检索结果-内蒙古大学图书馆

经皮经肝胆管穿刺引流联合十二指肠乳头球囊扩张推石术治疗胆总管结石的疗效分析

中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 29-32页

作者：沈为光江晓冬梁黎金杰南通大学第二附属医院介入科南通226006

目的:探讨经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)联合十二指肠乳头球囊扩张推石术(PTPBD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2024年5月南通大学第二附属医院介入科收治的在数字减影血管造影下行PTCD联合PTPBD治疗的胆总管结石... 详细信息

目的:探讨经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)联合十二指肠乳头球囊扩张推石术(PTPBD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2024年5月南通大学第二附属医院介入科收治的在数字减影血管造影下行PTCD联合PTPBD治疗的胆总管结石患者的临床资料。共纳入90例患者,其中男性58例,女性32例,年龄(56.6±4.3)岁。分析患者手术前后肝功能变化、术后并发症和预后情况。结果:90例患者均成功实施PTCD治疗,3例(3.3%)患者PTCD术后因高龄且合并多种基础病死亡。余87例中85例(97.7%,85/87)成功实施PTPBD治疗,2例(2.3%,2/87)因结石过大(>20 mm)技术失败。90例患者中术后出现不同程度的腹痛6例(6.7%),出血3例(3.3%),发热4例(4.4%),无胆管或肠管穿孔、胰腺炎严重手术相关并发症发生。87例患者于PTCD术后3~7 d症状均较前改善,手术后白细胞计数、总胆红素、丙氨酸转氨酶、C反应蛋白指标较术前降低,差异有统计学意义(均 P<0.001)。结论:PTCD联合PTPBD是一种技术成功率高、安全且有效的微创治疗胆总管结石方法,特别适合于年龄稍大、基础疾病多、不能耐受外科手术及内镜无合适路径的患者。

关键词：胆总管结石病经皮经肝胆管穿刺引流术十二指肠乳头球囊扩张推石术

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PD-1/PD-L1抑制剂对脂多糖诱导的小鼠小胶质细胞炎症反应的作用研究

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中国免疫学杂志 2025年第3期41卷 571-575,581页

作者：田进杰王召郭朝冯素娟王蕾严红燕胡伟梁张毅南通大学第二附属医院南通226001

目的:探究PD-1/PD-L1抑制剂BMS-1对LPS诱导的小鼠小胶质细胞(Bv-2细胞)炎症反应的作用。方法:将Bv-2细胞设置为Control组、LPS组及LPS+BMS-1组。Control组加入DMEM培养基正常培养78 h,LPS组正常培养72 h后用100 ng/ml LPS刺激Bv-2细胞6 ... 详细信息

目的:探究PD-1/PD-L1抑制剂BMS-1对LPS诱导的小鼠小胶质细胞(Bv-2细胞)炎症反应的作用。方法:将Bv-2细胞设置为Control组、LPS组及LPS+BMS-1组。Control组加入DMEM培养基正常培养78 h,LPS组正常培养72 h后用100 ng/ml LPS刺激Bv-2细胞6 h,LPS+BMS-1组用50 nmol/ml BMS-1处理72 h后再用100 ng/ml的LPS刺激Bv-2细胞6 h。RTqPCR检测各组PD-1、iNOS mRNA表达水平,Western blot检测各组小胶质细胞中的PD-1、iNOS蛋白表达;流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况;ELISA检测炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α及IL-10水平。结果:RT-qPCR及Western blot结果显示,与Control组相比,LPS组PD-1和iNOS表达明显增加(P<0.05);与LPS组相比,LPS+BMS-1组PD-1表达明显降低(P<0.05),而iNOS表达水平明显升高(P<0.05)。流式细胞术结果显示,与Control组相比,LPS组细胞凋亡增加(P<0.0001),与LPS组相比,LPS+BMS-1组的小胶质细胞凋亡明显增加(P<0.0001)。ELISA检测结果显示,与Control相比,LPS组的促炎因子IL-1β、IL-6无明显增加(P>0.05),而TNF-α显著升高(P<0.0001),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.0001);LPS+BMS-1组的促炎因子IL-1β明显高于LPS组(P=0.0001),IL-6、TNF-α亦明显高于LPS组(P<0.0001),而抑炎因子IL-10则明显低于LPS组(P<0.0001)。结论:BMS-1可促进LPS诱导的小胶质细胞炎症反应或阻碍炎症恢复,增加细胞凋亡。PD-1/PD-L1通路可能是神经炎症治疗的潜在靶点。

