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Tau聚集通过失活钙调蛋白介导的核CaMKIV/CREB信号诱发突触损伤和记忆缺陷

Tau聚集通过失活钙调蛋白介导的核CaMKIV/CREB信号诱发突触损伤和...

中国生理学会张锡钧基金第十四届全国青年优秀生理学学术论文交流会暨中国生理学会第十二届全国青年生理学工作者学术会议

作者：尹雅玲高笛王亚莉王志昊王鑫叶金旺吴冬琴方琳皮桂林杨莹王小川路承彪叶克强王建枝华中科技大学同济医学院重大神经系统疾病重点实验室基础医学学院脑科学协同创新中心病理生理学系湖北武汉430030 新乡医学院河南省脑研究重点实验室预备基地生理学与神经生物学教研室河南新乡453003 埃默里大学医学院病理与实验医学中心美国30322 华中科技大学同济医学院重大神经系统疾病重点实验室基础医学学院脑科学协同创新中心病理生理学系湖北武汉430030 南通大学神经再生协同创新中心江苏南通226001

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某市公立医院门诊和住院收入影响因素的动态分析

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中国病案 2016年第4期17卷 60-63页

作者：陈美婷叶仲书梅文华暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室广州市510632 珠海市人民医院珠海市519000

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次... 详细信息

目的探讨某市公立医院门诊和住院收入增长的主要影响因素,为有效控制医疗费用过快增长提供依据。方法采用指数体系因素分析法对某市14家公立医院2012年-2014年总体收入情况进行分析。结果 2012年-2014年某市公立医院门诊和住院人次、次均费用、收入均呈逐年增长趋势;2013年-2014年门诊次均费用上涨成为影响门诊收入增加的主要因素,药费的影响程度仍然是6项(药费,卫生材料费,化验费,检查费,挂号、诊察费,手术、治疗等费用)次均费用构成中最高,但影响程度较2012年-2013年段略有下降,而检查费的影响程度增长较快;2013年-2014年住院检查费的影响程度较2012年-2013年增长最多,药费的影响程度下落明显。结论次均费用在收入增加方面起着主导作用,而医院检查费用在次均费用结构中增长最快,提示医院可能在政府缺乏健全的补偿机制下而开展鼓励趋利行为的检查项目,政府应健全合理的补偿机制,强化医院公益性,医院应转变管理思路,规范医疗行为。

关键词：指数体系因素分析法门诊收入住院收入次均费用

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吸烟与阿尔茨海默病发病风险关联性--病例对照研究和横断面研究数据的系统分析

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第6期35卷 870-875页

作者：黄霞宋艳艳上海交通大学医学院附属瑞金医院预防保健科上海200025 医学院生物统计学教研室上海200025

目的系统分析基于横断面研究和病例对照研究不同设计的吸烟与阿尔茨海默病(AD)发病风险的关联性和设计方法评价。方法使用Cochrane Library和Medline检索英文文献和使用中国生物医学文献检索系统(CBMDISC)检索中文文献,收集符合NINCDS-A... 详细信息

目的系统分析基于横断面研究和病例对照研究不同设计的吸烟与阿尔茨海默病(AD)发病风险的关联性和设计方法评价。方法使用Cochrane Library和Medline检索英文文献和使用中国生物医学文献检索系统(CBMDISC)检索中文文献,收集符合NINCDS-ADRDA诊断标准病例,挑选符合入选标准的病例对照研究和横断面研究进行meta分析。结果共入选25个个体研究(2个配对设计,21个平行组设计,2个横断面研究),其中5个病例研究仅报道了未调整OR值,16个研究同时报道了未调整OR值和调整OR值。25个研究的固定效应模型合并效应值为0.877(95%CI:0.794,0.969),去除未调整OR值的研究,20个研究(2个配对设计+16个平行组设计+2个横断面研究)固定效应模型的调整OR值的合并效应值为0.886(95%CI:0.798,0.985);去除2个横断面研究后,18个病例对照研究固定效应模型调整OR值合并效应值估计为0.910(95%CI:0.816,1.016),无统计学意义;2个横断面研究固定效应模型调整OR值合并效应值估计为0.641(95%CI:0.436,0.941),有统计学意义。16个平行组设计和2个配对设计病例对照研究固定效应模型调整OR值合并效应值估计分别为0.911(95%CI:0.814,1.019)和0.896(95%CI:0.547,1.466)。16个研究的未调整OR值和调整OR值双变量分析固定效应模型合并效应值分别为0.739(95%CI:0.584,0.934)和0.911(95%CI:0.814.1.019),二者之间的差异有统计学意义。meta回归尚未显示平行组病例对照研究、配对病例对照研究和横断面研究设计之间合并效应值差异有统计学意义。Begg漏斗图和Egger检验表明病例对照研究设计中不存在发表偏性。结论无论是配对还是平行组设计病例对照研究,皆未表明吸烟是AD发病的影响因素;未调整的OR值和横断面研究设计降低了吸烟与AD之间关联性的效应值,但是皆不能作为因果关系的证据。

