检索结果-内蒙古大学图书馆

血栓与止血学 2025年第1期31卷 8-13页

作者：胡冰琴宋景春何龙平黄雨周叶刘嘉玲齐英含吴阳中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科/南昌大学附属长城医院重症医学科南昌330002

目的探索影响劳力性中暑患者血小板减少的危险因素。方法回顾性分析2022年03月至2022年09月中国24家医院收治的266例中暑患者的临床资料,根据是否发生血小板减少分为PLT≥150×10^(9)/L组(n=198)和PLT39.0℃时,预测血小板减少的曲... 详细信息

目的探索影响劳力性中暑患者血小板减少的危险因素。方法回顾性分析2022年03月至2022年09月中国24家医院收治的266例中暑患者的临床资料,根据是否发生血小板减少分为PLT≥150×10^(9)/L组(n=198)和PLT<150×10^(9)/L组(n=68)。收集两组患者入科2 h内的基础资料、血常规、血生化及常规凝血指标等,并进行统计学分析。结果与PLT≥150×10^(9)/L组患者核心温度[37.0(36.6~37.5)℃]相比,PLT<150×10^(9)/L组患者核心温度[39.6(38.8~40.5)℃]明显升高(P<0.001)。随机森林分析和多因素Logistic回归分析显示核心温度是劳力性中暑血小板减少的独立危险因素。ROC曲线分析显示核心温度>39.0℃时,预测血小板减少的曲线下面积为0.818(95%CI:0.749~0.888,P<0.001),敏感度为67.6%,特异度为87.9%。结论核心温度>39.0℃是劳力性中暑患者发生血小板减少的独立危险因素。

关键词：劳力性中暑血小板核心温度危险因素

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青年男性急性心肌梗死合并肺栓塞1例报道并文献复习

引用

中国实用内科杂志 2019年第5期39卷 478-480页

作者：周玲玲夏国际徐劲松苏涛潘烨中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院呼吸内科江西南昌330002 中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院心内科江西南昌330002 南昌大学第一附属医院重症医学科江西南昌330006

急性心肌梗死(AMI)及肺栓塞均是临床常见急症,而急性心肌梗死合并肺栓塞的病例则较为少见.本文报道我院救治的1例AMI合并肺栓塞的青年男性患者诊治经过.并结合文献资料的复习,以期提高对该类疾病的诊治.

关键词：青年男性急性心肌梗死肺栓塞

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脓毒症性凝血病修正评分系统的临床价值分析

引用

血栓与止血学 2024年第2期30卷 52-57页

作者：钟林翠宋景春吴骏何龙平林青伟邓星平宋晓敏曾俊杰中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科/南昌大学附属长城医院南昌330002

目的探讨脓毒症性凝血病(SIC)修正评分系统的临床意义。方法回顾性分析第九〇八医院重症医学科自2018年5月至2021年4月期间收治的脓毒症患者,根据SIC修正评分分为普通脓毒症组(n=222)和脓毒症性凝血病组(n=120),比较两组患者入科2 h内... 详细信息

目的探讨脓毒症性凝血病(SIC)修正评分系统的临床意义。方法回顾性分析第九〇八医院重症医学科自2018年5月至2021年4月期间收治的脓毒症患者,根据SIC修正评分分为普通脓毒症组(n=222)和脓毒症性凝血病组(n=120),比较两组患者入科2 h内的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血常规、肝肾功能、乳酸水平和凝血功能试验指标;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SIC修正评分系统对弥散性血管内凝血(DIC)和患者预后的判断价值;并与国际血栓与止血学会(ISTH)SIC评分系统进行比较。结果与普通脓毒症组的APACHEⅡ评分[(21.76±6.84)分]和重症监护病房(ICU)病死率(20.3%)比较,脓毒症性凝血病组患者的APACHEⅡ评分[(26.07±6.56)分]和ICU病死率(48.3%)显著升高(P<0.05)。与普通脓毒症组比较,脓毒症性凝血病患者的APTT及TT延长,纤维蛋白原及抗凝血酶水平下降,FDP和D⁃二聚体水平显著升高(P<0.05);血栓弹力图(TEG)的R及K值显著延长,Angle显著缩小,MA值显著增加(P<0.05);血浆TM、TAT及t⁃PAIC水平均显著升高(P<0.05)。ROC分析显示ISTH⁃SIC评分预测DIC发生的曲线下面积为0.91,ISTH⁃SIC评分界值为4分时,其敏感度和特异度分别为1.00和0.63。SIC修正评分系统预测DIC发生的曲线下面积为0.94,取修正SIC评分界值为4分时,其敏感度和特异度分别为1.00和0.73。SIC修正评分系统预测DIC发生的AUC显著高于SIC评分,且差异具有统计学意义(P=0.013)。结论SIC修正评分系统可以提高识别SIC和预测DIC发生的特异度。

关键词：脓毒症凝血病弥散性血管内凝血血小板抗凝

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脓毒症性肝损伤的临床特征及危险因素分析

引用

血栓与止血学 2024年第2期30卷 63-68页

作者：周叶何龙平齐英含黄雨胡冰琴刘嘉玲宋景春南昌大学附属长城医院/中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科南昌330002

目的探讨脓毒症性肝损伤患者的临床特征并分析相关危险因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院重症医学科2018年5月至2022年12月收治的678例脓毒症患者的临床资料。根据入科2 h内是否存在急性肝损伤将患者分为普通脓毒症组(n=563... 详细信息

目的探讨脓毒症性肝损伤患者的临床特征并分析相关危险因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院重症医学科2018年5月至2022年12月收治的678例脓毒症患者的临床资料。根据入科2 h内是否存在急性肝损伤将患者分为普通脓毒症组(n=563例)和脓毒症性肝损伤组(n=115例),运用Logistic回归分析脓毒症性肝损伤的危险因素,并绘制ROC曲线评估其对预测脓毒症性肝损伤的价值。结果与普通脓毒症组相比,脓毒症性肝损伤组患者的血小板计数(PLT)和白蛋白水平明显下降,而血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、血肌酐、C⁃反应蛋白(CRP)、乳酸、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D⁃二聚体、凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶⁃抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物⁃抑制剂复合物(t⁃PAIC)浓度均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,t⁃PAIC、PLT、CRP是脓毒症性肝损伤的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,t⁃PAIC、PLT、CRP及三者联合对脓毒症性肝损伤的预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.699(95%CI:0.645~0.754,P<0.001)、0.665(95%CI:0.610~0.720,P<0.001)、0.640(95%CI:0.584~0.697,P<0.001)和0.797(95%CI:0.752~0.841,P<0.001)。结论PLT减少、血浆t⁃PAIC和CRP水平升高是脓毒症性肝损伤的独立危险因素,三者联合对脓毒症性肝损伤具有较好的诊断价值。

关键词：脓毒症肝损伤血小板计数 C反应蛋白组织型纤溶酶原激活物⁃抑制剂复合物

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