目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者纤维蛋白原与白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）在自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）手术后再狭窄的预测价值...
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目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者纤维蛋白原与白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）在自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）手术后再狭窄的预测价值。方法 纳入2019年1月—2020年12月在桂林医学院附属医院肾内科首次行彩超引导下PTA治疗的MHD患者101例。根据随访期间是否发生PTA手术后再狭窄,分为再狭窄组和通畅组。对比2组患者的一般资料,绘制ROC曲线,评估FAR对PTA手术后再狭窄的预测价值。通过ROC曲线分析确定FAR的最佳截断值,将患者分为低FAR水平组和高FAR水平组。采用Kaplan-Meier曲线分析2组患者的内瘘通畅率,采用COX回归比例风险模型探讨影响MHD患者PTA手术后再狭窄的独立危险因素。结果多因素COX回归分析显示:高水平FAR（HR=2.455,95%CI:1.299～4.639,P=0.006）是MHD患者动静脉内瘘首次PTA手术后再狭窄的独立危险因素。FAR预测PTA手术后动静脉内瘘再狭窄的AUC为0.735 （95%CI:0.638～0.818,P<0.001）。Kaplan-Meier曲线生存分析显示,高FAR水平组患者PTA手术后通畅率低于低FAR水平组（Log Rank检验χ2=15.470,P<0.001）。结论FAR水平的升高是PTA手术后再狭窄的独立危险因素。FAR可作为预测MHD患者首次PTA手术后再狭窄的生物标志物,为早期防治PTA手术后再狭窄提供临床价值。
目的 比较无激素方案[小剂量利妥昔单抗（RTX）联合小剂量他克莫司（TAC）]与经典含激素方案[泼尼松联合他克莫司（TAC）]治疗初发型原发性膜性肾病（PMN）患者的疗效和安全性。方法 选择2021年8月至2022年2月在新乡医学院第一附属医院肾脏病医院就诊的成人PMN患者为研究对象。将患者随机分为观察组（n=32）和对照组（n=32）,观察组患者给予小剂量RTX联合小剂量TAC治疗，对照组患者给予泼尼松联合TAC治疗。2组患者均连续治疗6个月，治疗后评估2组患者的临床疗效，并计算总有效率，同时评估2组患者的血清学缓解率。分别于治疗前和治疗1、3、6个月检测2组患者的抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体滴度、24小时尿蛋白定量（24 h UTP）、血肌酐（Scr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、白蛋白（Alb）水平，比较2组患者治疗前、治疗6个月CD19+B淋巴细胞计数，比较2组患者治疗1、3、6个月TAC血药浓度，观察2组患者治疗期间的不良反应。结果 治疗1、3个月，2组患者总有效率比较差异无统计学意义（χ2=1.180、1.277,P>0.05）;治疗6个月，观察组患者总有效率显著高于对照组（χ2=5.358,P<0.05）。治疗1个月，2组患者均无完全缓解；治疗3、6个月，2组完全缓解率比较差异无统计学意义（χ2=0.592、0.043,P>0.05）。治疗1、3个月，2组患者部分缓解率比较差异无统计学意义（χ2=1.180、2.944,P>0.05）;治疗6个月，观察组患者部分缓解率显著高于对照组（χ2=5.119,P<0.05）。治疗6个月，观察组患者血清学缓解率显著高于对照组（χ2=14.618,P<0.05）。治疗前，2组患者PLA2R抗体滴度、24 h UTP、Scr、eGFR、Alb比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月，观察组患者抗PLA2R抗体滴度显著低于对照组（Z=-4.086,P<0.05）。治疗6个月，观察组及对照组患者24 h UTP均较治疗前显著下降（t=12.421、8.935,P<0.05）;治疗1、3、6个月，2组患者24 h UTP、Scr、eGFR比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月，2组患者Alb水平较治疗前均显著升高（t=-10.342、-7.374,P<0.05）。治疗3个月，观察组患者Alb水平显著低于对照组（t=-2.076,P<0.05）;治疗1、6个月，2组患者Alb水平比较差异无统计学意义（t=-0.278、0.415,P>0.05）。治疗1、3、6个月，观察组患者TAC血药浓度均显著低于对照组（P<0.05）。至随访结束，观察组患者有2例发生输液反应，对照组患者未观察到明确不良反应。结论 小剂量RTX联合小剂量TAC的无激素方案诱导PMN患者达到临床缓解及血清学缓解早于泼尼松联合TAC的经典方案，2组治疗方案不良反应均较少。
目的探究Eps15同源结构域蛋白2(Eps15 homology domain-containing protein 2,EHD2)在结肠癌细胞中的作用及其分子机制。方法在SW620细胞系中构建过表达EHD2的细胞模型,检测EMT相关标志分子物的变化,研究过表达EHD2对细胞株的生物学行...
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目的探究Eps15同源结构域蛋白2(Eps15 homology domain-containing protein 2,EHD2)在结肠癌细胞中的作用及其分子机制。方法在SW620细胞系中构建过表达EHD2的细胞模型,检测EMT相关标志分子物的变化,研究过表达EHD2对细胞株的生物学行为包括转移、侵袭、增殖及凋亡的影响。最后运用异种移植肿瘤模型验证过表达EHD2对裸鼠体内结肠癌的发生及发展的影响。结果过表达EHD2会抑制结肠癌细胞的增殖、迁移、侵袭及促进凋亡;在裸鼠体内,过表达EHD2可以抑制裸鼠皮下肿瘤的生长;且EHD2与EMT相关标志物的表达呈正相关,推测EHD2通过抑制EMT途径抑制结肠癌的进展。结论EHD2可能作为抑癌基因通过EMT进程抑制结肠癌的侵袭和转移。
目的系统评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的危险因素,为临床有效防治RLS提供依据。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Scopus、EBSCO、Web o...
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目的系统评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的危险因素,为临床有效防治RLS提供依据。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Scopus、EBSCO、Web of Science和PubMed数据库,搜集建库至2024年7月20日有关MHD患者RLS危险因素的研究,由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用Revman 5.4和Stata 17.0软件分别进行Meta分析、偏倚检验。结果共纳入文献27篇,研究对象9960例,涉及危险因素18个。Meta分析结果显示,性别(OR=0.82,95%CI:0.69~0.97,P=0.02)、透析龄(MD=1.51,95%CI:0.04~2.98,P=0.04)、合并高血压(OR=1.24,95%CI:1.02~1.51,P=0.03)、血肌酐(MD=24.84,95%CI:3.01~46.68,P=0.03)、血红蛋白(MD=-2.03,95%CI:-4.29~-0.32,P=0.02)、β_(2)微球蛋白(MD=5.7,95%CI:2.96~8.43,P<0.001)、血钙(MD=0.04,95%CI:0.02~0.06,P<0.001)、血磷(MD=0.09,95%CI:0.04~0.14,P<0.001)为MHD患者RLS的危险因素。结论MHD患者RLS由多种因素引发,女性、透析龄长、合并高血压、血肌酐升高、血红蛋白降低、β_(2)微球蛋白升高、血钙和血磷升高均为RLS发生的危险因素。应加强MHD患者RLS危险因素的识别,对高危人群采取针对性的干预措施,有效防治RLS。
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