检索结果-内蒙古大学图书馆

吉林大学学报（医学版） 2023年第2期49卷 514-519页

作者：杨依玲肖蒙吴昊李彪寇长贵吉林大学中日联谊医院妇产科吉林长春130033 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021

目的:了解吉林省长春市某三甲医院护理人员的心理压力状况并分析其原因,为改善护理人员心理压力状况和提升医疗服务质量提供科学依据。方法:以吉林省长春市某三甲医院在岗护理人员为研究对象,利用问卷星网络问卷收集数据,采用Kessler 10... 详细信息

目的:了解吉林省长春市某三甲医院护理人员的心理压力状况并分析其原因,为改善护理人员心理压力状况和提升医疗服务质量提供科学依据。方法:以吉林省长春市某三甲医院在岗护理人员为研究对象,利用问卷星网络问卷收集数据,采用Kessler 10(K10)量表评价其心理压力水平,利用压力源量表分析其主要压力源,护理人员心理压力水平影响因素采用多因素Logistics回归分析。结果:共收集691份有效问卷,护理人员平均K10得分为(23.31±8.16)分,高心理压力(K10得分≥22分)护理人员占56.87%;不同年龄护理人员高心理压力检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析,护理人员心理压力水平升高的主要危险因素是值夜班(OR=1.930,95%CI:1.299~2.869,P=0.001)和曾遭受患者及其家属攻击或辱骂(OR=3.945,95%CI:2.829~5.502,P<0.001);高心理压力护理人员压力源量表总分及各维度得分均高于低或一般心理压力水平者(P<0.05)。结论:本院护理人员心理压力水平高,压力源广泛,应着重针对工作负荷和医患矛盾提出相应的措施以降低护理人员的心理压力,提高护理人员的心理健康水平。

关键词：护理人员心理压力现况调查精神卫生影响因素

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医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室100069 国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

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希望区域法在临床试验适应性设计中的准确性和稳健性研究

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 322-330,338页

作者：陈垂雄王陵王文文黄曼丽夏结来李晨中国人民解放军空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室 710032

目的评估希望区域法应用于适应性设计样本量再估计的准确性及稳健性,为该方法的适用条件提供理论参考。方法以二分类资料为例,以包含期中分析的两阶段适应性试验为框架,采用Monte Carlo方法,在相同的组间响应率率差、同合并率等参数的... 详细信息

目的评估希望区域法应用于适应性设计样本量再估计的准确性及稳健性,为该方法的适用条件提供理论参考。方法以二分类资料为例,以包含期中分析的两阶段适应性试验为框架,采用Monte Carlo方法,在相同的组间响应率率差、同合并率等参数的模拟场景下,比较固定样本量设计、成组序贯设计和希望区域法进行样本量再估计的准确性和稳健性。结果模拟研究显示希望区域法在期中检验效能落入希望区域内进行适应性样本量调整时,Ⅰ类错误与同场景下固定设计和成组序贯设计近似。初始估计样本量被低估时,希望区域法比固定设计的检验效能平均提高约5%,比成组序贯设计提高约8.8%,样本量比固定设计多耗费0.18倍,比成组序贯设计多0.38倍。高估初始估计样本量时,三种设计的检验效能相差仅在1%左右,但希望区域法比固定设计多消耗7.5%、比成组序贯设计多耗费48%的样本量。结论相比于固定样本量及成组序贯设计,希望区域法对于试验的整体检验效能提高不大,其平均样本量均大于相同设定场景下的固定设计及成组序贯设计,使用该设计方法时应谨慎权衡试验收益。

关键词：希望区域法样本量再估计条件检验效能 Ⅰ类错误适应性设计

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上市后药品不良反应信号检测方法的进展与思考

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海军军医大学学报 2022年第2期43卷 117-122页

作者：叶小飞海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

国内外大量惨痛的药源性事件提醒人们需关注药品的安全性。药品监管部门和上市许可持有人要尽可能早地开始收集药品不良反应信息,针对不同的药品制订不同的风险管理计划,以最大程度地保障患者的用药安全。在药品全生命周期管理上,药品... 详细信息

国内外大量惨痛的药源性事件提醒人们需关注药品的安全性。药品监管部门和上市许可持有人要尽可能早地开始收集药品不良反应信息,针对不同的药品制订不同的风险管理计划,以最大程度地保障患者的用药安全。在药品全生命周期管理上,药品不良反应信号检测是上市后安全性监测的重要环节。本文介绍了上市后药品不良反应信号检测常用的不相称测定分析技术的基本原理和数据分析中可能存在的各种偏倚及控制方法,并讨论了用于信号检测的机器学习方法、信号检测报告的规范性等,为提高信号检测的准确性与及时性提供参考。

