检索结果-内蒙古大学图书馆

钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术用于先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型的效果分析

中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 30-35页

作者：屈见闻贾阳孔震张春莉林琳潘博李川中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院外耳整形再造科北京100144 深圳市人民医院整形美容外科深圳518020 河北医科大学第二医院整形外科石家庄050000

目的:探讨钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术在先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型中的应用效果。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院行耳廓再造术的120例先天性小耳畸形患者,其中... 详细信息

目的:探讨钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术在先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型中的应用效果。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院行耳廓再造术的120例先天性小耳畸形患者,其中男86例,女34例,年龄6~15(8.5±2.1)岁。所有患者均接受扩张皮瓣法耳廓再造术,采用钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术构建自体肋软骨多层立体耳支架。术后随访1~3年,评估再造耳廓的形态、稳定性、患者满意度和不良反应发生情况。结果:120例患者中,119例(99.2%)患者均达到一期愈合,再造耳廓形态逼真,亚结构清晰,远期再造耳形态能够保持稳定,未见明显变形。另外1例患者因局部皮肤感染破溃导致软骨支架外露,采用颞顶筋膜瓣转移和游离植皮成功修复。85.8%(103/120)的患者对术后效果感到满意,13.3%(16/120)的患者认为一般,0.8%(1/120)的患者感到不满意。所有患者均未发生血肿及皮瓣坏死。结论:采用钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术构建的肋软骨支架在耳廓再造术中具有良好的临床应用效果,未发生严重不良反应。

关键词：先天性小耳畸形钛丝可吸收缝线肋软骨支架耳廓再造术

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早期康复训练在足踝软组织缺损游离皮瓣修复术后的临床观察

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组织工程与重建外科 2025年第2期21卷 125-129,161页

作者：李小兵刘洪均杨超江波王雪颜洪熊爱兵西南医科大学附属医院整形烧伤外科国家临床重点建设专科四川省泸州市646000 四川大学华西第二医院整形美容修复重建科四川省成都市610000

目的探索游离皮瓣修复足踝软组织缺损后,早期康复训练对足踝关节功能康复的临床疗效。方法选择我科2018年1月至2022年1月收治的足踝软组缺损患者共32例,均采用游离皮瓣移植修复。以游离皮瓣移植后未行康复治疗的患者作为对照组,共15例;... 详细信息

目的探索游离皮瓣修复足踝软组织缺损后,早期康复训练对足踝关节功能康复的临床疗效。方法选择我科2018年1月至2022年1月收治的足踝软组缺损患者共32例,均采用游离皮瓣移植修复。以游离皮瓣移植后未行康复治疗的患者作为对照组,共15例;游离皮瓣移植后进行早期康复训练患者作为观察组,共17例。所有患者组织缺损创面均累及踝关节皮肤,且伴有肌腱及骨外露。患者创面清创后面积为7.0 cm×3.0 cm~25.0 cm×23.0 cm,移植股前外测游离皮瓣修复创面,皮瓣切取面积为9.0 cm×4.0 cm~27.0 cm×15.0 cm。术后记录皮瓣存活情况、皮瓣移植术后创面痊愈时间以及并发症发生情况。观察组术后4天开始进行患足康复训练,直至患者出院。以美国矫形外科足踝协会AOFAS评分系统,评价患足术前、术后3周及术后半年的足踝功能。采用Barthel指数对患者术前、术后3周及术后6个月的日常生活活动能力(ADL)进行评估。同时在术后6个月记录患者满意度。结果32例皮瓣全部存活,观察组与对照组各有2例皮瓣边缘部分坏死,经换药后植皮痊愈。观察组皮瓣移植术后创面痊愈时间(16.35±2.83)天,少于对照组愈合时间(18.67±3.22)天(P<0.05)。所有患者皮瓣质地、外观良好,均未行二期瘢痕及关节松解,随访期间均未发生皮肤溃疡、截肢或者死亡。观察组术前足踝功能AOFAS评分、ADL评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3周、术后6个月,观察组足踝功能AOFAS评分、ADL评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度稍高于对照组,但差异无统计学意义(Z=-0.937,P>0.05)。结论足踝软组织损伤游离皮瓣移植术后早期康复训练的介入,可明显改善患者足踝关节功能,提高患者日常生活自理能力,具有长期效果。

