目的对国内外重症患者低活动型谵妄的相关研究进行范围综述,梳理低活动型谵妄的现状、危险因素、评估工具、评估时机和干预方法等,为预防和管理重症患者低活动型谵妄提供科学依据。方法基于范围综述框架,系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中有关重症患者低活动型谵妄的相关研究,检索时限为建库至2024年12月23日。由2名研究者对纳入的文献进行数据提取及汇总分析。结果最终纳入21篇文献。重症患者低活动型谵妄的发生率为6.60%~92.00%。主要应用ICU意识模糊评估法和Richmond躁动-镇静量表2种评估工具,多数研究每日评估1~2次,评估时间集中在08:00—09:00左右和18:00左右。重症患者低活动型谵妄的影响因素包括高龄、糖尿病、饮酒史、急诊手术、约束带的使用等。干预措施为实施早期综合护理干预。结论低活动型谵妄在重症患者中发生率较高且具有严重的不良影响,影响因素复杂多样,评估和诊断工具种类较少且缺乏特异性,评估时机和频率尚不统一,干预研究较少且设计单一。建议医护人员从评估诊断工具、时机和干预方法等方面加深研究,为低活动型谵妄的预防和管理提供科学依据。
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