关键词：阿尔茨海默病吸烟病例对照研究横断面研究 meta分析

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丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉用于无痛人工流产手术患者的临床效果

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江苏医药 2016年第8期42卷 934-936页

作者：丁亚军曹汉忠朱亚文林建陈海涛南通大学附属肿瘤医院麻醉科江苏省226361 南京大学医学院解剖学教研室南京鼓楼医院疼痛科

目的探讨丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉用于无痛人工流产(人流)手术患者的临床效果。方法无痛人流手术患者180例,随机均分为三组,采用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液分别复合酮咯酸氨丁三醇30mg(麻醉诱导前30min静脉注射,A组)、雷米芬太尼(B... 详细信息

目的探讨丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉用于无痛人工流产(人流)手术患者的临床效果。方法无痛人流手术患者180例,随机均分为三组,采用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液分别复合酮咯酸氨丁三醇30mg(麻醉诱导前30min静脉注射,A组)、雷米芬太尼(B组)或氯胺酮(C组)麻醉。记录麻醉前、麻醉后患者的MAP、HR、RR、SpO_2。观察术中呼吸抑制和术中肢动发生情况;计算丙泊酚用量及意识恢复时间;术后询问患者对手术操作过程有无记忆和术毕30min有无宫缩痛。结果三组患者镇痛均满意。A、C两组术中MAP、HR、RR、SpO_2平稳;B组术中MAP、HR、RR、SpO_2均低于麻醉前(P<0.05)。A组患者无术中一过性呼吸抑制,亦无术后宫缩痛病例;B组患者术中均有一过性呼吸抑制,术后宫缩痛45例(75%),C组仅有2例(3%)发生一过性呼吸抑制。C组术毕意识恢复时间长于A、B两组[(15.21±0.97)min vs.(7.19±1.05)min、(7.11±1.04)min](P<0.05)。结论丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇用于无痛人流手术是一种良好的选择。

关键词：酮咯酸氨丁三醇丙泊酚人工流产

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探讨医学本科专业医学统计学的教学改革

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教育教学论坛 2016年第18期 93-94页

作者：周慧曾箫潇广西科技大学医学院公共卫生和医学技术系流行病学与统计学教研室广西柳州545005 广西科技师范学院广西来宾546199

医学统计学是一门医学知识与数理统计相结合的学科,是医学本科专业基础学科。但医学本科学生反映较难掌握这门课程的内容,如何调整这门课程的教学内容,改进教学方法,已经成为医学统计学教学改革急切需要解决的问题之一。本文通过加强对... 详细信息

医学统计学是一门医学知识与数理统计相结合的学科,是医学本科专业基础学科。但医学本科学生反映较难掌握这门课程的内容,如何调整这门课程的教学内容,改进教学方法,已经成为医学统计学教学改革急切需要解决的问题之一。本文通过加强对这门学科的重视,完善课程设计和教学内容改革,倡导PBL教学法与LBL教学法相结合的医学统计学教学方法,充分利用多媒体、统计软件、网络教学等计算机技术辅助教学手段等几个方面,探讨如何改进医学本科专业医学统计学的教学方法。

关键词：医学统计学医学本科专业教学改革

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临床医学专业学生以问题为基础学习评分结果的比较分析

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中华医学教育杂志 2016年第3期36卷 413-415页