关键词：康复治疗软组织缺损游离皮瓣创面修复足踝功能

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循环雌激素水平对裸鼠颗粒脂肪移植转归的影响

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中国修复重建外科杂志 2020年第2期34卷 220-225页

作者：吴舒朱元正张静胡玄易阳艳南昌大学第二附属医院整形美容科

目的探讨循环雌激素水平对裸鼠颗粒脂肪移植转归的影响。方法取6~8周龄雌性裸鼠18只(体质量20~25 g),随机分为3组(n=6)。去势组采用卵巢切除术制备去势裸鼠模型,高雌激素组及正常雌激素组仅作相同切口进入腹膜后,不切除卵巢组织。术后... 详细信息

目的探讨循环雌激素水平对裸鼠颗粒脂肪移植转归的影响。方法取6~8周龄雌性裸鼠18只(体质量20~25 g),随机分为3组(n=6)。去势组采用卵巢切除术制备去势裸鼠模型,高雌激素组及正常雌激素组仅作相同切口进入腹膜后,不切除卵巢组织。术后高雌激素组每3天灌胃雌二醇(0.2 mg/g)1次,共持续30 d;其他两组同时间点等量PBS灌胃。术后30 d取3组裸鼠尾静脉血经ELISA检测雌二醇浓度后,将接受抽脂术的健康女性捐赠的颗粒脂肪注入裸鼠头皮下(0.3 mL/只)。脂肪移植后8周取材大体观察、称重后,制备切片行HE染色、CD31-围脂滴蛋白荧光染色、解耦联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)免疫组织化学染色和雌激素受体α免疫荧光染色,测量脂肪细胞直径及脂肪组织血管密度;实时荧光定量PCR检测UCP1和雌激素受体αmRNA表达。结果实验期间裸鼠无死亡。ELISA检测显示与正常雌激素组相比,去势组雌二醇浓度明显降低,高雌激素组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。脂肪移植8周后,移植物体积从大到小依次为去势组、正常雌激素组、高雌激素组,其中去势组移植物湿重显著高于高雌激素组(P<0.05)。组织学染色显示,与正常雌激素组相比,去势组脂肪细胞增大且围脂滴蛋白表达较弱、血管密度减小,几乎不表达脂肪标记物UCP1,雌激素受体α阳性细胞减少;而高雌激素组上述观察结果与去势组相反;脂肪细胞直径、血管密度及雌激素受体α阳性细胞组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量PCR检测显示,与正常雌激素组相比,高雌激素组移植物UCP1和雌激素受体αmRNA相对表达量升高,而去势组均降低;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体内循环雌激素水平对脂肪移植的转归有显著影响。低雌激素水平导致移植物脂肪细胞肥大,高雌激素水平导致脂肪移植物中生成大量米色脂肪并伴随血管密度增大,其机制可能与升高的循环雌激素水平活化脂肪细胞上雌激素受体α相关。

关键词：雌激素脂肪移植血管新生雌激素受体α 裸鼠

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人脂肪源细胞外囊泡联合脱细胞脂肪组织支架构建组织工程脂肪

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中国修复重建外科杂志 2020年第2期34卷 226-233页

作者：聂佳莹易阳艳朱元正南昌大学第二附属医院整形美容科

目的探讨人脂肪源细胞外囊泡(human adipose tissue derived extracellular vesicle,hAT-EV)联合脱细胞脂肪组织支架(decellularized adipose tissues,DAT)构建组织工程脂肪的可能性,为临床上软组织缺损修复提供新方案。方法将吸脂手术... 详细信息

