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南通医学院学报 2004年第3期24卷 336-336,338页

作者：盛裕萍袁玲玲高福民南通医学院附属医院手术室南通226001

目的 :总结原位心脏移植体外循环管理经验。方法 :对采用标准法原位心脏移植 (例 4应用双腔吻合 )的体外循环心肌保护及术中监测要点进行分析。结果 :体外循环总时间 10 5～ 188m in,平均 139m in,供心总缺血时间6 4～ 10 0 min,平均 85... 详细信息

目的 :总结原位心脏移植体外循环管理经验。方法 :对采用标准法原位心脏移植 (例 4应用双腔吻合 )的体外循环心肌保护及术中监测要点进行分析。结果 :体外循环总时间 10 5～ 188m in,平均 139m in,供心总缺血时间6 4～ 10 0 min,平均 85 min,热缺血时间 0～ 2 m in,平均 1m in,血球压积 0 .2 0～ 0 .34,平均动脉压 8～ 14 .4 k Pa。3例为自动复跳 ,1例为电击复跳。 4例患者均存活至今 ,生活质量良好。结论 :良好的体外循环管理和心肌保护、合适的预充液组成。

关键词：体外循环心脏移植预充液再灌注连续监测体系

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bax基因在紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡过程中作用的研究

bax基因在紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡过程中作用的研究

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中华医学会第八次全国血液学学术会议

作者：尤学芬丁润生陆德炎姚登福南通医学院附属医院血液研究室南通医学院附属医院血液研究室南通医学院附属医院血液研究室南通医学院附属医院血液研究室

目的:紫杉醇(paclitaxel,商品名Taxol)是从紫杉树皮中提取的一种新的抗微管的广谱抗癌药。目前已应用于治疗实体瘤,其作用是与微管结合使其稳定性增强,抑制微管的解聚,使细胞阻滞在有丝分裂期,表现在M期中发挥了凋亡诱导作用。Bcl-2是... 详细信息

目的:紫杉醇(paclitaxel,商品名Taxol)是从紫杉树皮中提取的一种新的抗微管的广谱抗癌药。目前已应用于治疗实体瘤,其作用是与微管结合使其稳定性增强,抑制微管的解聚,使细胞阻滞在有丝分裂期,表现在M期中发挥了凋亡诱导作用。Bcl-2是目前最受重视的调控细胞凋亡的基因家族,成员可分为两大类:凋亡抑制基因(bcl-2,bcl-xl,mcl-1等)和凋亡诱导基因(bax,bcl-xs,bid等)。本研究旨在观察bax基因在抗微管药紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡过程中表达的变化。方法:将不同浓度的紫杉醇作用于HL-60细胞,用RT-PCR法检测药物孵育前后bax基因的表达水平。结果:在紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡过程中bax基因的表达水平上升,并显示剂量效应。结论:bax基因参与了紫杉醇诱导的HL-60细胞凋亡的基因调控。

关键词：细胞凋亡过程紫杉醇 HL-60 bax

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同种异体肾移植46例手术配合

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南通医学院学报 2004年第1期24卷 111-111,114页

作者：李倩夏玲曹新萍姜云朱美华王晓玲南通医学院附属医院手术室南通226001

目的 :探讨同种异体肾移植术的手术配合。方法 :回顾性分析我院开展异体肾移植手术 4 6例临床资料 ,肾损害病因多为慢性肾炎 ,经血透析综合治疗后 ,尿毒症患者的病情有不同程度的改善 ,但仍有肾性高血压 35例、肾性贫血等全身继发损害 ... 详细信息

目的 :探讨同种异体肾移植术的手术配合。方法 :回顾性分析我院开展异体肾移植手术 4 6例临床资料 ,肾损害病因多为慢性肾炎 ,经血透析综合治疗后 ,尿毒症患者的病情有不同程度的改善 ,但仍有肾性高血压 35例、肾性贫血等全身继发损害 2 2例。对病人术前心理护理、病人体格准备、器械和药品准备进行论述 ,详细介绍取肾灌肾、植肾的主要手术步骤及手术配合要点。结果 :4 1例用连续硬膜外麻醉 ,5例静吸复合全麻完成手术。手术效果满意。结论 :术前心理护理器械及药品准备、术中协助麻醉医师进行监测、各种药物输入时机、静脉通路选择、适当的肾脏复温等都是保证手术成功的必要条件。

关键词：异体肾脏移植术慢性肾功能衰竭手术配合

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人肾小球系膜细胞体外转染p21反义寡核苷酸可抑制高糖所致细胞外基质增加

人肾小球系膜细胞体外转染p21反义寡核苷酸可抑制高糖所致细胞外...

