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1990-2016年中国人群脑血管病疾病负担变化趋势

中华流行病学杂志 2019年第4期40卷 400-405页

作者：彭琴李海玲王媛芦文丽天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系卫生统计学教研室 300070

目的分析1990-2016年脑血管病在我国造成的疾病负担现状和趋势,为疾病预防和控制政策提供线索。方法应用2016年全球疾病负担研究的结果,采用死亡人数和死亡率评估死亡水平;采用发病人数和发病率评估发病水平;采用伤残损失寿命年(YLD)、... 详细信息

目的分析1990-2016年脑血管病在我国造成的疾病负担现状和趋势,为疾病预防和控制政策提供线索。方法应用2016年全球疾病负担研究的结果,采用死亡人数和死亡率评估死亡水平;采用发病人数和发病率评估发病水平;采用伤残损失寿命年(YLD)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残调整寿命年(DALY)来评价我国不同年份、年龄、性别、疾病亚型的脑血管病疾病负担情况,并分析1990-2016年脑血管病的疾病负担的变化趋势。结果与1990年相比,2016年我国脑血管病的发病人数(率)和死亡人数(率)都呈现上升趋势。1990-2016年脑血管病的YLL率、DALY率总体保持平稳,YLD率呈缓慢上升趋势,DALY率的变化主要来源于YLL率的变化;男性DALY、YLL粗率总体呈现缓慢上升趋势,≥70岁组DALY率最大;各指标性别、年龄组构成中,男性疾病负担较女性重,50~岁组所占比例最大;分性别、年龄组的DALY构成中,均为YLL所占比例远远大于YLD,YLD呈缓慢上升趋势;疾病亚型构成分析显示,出血性卒中的YLL和DALY占比大于缺血性卒中,缺血性卒中YLD占比大于出血性卒中。结论脑血管病的疾病负担较重,其在年龄、性别、疾病亚型等方面均存在差异,需采取针对性的筛查、干预、康复等措施,减轻其对个人及社会造成的负担。

关键词：脑血管病疾病负担变化趋势

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生活质量测评在糖尿病患者疗效评价中的应用

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中南大学学报（医学版） 2004年第1期29卷 99-101页

作者：胡明孙振球中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长沙410078

现代医学模式将生活质量测评引入到糖尿病患者疗效评价中。本文介绍了被广泛应用的国外糖尿病生活质量量表 ,如DQLS ,DQOL等 ,以及国内研制或修订的糖尿病生活质量特异性量表。并介绍了生活质量测评在糖尿病患者健康教育、饮食、运动。

关键词：生活质量糖尿病慢性并发症生活质量量表疗效评价饮食疗法

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应用分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素的研究

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中华流行病学杂志 2006年第6期27卷 540-543页

作者：张勇晶陈坤金明娟范春红浙江大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素基本原理、运算法则和应用价值。方法以浙江省嘉善县乳腺癌现场调查数据为例,采用Exhaustive CHAID法建立分类树模型对调查结果进行危险因素筛选,使用错分概率Risk值和ROC曲线下面积对模型进行... 详细信息

目的介绍分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素基本原理、运算法则和应用价值。方法以浙江省嘉善县乳腺癌现场调查数据为例,采用Exhaustive CHAID法建立分类树模型对调查结果进行危险因素筛选,使用错分概率Risk值和ROC曲线下面积对模型进行评价。结果分类树模型从全部105个候选变量中筛选出9个危险因素,其中职业是最重要的影响因素,工人、教师及退休人员的乳腺癌发生概率显著高于其他人员。另外,模型显示经常参加体育锻炼在不同人群中对乳腺癌的影响效果有所不同。模型错分概率Risk值为0．174,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0．872,与0．5比较具有显著的统计学意义,模型拟合效果很好。结论分类树模型不仅可以有效挖掘筛选出主要的影响因素,还可以对研究变量科学定义分界点,展示变量间复杂的相互作用,在流行病学研究中具有较高的应用价值。

关键词：分类树模型乳腺肿瘤危险因素卡方自动交互检测法

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吉林省老年人慢性病患病现状、疾病谱分布及其主要疾病危险因素分析

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吉林大学学报（医学版） 2013年第6期39卷 1275-1281页

作者：朱颖杰姚宇航徐珊珊潘阳李志君韩伟青姚燕于雅琴李波史杰萍吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021

目的：了解吉林省老年人慢性病患病状况，阐明吉林省老年人患高血压、骨关节病和心脏病相关影响因素。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法于2012年抽取吉林省32个市、县、区18～79岁居民21435人进行调查。选取其中60～79岁的老年人... 详细信息