目的探讨人脂肪源细胞外囊泡(human adipose tissue derived extracellular vesicle,hAT-EV)联合脱细胞脂肪组织支架(decellularized adipose tissues,DAT)构建组织工程脂肪的可能性,为临床上软组织缺损修复提供新方案。方法将吸脂手术患者自愿捐赠的脂肪组织分为2份,1份脂肪组织进行脱细胞处理,并采用组织学(HE、Masson染色)、扫描电镜观察,Ⅰ、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白免疫组织化学染色和Western blot检测进行表征。另1份脂肪组织使用去外泌体的完全培养基孵化48 h,离心收集培养基上清并使用超高速离心法获取hATEV。使用透射电镜观察其形态,纳米颗粒跟踪分析仪NanoSight分析hAT-EV粒径分布范围,Western blot检测分析hAT-EV膜表面蛋白。将PKH26荧光标记的hAT-EV与脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)共培养后,共聚焦荧光显微镜观察hAT-EV能否进入ADSCs;将hAT-EV与ADSCs共培养15 d,油红O染色评估其成脂效果。将DAT组织剪碎并注射至8只6周龄雌性C57小鼠背部两侧,左侧每周注射0.2 mL hAT-EV作为实验组,右侧每周注射0.2 mL PBS作为对照组。12周后处死小鼠,取两侧DAT新生物进行湿重称量,并通过HE染色和围脂滴蛋白免疫荧光染色评估hAT-EV在体内诱导脂肪新生的能力。结果脂肪组织经脱细胞后,HE、Masson染色示DAT主要由排列松散的胶原构成,未见细胞核;扫描电镜示DAT中未发现细胞和细胞碎片,同时可见到粗大的胶原纤维束;免疫组织化学染色及Western blot检测示,DAT中保留了Ⅰ、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白。经鉴定,hAT-EV呈双层包膜的球形,高表达CD63、凋亡诱导因子6相互作用蛋白抗体、肿瘤易感基因101,97.9%粒径分布范围为32.67~220.20 nm,峰值为91.28 nm。共聚焦荧光显微镜和油红O染色示,hAT-EV被ADSCs摄取并诱导其成脂分化。大鼠体内实验显示,实验组新生脂肪组织湿重显著高于对照组(t=2.278,P=0.048);HE染色示,实验组脂滴结构较对照组多,对照组胶原含量高于实验组;围脂滴蛋白免疫荧光染色示,实验组DAT新生物中脂肪组织比例高于对照组(t=4.648,P=0.017)。结论DAT搭载hAT-EV可作为一种诱导脂肪组织新生的新方法,在软组织缺损修复中具有潜在应用前景。

关键词：脱细胞脂肪组织支架细胞外囊泡脂肪干细胞组织工程软组织修复小鼠

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脂肪干细胞来源外泌体促进大鼠皮瓣移植后血管新生的研究

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中国修复重建外科杂志 2019年第12期33卷 1560-1565页

作者：胡玄易阳艳朱元正王朝慧吴舒张静王江文聂佳莹南昌大学第二附属医院整形美容科

目的探讨脂肪干细胞来源外泌体(adipose-derived stem cell derived exosomes,ADSC-Exos)对大鼠皮瓣移植后血管新生的影响。方法取抽脂术患者自愿捐赠脂肪组织,采用酶消化法分离培养ADSCs;取第3代细胞光镜观察形态,流式细胞术鉴定细胞... 详细信息

