检索结果-内蒙古大学图书馆

结合3Dbody解剖软件介绍经胸大肌肌间入路清扫腋窝Ⅲ组淋巴结的手术方式

南通大学学报(医学版) 2024年第6期44卷 591-593页

作者：李佳顾强徐骏飞南通大学附属医院甲乳外科江苏226001 南通市妇幼保健院乳腺外科南通大学医学院外科学教研室

目的:探讨经胸大肌锁骨部及胸肋部肌间入路清扫腋窝Ⅲ组淋巴结手术方式的优越性。方法:收集南通大学附属医院甲乳外科2019年8月—2023年3月采用经胸大肌锁骨部及胸肋部间隙入路清扫腋窝Ⅲ组淋巴结及胸大小肌间淋巴结的乳腺癌患者59例,结... 详细信息

目的:探讨经胸大肌锁骨部及胸肋部肌间入路清扫腋窝Ⅲ组淋巴结手术方式的优越性。方法:收集南通大学附属医院甲乳外科2019年8月—2023年3月采用经胸大肌锁骨部及胸肋部间隙入路清扫腋窝Ⅲ组淋巴结及胸大小肌间淋巴结的乳腺癌患者59例,结合3Dbody解剖软件详细介绍手术过程,评价术中出血量、手术时间等手术效果。结果:59例乳腺癌患者手术均顺利完成。清扫胸大小肌间(Rotter淋巴结)及Ⅲ组淋巴结平均手术时间(12.84±3.12)min,平均出血量(2.31±0.22)mL,平均清扫Ⅲ组淋巴结(5.52±0.23)个。术后拔除腋窝引流管时间(9.23±0.24)d,术后住院时间(3.05±0.11)d。术后均无手术区域血肿、非计划再次手术等并发症发生。随访1年,患者发生上肢淋巴水肿7例(11.8%)。结论:经胸大肌肌间入路清扫腋窝Ⅲ组淋巴结安全、彻底、便捷,值得推荐临床广泛运用。

关键词：乳腺癌 3Dbody解剖 Ⅲ组淋巴结腋窝淋巴结清扫

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我国2011—2020年康复医学科卫生资源和服务水平的时空分布特征分析

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中国康复医学杂志 2024年第11期39卷 1674-1678页

作者：高杰王雪纯裴亚兴胡艺张志杰岳寿伟山东省妇幼保健院妇幼健康发展研究中心山东省济南市250014 潍坊医学院公共卫生学院复旦大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室山东大学齐鲁医院康复科

目的:揭示2011—2020年我国康复医学卫生资源和服务能力的现状及时空分布特征,为下一步我国康复医学资源配置提供科学依据。方法:以中国卫生统计年鉴中康复医学卫生资源(床位数)和服务能力指标(门急诊人次数、出院人数)为基础,采用空间... 详细信息

目的:揭示2011—2020年我国康复医学卫生资源和服务能力的现状及时空分布特征,为下一步我国康复医学资源配置提供科学依据。方法:以中国卫生统计年鉴中康复医学卫生资源(床位数)和服务能力指标(门急诊人次数、出院人数)为基础,采用空间自相关和时空扫描等方法对相关指标进行分析,揭示其发展趋势和时空聚集性。结果:2011—2020年,我国医院康复医学科的床位数、门急诊人次数和出院人数均呈上升趋势。全局自相关分析显示,我国医院康复医学科的床位数、门急诊人次数(万人次)和出院人数的空间异质性均呈上升趋势。康复科床位数共发现两个时空聚集区,其中主要聚集区位于2016/1/1—2016/12/31的浙江省,次要聚集区位于2017/1/1—2020/12/31的天津市、北京市、河北省等13个省份。康复科门急诊人次在时间和空间上共发现3个时空聚集区,最强聚集区时间为2016/1/1—2020/12/31,包括福建省、江西省等9个省份;次要聚集区位于2015/1/1—2019/12/31的北京市;第三聚集区位于2016/1/1—2020/12/31的重庆市和四川省。康复科出院人次在时间和空间上共发现2个时空聚集区,最强聚集区位于2016/1/1—2020/12/31的重庆市、四川省等7个省市;次要聚集区位于2017/1/1—2020/12/31的吉林省、黑龙江省等13个省份。结论:2011—2020年我国康复医学卫生资源和服务能力均呈现出明显的时空聚集性,下一步应加强各地区间的资源配置,提升服务能力,提高我国康复医学资源配置的均衡性。