作者：梅文瀚马骏张蕾徐刚上海交通大学医学院基础医学院生物化学与分子细胞生物学系 200025 上海交通大学医学院教务处教务科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院教学办公室上海交通大学医学院公共卫生学院统计学教研室 200025

通过对上海交通大学医学院八年制和五年制临床医学专业学生学习同一个以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）案例的评分结果进行分析,发现2种学制学生之间自评分和互评分差异无统计学意义,其原因在于学生的博弈行为和功利思想... 详细信息

通过对上海交通大学医学院八年制和五年制临床医学专业学生学习同一个以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）案例的评分结果进行分析,发现2种学制学生之间自评分和互评分差异无统计学意义,其原因在于学生的博弈行为和功利思想;而总分、教师评分、机制图评分差异具有统计学意义,其原因在于是否开展整合式课程和学习PBL案例数量的差异.因此,提出在评分体系中加入奖罚措施和在五年制临床医学专业中普及整合式课程教育和增加PBL案例学习数量的改进措施.

关键词：以问题为基础学习评分体系博弈行为功利思想整合式课程

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5所三甲医院住院患者入院流程满意度分析

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中国医院统计 2016年第5期23卷 340-341,344页

作者：李瑞波张桥相静哈尔滨医科大学附属第二医院统计室 150001 哈尔滨医科大学医务处滨州医学院公共卫生与管理学院卫生统计学教研室

目的调查5所三甲医院住院患者对入院流程的满意度，并分析患者入院流程满意度影响因素，以期为进一步提高医院服务质量提供参考。方法对黑龙江省5所三甲医院住院患者进行入院流程满意度问卷调查，采用多元线性回归分析满意度影响因素。... 详细信息

目的调查5所三甲医院住院患者对入院流程的满意度，并分析患者入院流程满意度影响因素，以期为进一步提高医院服务质量提供参考。方法对黑龙江省5所三甲医院住院患者进行入院流程满意度问卷调查，采用多元线性回归分析满意度影响因素。结果住院患者入院流程总体满意度得分为4．43±0．60，乡镇患者入院流程满意度低于城市患者β=-0．1669）；再次住院患者入院流程满意度低于首次住院患者（β=-0．1019）。结论医院需加强院内指示标志的覆盖范围及导诊服务，提供一站式入住院办理服务，加强患者入院教育，注重持续改进医院入院流程。

关键词：入院流程患者满意度问卷调查多元线性回归

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宁波市某社区糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

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中国预防医学杂志 2016年第3期17卷 187-192页

作者：赵满红郑双双王兆品王丽娟费莹姜舒莹张弛刘泽宇姜晶鑫刘慧郑岳花贺海平余运贤浙江省宁波市北仑区中医院公共卫生科浙江宁波315800 浙江大学医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

目的了解宁波市社区糖尿病患者血糖控制的基本状况并探讨其主要影响因素,为社区糖尿病管理提供指导。方法采用整群抽样的方法抽取浙江省宁波市20个社区503名2型糖尿病患者,利用自行设计的流行病学调查问卷,对研究对象进行面对面调查,调... 详细信息

目的了解宁波市社区糖尿病患者血糖控制的基本状况并探讨其主要影响因素,为社区糖尿病管理提供指导。方法采用整群抽样的方法抽取浙江省宁波市20个社区503名2型糖尿病患者,利用自行设计的流行病学调查问卷,对研究对象进行面对面调查,调查内容包括一般人口学特征、行为生活方式、既往病史和药物服用史等,并对每个研究个体进行身高、体重、血压等体格检查,以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂等血液生化检测。结果本研究共纳入503名糖尿病患者,血糖控制不良率为41.35%（208/503）,69.18%（348/503）的糖尿病患者合并患有高血压,51.09%（257/503）合并有血脂异常。多因素logistic回归分析发现：以肉食为主的饮食模式、胰岛素的使用、按医嘱使用降糖药等健康相关行为以及糖尿病病程、甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平降低是影响血糖控制的主要因素,其OR值及其95%CI分别为4.14（1.60～10.73）、3.38（1.72～6.63）、0.19（0.05～0.68）、1.07（1.03～1.12）、1.39（1.15～1.68）和0.41（0.18～0.92）。结论糖尿病患者应采取合理膳食,遵医嘱服药,重视血脂控制的健康生活方式,以便更好地控制血糖,预防或减缓并发症的发生。