目的探讨脂肪干细胞来源外泌体(adipose-derived stem cell derived exosomes,ADSC-Exos)对大鼠皮瓣移植后血管新生的影响。方法取抽脂术患者自愿捐赠脂肪组织,采用酶消化法分离培养ADSCs;取第3代细胞光镜观察形态,流式细胞术鉴定细胞表面标志物,成脂诱导培养14 d后油红O染色观察。细胞鉴定为ADSCs后,采用密度梯度离心法提取ADSC-Exos;透射电镜观察形态,Western blot检测膜表面标志蛋白(CD63、TSG101),纳米颗粒跟踪分析仪测量其粒径分布。取20只雄性SD大鼠,体质量250~300 g,随机分为ADSCExos组和PBS组,每组10只。两组大鼠背部沿长轴方向制作面积为9 cm×3 cm随意皮瓣后,分别于近端、中间和远端区域注射ADSC-Exos(ADSC-Exos组)或PBS(PBS组)。术后大体观察皮瓣成活情况,第7天测算皮瓣成活率后切取皮瓣组织,HE染色观察组织形态,CD31免疫组织化学染色测定皮瓣微血管密度(mean blood vessel density,MVD)。结果光镜、流式细胞术及成脂诱导培养鉴定培养细胞为ADSCs。ADSC-Exos为边缘清晰、大小形态均匀的圆形或椭圆形膜性囊泡,高表达标志蛋白CD63和TSG101,粒径分布在30~200 nm,符合外泌体粒径范围。术后两组皮瓣远端均出现不同程度坏死表现,但ADSC-Exos组程度较PBS组轻;第7天ADSC-Exos组皮瓣成活率为64.2%±11.5%,显著大于PBS组的31.0%±6.6%(t=7.945,P=0.000);中间区域皮肤附属器官更完整,近端区域组织水肿程度轻、血管扩张更多。ADSC-Exos组MVD为(103.3±27.0)个/视野,显著多于PBS组(45.3±16.2)个/视野(t=3.190,P=0.011)。结论 ADSC-Exos可通过促进皮瓣移植后新生血管的形成,改善皮瓣血供,进而提高大鼠皮瓣成活率。

关键词：脂肪干细胞外泌体皮瓣移植血管新生大鼠

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脂肪干细胞来源外泌体促进糖尿病小鼠创面愈合的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2020年第1期34卷 124-131页

作者：王江文易阳艳朱元正王朝慧吴舒张静胡玄聂佳莹南昌大学第二附属医院整形美容科

目的探讨脂肪干细胞来源外泌体(adipose-derived stem cell released exosomes,ADSC-Exos)对糖尿病小鼠创面愈合的影响。方法取患者自愿捐赠脂肪组织,采用酶消化法分离培养ADSCs,并于第3代细胞上清液提取Exos(ADSC-Exos);透射电镜观察AD... 详细信息

目的探讨脂肪干细胞来源外泌体(adipose-derived stem cell released exosomes,ADSC-Exos)对糖尿病小鼠创面愈合的影响。方法取患者自愿捐赠脂肪组织,采用酶消化法分离培养ADSCs,并于第3代细胞上清液提取Exos(ADSC-Exos);透射电镜观察ADSC-Exos形态,Western blot检测膜表面标志性蛋白Alix、CD63,纳米颗粒跟踪分析仪检测粒径分布。取患者自愿捐赠皮肤组织,采用酶消化法分离培养成纤维细胞。将PKH26标记的ADSC-Exos与第5代成纤维细胞培养,共聚焦荧光显微镜观察其能否进入细胞,采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)及划痕法观察ADSC-Exos对成纤维细胞增殖及迁移的影响。取24只8周龄Balb/c雄性小鼠制备糖尿病模型后,背部制备直径8 mm全层皮肤缺损创面,实验组(n=12)及对照组(n=12)创面真皮层分别注射0.2 mL ADSC-Exos及PBS。第1、4、7、11、16、21天大体观察创面愈合情况,计算创面愈合率;第7、14、21天取材,行组织学(HE及Masson)及CD31免疫组织化学染色,观察创面结构、胶原纤维及新生血管情况。结果ADSC-Exos为边缘清晰、大小分布均匀的膜性囊泡;粒径为40~200 nm,平均102.1 nm;膜表面标志性蛋白Alix、CD63均呈阳性。ADSC-Exos与成纤维细胞复合培养观察示,ADSC-Exos可进入成纤维细胞胞内,并能促进成纤维细胞增殖及迁移。动物实验显示,实验组小鼠背部创面愈合明显快于对照组,各时间点创面愈合率差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组创面结构愈合更好,愈合前期新生微血管更多,愈合后期胶原纤维沉积更多;其中,第7、14、21天创面缺损长度,第7、14天微血管数量,第14、21天胶原纤维沉积百分比,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ADSC-Exos通过促进创面血管新生以及成纤维细胞增殖、迁移和胶原合成来促进糖尿病小鼠创面愈合。

