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中国临床药理学与治疗学 2025年第6期30卷 858-863页

作者：丁丁吴胜男王安才王德国皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)老年医学科安徽芜湖241001

心力衰竭(heart failure,HF)已成为全球主要的医疗负担之一。尽管目前已有多种治疗心力衰竭的药物,但预后仍然不容乐观,这促使我们寻求对这一疾病的新治疗方法。维立西呱(vericiguat)是一种新型可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cy... 详细信息

心力衰竭(heart failure,HF)已成为全球主要的医疗负担之一。尽管目前已有多种治疗心力衰竭的药物,但预后仍然不容乐观,这促使我们寻求对这一疾病的新治疗方法。维立西呱(vericiguat)是一种新型可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase,sGC)刺激剂,已获批用于心力衰竭患者。心脏重构是心血管疾病发生、发展的重要病理生理基础,与患者预后关系密切。越来越多的证据揭示了vericiguat能够抑制心脏重构,然而具体分子机制仍不清楚。因此,深入了解vericiguat的分子作用机制对于未来研究该药物在减缓心力衰竭严重程度的潜在疗法方面具有重要意义。本文就vericiguat对心脏重构抑制作用的机制及研究现状作一综述。

关键词：心力衰竭维立西呱心脏重构研究进展

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帕金森病与肌少症相关性的研究进展

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 71-76页

作者：胡家丽蔡盈盈成都医学院成都610500 成都医学院第一附属医院老年医学科成都610500 四川省老年医学临床医学研究中心成都610500

帕金森病和肌少症均是严重影响老年人晚年生存质量且与年龄相关的疾病。研究表明帕金森病与肌少症具有一定的相关性,探讨两者的相关性可为伴肌少症的帕金森病患者的早期识别及预防提供依据。本文就帕金森病与肌少症的相关性及可能的共... 详细信息

帕金森病和肌少症均是严重影响老年人晚年生存质量且与年龄相关的疾病。研究表明帕金森病与肌少症具有一定的相关性,探讨两者的相关性可为伴肌少症的帕金森病患者的早期识别及预防提供依据。本文就帕金森病与肌少症的相关性及可能的共同发病机制进行综述。

关键词：帕金森病生活质量肌少症相关性

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老年人肌少症门诊管理规范中国专家共识(2024版)

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中华老年医学杂志 2024年第12期43卷 1511-1517页

作者：张勤康琳王建业奚桓于普林张存泰拓西平杨云梅刘晓红中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会浙江大学医学院附属第一医院老年医学科杭州310003 中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 北京医院、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科武汉430030 海军军医大学第一附属医院老年病科上海200433 不详

肌少症是一种增龄相关的老年疾病,影响老年人的日常生活能力,并与多种慢病相互作用,导致老年人生活质量和健康寿命下降。我国老年肌少症患病人数多,疾病负担大,但目前国内肌少症门诊建设不足。推广肌少症门诊有利于早期识别并规范诊治... 详细信息

肌少症是一种增龄相关的老年疾病,影响老年人的日常生活能力,并与多种慢病相互作用,导致老年人生活质量和健康寿命下降。我国老年肌少症患病人数多,疾病负担大,但目前国内肌少症门诊建设不足。推广肌少症门诊有利于早期识别并规范诊治老年肌少症患者,提高老年人的躯体功能和生活质量。本共识综合国内老年医学专家经验,总结国内现有肌少症门诊开设经验,为肌少症的门诊管理提供指导意见。

关键词：肌少症门诊服务专家共识

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老年风湿病与衰弱研究进展

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 372-377页

作者：吴秀萍柯旖旎林进绍兴文理学院附属医院老年医学科绍兴312000 浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科杭州310003

风湿病在老年人群中发病率逐年增高。老年风湿病患者常伴衰弱,跌倒、住院、失能及死亡风险与其密切相关。本文通过对衰弱的定义、发生机制、评估工具,及其与老年风湿病的关系进行综述,旨在提高老年风湿病衰弱的认识和重视,研发风湿病特... 详细信息