关键词：康复医学卫生资源服务能力空间分布空间聚集性

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“SPOC+案例教学法”在医学统计学教学中的应用效果

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沈阳医学院学报 2023年第6期25卷 654-656,660页

作者：侯晓雯冯旭李宏革彭欣潘秀丹崔雪沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁沈阳110034 沈阳医学院公共卫生学院辽宁沈阳110034

目的:探讨“SPOC+案例教学法”在医学统计学教学中的应用效果。方法:以某医学院校2019级和2020级高职药学、高职检验专业学生为研究对象。将2019级学生作为对照组,采用传统教学模式;将2020级学生作为试验组,采用“SPOC+案例教学法”教... 详细信息

目的:探讨“SPOC+案例教学法”在医学统计学教学中的应用效果。方法:以某医学院校2019级和2020级高职药学、高职检验专业学生为研究对象。将2019级学生作为对照组,采用传统教学模式;将2020级学生作为试验组,采用“SPOC+案例教学法”教学模式。比较2组学生期末总成绩、对教学内容掌握程度和试验组学生对教学方式满意度。结果:试验组学生的期末总成绩(t=11.070,P<0.01)、及格率(χ^(2)=25.130,P<0.01)和教学内容掌握程度(Z=2.815,P=0.005)好于对照组,且试验组有较高的教学方式满意度。结论:“SPOC+案例教学法”在医学统计学教学中的应用效果较好。此外,要实现教学效果最优化,需要提升教师的实操技能,持续建设线上、线下学习资源,实施课程评价机制和持续改进机制。

关键词：医学统计学 SPOC 案例教学法

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乳腺癌微环境中T细胞与临床病理因素的相关性

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现代肿瘤医学 2022年第13期30卷 2369-2373页

作者：周游张启新陈莉南通市海门区人民医院病理科江苏南通226100 南通市海门区人民医院胸外科江苏南通226100 南通大学医学院病理教研室江苏南通226100

目的:探讨乳腺癌中间质肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)包括CD8^(+)TILs、CD4^(+)TILs、三维淋巴结构(TLS)与临床病理因素和分子亚型的相关性。方法:收集我院2015年至2017年乳腺癌标本200例,经常规石蜡包埋制片,判读HE染色切片间质TLS个数,采用... 详细信息

目的:探讨乳腺癌中间质肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)包括CD8^(+)TILs、CD4^(+)TILs、三维淋巴结构(TLS)与临床病理因素和分子亚型的相关性。方法:收集我院2015年至2017年乳腺癌标本200例,经常规石蜡包埋制片,判读HE染色切片间质TLS个数,采用免疫组织化学SP法检测200例病例中CD8^(+)TILs和CD4^(+)TILs浸润密度。结果:乳腺癌间质CD8^(+)TILs、CD4^(+)TILs、TLS与SBR分级、病理TNM分期、Ki67、p53呈正相关;CD8^(+)TILs和CD4^(+)TILs与淋巴结转移呈正相关;与患者年龄呈负相关(均P<0.05)。CD8^(+)TILs和CD4^(+)TILs呈正相关(P<0.05)。TLS以CD4^(+)TILs为主,分别与CD8^(+)TILs和CD4^(+)TILs呈正相关(均P<0.05)。在乳腺癌不同分子亚型中CD8^(+)TILs、CD4^(+)TILs和TLS存在显著差异。结论:乳腺癌中浸润的CD8^(+)TILs、CD4^(+)TILs、TLS反映局部肿瘤微环境的免疫状态,三者密切相关。乳腺癌组织中增多的CD4^(+)TILs诱导CD8^(+)TILs产生CD8^(+)Treg细胞参与乳腺癌的免疫抑制,导致乳腺癌局部免疫功能下降,促进乳腺癌进展及转移。结合乳腺癌分子亚型和局部免疫状态的分析将更有利于预测乳腺癌进展的生物学潜能和对分子靶向性疗效和预后的评估。