关键词：神经炎症小胶质细胞脂多糖炎症反应 PD-1/PD-L1

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基于左心耳早期血流淤滞CT特征定量预测心房颤动患者发生心源性脑卒中的风险

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 299-306页

作者：顾海蓉徐琦刘源超李磊明佳蕾郑扣龙盛国华施林生祁荣兴南通大学第二附属医院影像科南通226001 南通大学第二附属医院心内科南通226001 南通市海门区人民医院心内科南通226000

目的利用左心房-肺静脉CT检查定量分析阵发性心房颤动(PAF)患者早期左心耳血流淤滞(LAA-BS)的征象,评估其对心源性脑卒中(CS)发生风险的预测价值。方法回顾性纳入2019年1月至2021年12月于南通大学第二附属医院行左心房-肺静脉CT检查且存... 详细信息

目的利用左心房-肺静脉CT检查定量分析阵发性心房颤动(PAF)患者早期左心耳血流淤滞(LAA-BS)的征象,评估其对心源性脑卒中(CS)发生风险的预测价值。方法回顾性纳入2019年1月至2021年12月于南通大学第二附属医院行左心房-肺静脉CT检查且存在LAA-BS的PAF患者187例。测量主动脉增强峰值时LAA-BS的CT值与升主动脉(AA)CT值之比(HU_(BS)/HU_(AA))和LAA-BS容积与LAA容积之比(V_(BS)/V_(LAA))作为LAA-BS的特征量化指标。将HU_(BS)/HU_(AA)和V_(BS)/V_(LAA)以中位数作为分组的截断值,比较高、低分组在一般资料、临床特征及影像学特征上差异。对所有入组患者进行随访,主要结局事件为CS发生,比较高、低分组CS发生比例的差异。使用Kaplan-Meier曲线对PAF患者CS的发生进行风险分层分析,并采用Cox比例风险回归模型评估HU_(BS)/HU_(AA)、V_(BS)/V_(LAA)及其他影像指标对CS发生风险的预测价值。结果V_(BS)/V_(LAA)高分组患者的高血压发生率及心房颤动-卒中风险评分(CHA 2DS 2-VASc)≥3分的比例都高于低分组,差异具有统计学意义(P=0.041、P=0.011)。HU_(BS)/HU_(AA)低分组患者左心房容积(LAV)大于高分组,差异具有统计学意义(P=0.040)。Kaplan-Meier分析显示,HU_(BS)/HU_(AA)低分组CS发生率高于高分组(P=0.012),V_(BS)/V_(LAA)高分组CS发生率高于低分组(P=0.019),亚组分析显示低HU_(BS)/HU_(AA)+高V_(BS)/V_(LAA)组的CS发生率均显著高于其他亚组(P均<0.05)。Cox比例风险回归模型显示,在调整混杂因素后,HU_(BS)/HU_(AA)和V_(BS)/V_(LAA)仍与PAF患者CS的发生相关(P=0.005、P=0.029)。结论左心房-肺静脉CT成像量化的HU_(BS)/HU_(AA)和V_(BS)/V_(LAA)是PAF患者CS发生的独立预测因子。低HU_(BS)/HU_(AA)和高V_(BS)/V_(LAA)对CS的风险评估有协同作用。

关键词：卒中心房颤动心耳预测

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骨质疏松症与动脉粥样硬化相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2025年第3期31卷 457-462页

作者：吕源龚沈初王林南通大学第二附属医院影像科江苏南通226001

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种慢性代谢性疾病。以往的观念认为OP是一种单纯的代谢性骨病。然而,最近越来越多的研究表明,OP可以被视为心血管疾病的危险因素,OP的发生与某些慢性疾病相关。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是常见... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种慢性代谢性疾病。以往的观念认为OP是一种单纯的代谢性骨病。然而,最近越来越多的研究表明,OP可以被视为心血管疾病的危险因素,OP的发生与某些慢性疾病相关。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是常见的慢性疾病,同时也是心血管疾病发生的重要病理生理基础。此外,AS和OP都与年龄显著相关。OP和AS之间的影响因素众多,本文从临床风险因素、微观分子机制、影像学评估方法三个方面总结了OP和AS的相关性。

