检索结果-内蒙古大学图书馆

中国危重病急救医学 2012年第1期24卷 33-37页

作者：韩旭东孙华黄晓英张素燕王亚东任轲李峰南通市第三人民医院重症医学科江苏226006 南通大学第二附属医院南通市第一人民医院重症医学科

目的探讨与去甲肾上腺素（NE）相比，垂体后叶素能否降低感染性休克患者28d病死率。方法本研究为前瞻性、随机、开放标记的临床对照研究，139例多巴胺用量超过5μg·***-1的感染性休克患者按随机原则分为两组。两组综合治疗原则和... 详细信息

目的探讨与去甲肾上腺素（NE）相比，垂体后叶素能否降低感染性休克患者28d病死率。方法本研究为前瞻性、随机、开放标记的临床对照研究，139例多巴胺用量超过5μg·***-1的感染性休克患者按随机原则分为两组。两组综合治疗原则和方法相同，同时研究组联合使用垂体后叶素0．017—0．042U／min（1．0—2．5u／h），如患者血流动力学仍不稳定，再加用NE以达到目标血压；对照组以NE维持血流动力学稳定。结果139例纳入研究的患者中，66例纳入研究组，73例纳入对照组。两组基线时血流动力学和人口统计学治疗相匹配；研究组和对照组28d总病死率没有明显差异（40．9％比46．6％，P〉0．05）。将患者以急性生理学与慢性健康状况评分系统1I（APACHEⅡ）评分25分为界，发现APACHEⅡ评分〈25分的患者中，研究组28d病死率显著低于对照组[10．3％（3／29）比35．7％（10／28），P〈0．05]。研究组与对照组在重症监护病房（ICU）住院时间[d：5（3，8）比5（3，8）]、机械通气时间[d：4．0（2．8，6．0）比4．0（2．0，5．0）]上没有明显差异（均P〉0．05）。使用垂体后叶素24h后，研究组NE用量（μg／min：7．99±5．02比10．12±5．12）和心率（次／min：93．27±7．84比108．45±12．31）明显低于对照组（均P〈0．05），肌酐[Ixmol／L：87．5（62．8，157．0）比76．0（52．5，117．0）]和乳酸（mmol／L：3．72±2．47比3．53±1．86）水平无明显差异（均P〉0．05），两组糖皮质激素（43．9％tL31．5％）和小剂量肝素（42．4％比41．1％）使用率相似（均P〉0．05）。结论NE联合使用垂体后叶素可显著减少患者NE用量，减慢心率。尽管垂体后叶素不降低感染性休克总病死率，但对于APACHE11评分〈25分的患者，小剂量垂体后叶素与儿茶酚胺类药物联合使用可降低患者28d病死率。

关键词：垂体后叶素血管加压素催产素感染性休克去甲肾上腺素儿茶酚胺类药物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：