风湿病在老年人群中发病率逐年增高。老年风湿病患者常伴衰弱,跌倒、住院、失能及死亡风险与其密切相关。本文通过对衰弱的定义、发生机制、评估工具,及其与老年风湿病的关系进行综述,旨在提高老年风湿病衰弱的认识和重视,研发风湿病特异性衰弱测量工具,促进风湿病患者管理,减少不良事件的发生。

关键词：衰弱风湿病

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iNOS/IRS1/AKT/GSK-3β信号通路在慢性间歇低氧致胰岛素抵抗中的作用

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 210-217页

作者：靳美娜周雪利李海波白炜贾楚璇高立任丽珏陈青宇王瑞李华魏翠英包头医学院第一附属医院老年医学科包头014000 包头医学院第一附属医院内分泌科包头014000 包头医学院第一附属医院口腔科包头014000 包头医学院动物研究室包头014000 包头市固阳县人民医院包头014200

目的对照观察慢性间歇低氧-复氧条件下大鼠肝脏病理改变和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、磷酸化胰岛素受体底物1丝氨酸307(p-IRS1ser 307)、磷酸化蛋白激酶B丝氨酸473(p-AKTser 473)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、糖原合酶(GS)蛋白的表... 详细信息

目的对照观察慢性间歇低氧-复氧条件下大鼠肝脏病理改变和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、磷酸化胰岛素受体底物1丝氨酸307(p-IRS1ser 307)、磷酸化蛋白激酶B丝氨酸473(p-AKTser 473)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、糖原合酶(GS)蛋白的表达水平,探讨iNOS/IRS1/AKT/GSK-3β信号通路在慢性间歇低氧所致胰岛素抵抗中的作用。方法将40只SD大鼠随机分为对照组(NC组)和实验组(CIH组),每组20只。NC组置于常氧环境12周,CIH组先予间歇低氧8周,随后恢复常氧饲养至第12周。两组均于基线、第8周、第12周分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并取肝脏组织进行病理检测和iNOS、p-IRS1ser 307、p-AKTser 473、GSK3β、GS水平测定,比较组间差异。结果基线时,两组肝脏病理及各项观察指标间差异无统计学意义;8周时,与NC组比较,CIH组肝脏病理出现肝血窦和肝细胞索排列紊乱、肝细胞水肿、细胞核变小、淋巴细胞浸润增多并可见少量脂肪空泡,FBG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、iNOS mRNA、p-IRS1ser 307蛋白、GSK-3β蛋白水平升高,p-AKTser 473蛋白、GS蛋白水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);12周时,与NC组比较,CIH组未见淋巴细胞浸润,脂肪空泡增多,其它已发生的病理损伤无改善,p-AKTser 473蛋白水平升高,p-IRS1ser 307蛋白与GS蛋白水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示:8周时CIH组HOMA-IR与iNOS mRNA、p-IRS1ser 307蛋白、GSK-3β蛋白水平正相关(r=0.874,0.817,0.872;均P<0.05),与p-AKTser473蛋白、GS蛋白水平呈负相关(r=-0.886,-0.879;均P<0.05)。结论慢性间歇低氧可以导致肝脏病理损害,即使复氧干预也不能逆转,并可能通过上调iNOS mRNA的表达,调控IRS1/AKT/GSK-3β信号通路,从而介导胰岛素抵抗的发生。

关键词：慢性间歇低氧-复氧胰岛素抵抗诱导型一氧化氮合酶 IRS1/AKT/GSK-3β信号通路 SD大鼠肝脏

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中国帕金森病步态障碍管理专家共识

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中华神经科杂志 2025年第3期58卷 228-243页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组陈生弟张克忠陈海波王丽娟高超黄沛司倩倩不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 南京医科大学第一附属医院神经内科南京210029 北京医院(国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院)神经内科北京100730 广东省人民医院神经内科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院南京医科大学第一附属医院

