检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2024年第1期41卷 156-160页

作者：张永超兰宁李淼张云飞赵晋芳罗天娥山西医科大学卫生统计教研室 030001 中国医学科学院血液病医院亚利桑那州立大学

目的在自动编码器对肺腺癌基因表达组学数据进行降维的基础上,构建Cox的神经网络扩展模型,从而对肺腺癌患者预后进行预测。方法首先通过两种无监督学习方法:自动编码器和主成分分析分别对肺腺癌的基因表达数据进行降维,然后构建Cox-n... 详细信息

目的在自动编码器对肺腺癌基因表达组学数据进行降维的基础上,构建Cox的神经网络扩展模型,从而对肺腺癌患者预后进行预测。方法首先通过两种无监督学习方法:自动编码器和主成分分析分别对肺腺癌的基因表达数据进行降维,然后构建Cox-nnet模型,并与DeepSurv模型进行比较,从中选择预测性能较好的方法来识别肺腺癌的高低危患者。结果在TCGA与GEO两个数据集中,基于自动编码器降维后的Cox-nnet模型均有较好的一致性指数与AUC值,且高低预后两组患者的生存率都具有统计学差异。结论自动编码器比主成分分析更适用于基因表达数据的无监督降维,且经自动编码器降维后的Cox-nnet模型拥有较好的预测性能,可以明显地区分肺腺癌的高低危患者,为肺腺癌的预后研究提供科学依据。

关键词：肺腺癌主成分分析自动编码器 Cox-nnet 预后预测

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癌症生存者整合型照护模式的概念框架、特征及对我国的启示

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中国全科医学 2024年第23期27卷 2813-2821页

作者：赵苗苗高月霞徐燕飞宗莉吴群红南通大学公共卫生学院卫生事业管理学系江苏省南通市226019 南通大学卫生与健康发展研究院江苏省南通市226019 南通大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科江苏省南通市226001 南通大学附属肿瘤医院早诊早治项目办江苏省南通市226001 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江省哈尔滨市150086

癌症是世界性的重大公共卫生问题。癌症发病率的持续升高以及生存时间的不断延长导致癌症生存者数量持续攀升。癌症生存者面临着身体、心理和社会照护方面的复杂挑战,其照护服务也需要跨领域、跨部门、跨学科的有效协同与整合,建立癌症... 详细信息

癌症是世界性的重大公共卫生问题。癌症发病率的持续升高以及生存时间的不断延长导致癌症生存者数量持续攀升。癌症生存者面临着身体、心理和社会照护方面的复杂挑战,其照护服务也需要跨领域、跨部门、跨学科的有效协同与整合,建立癌症生存者整合型照护模式已经成为各国应对癌症生存者照护挑战的重要策略。然而目前我国癌症生存者照护领域的发展还相对滞后。本文梳理和总结了当前代表性的癌症生存者整合型照护模式的概念框架、特征、应用以及在我国的实践进展,结合我国卫生服务体系状况,从建立共识、试点探索、人才建设、强化基层、政策支持五个方面提出相关建议,以期为我国设计与实施癌症生存者整合型照护策略提供参考和借鉴。

关键词：癌症生存者整合型照护模式生存者照护体系卫生服务

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累积生态风险对河南省大学生健康危险行为的影响

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中国学校卫生 2023年第11期44卷 1636-1640页

作者：胡万里陈志伟秦宏展娄文慧娄晓民吴翠平郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河南450001 山东省烟台市蓬莱区疾病预防控制中心应急科郑州大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室

目的了解河南省大学生健康危险行为流行现状,深入分析累积生态风险对大学生健康危险行为的影响作用,为促进青少年健康发展提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,于2023年4—6月以河南省6所高校的9743名大学生为研究对象,使用大学... 详细信息

目的了解河南省大学生健康危险行为流行现状,深入分析累积生态风险对大学生健康危险行为的影响作用,为促进青少年健康发展提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,于2023年4—6月以河南省6所高校的9743名大学生为研究对象,使用大学生累积生态风险量表和中国城市青少年健康相关行为调查问卷(大学版)进行问卷调查。采用描述性统计分析、χ^(2)检验和二元Logistic回归对数据进行分析。结果河南省大学生不健康饮食行为、不健康减肥行为、缺乏运动行为、日常危险行为、不良情绪、现在吸烟行为、现在饮酒行为、网络成瘾、危险性行为报告率分别为40.2%,39.5%,76.0%,13.7%,28.1%,11.3%,29.7%,5.9%,2.2%。其中,不良情绪、现在吸烟、现在饮酒、危险性行为、日常危险行为报告率,男生均高于女生(χ^(2)值分别为44.00,995.20,902.49,121.95,103.09,P值均<0.05);不健康饮食、不健康减肥、缺乏运动行为报告率,女生均高于男生(χ^(2)值分别为107.59,13.01,145.83,P值均<0.05)。累积生态风险与总体健康危险行为呈正相关,累积生态风险指数每提高1个单位,大学生发生健康危险行为的风险提高48%。结论河南省大学生健康危险行为较为普遍。应倡导健康的生活方式,降低累积生态风险,减少健康危险行为的发生,促进青少年健康发展。