关键词：社区糖尿病血糖控制影响因素

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睡眠时间与美国成人肥胖关系的横断面研究

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青岛大学医学院学报 2016年第2期52卷 169-171,174页

作者：范春晓杨丽丽王呈峰吴义丽青岛大学医学院预防医学专业山东大学公共卫生学院中国人民解放军92805部队医院青岛大学医学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨睡眠时间和肥胖的关系,为制定预防和控制成人肥胖策略提供依据。方法从美国国家健康访问调查（NHIS）2012成人数据库中筛选出肥胖者5 915人,体质量指数（BMI）正常者9 181人,采用SPSS18.0软件包拟合非条件的二分类Logistic回归... 详细信息

目的探讨睡眠时间和肥胖的关系,为制定预防和控制成人肥胖策略提供依据。方法从美国国家健康访问调查（NHIS）2012成人数据库中筛选出肥胖者5 915人,体质量指数（BMI）正常者9 181人,采用SPSS18.0软件包拟合非条件的二分类Logistic回归模型,探讨短睡眠（≤5h、6h）和长睡眠（8h、≥9h）对肥胖的影响。结果单因素分析结果显示,与正常睡眠时间（7h）者相比,短睡眠者发生肥胖的相对危险度分别为1.86（95%CI=1.64~2.12）和1.42（95%CI=1.30~1.56）,而长睡眠者在肥胖组和对照组的分布差异无统计学意义（P〉0.05）。校正了性别、年龄、教育水平、种族、吸烟、饮酒、体力活动因素后,短睡眠对肥胖的影响仍然有统计学意义,其相对危险度分别为1.58（95%CI=1.35~1.86）和1.37（95%CI=1.22~1.53）,而长睡眠对成人肥胖的影响仍然无统计学意义。结论短睡眠是肥胖发生的危险因素,而长睡眠与肥胖无关。

关键词：睡眠时间肥胖症成年人横断面研究

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江苏省南通地区2005年至2014年慢加急性肝功能衰竭流行病学调查分析

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中华传染病杂志 2016年第9期34卷 530-535页

作者：汪徐林邵建国朱永昌徐爱东姚建华钱引坤王华雨沈毅陈智娴秦刚南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 226019 南通大学附属南通第三医院肝病中心启东市第三人民医院感染病科海门市人民医院感染病科如皋市人民医院感染病科如东县人民医院感染病科海安县人民医院感染病科江苏省南通卫生高等职业技术学校药学医技系

目的评估江苏南通地区慢加急性肝功能衰竭（ACLF）的发病率及短期病死率情况。方法系统收集2005年1月至2014年12月南通地区6家医院中新增ACLF患者的基本信息，ACLF诊断符合中华医学会肝病学分会制订的《肝功能衰竭诊疗指南》，对其性别... 详细信息

目的评估江苏南通地区慢加急性肝功能衰竭（ACLF）的发病率及短期病死率情况。方法系统收集2005年1月至2014年12月南通地区6家医院中新增ACLF患者的基本信息，ACLF诊断符合中华医学会肝病学分会制订的《肝功能衰竭诊疗指南》，对其性别、年龄、年发病率、原发病构成、急性加重原因及死亡原因等进行统计分析。结果2005年至2014年南通地区新发ACLF患者共1934例，男女比例约为3：1，各年龄组均有发病，35～54岁患者占56．0％；年发病率从3．4／10万下降至2．1／10万；原发病诊断前3位依次是CHB（91．0％）、自身免疫性肝病（3．0％）和酒精性肝病（2．7％）；患者28d病死率从2005年的50．4％下降至2014年的35．4％，其中合并肝硬化患者的病死率（58．6％）明显高于非肝硬化患者（32．8％）。结论南通地区ACLF患者以男性、青壮年为主，年发病率持续下降，原发病中以CHB为主，短期病死率呈现逐渐下降的趋势，年龄及肝硬化与病死率相关。

关键词：慢加急性肝功能衰竭发病率病因死亡率

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