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治... 详细信息

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治疗方法均取得新进展,特别是非药物治疗手段在帕金森病步态障碍的应用日益受到人们的重视。为更好地指导我国神经科医师的临床实践,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组的专家通过系统评价近年来国内外发表的帕金森病步态障碍领域相关循证医学证据,特制订《中国帕金森病步态障碍管理专家共识》,进一步规范我国帕金森病步态障碍的诊断与治疗。

关键词：帕金森病步态障碍冻结步态平衡受损

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神经酰胺及残余胆固醇与老年脑卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 59-62页

作者：米蕊刘文韬高萌杨荣礼徐州医科大学第一临床医学院 221004 徐州医科大学附属医院老年医学科

目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者神经酰胺(Cer)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数、残余胆固醇(RC)与颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的相关性。方法回顾性分析2022年1月至12月徐州医科大学附属医院收治的老年IS患者209例,根据颅内动脉狭... 详细信息

目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者神经酰胺(Cer)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数、残余胆固醇(RC)与颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的相关性。方法回顾性分析2022年1月至12月徐州医科大学附属医院收治的老年IS患者209例,根据颅内动脉狭窄情况分为狭窄组122例和非狭窄组87例,检测患者Cer,计算TyG指数和RC水平。用Spearman相关性分析和logistic回归分析。结果与非狭窄组比较,狭窄组脂蛋白(a)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TyG指数、RC、Cer16:0、Cer18:0、Cer24:1、Cer16:0/Cer24:0、Cer24:1/24:0、Cer18:0/24:0升高,Cer24:0降低(P<0.05,P<0.01)。Cer16:0、Cer18:0、Cer24:1、Cer16:0/24:0、Cer18:0/24:0、Cer24:1/24:0、脂蛋白(a)、HbAlc、TyG指数、RC与ICAS呈正相关(r=0.290、r=0.343、r=0.383、r=0.436、r=0.434、r=0.481、r=0.166、r=0.248、r=0.140、r=0.204,P<0.05,P<0.01),Cer24:0与ICAS呈负相关(r=-0.247,P<0.01)。Cer18:0、Cer24:1、Cer16:0/Cer24:0、Cer18:0/Cer24:0、RC是ICAS的重要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年IS患者Cer、TyG指数、RC水平较高,可能是发生ICAS的危险因素。

关键词：卒中神经酰胺类颅内动脉粥样硬化性狭窄甘油三酯葡萄糖乘积残余胆固醇

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经食管二维及实时三维超声心动图在经皮左心耳封堵术中的应用研究进展

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包头医学院学报 2024年第11期40卷 84-88页

作者：杨优刘表虎王德国皖南医学院第一附属医院超声医学科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院老年医学科

经皮左心耳封堵术(left atrial appendage occlusion,LAAO)采用特定装置阻断左心耳与左心房的联系,是降低心房颤动患者卒中风险的重要措施。经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)作为左心耳首选的检查方法,二维及实... 详细信息

经皮左心耳封堵术(left atrial appendage occlusion,LAAO)采用特定装置阻断左心耳与左心房的联系,是降低心房颤动患者卒中风险的重要措施。经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)作为左心耳首选的检查方法,二维及实时三维超声心动图技术的联合运用使其能够更加全面、更加形象地观察和评价左心耳、指导术中封堵以及评估术后效果。随着医学成像技术的进步,多种基于经食管二维及实时三维超声心动图的新技术也逐渐运用于LAAO。本文就经食管二维及实时三维超声心动图在LAAO中的研究进展予以综述。

关键词：心房颤动左心耳封堵经食管超声心动图

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达格列净对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的影响

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药物生物技术 2023年第3期30卷 276-281页

作者：王春李娟杨菲黄丽蚌埠医学院第二附属医院全科医学科安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第二附属医院内分泌科安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院老年医学科安徽蚌埠233030 蚌埠医学院病理生理教研室安徽蚌埠233030

评价达格列净对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的体重、血糖、血脂等指标及对患者肝脏脂肪炎性变及肝脏纤维化的影响。方法:选取在蚌埠医学院第二附属医院内分泌科住院的NAFLD患者80例,随机分为对照组和达格列净组,每组40例。... 详细信息