关键词：乳腺浸润性导管癌 CD8^(+)TILs CD4^(+)TILs 三维淋巴结构分子亚型临床病理因素

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基于“生命八要素”评分的中国成年居民心血管健康状况分析

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中华流行病学杂志 2023年第7期44卷 1054-1062页

作者：薛涛涛王丽敏赵振平张笑李纯黄正京高星星刘晨一于宁张宇姝邓晓庆王蓝张梅中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050 包头医学院公共卫生学院包头014040 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

目的以“生命八要素”评分法评估我国成年居民心血管健康状况,为制定和完善心脑血管疾病防控政策和措施提供参考。方法2015年中国成人慢性病与营养监测在全国31个省(自治区、直辖市)298个监测县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法,在... 详细信息

目的以“生命八要素”评分法评估我国成年居民心血管健康状况,为制定和完善心脑血管疾病防控政策和措施提供参考。方法2015年中国成人慢性病与营养监测在全国31个省(自治区、直辖市)298个监测县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法,在每个行政村/居委会抽取45户,并从中选取20户,对所有户中居民进行膳食调查。本研究将完成膳食调查、年龄≥20岁且相关信息完整的70093人作为研究对象,采用美国心脏协会2022版心血管健康评分标准—“生命八要素”评估我国成年居民心血管健康状况。所有结果采用基于设计的复杂抽样加权调整。结果2015年我国≥20岁居民心血管健康得分为73.3±12.6,女性(77.9±11.6)显著高于男性(68.7±11.8),城市(74.5±12.8)高于农村(71.9±12.2),组间差异均有统计学意义(P<0.001)。我国有0.25%(95%CI:0.16%~0.33%)成年居民的心血管健康评分为100分,较高、中等和较低心血管健康评分的居民分别占33.0%(95%CI:31.6%~34.3%)、63.2%(95%CI:62.1%~64.3%)和3.9%(95%CI:3.5%~4.2%)。男性、低文化程度、低家庭人均年收入、农村及西南地区中较高的心血管健康评分者的占比相对更低(P<0.001)。8项生命指标中,饮食的得分最低[46.0(95%CI:44.7~47.3)],其次为血压[59.4(95%CI:58.2~60.6)]和烟草暴露[61.4(95%CI:60.6~62.2)]。结论我国约三分之二的成年居民的心血管健康状况有待改善,饮食、烟草暴露和血压是需要重点关注和干预的影响我国居民的心血管健康的因素,男性、农村居民以及社会经济地位较低者是心血管健康促进的重点人群。

关键词：成年人心血管健康生命八要素健康行为健康因素

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贝叶斯错误发现率在分子流行病学中的应用

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中国卫生统计 2021年第1期38卷 134-136页

作者：葛杰贾月辉韩云峰谢志平王琪郑毅李继媛杨晓蕾齐齐哈尔医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 161006

目的探讨贝叶斯错误发现率(bayesian false-discovery probability, BFDP)在分子流行病学研究中的应用。方法从理论和实际应用的角度说明BFDP的优势及不足,采用R阐述BFDP的计算方法。结果 BFDP同时考虑了单核苷酸多态性的最小等位基因... 详细信息