关键词：累积生态风险危险行为回归分析学生

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一起O139霍乱疫情的流行病学和溯源调查及毒力因子分析

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中国热带医学 2025年第3期25卷 371-375页

作者：张海兵赵宏伟丁丽娟周俊怡施卫兴易可华胡屹上海市奉贤区疾病预防控制中心上海201499 南通大学公共卫生学院江苏南通226000 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的分析上海市奉贤区2024年1起霍乱疫情的流行病学特征和感染来源及毒力因子,为疫情防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,收集上海市奉贤区2024年霍乱疫情病例流行病学资料;应用逆转录聚合酶链式反应核酸检测和细菌培养... 详细信息

目的分析上海市奉贤区2024年1起霍乱疫情的流行病学特征和感染来源及毒力因子,为疫情防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,收集上海市奉贤区2024年霍乱疫情病例流行病学资料;应用逆转录聚合酶链式反应核酸检测和细菌培养对病例、密切接触者、环境、食品样本开展病原学检测,使用二代基因测序获得菌株的基因组序列。结果病例,女,62岁,因连续4 d腹泻,日均4~5次,水样便,自行服用药物后症状未有效缓解而就诊。发病前5 d无离沪旅居史,期间从事农村宴席备菜传菜工作。病例肛拭子样本检出O139霍乱弧菌,发病后第4天的工作场所化粪池内检出O139霍乱弧菌;销售甲鱼门店内的甲鱼、环节样本培养出O139霍乱弧菌。分离株携带了ctxA、ctxB、HlyA、zot、rtxA、hapA、nanH、tdh和T3SS等多个毒力相关基因,通过国家致病菌识别网与近年我国范围内霍乱O139菌群株进行比对,提示与该菌株序列最接近的环境或者水产动物分离株为广东某地上传的甲鱼分离株。结论本起疫情为病例接触了被O139霍乱弧菌污染的甲鱼而引起的散发疫情,依托肠道门诊霍乱监测网络,可早期发现霍乱等肠道传染病。

关键词：霍乱弧菌 O139血清型甲鱼流行病学调查

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重叠加权法在药品不良反应信号检测中的模拟研究

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中国药物警戒 2023年第6期20卷 646-650页

作者：韦连慧张朋朋刘永梅郭晓晶许金芳陈枭陈晨鑫叶小飞海军军医大学卫生统计学教研室上海200433 联勤保障部队天津康复疗养中心天津300074

目的通过模拟研究探索重叠加权法在药品不良反应信号检测中均衡混杂因素的效果。方法采用点估计值、标准误、偏倚、均方差、95%置信区间覆盖率综合评价倾向性评分分层、倾向性评分匹配、逆概率加权法及重叠加权法这4种方法在4种不同组... 详细信息

目的通过模拟研究探索重叠加权法在药品不良反应信号检测中均衡混杂因素的效果。方法采用点估计值、标准误、偏倚、均方差、95%置信区间覆盖率综合评价倾向性评分分层、倾向性评分匹配、逆概率加权法及重叠加权法这4种方法在4种不同组间重叠程度时效应估计的准确性和稳定性。结果在本研究的模拟情景中,重叠加权法效应估计的结果最准确、稳定,其他3种方法的准确性和稳定性随着重叠程度的减小均逐渐变差,逆概率加权法差异最大。结论重叠加权法可以作为在药品不良反应信号检测中均衡混杂因素的一种选择。

关键词：药品不良反应信号检测混杂因素重叠加权倾向性评分分层倾向性评分匹配逆概率加权

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非小细胞肺癌患者首次住院天数对治疗质量的影响分析

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实用肿瘤学杂志 2024年第4期38卷 221-226页

作者：徐灵燕李倩妮李健姚雪佩刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室哈尔滨150081

目的基于多项式logistic回归模型,分析不同分期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者获得最佳治疗质量的住院天数,为提高治疗质量及制定相关政策提供参考。方法收集非小细胞肺癌病例数据,选择16个诊疗过程指标;根据肺癌... 详细信息