评价达格列净对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的体重、血糖、血脂等指标及对患者肝脏脂肪炎性变及肝脏纤维化的影响。方法:选取在蚌埠医学院第二附属医院内分泌科住院的NAFLD患者80例,随机分为对照组和达格列净组,每组40例。两组患者均进行相同饮食、运动指导,并进行相关糖尿病教育。对照组患者根据血糖情况调整胰岛素和/或口服降糖药方案联用(非钠-葡萄糖协同转运体-2抑制剂),达格列净组患者根据血糖情况在原有口服降糖药和/或胰岛素治疗基础上加用达格列净。比较两组患者治疗前后的体重指数(BMI)、血糖、血脂、天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)、NAFLD纤维化评分(NFS)变化情况,并通过腹部超声和瞬时弹性成像检查对患者治疗前后脂肪肝及肝脏纤维化情况进行比较分析。治疗24 w后两组患者的胆固醇、低密度脂蛋白、NFS无显著变化(P>0.05),达格列净组BMI、甘油三酯(TG)、APRI、可控衰减参数(CAP)、肝脏硬度(LSM)较治疗前显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)显著增高(P<0.05)。治疗后达格列净组BMI、TG及胰岛素抵抗指数明显低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。达格列净组患者在治疗24 w后中度及重度脂肪肝患者显著减少,轻度脂肪肝患者显著增加(P<0.05),对照组患者治疗前后脂肪肝分级无显著变化;两组患者治疗前后肝脏纤维化分级均无明显变化(P>0.05)。达格列净显著降低了2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血糖、BMI、TG,减轻了患者的胰岛素抵抗,增加了HDL-C,同时,达格列净显著改善了患者的肝脏脂肪变性,但对肝脏的纤维化进展影响较小。

关键词： 2型糖尿病非酒精性脂肪肝达格列净

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慢性间歇低氧-复氧条件下SD大鼠糖代谢水平和体质量的变化

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内蒙古医学杂志 2024年第12期56卷 1409-1413,1418页

作者：靳美娜魏翠英包头医学院第一附属医院老年医学科内蒙古包头014010

目的对照观察慢性间歇低氧(CIH)-复氧条件下大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量和体质量增长率,探讨慢性间歇低氧-复氧条件下SD大鼠糖代谢水平和体质量的变化。方法将40只SD大鼠随机分为对照组(NC组... 详细信息

目的对照观察慢性间歇低氧(CIH)-复氧条件下大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量和体质量增长率,探讨慢性间歇低氧-复氧条件下SD大鼠糖代谢水平和体质量的变化。方法将40只SD大鼠随机分为对照组(NC组)和实验组(CIH组),各20只。NC组置于常氧环境12周;CIH组先予间歇低氧8周,随后恢复常氧饲养至第12周。两组均于第0、2、4、6、8、10、12周分别测定FBG、FINS、体质量,计算HOMA-IR和体质量增长率,比较组间差异。结果(1)基线时,两组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR水平差异无统计学意义(P>0.05);第8周时,CIH组FBG、FINS、HOMA-IR水平显著高于NC组;复氧干预后,两组FBG、FINS、HOMA-IR水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)基线时,两组大鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05);第8周时,CIH组体质量显著低于NC组;第12周时,CIH组体质量显著高于NC组。(3)第2周时,CIH组大鼠体质量增长率较NC组显著降低;第4周时,CIH组体质量增长率高于NC组,第6、8周时,两组差异无统计学意义(P>0.05);第10、12周时,CIH组体质量增长率超过NC组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)CIH能够导致血糖增高和胰岛素抵抗,复氧干预可逆转,提示CIH是糖代谢异常的直接原因之一。(2)CIH能够抑制大鼠的生长,体质量增长缓慢,去除CIH的干预,大鼠体质量“报复性”增长。

关键词：慢性间歇低氧-复氧胰岛素抵抗体质量增长率

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