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“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”

作者：范亚平朱欣航蒋季杰南通医学院附属医院肾内科南通医学院附属医院肾内科南通医学院附属医院肾内科南通医学院药理教研室

目的肾小球系膜细胞肥大以及细胞外基质增加是糖尿病肾病的主要病理特征,我们已发现体外转染针对p21(细胞周期调节蛋白之一)的反义寡核苷酸可抑制高糖所致大鼠肾小球系膜细胞以及高糖或IGF-1刺激所致人肾小球

关键词：人肾小球系膜细胞体外转染 p21 细胞外基质反义寡核苷酸

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白血病细胞检测WT1mRNA及其蛋白产物的价值与意义

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中国血液流变学杂志 2004年第4期14卷 448-451,454页

作者：胡永军滕熔南通医学院附属医院血液研究室

目的　研究WT1同白血病预后的关系及其作为白血病微小残留病检测指标的可行性及实用性。方法　采用逆转录聚合酶联反应及间接免疫荧光方法检测白血病患者及正常人骨髓或外周血单个核细胞WT1mRNA及其蛋白产物。结果　WT1mRNA及其蛋白产... 详细信息

目的　研究WT1同白血病预后的关系及其作为白血病微小残留病检测指标的可行性及实用性。方法　采用逆转录聚合酶联反应及间接免疫荧光方法检测白血病患者及正常人骨髓或外周血单个核细胞WT1mRNA及其蛋白产物。结果　WT1mRNA及其蛋白产物在急性白血病细胞中高表达 ,初诊急性白血病患者WT1mRNA阳性表达 (39例 )较阴性表达 (12例 )治疗完全缓解率 (38.5 % ,83.3% )低 ,急性白血病化疗完全缓解后WT1mRNA阳性表达与阴性表达无病存活率 (15 .4 % ,5 0 .0 % )经Log rank检验有统计学意义。WT1蛋白在急性白血病中的表达率为 5 1.0 % ,表达部位为细胞核 ,在白血病阴性对照组及正常对照组中的表达率为 0。结论　WT1表达同急性白血病预后呈负相关 ,其逆转录聚合酶联反应可作为监测白血病微小残留病一项实用而有价值的方法。

关键词： WT1 急性白血病蛋白产物 RNA 阳性表达完全缓解阴性细胞核表达率逆转录

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JTp间期及TpTe间期对室性心律失常的预测价值

JTp间期及TpTe间期对室性心律失常的预测价值

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：顾勇潘海燕朱健华王无锡南通医学院附属医院心内科南通医学院附属医院心内科南通医学院附属医院心内科南通医学院附属医院心电图室

目的研究体表心电图J-T波峰间期(JTp间期)及T波顶峰后宽度(TpTe间期)对室性心律失常的发生是否有预测价值。方法(1)在259例入选心脏病例中,将有频发室性早搏(VPB≥30次/小时)、室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)者118例,分设为VPB组(n=64)... 详细信息

目的研究体表心电图J-T波峰间期(JTp间期)及T波顶峰后宽度(TpTe间期)对室性心律失常的发生是否有预测价值。方法(1)在259例入选心脏病例中,将有频发室性早搏(VPB≥30次/小时)、室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)者118例,分设为VPB组(n=64)和VT+VF组(n=54)。并在其余141例入选病例中选择未发现明显室性心律失常者(VPB<5次/小时)60例设为疾病对照组。另设正常对照组(n=60)。对各组JTp、校正的JTP(JTpc)、TpTe及校正的TpTe(TpTec)间期进行组间比较。(2)将JTp及JTpc间期按级差10ms分段,TpTe及TpTec间期按级差5ms分段,分别统计全部入选病例分布在各时段的病例数,计算各时段中频发VPB及VT+VF的发生率,再分别以这4项指标中各时段的上限值为变量,对室性心律失常的发生率与各时段上限值进行相关性研究。结果(1)VPB组及VT+VF组的JTp和JT-pc间期虽均大于正常对照组(P<0.01),但与疾病对照组比较无显著差异。VPB组及VT+VF组的TpTe和TpTec间期不仅显著大于正常对照组(P<0.01),也显著大于疾病对照组(P<0.05)。(2)VPB及VT+VF的发生率与JTp和JTpc间期无明显相关性,而与TpTe和TpTec间期呈显著正相关(VPB:r=0.6893,r=0.6929,P<0.0;VT+VF;r=0.6745,r=0.6811,P<0.05)。结论JTp和JTpc间期对室性心律失常的发生无预测价值,而TpTe和TpTec间期可作为预测室性心律失常的心电图指标。