目的：了解吉林省老年人慢性病患病状况，阐明吉林省老年人患高血压、骨关节病和心脏病相关影响因素。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法于2012年抽取吉林省32个市、县、区18～79岁居民21435人进行调查。选取其中60～79岁的老年人作为研究对象。样本经复杂加权后，描述老年人慢性病患病状况，采用多因素Logistic回归分析方法分析其相关危险因素。结果：吉林省60～79岁老年人过去1年内慢性病患病率为79．5%，其中患1种疾病的老年人占22．7％，患2种疾病者占19．8％，患3种及以上者占37．0％。患病率位于前十位的疾病依次为高血压（33．2％）、骨关节病（31．9％）、心脏病（25．1％）、消化系统疾病（24．2％）、脑血管病（16．3％）、糖尿病（13．8％）、呼吸系统疾病（10．6％）、眼和附器疾病（9．0％）、风湿（4．0％）和高脂血症（2．8％）。健康相关行为状况分析，不同性别老年人在吸烟、饮酒、饮食口味、体育锻炼、睡眠时间和体质量指数（BMI）方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析，老年人高血压影响因素有性别、体育锻炼和BMI；骨关节病影响因素有性别和收入水平；心脏病影响因素有性别、年龄、职业、饮酒状况和BMI。结论：与其他省市地区比较，吉林省老年人慢性病患病率处于较高水平，疾病谱中排名前三位的疾病依次为高血压、骨关节病和心脏病。性别、年龄、职业、收入水平、饮酒状况、体育锻炼和BMI是影响老年人高血压、骨关节病和心脏病的相关因素。

关键词：慢性病健康状况疾病谱危险因素老年人

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吉林省通榆县易地扶贫搬迁地区布鲁氏菌病知信行和感染情况横断面调查

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中华地方病学杂志 2022年第10期41卷 831-836页

作者：李彪魏国志李慕瑾妍李范德王太君霍睿甄清吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长春130021

目的了解吉林省通榆县人群布鲁氏菌病(布病)相关知识、态度、行为(知信行)和布病感染情况,为易地扶贫搬迁地区制定防控措施提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法,在吉林省布病高发的通榆县易地扶贫搬迁地区抽取向海乡、乌兰花镇和新华... 详细信息

目的了解吉林省通榆县人群布鲁氏菌病(布病)相关知识、态度、行为(知信行)和布病感染情况,为易地扶贫搬迁地区制定防控措施提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法,在吉林省布病高发的通榆县易地扶贫搬迁地区抽取向海乡、乌兰花镇和新华镇3个乡镇;在3个乡镇中共抽取迷人村、回民村、龙井村、新丰村和大有村5个村;以村民为调查对象进行面对面问卷调查,收集村民对布病的知信行情况;并根据知情同意原则采集村民血液样本,进行布病血清学检测,并根据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007)进行诊断。结果共发放调查问卷274份,收集有效问卷244份,回收率为89.05%。其中,听说过布病的有233人,占95.49%。布病防控相关知识总知晓率为39.29%(2205/5612),其中"布病预防相关知识"总知晓率为71.99%(527/732),"人感染布病相关知识"总知晓率为38.08%(1115/2928),"动物感染布病相关知识"总知晓率为28.84%(563/1952)。有90.13%(210/233)的人支持布病防控计划(如布病免费筛查、宣传教育、免疫接种、扑杀等),61.54%(48/78)的人会主动购买防护用具。通过帮忙喂食和屠宰方式接触牲畜的接触率分别为27.46%(67/244)、11.48%(28/244),打扫羊圈和屠宰的总防护率分别为30.91%(102/330)、21.43%(30/140)。布病感染情况,共发现确诊病例1人,隐性感染1人,疑似病例37人。结论吉林省通榆县"布病预防相关知识"知晓率总体良好,但"动物感染布病相关知识"知晓率偏低,布病防控行为防护率较差,卫生防疫部门应该有针对性地开展健康教育,优化宣传方式,提高总体人群的布病防控水平,降低布病感染风险。

关键词：布鲁氏菌病易地扶贫搬迁知信行防控感染情况

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倾向评分法及其处理共线性数据的模拟研究

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中国卫生统计 2013年第6期30卷 824-828页

作者：杨梅肖静沈毅陈德喜蔡辉南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室226019

目的通过比较倾向评分(propensity score,PS)回归法与传统logistic回归法处理多重共线性资料结果的差异,探讨PS回归法处理多重共线性资料的统计性质及其应用特点。方法采用Monte Carlo(MC)模拟法,分别从样本量大小、协变量与暴露变量相... 详细信息