关键词：药品不良反应药物警戒信号检测不相称测定分析

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硕士研究生医学统计学教学模式改革效果评价研究

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中国卫生统计 2022年第1期39卷 134-136页

作者：赵艳芳王睿吴骋许金芳郭晓晶何倩贺佳海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室 200433

目的评价我校研究生医学统计学教学改革的效果。方法我校2019级硕士研究生159人,医学统计学教学采用网络教学联合三次面授课的方式,教学考核中增加课前测,作为形成性评价内容。学期末采用问卷调查的方式,调查学生对课程的评价,内容包括... 详细信息

目的评价我校研究生医学统计学教学改革的效果。方法我校2019级硕士研究生159人,医学统计学教学采用网络教学联合三次面授课的方式,教学考核中增加课前测,作为形成性评价内容。学期末采用问卷调查的方式,调查学生对课程的评价,内容包括对教学资源的评价、学习情况自评、对课前测的评价及对教学模式和效果的评价。结果多数(59.75%)学生能够完成所有教学视频的学习,但是学习过程中能高效投入的仅占1/3,约2/3的学生认为该模式学习效率高、喜欢该教学模式。大多数学生(78.62%)认为课前测对学习有督促作用,大多数学生(83.65%)认为有必要安排课前测。结论网络教学联合面授课教学模式有其优势,教学中进行形成性评价具有必要性和可行性,本研究可为后续的课程教学改革提供参考。

关键词：硕士研究生医学统计学教学模式改革效果评价

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基于机器学习算法的重症缺血性脑卒中早期死亡预测效果评价

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海军军医大学学报 2022年第12期43卷 1365-1371页

作者：罗枭程义何倩涂博祥吴骋贺佳海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的评价支持向量机(SVM)、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)3种机器学习算法与logistic回归模型在重症缺血性脑卒中30 d死亡结局预测中的效果。方法使用2008年至2019年美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中符合纳入标准的2 358... 详细信息

目的评价支持向量机(SVM)、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)3种机器学习算法与logistic回归模型在重症缺血性脑卒中30 d死亡结局预测中的效果。方法使用2008年至2019年美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中符合纳入标准的2 358例重症缺血性脑卒中患者资料,分别用SVM、随机森林、XGBoost3种机器学习算法与logistic回归方法,结合合成少数过采样技术(SMOTE)建立早期死亡预测模型,并使用ROC曲线的AUC值、准确度、F1分数、布里尔分数等指标评价模型的预测效果。结果 SVM、随机森林、XGBoost与logistic回归模型在原始不平衡数据集中预测早期死亡的AUC值分别为0.78、0.81、0.84、0.83。应用SMOTE合成数据集后,SVM、随机森林、XGBoost与logistic回归模型的AUC值分别为0.72、0.84、0.83、0.83。除SVM模型外,随机森林、XGBoost模型与logistic回归之间有相似的预测能力,但其准确度、布里尔分数均优于logistic回归模型,综合分类性能更优。结论机器学习算法在缺血性脑卒中早期死亡预测中性能较传统logistic回归方法更优。

关键词：重症缺血性脑卒中早期死亡预测机器学习合成少数过采样技术

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新型冠状病毒肺炎疫苗有效性评价中的相关问题探讨

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中华预防医学杂志 2022年第1期56卷 82-86页

作者：蒋志伟夏结来北京康特瑞科统计科技有限责任公司北京100023 空军军医大学卫生统计学教研室西安710032

新型冠状病毒肺炎出现以来,席卷了全球各个国家和地区,安全且有效的新型冠状病毒肺炎疫苗是控制新型冠状病毒肺炎疫情最有效手段之一。新型冠状病毒肺炎疫苗的关键性临床研究通常采用安慰剂对照的保护效力试验,以观察疫苗是否可以有效... 详细信息

新型冠状病毒肺炎出现以来,席卷了全球各个国家和地区,安全且有效的新型冠状病毒肺炎疫苗是控制新型冠状病毒肺炎疫情最有效手段之一。新型冠状病毒肺炎疫苗的关键性临床研究通常采用安慰剂对照的保护效力试验,以观察疫苗是否可以有效降低疾病的发病率。本文即将对新冠疫苗保护效力临床试验中研究设计和研究终点的考量、统计学评价方法、主要估计目标的选择以及针对不同伴发事件的解决策略等进行介绍和探讨。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗评价研究保护效力研究

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铬暴露与糖尿病肝损伤指标关联研究:条件过程模型

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中国卫生统计 2025年第2期42卷 204-208,213页

作者：路筱杨慧袁苗杜斯丹王青青余红梅山西医科大学卫生统计教研室 030001 重大疾病风险评估山西省重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室

目的铬暴露对糖尿病患者血常规指标存在的中介效应探索有限,本研究旨在对可能存在的有调节的中介路径探究其对肝损伤指标的影响。方法本研究资料来源于中国医学科学院基础医学研究所提供的环境铬暴露与人群健康研究数据库中2018年的... 详细信息