关键词：骨质疏松症动脉粥样硬化骨密度

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超短回波时间序列在肺功能成像的应用进展

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磁共振成像 2025年第1期16卷 204-209页

作者：赵秀全崔磊南通大学医学院南通226001 南通大学第二附属医院影像科南通226001

近几年来,超短回波时间(ultrashort echo time,UTE)序列弥补了先前的空白,在肺实质结构的评估方面逐步应用,适于新生儿和儿童肺部疾病形态学变化的纵向随访。但MRI的突出优势之一是功能成像,通过将UTE序列与肺功能MRI(包括超极化气体、... 详细信息

近几年来,超短回波时间(ultrashort echo time,UTE)序列弥补了先前的空白,在肺实质结构的评估方面逐步应用,适于新生儿和儿童肺部疾病形态学变化的纵向随访。但MRI的突出优势之一是功能成像,通过将UTE序列与肺功能MRI(包括超极化气体、灌注和氧增强造影)相结合,进行定量功能测定,利用固有配准图像显示支气管扩张、粘液堵塞、肺纤维化和空气潴留后的肺部功能,对改善限制性和阻塞性肺部疾病的诊断和预后具有潜在价值。本文综述了UTE序列肺部结构及功能成像的研究进展,揭示了该序列的技术原理和应用优势,旨在为未来进一步探索UTE序列在肺部疾病的应用提供参考。

关键词：肺功能成像肺部磁共振成像超短回波时间序列囊性纤维化支气管肺发育不良

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中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 140-147页

作者：严春雷徐峰李丹丹赵丽华宁莉燕段程伟张冬梅王雪琴苏建彬南通市第一人民医院南通大学第二附属医院核医学科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院行政办公室南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学研究中心南通226001

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶骨密度

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附件良性囊肿扭转手术中应用吲哚菁绿荧光显影1例

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中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 144-146页

作者：陈志龙王倩徐臻赵虎郭依琳王璐郑州大学第二附属医院妇产科郑州450014

附件扭转是妇科常见的急腹症,以育龄期妇女发病率最高。手术前因缺乏典型的临床特征,容易漏诊、误诊。国内外专家共识推荐,附件扭转手术中不建议常规切除附件,但仅肉眼观察附件血液供应情况存在较大的局限性。近年来,吲哚菁绿近红外荧... 详细信息

附件扭转是妇科常见的急腹症,以育龄期妇女发病率最高。手术前因缺乏典型的临床特征,容易漏诊、误诊。国内外专家共识推荐,附件扭转手术中不建议常规切除附件,但仅肉眼观察附件血液供应情况存在较大的局限性。近年来,吲哚菁绿近红外荧光显影技术已广泛应用于多种外科手术。本文报道1例附件良性囊肿扭转患者手术中复位前、后分别静脉注射吲哚菁绿,在腹腔镜荧光模式下观察扭转部位复位前、后血管显影情况,对于评估扭转部位血液供应情况的改变有较好的客观诊断价值,本例患者获得了良好的结局,达到了保留器官和功能的目的。

关键词：吲哚菁绿客观诊断育龄期妇女附件扭转外科手术血液供应急腹症近红外荧光

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产妇分娩满意度理论框架的构建

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 18-24页

作者：王艳驰徐旭娟张凤南通市第六人民医院妇产科 226001 南通大学附属医院护理部南通大学护理与康复学院

目的构建产妇分娩满意度理论框架,为采取措施提高产妇的分娩满意度,促进护理质量的提升提供科学依据。方法采用目的抽样法,于2023年7月—9月,选取在南通市3所三级甲等医院产后门诊进行产后42 d复查的30名产妇进行半结构化深度访谈,运用... 详细信息

