检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎患者细胞免疫、炎性反应及肺功能的影响

引用

疑难病杂志 2024年第2期23卷 149-153,159页

作者：朱浩姜剑松顾维立王颖南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院重症医学科江苏南通226000 南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏南通226000

目的探讨支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎(SP)患者临床疗效及对细胞免疫、炎性反应及肺功能的影响。方法选择2021年7月—2022年12月江苏省南通市第一人民医院呼吸科收治的SP患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为观... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎(SP)患者临床疗效及对细胞免疫、炎性反应及肺功能的影响。方法选择2021年7月—2022年12月江苏省南通市第一人民医院呼吸科收治的SP患者66例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组33例和对照组33例。对照组给予抗生素降阶梯疗法治疗,观察组给予支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法。治疗2周后,比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后细胞免疫、炎性因子、肺功能指标变化。结果观察组总有效率为87.88%,明显高于对照组66.67%(χ^(2)/P=4.228/0.040)。治疗2周后,观察组细胞免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(t/P=3.007/0.004,2.457/0.017,2.943/0.005,2.106/0.039);血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(t/P=3.027/0.004,3.636/0.001,4.829/<0.001,6.248/<0.001);肺功能最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)高于对照组(t/P=7.631/<0.001,4.887/<0.001,5.406/<0.001)。2组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(21.21%vs.12.12%,χ^(2)/P=0.098/0.322)。结论支气管肺泡灌洗联合抗生素降阶梯疗法能够提高SP患者临床疗效,可能与改善细胞免疫功能、拮抗炎性反应、促进肺功能恢复等因素有关。

关键词：重症肺炎抗生素降阶梯疗法支气管肺泡灌洗细胞免疫功能炎性因子肺功能

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BRD4对高表达PD-L1非小细胞肺癌细胞表达及增殖迁移的影响

引用

国际呼吸杂志 2023年第5期43卷 569-575页

作者：姜剑松王晨路朱曼旎施敏骅南通市第一人民医院呼吸与危重症医学科南通226001 苏州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科苏州215006

目的探讨BRD4对高表达程序性死亡受体配体1(PD-L1)非小细胞肺癌细胞PD-L1的表达及增殖迁移的影响。方法通过GEPIA中TCGA数据库, 获取有关于非小细胞肺癌患者的相关数据, 对高表达PD-L1、BRD4的非小细胞肺癌患者进行总生存率分析, 并对PD... 详细信息

目的探讨BRD4对高表达程序性死亡受体配体1(PD-L1)非小细胞肺癌细胞PD-L1的表达及增殖迁移的影响。方法通过GEPIA中TCGA数据库, 获取有关于非小细胞肺癌患者的相关数据, 对高表达PD-L1、BRD4的非小细胞肺癌患者进行总生存率分析, 并对PD-L1和BRD4的表达情况进行相关性分析。PD-L1 mRNA及蛋白的表达水平, 选择高表达PD-L1的细胞株进行后续实验。分别用si-NC和si-BRD4转染A549细胞株, 获得NC组和敲低BRD4组。通过实时荧光聚合酶链反应和蛋白质印迹法分别检测2组的BRD4和PD-L1的mRNA及蛋白表达水平。集落形成实验检测细胞的增殖成瘤能力, 划痕实验检测细胞的迁移能力。分别加入DMSO和BRD4抑制剂JQ1获得对照组和JQ1组, 蛋白质印迹法和CCK-8实验检测2组0、12、24、36、48 h的A549细胞PD-L1蛋白的表达和细胞增殖水平。结果高表达BRD4、PD-L1的非小细胞肺癌患者中表现出低生存率(χ^(2)值分别为6.538、8.258, 均P<0.05)。PD-L1和BRD4的表达呈正相关(r=0.57, P<0.05, n=105)。A459细胞PD-L1 mRNA及蛋白的表达水平均高于H460、H1975细胞, 差异均有统计学意义(F值分别为2.58、2.67, 均P<0.05)。敲低BRD4组A549细胞中PD-L1的mRNA及蛋白表达水平低于NC组, 差异均有统计学意义(t值分别为6.37、7.54, 均P<0.05)。敲低BRD4的表达后, 非小细胞肺癌A549细胞的迁移能力、集落形成能力以及生长的能力较对照组降低。随着时间的增加, JQ1组PD-L1蛋白的表达水平逐步下调。自12 h开始, 2组PD-L1蛋白的表达水平比较差异均有统计学意义(t值分别为7.25、8.24、10.25、12.23, 均P<0.05)。CCK-8实验显示, 随着时间的增加, JQ1组A549细胞增殖水平逐步下调。自12 h开始, 2组A549细胞增殖水平差异均有统计学意义(t值分别为8.86、12.25、15.24、7.586, 均P<0.05)。结论抑制BRD4可以抑制高表达PD-L1非小细胞肺癌细胞PD-L1的表达及增殖迁移。

关键词：癌非小细胞肺程序性死亡受体配体1 BRD4 JQ1

来源：评论

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国内外医疗机构心脏骤停患者目标体温管理的临床应用现状

引用

华西医学 2024年第11期39卷 1809-1814页

作者：朱伟刘瑞红杨新生谢雷何伯圣南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏南通226000 南通文慈眼科医院眼科江苏南通226000 上海交通大学医学院附属仁济医院生殖科上海200120 南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院转化医学研究中心江苏南通226000

近年来,目标体温管理(target temperature management, TTM)被越来越多地应用于心脏骤停患者,而TTM的方案与策略也处于持续更新与完善中。该文从TTM的概念、在国内外医疗机构心脏骤停患者中的临床应用现状、在临床实践中存在的不足以及... 详细信息

近年来,目标体温管理(target temperature management, TTM)被越来越多地应用于心脏骤停患者,而TTM的方案与策略也处于持续更新与完善中。该文从TTM的概念、在国内外医疗机构心脏骤停患者中的临床应用现状、在临床实践中存在的不足以及影响TTM开展的因素等方面进行分析并提出相关策略,以期为医疗机构开展高质量的TTM提供现实依据。

关键词：医疗机构心脏骤停目标体温管理

来源：评论

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