目的探讨贝叶斯错误发现率(bayesian false-discovery probability, BFDP)在分子流行病学研究中的应用。方法从理论和实际应用的角度说明BFDP的优势及不足,采用R阐述BFDP的计算方法。结果 BFDP同时考虑了单核苷酸多态性的最小等位基因频率及其与疾病的关联强度,其相对于假阳性报告率(false positive report probability, FPRP)而言具有计算简单、应用信息全面、方法学合理等优势。结论 BFDP可以应用于SNP的筛选,但结果与真实情况可能存在一定的偏差,尚需进一步进行功能验证以揭示SNP与疾病关联的真实性。

关键词：假阳性错误全基因组关联研究贝叶斯理论先验概率

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脊髓损伤患者入院合并泌尿系感染危险因素的回顾性研究

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中华物理医学与康复杂志 2023年第5期45卷 423-428页

作者：禄熠行孙妙巧吴相波徐沐兰戴春秋成贵卿王薇梁英惠琳娜袁华孙晓龙空军军医大学第一附属医院(西京医院)康复医学科西安710032 空军军医大学基础医学院学员六大队西安710032 空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别... 详细信息

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、肛门自主收缩情况、发病至入院时间、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、入院体温、合并症(糖尿病、高血压、骨盆骨折、压疮、贫血)、实验室检查结果(血白细胞、尿细菌定量)等相关指标。采用二元Logistic回归分析筛选SCI患者入院时合并UTI的危险因素。结果在最终纳入的354例患者中,有62例患者(17.51%)入院时合并UTI。二元Logistic回归分析结果显示,SCI患者入院时合并UTI与肛门自主收缩消失[OR=3.305,95%CI(1.472,7.421),P=0.004]、发热[OR=5.027,95%CI(1.606,15.738),P=0.006]、贫血[OR=2.522,95%CI(1.309,4.856),P=0.006]、血白细胞升高[OR=3.367,95%CI(1.641,6.910),P<0.001]、高尿细菌定量[OR=5.970,95%CI(2.753,12.945),P<0.001]有关。结论肛门自主收缩消失、发热、贫血、血白细胞升高、高尿细菌定量是SCI患者入院时合并UTI的独立危险因素,其中发热(腋温≥37.3℃)和高尿细菌定量(尿细菌定量≥1266.9个/μl)是风险较高的两个因素。

关键词：脊髓损伤泌尿系感染危险因素

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海口市三甲医院医护人员压力现状及其影响因素分析

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医学信息 2023年第1期36卷 42-46+51页

作者：周淑萍王小丹赵微海南省人民医院护理部海南医学院公共卫生学院卫生统计学教研室

目的通过对海口市三甲医院医护人员压力进行压力现状调查，对其影响因素进行分析，针对压力源寻找减轻方法与对策，使其能更好的为患者和整个社会服务。方法 2020年11月1日-30日选择海口市三甲医院的1543名医护人员调查对象，分析工作... 详细信息

目的通过对海口市三甲医院医护人员压力进行压力现状调查，对其影响因素进行分析，针对压力源寻找减轻方法与对策，使其能更好的为患者和整个社会服务。方法 2020年11月1日-30日选择海口市三甲医院的1543名医护人员调查对象，分析工作负荷、身体状况等影响因素进行分析，得到医护人员有压力的原因。结果调查的医护人员中有压力的人数为849名（55.02%）。职业、学位、科室、工作单位、是否加班比较，差异有统计学意义（P<0.05）；单因素Logistic分析结果显示：医护人员是否有压力与医疗事故、工作负荷、医患关系、同事关系、职业声望、职称晋升与聘任、角色责任、职业发展、领导与管理因素、工作与家庭冲突的差异有统计学意义（P<0.05)；多因素Logistic分析结果显示：身体状况、工作负荷、同事关系、职业发展、领导与管理因素、工作与家庭冲突为危险因素；是否加班、角色责任为保护因素。结论不加班是影响医护人员压力的积极因素；认为工作量大、身体状况差、人际关系紧张等是影响医护人员压力的消极因素，是否加班、角色责任、工作与家庭冲突变化对医护人员压力影响程度最大。

