理科、南昌大学分子病理学研究所南昌330000 南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌330000 南昌大学第一附属医院神经外科南昌330000

目的探讨结直肠癌中DARS2的表达情况及其临床意义。方法采用生物信息学工具基因表达谱交互分析版本2(gene expression profiling interactive analysis 2,GEPIA2)分析DARS2在结直肠癌组织中的表达情况。采用免疫组织化学方法检测南昌大... 详细信息

目的探讨结直肠癌中DARS2的表达情况及其临床意义。方法采用生物信息学工具基因表达谱交互分析版本2(gene expression profiling interactive analysis 2,GEPIA2)分析DARS2在结直肠癌组织中的表达情况。采用免疫组织化学方法检测南昌大学第一附属医院的108例结直肠癌组织和30例正常结直肠上皮组织中DARS2的表达情况。以结直肠癌细胞HCT116和SW480为研究对象,通过将小干扰RNA(siRNA)或DARS2过表达质粒转染到细胞中,以检测敲低和过表达DARS2对细胞功能的影响。使用CCK8检测试剂盒检测DARS2对结直肠癌细胞增殖能力的影响,Transwell小室迁移实验检测DARS2对结直肠癌细胞迁移能力的影响,使用蛋白质免疫印迹检测结直肠癌细胞中上皮-间质转化相关蛋白的表达。结果与正常结直肠上皮组织相比,DARS2在结直肠癌组织中的表达显著上调。DARS2在Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌组织表达较Ⅰ~Ⅱ期高,临床基线数据表明DARS2表达与N分期、M分期和病理分期相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,DARS2高表达的结直肠癌患者具有较低的总体生存率(P<0.05)。在siRNA转染组检测到细胞增殖能力显著下降(P<0.01),细胞迁移能力也显著下降(P<0.05),而在转染DARS2过表达质粒后细胞增殖和迁移能力均显著增强(P<0.05)。同时,蛋白质免疫印迹结果显示在敲低DARS2后,上皮相关分子E-cadherin的表达上调,而间质相关分子N-cadherin和波形蛋白的表达下调,而过表达DARS2后N-cadherin和波形蛋白的表达上调、E-cadherin的表达下调。结论DARS2高表达与结直肠癌进展相关,敲低DARS2可以抑制细胞增殖与迁移,并影响上皮-间质转化过程。

关键词：结直肠肿瘤细胞增殖细胞迁移分析 RNA干扰 DARS2

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半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术体会

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中华泌尿外科杂志 2011年第8期32卷 509-511页

作者：孙方浒傅斌柯莽朱汝健习海波陈捷蔡仙国俞洪元王共先浙江省台州医院泌尿外科 317000 南昌大学第一附属医院泌尿外科

目的介绍半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术方法及经验。方法2006年1月至2008年12月，采用自行设计的60°～70°半侧卧位行后腹腔镜下肾上腺手术36例。男20例，女16例。年龄23～67岁，平均43岁。肾上腺皮质腺瘤18例，嗜铬细胞瘤6例... 详细信息

目的介绍半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术方法及经验。方法2006年1月至2008年12月，采用自行设计的60°～70°半侧卧位行后腹腔镜下肾上腺手术36例。男20例，女16例。年龄23～67岁，平均43岁。肾上腺皮质腺瘤18例，嗜铬细胞瘤6例，囊肿3例，髓质脂肪瘤2例，神经节细胞瘤1例，淋巴管瘤1例，转移瘤1例，肾上腺皮质增生4例。肿物直径0．5～7．7cm，平均2．6em。肾上腺肿物位于。肾上极上方5例（左2例，右3例），肾上极前内侧10例（左8例，右2例），内上方17例（左8例，右9例）。相对于侧位术式，术中穿刺孔位置前移，分离平面主要位于肾前面及内上方，可避开肾脏对操作的影响，病灶显露满意。结果36例手术顺利完成。手术时间37～145min，平均69min。术中出血量30～100ml，平均48ml。术中发生腹膜破裂6例，闭合后继续完成手术。术后住院时间3～8d，平均5d。35例获随访3～28个月，平均14个月，1例转移性肿瘤患者术后第12个月死于原发病，未发生其他并发症。结论半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术能有效减少肾脏的阻挡，有利于肾上腺区的暴露，可提高手术安全性。

关键词：肾上腺腹腔镜外科手术体位

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