检索结果-内蒙古大学图书馆

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发住培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断:(1)引起乏力的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病是不能忽视的?(3)乏力有什么容易被遗漏的疾病?(4)是否存在潜在的容易被掩盖的疾病?(5)患者是否有话没有说?结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大,及时转诊,肾病理检查确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎,取得满意疗效。带教老师基于Murtagh安全诊断策略帮助住培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架,从而提升住培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力;以思维导图为辅助工具,将Murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化,优化教学效果。

关键词：全科医学 Murtagh安全诊断策略思维导图全科临床思维乏力抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎

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什么时候接种流感疫苗效果最佳

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祝您健康 2025年第14期 51-52页

作者：张海兴龙泽园社区卫生服务中心

流行性感冒（以下简称“流感”）是由流感病毒引起的常见传染性疾病，有效的预防方式是接种流感疫苗。流感疫苗可以促进人体免疫系统形成针对流感病毒的抗体，从而实现对流感的预防。然而，流感抗体不会在人体中永久存在，超过一定时间...

流行性感冒（以下简称“流感”）是由流感病毒引起的常见传染性疾病，有效的预防方式是接种流感疫苗。流感疫苗可以促进人体免疫系统形成针对流感病毒的抗体，从而实现对流感的预防。然而，流感抗体不会在人体中永久存在，超过一定时间就会失去免疫效果，因此接种流感疫苗有“最佳时间”。

关键词：

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从社区医务视角探讨残疾人生活质量影响因素

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家庭生活指南 2025年第2期 147-149页

作者：张玉英华漕社区卫生服务中心

本文通过社区医务工作人员实际工作体会，对残疾人生活现状进行分析，探讨残疾人的生活质量提升、社会融入与幸福感等问题。残疾人在经济、就业、教育、社会融合等方面都面临较大困难，要想帮助残疾人切实融入社会，需要医务人员采取针...

本文通过社区医务工作人员实际工作体会，对残疾人生活现状进行分析，探讨残疾人的生活质量提升、社会融入与幸福感等问题。残疾人在经济、就业、教育、社会融合等方面都面临较大困难，要想帮助残疾人切实融入社会，需要医务人员采取针对性的康复支持措施，也需要全社会给予充分的尊重、关心和帮助。

关键词：

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合理用药,有效控糖

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家庭医药(就医选药) 2025年第1期 48-49页

作者：陈伟霖浦兴社区卫生服务中心

口服降糖药种类繁多,根据作用效果可分为两大类:磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂(格列奈类)和二肽基肽酶4抑制剂(格列汀类)以促进胰岛素分泌控制血糖;双胍类、噻唑烷二酮类(格列酮类)、α-糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(格列... 详细信息

口服降糖药种类繁多,根据作用效果可分为两大类:磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂(格列奈类)和二肽基肽酶4抑制剂(格列汀类)以促进胰岛素分泌控制血糖;双胍类、噻唑烷二酮类(格列酮类)、α-糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(格列净类)以其它作用机制降低患者血糖水平。每种降糖药对人体的影响各不相同,合理使用至关重要。

关键词：口服降糖药噻唑烷二酮类磺脲类控制血糖胰岛素分泌合理用药双胍类格列

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腰疼背痛,警惕腰椎间盘突出

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家庭医药(就医选药) 2025年第3期 94-95页

作者：巫万霞上海浦兴社区卫生服务中心

腰疼背痛是常见问题,约80%成年人会经历。它可以发生在任何年龄,但中老年人更易受影响。很多人视其为小事,仅通过休息或止痛药解决。然而,腰疼背痛可能是身体的重要信号,尤其当疼痛持续且伴有其他症状时。不及时治疗可能演变成更严重问... 详细信息

腰疼背痛是常见问题,约80%成年人会经历。它可以发生在任何年龄,但中老年人更易受影响。很多人视其为小事,仅通过休息或止痛药解决。然而,腰疼背痛可能是身体的重要信号,尤其当疼痛持续且伴有其他症状时。不及时治疗可能演变成更严重问题,影响日常生活和工作,因此需深入了解其常见原因及潜在根源。

关键词：背痛腰疼腰椎间盘突出常见问题及时治疗常见原因止痛药中老年人

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连花清瘟颗粒抗病毒药理作用及临床应用研究进展

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保健文汇 2025年第5期26卷 189-192页

作者：冯丽君曹燕张琳上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心

连花清瘟颗粒是常用的中药方剂,其功效是宣肺、清瘟、泻热与解毒,于2003年被我国药品监督管理局获批,是多种呼吸道疾病的常用中成药.该药包含13种中药材,含有蒽醌、环烯醚萜以及苯乙醇苷等多种成分,所以药理活性比较高,抗病毒作用比较广... 详细信息