关键词：室性心律失常 JTp 预测价值

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QT离散度对室性心律失常的发生无预测价值

QT离散度对室性心律失常的发生无预测价值

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：潘海燕朱健华顾勇王无锡南通医学院附属医院心内科南通医学院附属医院心内科南通医学院附属医院心内科南通医学院附属医院电图室

目的研究体表心电图QT离散度(QTd)对室性心律失常的发生是否有预测价值。方法(1)选择心脏病患者204例,男117例,女87例。平均年龄(58.5±14.2)岁。病种包括冠心病97例,含急性心肌梗塞23例,陈旧性心肌梗塞17例;扩张型心肌病38例,病毒... 详细信息

目的研究体表心电图QT离散度(QTd)对室性心律失常的发生是否有预测价值。方法(1)选择心脏病患者204例,男117例,女87例。平均年龄(58.5±14.2)岁。病种包括冠心病97例,含急性心肌梗塞23例,陈旧性心肌梗塞17例;扩张型心肌病38例,病毒性心肌炎69例。在选择病例时,凡合并高血压性心脏病、心瓣膜病、先天性心脏病、肺源性心脏病、肥厚型心肌病、心室内传导阻滞、心室预激等可引起心电图继发性ST段及T波改变者以及表现有不属折返机制引起的室性并行心律或加速性室性自主心律者均予剔除。全部病例血钾、钠、钙正常,1月内未服用过胺碘酮、索他洛尔等可能影响QT间期和T波形态的药物。无明显室性心律失常者(VPB<5次/h)未服用过任何抗心律失常药。经Holter检查或心电监护共发现有频发室性早搏(VPB≥30次/小时)、室性心动过速(VT)及心室颤动(VF)98例,分设2组:VPB组:含频发VPB者52例。男30例,女22例,平均年龄(57±13.4)岁。VPB类型:单形性VPB、二联律及三联律23例,多源性及多形性VPB8例,VPB连发成对及构成短阵VT(<30次/24h)17例,RonT4例。VT+VF组:46例,男27例,女19例,平均年龄(60±15.3)岁。包括单形持续性VT12例,单形非持续性VT(≥30次/24h)18例,多形性VT9例,VF7例。在其余106例入选病例中选择未发现明显室性心律失常者(VPB<5次/h) 50例设为疾病对照组,男28例,女22例,平均年龄(59±14.7)岁。另设正常对照组,在健康体检中选择无任何心脏疾病、心电图正常者50例,男30例,女20例,平均年龄(58±15.6)岁。全部入选病例常规同步记录12导联心电图。用分规法分别测量室性心律失常发生间隙中或发生前每例3个窦性心动周期的最大与最小QT间期(QTmax、QTmin),计算每例QTmax和QTmin的均值,二者之差即为QT离散度(QTd)。将全部入选病例的QTd按级差5ms分段,统计归入各时段的病例数,计算各时段病例中频发VPB以及VT+VF的发生率,以各时段QTd的上限为变量,对各时段室性心律失常的发生率与QTd上限值进行相关性研究。对各组QTd进行组间比较。结果QTd各时段VPB及VT+VF的发生率与QTd上限值无明显相关性(r1=0.1923,r2=0.1684,P>0.05)。VPB组及VT+VF组的QTd虽明显大于正常对照组,但与疾病对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论QTd对室性心律失常的发生无预测价值。

关键词：室性心律失常 VPB QTd 预测价值离散度

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射频热凝治疗三叉神经痛定位性研究

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口腔颌面外科杂志 2004年第4期14卷 326-328页