目的基于多项式logistic回归模型,分析不同分期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者获得最佳治疗质量的住院天数,为提高治疗质量及制定相关政策提供参考。方法收集非小细胞肺癌病例数据,选择16个诊疗过程指标;根据肺癌分期分层,构建多项式logistic回归模型,调整患者特征,分析首次住院天数对综合治疗质量的影响。结果本研究共收集10053例非小细胞肺癌患者,综合治疗质量得分中位数为0.60;根据肺癌分期,将患者分为早期组(Ⅰ~Ⅱ期)、局部晚期组(Ⅲ期)、晚期组(Ⅳ期),各亚组首次住院天数与治疗质量呈非线性关系;多项式模型结果显示,调整患者特征,各亚组患者住院天数及住院天数二次项对治疗质量影响均有统计学意义:早期患者首次住院天数18天、局部晚期和晚期患者首次住院天数22天,获得高治疗质量的概率最大。结论不同分期患者因病情差异大、诊疗方案不同,获得高治疗质量概率最大时所对应的首次住院天数亦不同。医院可通过落实标准化诊疗指南,强化诊疗过程管理,合理控制不同分期患者首次住院时间,以提高治疗质量及医疗效率。

关键词：非小细胞肺癌治疗质量首次住院天数多项式回归

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以生物标志物为导向的临床试验研究

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中国卫生统计 2023年第5期40卷 791-795,800页

作者：宋佳丽孙凤宇刘芝霖李康侯艳北京大学医学部生物统计系 100191 国家药品监督管理局药品审评中心哈尔滨医科大学卫生统计教研室

近年随着精准医疗的发展,越来越多的药物针对疾病的分子作用机制和特定靶点进行开发。在创新药物研发上,以生物标志物为导向的临床试验研究,即探索与药物疗效或安全性相关的生物标志物,根据其识别亚组并制定个体化治疗的临床试验方案,... 详细信息

近年随着精准医疗的发展,越来越多的药物针对疾病的分子作用机制和特定靶点进行开发。在创新药物研发上,以生物标志物为导向的临床试验研究,即探索与药物疗效或安全性相关的生物标志物,根据其识别亚组并制定个体化治疗的临床试验方案,从而使患者接受更有益的治疗、加速药物研发进程、最大限度地规避新药研发的风险,已引起人们的极大关注[1-3]。本文将对以生物标志物为导向的临床试验设计方法和特点进行简要综述,以期对创新药物研究起到一定的助力作用。

关键词：临床试验研究临床试验设计精准医疗个体化治疗新药研发生物标志物分子作用机制药物疗效

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基于生存结局加权多组学数据整合的胶质瘤分子分型

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 644-649页

作者：贾聪聪杜港赵鑫师国京房瑞玲李治张岩波曹红艳山西医科大学卫生统计教研室 030001 山西医科大学公共卫生学院重大疾病风险评估山西省重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室中北大学运动人体科学教研室

目的探讨将生存结局加权的多组学数据整合方法survClust应用于胶质瘤(glioma)数据,以识别具有显著分子异质性和预后差异的胶质瘤分子分型。方法采用survClust方法对中国胶质瘤基因数据库(Chinese glioma genome atlas,CGGA)的胶质瘤多... 详细信息

目的探讨将生存结局加权的多组学数据整合方法survClust应用于胶质瘤(glioma)数据,以识别具有显著分子异质性和预后差异的胶质瘤分子分型。方法采用survClust方法对中国胶质瘤基因数据库(Chinese glioma genome atlas,CGGA)的胶质瘤多组学数据进行结局加权整合分型,并拟合Cox比例风险模型评估不同分型患者预后。对不同分型间的差异表达基因(DEmiRNAs,DEmRNAs,DMGs)进行筛选,对DEmiRNAs靶基因、DEmRNAs、DMGs的重合基因进行GO功能注释;最后对不同分型患者进行免疫浸润分析。结果survClust将胶质瘤患者分为高危组和低危组,高危组患者的死亡风险是低危组的2.931倍。不同分型差异基因的分布存在差异,共筛选出194个DEmiRNAs,3396个DEmRNAs,1230个DMGs。将189个重合基因进行GO功能注释,得到52条差异具有统计学意义的GO生物项。此外,不同分型在B淋巴细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和髓样树突状细胞的免疫浸润水平存在统计学差异。结论结局加权整合算法survClust能够有效识别兼具分子异质性和显著预后差异的胶质瘤亚型,同时基于分型结果筛选出的潜在生物标志物将为胶质瘤的个性化治疗提供科学理论依据。