目的通过比较倾向评分(propensity score,PS)回归法与传统logistic回归法处理多重共线性资料结果的差异,探讨PS回归法处理多重共线性资料的统计性质及其应用特点。方法采用Monte Carlo(MC)模拟法,分别从样本量大小、协变量与暴露变量相关性的不同水平进行模拟研究,比较PS回归法与logistic回归法处理多重共线性资料的差异。结果 (1)当固定结局变量阳性率(4%),协变量与暴露变量相关性较高(r=0.92)时,PS回归的回归系数较logistic回归更接近标准模型的估计值,但随着样本量的增加,两模型回归系数的估计逐渐趋于一致,而且估计误差会越来越小。(2)当样本量固定时,与传统logistic回归相比,PS回归的回归系数更接近标准模型的回归系数,同时,PS回归计算的回归系数随着协变量与暴露变量相关性的变化趋势与标准模型变化趋势一致,即两模型回归系数估计并不受共线性程度的影响;而logistic回归模型的估计值(包括回归系数和其标准误)可同时受到样本量和协变量与暴露变量相关性的影响,导致参数估计的偏性。样本量与相关性的不同组合,对logistic回归参数估计的偏离程度不同。因此,与一般logistic回归模型相比,PS回归法在样本量较小的资料中对共线性处理的优势更为明显。结论基于上述结果,我们认为在处理具有多重共线性的数据时,PS回归的参数估计较logistic回归的参数估计更为可靠,特别是对于样本量小、变量间共线性程度较高的数据更应考虑使用PS回归予以处理,以避免参数估计的偏倚。

关键词：倾向评分多重共线性 Monte Carlo模拟 logistic回归

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RNN、JPR及ARIMA 3种模型预测中国农村孕产妇死亡率的比较

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中华疾病控制杂志 2023年第11期27卷 1308-1313页

作者：尹小兰何芯芯杜林李远盛张俊辉西南医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室泸州646000

目的利用循环神经网络(recurrent neural network,RNN)模型、Joinpoint回归(Joinpoint regression,JPR)模型、差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测中国农村孕产妇死亡率(maternal mortality rate,MMR)的应用价值,并对《“健康中国2030”规划纲要》等文件提出的MMR下降目标能否实现进行统计预测。方法基于2000―2019年中国农村MMR数据建立RNN、JPR及ARIMA模型,通过平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、均方误差(mean squared error,MSE)、均方根误差(root mean square error,RMSE)比较3种模型的回代拟合效果,通过残差及相对误差比较3种模型对2020年中国农村MMR数据进行点预测的效果,利用优选模型对2021―2030年中国农村的MMR进行预测。结果2000―2020年中国农村的MMR整体呈持续下降趋势。3种模型回代拟合效果由好到差排序为:RNN>JPR>ARIMA,RNN模型的MAE、MSE、RMSE均<0.02。3种模型的点预测效果由好到差排序为:RNN>JPR>ARIMA。最优的RNN模型预测结果显示,2022年中国农村MMR预测值为18.02/10万,能够实现《“健康中国2030”规划纲要》等文件的下降目标;2025及2030年中国农村MMR预测值分别为17.58/10万、17.27/10万,均不能实现《“健康中国2030”规划纲要》等文件的下降目标。结论RNN模型预测效果优于JPR模型及ARIMA模型,JPR模型预测效果一般,ARIMA模型不太适合本数据的预测。

关键词：孕产妇死亡率循环神经网络模型 Joinpoint回归模型差分自回归移动平均模型预测

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南通市食管癌危险因素成组资料病例对照研究

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现代预防医学 2009年第18期36卷 3413-3414+3417页

作者：栾婕蓝绍颖南通大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

[目的]探讨江苏省南通市食管癌发病的危险因素,为制定预防和控制食管癌的对策和措施提供信息和依据。[方法]采用以医院为基础的频数匹配病例对照研究方法,对南通市185例食管癌病人及185例对照进行多变量测量。运用非条件Logistic回归对... 详细信息