关键词：脂肪干细胞外泌体成纤维细胞血管新生创面愈合小鼠

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3-D成球培养MSCs的研究进展及临床应用前景

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中国修复重建外科杂志 2017年第4期31卷 497-503页

作者：朱元正易阳艳南昌大学第二附属医院整形美容科南昌330006

目的总结近年来3-D成球培养MSCs的研究进展及临床应用前景。方法广泛查阅国内外3-D成球培养MSCs的相关研究,重点关注3-D培养模式下MSCs细胞球的形成机制,3-D培养的MSCs细胞球与传统贴壁培养的MSCs在生物功能上存在的差异,以及造成这些... 详细信息

目的总结近年来3-D成球培养MSCs的研究进展及临床应用前景。方法广泛查阅国内外3-D成球培养MSCs的相关研究,重点关注3-D培养模式下MSCs细胞球的形成机制,3-D培养的MSCs细胞球与传统贴壁培养的MSCs在生物功能上存在的差异,以及造成这些差异的生物学机制,探讨MSCs细胞球的临床应用前景。结果与传统贴壁培养的MSCs相比,3-D培养的MSCs细胞球在抗凋亡、多向分化、旁分泌、抗炎等多项生物功能上明显增强,其机制与细胞骨架的改变、细胞接触的增加和低氧微环境的刺激有关,在动物实验中对于难愈性创面的修复、缺血组织的修复、组织重塑具有显著治疗效果,有广阔临床应用前景。结论 3-D培养的MSCs细胞球较传统贴壁培养的MSCs具有更强的生物功能和治疗效果,可成为临床上优化干细胞疗法、提高其治疗效果的一种手段。

关键词： 3-D培养成球培养 MSCs 干细胞疗法修复重建

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MSCs来源外泌体在创面修复中的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2019年第5期33卷 634-639页

作者：王江文易阳艳朱元正南昌大学第二附属医院整形美容科南昌330006

目的总结近年来MSCs来源外泌体(exosomes,EXOs)在创面修复中的研究进展。方法广泛查阅国内外有关MSCs-EXOs在创面修复中作用的文献,总结分析MSCs-EXOs在创面修复过程中的作用机制及其临床应用前景。结果 MSCs-EXOs在创面愈合过程中可抑... 详细信息

目的总结近年来MSCs来源外泌体(exosomes,EXOs)在创面修复中的研究进展。方法广泛查阅国内外有关MSCs-EXOs在创面修复中作用的文献,总结分析MSCs-EXOs在创面修复过程中的作用机制及其临床应用前景。结果 MSCs-EXOs在创面愈合过程中可抑制早期的炎性反应,促进血管新生和上皮细胞的增殖与迁移,后期调控胶原合成并抑制瘢痕增生。与MSCs相比,MSCs-EXOs具有高稳定性、易于储存、不易致瘤、无需增殖、便于定量使用等优点,有着广阔的临床应用前景。结论 MSCs-EXOs能够促进创面修复,且有希望发展成为临床上一种促进急性或慢性创面修复的产品。

关键词： MSCs 外泌体创面修复炎症血管新生

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携带肝细胞生长因子基因慢病毒转染人脂肪来源干细胞复合纤维蛋白胶支架构建可注射型组织工程脂肪的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2017年第9期31卷 1111-1118页