目的铬暴露对糖尿病患者血常规指标存在的中介效应探索有限,本研究旨在对可能存在的有调节的中介路径探究其对肝损伤指标的影响。方法本研究资料来源于中国医学科学院基础医学研究所提供的环境铬暴露与人群健康研究数据库中2018年的横断面数据结果,根据纳排标准本研究共选入436名患者。以尿铬为自变量,低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)为中介变量,总蛋白(total protein, TP)为因变量,总胆红素和血糖分别为调节变量构建条件过程模型。结果在以总胆红素为调节变量的条件过程分析中,总胆红素在尿铬→TP和尿铬→LDL路径中均呈正向调节作用。在以血糖为调节变量的条件过程分析中,血糖在尿铬→TP和LDL→TP路径中呈正向调节作用。在以血糖和总胆红素同时作为调节变量的条件过程分析中,血糖和总胆红素在LDL→TP路径中呈正向调节作用。结论有铬暴露史的糖尿病患者应重点关注LDL、总胆红素和血糖水平对TP的影响,有利于预防糖尿病患者出现肝损伤,提高其疾病预后和生活质量。

关键词：糖尿病肝损伤铬总蛋白条件过程模型

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适应性教学模式在医学统计学课程中的应用研究

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 769-774页

作者：杨喆李晨梁英张海悦尚磊张玉海王陵空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室710032

目的探索线上线下混合教学模式适应性教学方法在医学统计学本科教学中的应用效果。方法将2019级必修医学统计学课程的学员根据线下课程自然分班整群随机分为对照组和研究组,对照组采用传统线下纯理论授课,研究组在对照组的基础上增加线... 详细信息

目的探索线上线下混合教学模式适应性教学方法在医学统计学本科教学中的应用效果。方法将2019级必修医学统计学课程的学员根据线下课程自然分班整群随机分为对照组和研究组,对照组采用传统线下纯理论授课,研究组在对照组的基础上增加线上全国医科院校研究生联盟小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)和软件实操视频,将课堂授课、在线视频、软件实操有机结合,课中动态进行课程内容调整。通过调查学员学习态度变化评价教学效果,组间比较采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H检验,多因素分析采用广义线性模型。结果学员在学习医学统计学课程后,在情感、认知能力和兴趣三个方面与课前相比得分均有所提高,而难度得分降低(P<0.05);学员的数学基础和计算机基础越好、学习信心越大,在情感、认知能力、价值和兴趣方面得分越高(P<0.05);相对于对照组,研究组学员在情感、认知能力、价值、兴趣和努力方面得分更高,也是学习态度各维度的重要影响因素。结论线上线下混合教学模式适应性教学效果优于传统线下纯理论授课模式,值得在医学高校中推广和应用。

关键词：适应性教学学习态度医学统计学本科生

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中国≥45岁中老年人多重慢性病模式与日常和工具性日常生活活动能力残疾的关联性

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 26-31页

作者：李艳萍王媛纪之琳白婧琰张岩波陆姣山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学管理学院太原030001 山西医科大学公共卫生学院社会医学教研室太原030001 山西医科大学公共卫生学院统计教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001 西安交通大学公共政策与管理学院卫生管理与政策研究所西安710049

目的聚类中国≥45岁中老年人多重慢性病模式的流行情况,并探讨多重慢性病模式与日常生活能力(activity of daily living,ADL)和工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)残疾的关联性。方法基于2018年中国健康... 详细信息

目的聚类中国≥45岁中老年人多重慢性病模式的流行情况,并探讨多重慢性病模式与日常生活能力(activity of daily living,ADL)和工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)残疾的关联性。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库,以19745名≥45岁中老年人为研究对象,采用双向聚类法(two⁃way clustering framework,TCF)识别非随机多重慢性疾病模式后进行人群聚类,并采用logistic回归分析模型分析多重慢性病模式与ADL和IADL残疾的相互关系。结果中国中老年人多重慢性病患者例数为10941,占55.4%,可聚类为心脑血管-代谢模式、呼吸系统-内脏模式和消化-关节-精神模式,根据多重慢性病模式的关联强度将人群划分为5个多重慢性病关联组。其中,高度关联心脑血管-代谢模式和消化-关节-精神模式人群的ADL和IADL残疾负担最重(OR=4.696,95%CI:4.196~5.255,P<0.001;OR=3.155,95%CI:2.840~3.504,P<0.001),高度关联心脑血管-代谢模式合并中度关联呼吸系统-内脏模式的人群罹患ADL和IADL残疾的风险次之(OR=2.821,95%CI:2.210~3.602,P<0.001;OR=2.662,95%CI:2.120~3.342,P<0.001)。结论中国中老年人群中高度关联心脑血管-代谢模式发生ADL和IADL残疾的风险最高。

关键词：多重慢性病中老年人日常生活能力工具性日常生活能力双向聚类法

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