关键词：三甲医院医护人员压力工作负荷

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中国中老年居民高血压、糖尿病和血脂异常共病现状及影响因素研究

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中华流行病学杂志 2023年第2期44卷 196-204页

作者：于宁张梅张笑赵振平李纯黄正京高星星张文戎于梦婷张宇姝邓晓庆王丽敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050 包头医学院公共卫生学院包头014040 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

目的分析我国中老年居民高血压、糖尿病及血脂异常(三高)的共病现状及影响因素,为“三高共管”提供数据支撑。方法利用2018年中国慢性病及危险因素监测收集的相关信息,以134950名≥45岁的常住居民作为研究对象。对样本进行复杂加权后,... 详细信息

目的分析我国中老年居民高血压、糖尿病及血脂异常(三高)的共病现状及影响因素,为“三高共管”提供数据支撑。方法利用2018年中国慢性病及危险因素监测收集的相关信息,以134950名≥45岁的常住居民作为研究对象。对样本进行复杂加权后,分析不同特征居民三高患病及共病状况;采用多因素logistic回归模型探讨三高共病的影响因素。结果我国中老年居民高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别为46.0%(95%CI:45.1%~47.0%)、19.5%(95%CI:18.7%~20.2%)、43.3%(95%CI:42.3%~44.4%);高血压和糖尿病、高血压和血脂异常、糖尿病和血脂异常的共病率分别为12.3%(95%CI:11.7%~12.8%)、22.8%(95%CI:22.1%~23.4%)、11.6%(95%CI:11.1%~12.0%);三高共病率为7.6%(95%CI:7.2%~8.0%)。这些共病率均随年龄、BMI的增长呈上升趋势,城市高于农村,东北及华北地区较高(P<0.05)。高血压、糖尿病和高TC血症的共病率为1.9%(95%CI:1.7%~2.1%),高血压、糖尿病和高LDL-C血症的共病率为1.6%(95%CI:1.4%~1.7%),女性均高于男性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明:男性、年龄增长、城市、超重/肥胖、过量饮酒、身体活动不足、每日静态行为时间≥5 h和每日睡眠时间<7 h是三高共病的危险因素(P<0.05)。结论我国中老年居民三高共病情况较常见,且具有许多共同的危险因素。危险因素综合防控、“三高共管”是中老年人群健康促进的关键措施。

关键词：高血压糖尿病血脂异常共病影响因素

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上市后不良反应评价中似然比检验方法的比较

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中国药物警戒 2023年第6期20卷 655-660页

作者：潘喆敏徐圣郑轶陈晨鑫刘永梅张朋朋叶小飞贺佳同济大学医学院上海200092 百济神州(上海)生物科技有限公司上海200040 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433 联勤保障部队天津康复疗养中心天津300191

目的对上市后安全性监测中各类似然比检验方法(likelihood ratio test,LRT)进行概述及比较。方法通过文献检索对上市后不良反应评价中LRT方法的原理进行综述并对进一步的探索方向进行展望。结果现有研究表明与报告比值比、信息成分方法... 详细信息

目的对上市后安全性监测中各类似然比检验方法(likelihood ratio test,LRT)进行概述及比较。方法通过文献检索对上市后不良反应评价中LRT方法的原理进行综述并对进一步的探索方向进行展望。结果现有研究表明与报告比值比、信息成分方法相比LRT方法能更好控制I型错误发生率,并且有多种方法适用于不同的应用场景。结论LRT方法是上市后不良反应评价可行的方法之一,尤其适用于需要严格控制伪发现率,或者需要权衡伪发现率/I型错误发生率与灵敏度/检验功效的情况,但仍有许多问题需进一步探索。

关键词：似然比检验上市后不良反应评价 I型错误报告比值比法信息成分法

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