作者：朱元正易阳艳阳水发张静吴舒王朝慧南昌大学第二附属医院整形美容科南昌330006

目的探讨构建可注射型组织工程脂肪的可行性,为临床软组织缺损修复及美容填充提供简便易行的方法。方法取脂肪抽吸术获取的脂肪组织,采用酶消化法分离培养获得人脂肪来源干细胞(human adipose-derived stem cells,h ADSCs),进行细胞形... 详细信息

目的探讨构建可注射型组织工程脂肪的可行性,为临床软组织缺损修复及美容填充提供简便易行的方法。方法取脂肪抽吸术获取的脂肪组织,采用酶消化法分离培养获得人脂肪来源干细胞(human adipose-derived stem cells,h ADSCs),进行细胞形态观察、流式细胞术及成脂诱导鉴定。用携带肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)和绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的慢病毒HGF-GFP-LVs,以不同感染复数(multiplicity of infection,MOI)(分别为10、30、50、100)转染h ADSCs,计算转染效率以确定最适MOI。取SPF级6周龄单纯T细胞缺陷BALB/c雌性裸鼠10只,将经过最适MOI HGF-GFP-LVs转染并成脂诱导的h ADSCs与纤维蛋白胶混合注入裸鼠背部右侧皮下(转染组),单纯成脂诱导的h ADSCs与纤维蛋白胶混合注入背部左侧皮下(未转染组),单纯纤维蛋白胶注入颈后正中皮下(空白对照组),每点注射0.4 m L。移植后12周处死裸鼠,取出移植物,行大体观察、湿重测量、HE染色、GFP荧光标记检测及免疫荧光染色观察,评价种子细胞的体内成脂能力以及移植物血管新生情况。结果经鉴定所培养细胞为h ADSCs。MOI为10和30时HGFGFP-LVs转染率较低,MOI为50和100时转染率较高(均>80%),确定最适MOI为50。移植12周,转染组和未转染组均获得外观类似脂肪组织的新生物,湿重分别为(32.30±4.06)mg和(25.27±3.94)mg,差异有统计学意义(t=3.929,P=0.001);空白对照组未见新生物。转染组新生脂肪细胞数为(126.93±5.36)个/视野,显著高于未转染组的(71.36±4.52)个/视野(t=30.700,P=0.000)。荧光显微镜下可见部分单房脂肪细胞发出网状绿色荧光。免疫荧光染色示转染组血管密度为(16.37±2.76)个/视野,显著高于未转染组的(9.13±1.68)个/视野(t=8.678,P=0.000)。结论以h ADSCs为种子细胞,经慢病毒转染HGF基因并成脂诱导后与纤维蛋白胶支架复合可在体内成功构建成熟脂肪,能促进移植后的血管新生,从而提高移植物的存活率。

关键词：组织工程脂肪人脂肪来源干细胞纤维蛋白胶肝细胞生长因子慢病毒基因转染裸鼠

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2021年英国皮肤科医师协会《玫瑰痤疮管理指南》解读

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中国循证医学杂志 2022年第2期22卷 134-139页

作者：石晨龙丁颖陶丛敏彭鹰黎炜易阳艳南昌大学第二附属医院整形美容科南昌330006

2021年5月,英国皮肤科医师协会发布了《玫瑰痤疮管理指南》,对玫瑰痤疮的病因、疾病发展史、诊断及鉴别诊断、治疗及其预后随访等方面提出了全面的临床指导意见。本文对该指南进行解读,并与中国2021年版玫瑰痤疮管理指南进行对比,以期... 详细信息

2021年5月,英国皮肤科医师协会发布了《玫瑰痤疮管理指南》,对玫瑰痤疮的病因、疾病发展史、诊断及鉴别诊断、治疗及其预后随访等方面提出了全面的临床指导意见。本文对该指南进行解读,并与中国2021年版玫瑰痤疮管理指南进行对比,以期为我国玫瑰痤疮的诊治提供参考。

关键词：玫瑰痤疮管理诊断病因治疗指南解读

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