作者：邢元龙沈云霞何玉泉顾晓林李一桃张祥华南通医学院第二附属医院口腔科南通226001 南通医学院第二附属医院影像科南通226001 南通医学院解剖教研室南通226001

目的:探究三叉神经痛射频温控热凝术中一种简单、易行、可测量的定位方法。方法:临床回顾性资料40 例及验证性资料12例,在术中摄取的头颅侧位片上,勾画内耳门中心点到前床突尖端连线(耳-床线),并观察测量耳-床线与射频针尖之间的关系... 详细信息

目的:探究三叉神经痛射频温控热凝术中一种简单、易行、可测量的定位方法。方法:临床回顾性资料40 例及验证性资料12例,在术中摄取的头颅侧位片上,勾画内耳门中心点到前床突尖端连线(耳-床线),并观察测量耳-床线与射频针尖之间的关系和距离。结果:A组40例中能较清楚地显示内耳门与前床突影,便于勾画耳- 床线的19例;B组12例摄取向头侧打20°角度头颅侧位片耳一床线的勾画比较容易可行。测量耳-床线与穿刺针尖之间距离:A组最小3mm,最大6mm,平均4.2mm;B组最小6mm,最大10mm,平均7.58mm。结论:射频温控热凝术中,在X线图像上以耳-床线为基线,通过测量耳-床线与穿刺针针尖之间的距离,控制穿刺的深度,是一种简便、客观、有效的定位方法。

关键词：颅骨卵圆孔三叉神经痛射频温控热凝术 X线图像

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经皮经肝穿刺胆道引流术治疗晚期癌症所致阻塞性黄疸30例临床分析

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南通医学院学报 2004年第2期24卷 196-197页

作者：袁烨沈丰成建萍吴晓音南通瑞慈医院肿瘤介入中心南通医学院附属医院B超室南通医学院附属医院肿瘤介入科南通226001

目的 :探讨 B超引导下经皮经肝穿刺胆道引流 (PTCD)治疗晚期癌症所致阻塞性黄疸的优缺点。方法 :恶性阻塞性黄疸疾病 30例 ,均采用 B超引导的 PTCD术治疗。结果 :PTCD术穿刺 1次成功 2 8例 ,2次成功 2例 ,无失败 ,无显著并发症发生。结... 详细信息

目的 :探讨 B超引导下经皮经肝穿刺胆道引流 (PTCD)治疗晚期癌症所致阻塞性黄疸的优缺点。方法 :恶性阻塞性黄疸疾病 30例 ,均采用 B超引导的 PTCD术治疗。结果 :PTCD术穿刺 1次成功 2 8例 ,2次成功 2例 ,无失败 ,无显著并发症发生。结论 :B超引导下行 PTCD术是一种比较安全、简便。

关键词：恶性阻塞性黄疸经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD) B型超声检查原发性肝癌胆管癌壶腹癌胰头癌

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胆石症性胆内瘘12例声像图特征分析

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南通医学院学报 2004年第2期24卷 183-183,185页

作者：张忠新高勇王心梅廖柏林吴红萍冯峰徐海燕黄海鸣南通医学院第二附属医院彩超室南通226001

目的 :分析探讨胆石症性胆内瘘病人的术前超声声像表现。方法 :对 12例手术证实为胆内瘘的病例进行病史及术前超声声像表现回顾分析。结果 :12例胆内瘘都没有直接显示瘘口 ,其中胆囊萎缩 7例 ,胆囊不显影 2例 ,胆囊增大 3例 ,肝内外胆... 详细信息

目的 :分析探讨胆石症性胆内瘘病人的术前超声声像表现。方法 :对 12例手术证实为胆内瘘的病例进行病史及术前超声声像表现回顾分析。结果 :12例胆内瘘都没有直接显示瘘口 ,其中胆囊萎缩 7例 ,胆囊不显影 2例 ,胆囊增大 3例 ,肝内外胆道积气 6例 ,胆囊结石 8例 ,胆总管增宽、壁模糊 3例 ,胆总管结石 2例。结论 :超声虽不能明确诊断胆石症性胆内瘘 ,但声像图表现与胆囊炎严重程度有一定的相关性。

关键词：胆石症性胆内痿超声检查声像图特征

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