[目的]探讨江苏省南通市食管癌发病的危险因素,为制定预防和控制食管癌的对策和措施提供信息和依据。[方法]采用以医院为基础的频数匹配病例对照研究方法,对南通市185例食管癌病人及185例对照进行多变量测量。运用非条件Logistic回归对可疑因素进行单因素和多因素分析。[结果]单因素Logistic回归分析显示与食管癌有关联的因素有:喜食咸食、进食快、喜食硬食、喜食烫食、三餐定时、经常使用农药、常食圆子年糕、重大应激事件、脾气性格暴躁、家族史、工作类型、常食水果;多因素Logistic回归分析发现喜食咸食(OR=3.122,95%CI:1.778～5.482)、进食快(OR=2.753,95%CI:1.553～4.880)、喜食硬食(OR=2.534,95%CI:1.169～5.496)、喜食烫食(OR=2.581,95%CI:1.059～4.030)、重大应激事件(OR=4.611,95%CI:2.569～8.278)、家族史(OR=2.011,95%CI:1.143～3.537)是南通市食管癌发生的危险因素。[结论]南通市食管癌是一种由多种致癌因素引起疾病,即在环境危险因素和遗传因素的作用下发生,因此,对其应采取综合性的预防措施。

关键词：食管癌成组资料病例对照研究危险因素

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PCR-SSCP检测非小细胞肺癌EGFR基因突变的筛检试验评价

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中国肿瘤临床 2012年第5期29卷 259-262页

作者：奉水东谭红专凌宏艳南华大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室湖南省衡阳市421001 中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南华大学医学院生理学教研室

目的:评价PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌(NSCLC)ECFR基因突变的临床应用潜力。方法:分别采用DNA测序法和PCR-SSCP分析对一定数量的NSCLC标本进行EGFR基因突变检测,以DNA测序结果为金标准,计算PCR-SSCP法的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性... 详细信息

目的:评价PCR-SSCP筛检非小细胞肺癌(NSCLC)ECFR基因突变的临床应用潜力。方法:分别采用DNA测序法和PCR-SSCP分析对一定数量的NSCLC标本进行EGFR基因突变检测,以DNA测序结果为金标准,计算PCR-SSCP法的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数、粗符合率、预测值和似然比等指标;同时随机抽取20%的样本,重新进行PCR-SSCP分析,计算两次结果的Kappa指数值。结果:PCR-SSCP分析的灵敏度为97.2%,假阴性率为2.8%,特异度为94.3%,假阳性率为5.7%,约登指数为0.915,粗符合率为94.8%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为99.4%,阳性似然比为17.1,阴性似然比为0.5,前后两次PCR-SSCP分析的Kappa指数值为0.81(P<0.05)。结论:PCR-SSCP检测NSCLC EGFR基因突变具有较高的真实性、可靠性和实用性。

关键词：非小细胞肺癌 EGFR基因突变PCR—SSCP检测

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上海市长宁区学龄儿童消化不良症状发生情况及其与膳食模式的关联研究

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复旦学报（医学版） 2021年第5期48卷 697-702页

作者：方虹霁韩明慧王园平杨东见王和兴姜庆五复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室上海200032 复旦大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室上海200032

为调查上海市长宁区学龄儿童消化不良症状的发生情况,研究膳食模式对其影响,于2019年9月采用整群抽样方法从长宁区5所小学选择304名7~11岁健康儿童,使用问卷调查基本信息、生活习惯、食物消费情况和消化不良症状的发生情况。采用因子分... 详细信息

为调查上海市长宁区学龄儿童消化不良症状的发生情况,研究膳食模式对其影响,于2019年9月采用整群抽样方法从长宁区5所小学选择304名7~11岁健康儿童,使用问卷调查基本信息、生活习惯、食物消费情况和消化不良症状的发生情况。采用因子分析提取膳食模式,通过Logistic回归分析膳食模式与学龄儿童消化不良症状的关系。半年内腹痛、腹泻、便秘和口臭分别占42.4%(123/290)、48.3%(140/290)、39.1%(115/294)和50.7%(148/292)。年龄大、男孩、母亲超重或肥胖、吸烟和饮水量低可能是消化不良症状的危险因素,父母高学历可能是消化不良症状的保护因素。处于海产品膳食模式高分组的儿童半年内腹泻(OR=1.87,95%CI:1.10~3.20)和便秘(OR=1.80,95%CI:1.06~3.06)发生率较高。处于奶制品膳食模式高分组的儿童半年内腹痛(OR=0.54,95%CI:0.32~0.91)和腹泻(OR=0.51,95%CI:0.30~0.87)发生率较低。处于传统膳食模式高分组的儿童半年内腹泻(OR=0.51,95%CI:0.30~0.87)发生率较低。处于高热量膳食模式高分组的儿童半年内腹痛(OR=1.78,95%CI:1.06~2.99)和口臭(OR=1.86,95%CI:1.11~3.12)发生率较高。上海市长宁区学龄儿童消化不良症状发生情况较高,膳食模式可能影响学龄儿童消化不良症状的发生。

关键词：学龄儿童消化不良膳食模式

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