目的构建产妇分娩满意度理论框架,为采取措施提高产妇的分娩满意度,促进护理质量的提升提供科学依据。方法采用目的抽样法,于2023年7月—9月,选取在南通市3所三级甲等医院产后门诊进行产后42 d复查的30名产妇进行半结构化深度访谈,运用程序化扎根理论进行资料分析。结果建立了多维层面的产妇分娩满意度理论框架,包括基础层面(知识普及、资源获取、心理调适)、核心层面(专业素养、互动协作、信息共享)、精神层面(尊重自主、情绪关怀、赋权增能)及实践层面(舒适安全、技能提升、全面恢复)4个层面。结论该研究构建了产妇分娩满意度理论框架,为优化产妇分娩满意度的护理实践和提高服务水平提供了新视角与方法论指导。护理人员可利用该框架对护理服务进行持续改进和提升,以满足产妇不断变化的需求,帮助其顺利分娩。

关键词：产妇分娩满意度扎根理论理论框架产科护理

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数字减影血管造影引导下经皮经肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床分析

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 106-109页

作者：沈为光江晓冬梁黎金杰南通大学第二附属医院介入科江苏南通 226001

目的探讨在数字减影血管造影(DSA)引导下经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效.方法收集在DSA引导下行PTCD治疗的AOSC患者相关资料,分析其安全性及有效性.结果 70例患者中出血2例,引流管堵塞1例,引流... 详细信息

目的探讨在数字减影血管造影(DSA)引导下经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效.方法收集在DSA引导下行PTCD治疗的AOSC患者相关资料,分析其安全性及有效性.结果 70例患者中出血2例,引流管堵塞1例,引流管脱落1例,无其他严重手术相关并发症发生.66例患者于PTCD后3～7 d症状均较术前改善,4例患者住院期间死亡.患者每日平均胆汁引流量为(650±130)m L,手术前后白细胞、总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶指标变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 DSA引导下PTCD治疗AOSC是一项技术成功率高、安全且有效的微创方法,能及时解除梗阻、改善症状、降低死亡率,为二期外科手术或介入治疗创造机会和条件.

关键词：数字减影血管造影经皮经肝胆管引流术急性梗阻性化脓性胆管炎

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阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第1期41卷 21-25页

作者：黄华王文艳安徽医科大学第二附属医院妇产科

目的观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者的临床效果及对患者阴道微生态环境的影响。方法将RVVC患者按照队列法分为对照组及试验组，对照组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶... 详细信息

目的观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者的临床效果及对患者阴道微生态环境的影响。方法将RVVC患者按照队列法分为对照组及试验组，对照组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，睡前1粒阴道栓塞治疗，试验组患者予以阴道用乳杆菌活菌胶囊0.25 g,晨起阴道局部用药联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊睡前1粒阴道栓塞治疗，2组初始治疗时间均持续7 d,停药7 d后均进行阴道分泌物病原菌培养，阴性者为治愈。治愈者进行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊巩固治疗，每周1次，持续6个月。比较2组患者的临床治疗效果，比较2组患者治疗前及治疗7 d后阴道微生态及阴道分泌物人β防御素（HβD）-3、白细胞介素（IL）-1β、IL-8变化情况，并进行安全性评价。结果本研究共入组268例，其中试验组136例，对照组132例。试验组和对照组初始治疗真菌学治愈率分别为84.56%（115例/136例）和73.48%（97例/132例）,巩固治疗真菌学治愈率分别为82.61%（95例/115例）和70.10%（68例/97例）,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗7 d后，试验组及对照组的阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ级占比分别为24.26%和36.36%,阴道菌群密集度Ⅱ～Ⅲ级占比分别为79.41%和68.18%,阴道菌群多样性Ⅱ～Ⅲ级占比分别为77.94%和65.91%,优势菌为乳杆菌的占比分别为82.35%和68.18%,阴道分泌物HβD-3水平分别为（129.65±11.51）和（135.87±10.46）pg·mL-1,IL-1β水平分别为（65.48±9.27）和（72.46±10.38）pg·mL-1,IL-8水平分别为（159.36±12.50）和（176.30±13.19）pg·mL-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组和对照组患者的药物不良反应总发生率分别为23.53%（32例/136例）和18.38%（25例/132例）,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗相较于硝呋太尔制霉素软胶囊单独治疗，可以改善RVVC患者阴道微生态，治疗阴道用阴道真菌感染治愈率更高，具有较好的安全性。

关键词：乳杆菌活菌胶囊硝呋太尔制霉素阴道软胶囊复发性外阴阴道念珠菌病阴道微生态强化巩固

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