连花清瘟颗粒是常用的中药方剂,其功效是宣肺、清瘟、泻热与解毒,于2003年被我国药品监督管理局获批,是多种呼吸道疾病的常用中成药.该药包含13种中药材,含有蒽醌、环烯醚萜以及苯乙醇苷等多种成分,所以药理活性比较高,抗病毒作用比较广泛.该药能够抵抗新型冠状病毒和流感病毒,对于呼吸道合胞病毒等多种病毒均有显著的清除作用.在新冠肺炎疫情防控期间,该药的应用率高,发挥出独特的抗病毒优势.同时具备抗炎以及抑菌等功效,可有效缓解咳嗽、发热与痰多等症状.但现阶段对于连花清瘟颗粒的抗病毒药理学研究较少,需深入挖掘其抗病毒机制,以提高其临床应用的有效性与安全性.为此,本文详细阐述该药的抗病毒药理作用,并阐述其临床应用进展.

关键词：连花清瘟颗粒抗病毒药理作用临床应用

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非结核分枝杆菌肺病的不同菌种CT特征及预后分析

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放射学实践 2025年第3期40卷 313-318页

作者：文小检陈文琼凌杰文素利湖南省胸科医院放射科长沙410205 上海市浦东新区大团社区卫生服务中心上海201311

目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、... 详细信息

目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、菌种信息、治疗方案及CT资料。比较不同菌种组一般资料及CT表现的差异,并分析不同预后患者的基线影像学表现资料的差异。结果:458例NTM患者中,脓肿分枝杆菌163例(35.56%)、胞内分枝杆菌153例(33.34%)、鸟分枝杆菌67例(14.63%)、鸟-胞内复合分枝杆菌5例(1.09%)、戈登分枝杆菌34例(7.42%)、其他分枝杆菌36例(7.86%)。NTM肺病患者中有448例(97.81%)出现不同程度支气管扩张,右中叶(379例,84.60%)及左肺上叶舌段(367例,81.92%)受累最常见。不同菌种组患者支气管管壁增厚伴周围炎、远段支气管局部扩张、纤维空洞、纤维化等影像学表现差异有统计学意义。脓肿分枝杆菌组患者的支气管管壁增厚伴周围炎发生率高,高达71.17%,胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌组的远段支气管局部扩张及纤维空洞发生率较高,胞内分枝杆菌组患者更容易合并纤维化。不同菌种NTM的预后情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT复查显示NTM肺病患者预后良好108例和预后不良350例,两组患者之间支气管管壁增厚伴周围炎、树芽征、纤维空洞、纤维化比较差异有统计学意义。结论:CT可为NTM肺病的诊断及菌种鉴别有一定的提示作用,及时诊断可提高患者预后,有利于该类疾病的及时防治。

关键词：分枝杆菌非结核分枝杆菌肺病体层摄影术 X线计算机预后防治

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蓝芩口服液联合克拉霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2025年第4期40卷 971-976页

作者：朱俊刘璐朱菲菲季兴英复旦大学附属华山医院静安分院儿科上海市静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心全科上海市静安区芷江西路街道社区卫生服务中心全科

目的探讨蓝芩口服液联合克拉霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2023年8月—2024年6月复旦大学附属华山医院静安分院收治的肺炎支原体肺炎患儿112例，按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组各56例。对照组患者... 详细信息

目的探讨蓝芩口服液联合克拉霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取2023年8月—2024年6月复旦大学附属华山医院静安分院收治的肺炎支原体肺炎患儿112例，按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组各56例。对照组患者口服克拉霉素干混悬剂，0.3 mL/kg（最大10 mL/次），2次/d。在对照组基础上，治疗组口服蓝芩口服液，3次/d,1～3岁者每次1/3支，4～6岁者每次1/2支，7～14岁者每次1支。两组患儿治疗7 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者中医证候积分，潮气呼吸肺功能指标吸呼时间比（Ti/Te）、呼出75%潮气量时的呼气流量与呼气峰流量比（TEF25/PTEF）、单位潮气量（VT/kg）和达峰容积比（VPEF/VE），肺炎胸片吸收评价量表（PCRAES）评分，红细胞分布宽度（RDW），及血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和可溶性白细胞介素-6受体（sIL-6R）水平。结果治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组（96.43%vs 85.71%,P<0.05）。治疗后，两组中医证候积分（包括主症积分、次症积分、舌脉象积分、总积分）、Ti/Te、PCRAES评分、RDW和血清MCP-4、TGF-β1、sIL-6R水平均低于同组治疗前（P<0.05），且治疗组均低于同期对照组（P<0.05）。治疗后，两组TEF25/PTEF、VT/kg、VPEF/VE均高于同组治疗前（P<0.05），，且治疗组均明显高于同期对照组（P<0.05）。结论蓝芩口服液联合克拉霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎，能有效抑制肺部炎症及机体炎症损害，有效促进症状缓解与肺功能好转，且患儿耐受性较好。

关键词：蓝芩口服液克拉霉素干混悬剂肺炎支原体肺炎中医证候积分单核细胞趋化蛋白-4 转化生长因子-β1

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