关键词：生存结局加权聚类分子亚型多组学数据整合胶质瘤

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基于因果图模型的非小细胞肺癌治疗质量影响因素分析

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实用肿瘤学杂志 2024年第4期38卷 227-234页

作者：姚雪佩白山奇刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室哈尔滨150001

目的利用快速因果推断(Fast causal inference,FCI)算法构建因果图模型,分析影响非小细胞肺癌治疗质量的直接和间接因素,为改善患者治疗质量提供依据。方法收集10家三甲医院的非小细胞肺癌患者病例信息;确定影响因素为研究变量,不良事... 详细信息

目的利用快速因果推断(Fast causal inference,FCI)算法构建因果图模型,分析影响非小细胞肺癌治疗质量的直接和间接因素,为改善患者治疗质量提供依据。方法收集10家三甲医院的非小细胞肺癌患者病例信息;确定影响因素为研究变量,不良事件发生率为患者治疗质量评价指标,即结局变量;利用FCI算法挖掘病例数据,构建研究变量与结局的因果图模型,分析研究变量与结局变量及不同研究变量之间的因果关系。结果本研究共纳入2846例患者,平均年龄56.00±7.70岁,不良事件发生率为9.63%。因果图模型共包含24个节点,71条边,其中有向边54条,双向边7条。影响不良事件发生的直接因素包括医院类型、组织学分级、是否淋巴结清扫及住院天数;间接因素包括职业、医保类型、现病史、病理分期、综合治疗、手术性质及肺切除类型;因素间相互作用分析结果显示,现病史、组织学分型、综合治疗、手术性质、肺切除类型决定患者是否接受淋巴结清扫;手术性质、肺切除方式、综合治疗影响住院天数;既往史影响肺癌组织学分型;职业、医保类型影响患者就诊医院类型。结论在非小细胞肺癌治疗质量影响因素分析中,因果图模型能够获得影响不良事件发生的直接和间接因素,发现可干预的目标变量,为改善非小细胞治疗质量提供依据;医院可通过提高淋巴结清扫、综合治疗接受率,降低不良事件发生率。

关键词：非小细胞肺癌影响因素因果图模型快速因果推断算法

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基于双重稳健估计方法的非小细胞肺癌治疗过程对院内死亡的因果效应研究

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实用肿瘤学杂志 2024年第4期38卷 235-240页

作者：李健李倩妮徐灵燕姚雪佩刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室哈尔滨150081

目的基于双重稳健估计(Doubly robust,DR)方法估计非小细胞肺癌治疗过程对院内死亡的因果效应大小,为降低非小细胞肺癌院内死亡率提供参考依据。方法依据非小细胞肺癌治疗质量评价体系,计算治疗过程指标的使用率,以治疗过程质量均值得... 详细信息

目的基于双重稳健估计(Doubly robust,DR)方法估计非小细胞肺癌治疗过程对院内死亡的因果效应大小,为降低非小细胞肺癌院内死亡率提供参考依据。方法依据非小细胞肺癌治疗质量评价体系,计算治疗过程指标的使用率,以治疗过程质量均值得分为界限将患者划分为高质量组与低质量组。以院内死亡为结局指标,采用倾向性评分逆概率加权(Inverse probability of treatment weighting,IPTW)法校正的Kaplan-Meier法及Cox回归,分析治疗过程质量对非小细胞肺癌院内死亡的影响;结合DR估计治疗过程对院内死亡的因果效应大小。结果治疗过程指标使用率的中位数为66.88%,患者治疗过程质量得分为0.270±0.124,其中高质量组为0.358±0.069,低质量组为0.158±0.081。经过IPTW法加权后,患者基线特征标准化平均差(Standardized mean difference,SMD)减小;IPTW前后两组患者生存曲线间差异具有统计学意义(P<0.05),高质量组患者的预后优于低质量组患者(IPTW前:HR=0.367,95%CI:0.275~0.491;IPTW后:HR=0.228,95%CI:0.167~0.312)。与低质量组相比,高质量组患者治疗过程对院内死亡的平均因果效应大小为-0.026。结论DR可弥补logistic或IPTW的不足,规避模型出错的风险,可以获得治疗过程质量对院内死亡的因果效应。医疗实践中应提高治疗过程指标的使用率,从而改善患者预后;因果效应研究提示,除治疗过程外,影响院内死亡的其他因素也是不可忽略的。

关键词：非小细胞肺癌倾向性评分逆概率加权双重稳健估计治疗质量

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