检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 205-212页

作者：张豪放王硕王晓甫张胜威谢恩旭胡一帆许长宝郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450000

目的探讨上尿路结石患者术后发生真菌感染的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于郑州大学第二附属医院行上尿路结石手术的2329例患者的临床资料。男1410例,女919例;患者年龄50.0(38.0,58.0)岁。... 详细信息

目的探讨上尿路结石患者术后发生真菌感染的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于郑州大学第二附属医院行上尿路结石手术的2329例患者的临床资料。男1410例,女919例;患者年龄50.0(38.0,58.0)岁。根据术后3个月内是否发生真菌感染分为真菌感染组和非真菌感染组。通过单因素logistic回归、LASSO回归筛选上尿路结石患者术后发生真菌感染的潜在影响因素。使用R语言按照7∶3的比例将患者随机分为训练集(n=1630例)与验证集(n=699例)。基于训练集采用多因素logistic逐步回归筛选独立危险因素,构建列线图预测模型。基于验证集,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评估模型的区分度、准确性、临床适用性。结果术后真菌感染组97例,非真菌感染组2232例。单因素logistic回归分析结果提示,女性、年龄、糖尿病、恶性肿瘤病史、长期卧床、长期应用免疫抑制剂、入院血红蛋白、血肌酐、血白细胞计数、血中性粒细胞计数、肾积水程度、术前留置输尿管支架、手术时间、住院时间、应用碳青霉烯类抗菌药物、抗菌药物应用时间、术后48 h内发热,以及术后血白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、尿管留置时间、输尿管支架留置时间与上尿路结石术后真菌感染有关(P<0.05)。使用LASSO回归对单因素logistic回归结果进行筛选,训练集多因素logistic逐步回归分析结果提示,年龄(OR=1.041,95%CI 1.017~1.066,P=0.001)、糖尿病(OR=3.138,95%CI 1.517~6.492,P=0.002)、长期卧床(OR=10.627,95%CI 3.671~30.767,P<0.001)、恶性肿瘤病史(OR=11.934,95%CI 5.473~26.022,P<0.001)、入院血白细胞计数(OR=1.276,95%CI 1.134~1.436,P<0.001)、术后48 h内发热(OR=3.940,95%CI 1.956~7.937,P<0.001)、应用碳青霉烯类抗菌药物(OR=5.826,95%CI 2.783~12.196,P<0.001)、住院时间(OR=1.201,95%CI 1.131~1.277,P<0.001)、术后输尿管支架留置时间(OR=1.205,95%CI 1.104~1.315,P<0.001)是上尿路结石患者术后发生真菌感染的独立危险因素。基于上述独立危险因素构建列线图模型。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测验证集的曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI 0.926~0.984)。模型的校准曲线与理想曲线拟合良好。决策曲线分析结果显示当阈值概率<86%时,该列线图模型在验证集中的临床净获益率>0,表明该模型临床适用性良好。结论年龄、糖尿病、恶性肿瘤病史、长期卧床、入院血白细胞计数、术后48 h内发热、应用碳青霉烯类抗菌药物、住院时间、术后输尿管支架留置时间是上尿路结石患者术后3个月内发生真菌感染的独立危险因素。基于上述危险因素构建的模型对上尿路结石术后患者发生真菌感染风险具有较好的预测能力及临床适用性。

关键词：上尿路结石真菌感染危险因素列线图预测模型

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前列腺钬激光剜除术后早期尿失禁的危险因素分析及预测模型建立

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 30-36页

作者：褚校涵许长宝王晓甫刘昊张胜威刘昌伟李武学郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450003

目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后早期(术后3个月内)尿失禁的危险因素,并构建术后尿失禁的风险预测模型。方法回顾性分析2019年2月至2024年7月于郑州大学第二附属医院行HoLEP的384例患者的临床资料。年龄(68.3±6.5)岁,体质量指... 详细信息

目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后早期(术后3个月内)尿失禁的危险因素,并构建术后尿失禁的风险预测模型。方法回顾性分析2019年2月至2024年7月于郑州大学第二附属医院行HoLEP的384例患者的临床资料。年龄(68.3±6.5)岁,体质量指数(BMI)22.45(20.11,24.39)kg/m 2,下尿路症状持续时间60(36,60)个月。104例(27.1%)合并糖尿病,139例(36.2%)合并高血压病;54例(14.1%)术前留置导尿管;136例(35.4%)术前前列腺特异性抗原(PSA)≥4 ng/ml,197例(51.3%)术前残余尿量≥50 ml,227例(59.1%)术前国际前列腺症状评分(IPSS)≥19分。169例(44.0%)术前有逼尿肌无抑制性收缩,术前最大尿流率5.9(4.5,9.3)ml/s,平均尿流率4.0(3.4,7.3)ml/s;148例(38.5%)术前前列腺体积≥65 ml,术前测量膜性尿道长度(MUL)13.99(12.40,16.24)mm。患者均行HoLEP。依据术后随访情况,将患者分为控尿功能恢复组和术后早期尿失禁组,比较两组的一般资料。采用多因素logistic回归筛选术后早期尿失禁的独立危险因素,并通过R软件将差异有统计学意义的危险因素纳入列线图模型。采用Bootstrap重复抽样法进行内部验证,评价模型的区分度。绘制校准曲线评估预测结果与实际结果的一致性,Hosmer-Lemeshow检验判别模型的拟合效果。结果本研究384例,其中157例(40.9%)手术时间≥80 min。控尿功能恢复组313例,早期尿失禁组71例,两组年龄[≥70岁者:91例(29.1%)与33例(46.5%)]、前列腺体积[≥65 ml者:110例(35.1%)与38例(53.5%)]、MUL[14.21(12.63,16.24)mm与13.12(12.21,13.95)mm]、逼尿肌无抑制性收缩[125例(39.9%)与44例(62.0%)]的差异均有统计学意义(P<0.05);两组BMI、病程、糖尿病史、术前是否留置导尿、IPSS、术前PSA、膀胱残余尿量、最大尿流率、平均尿流率、手术时间和留置尿管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄≥70岁(OR=0.414,95%CI 0.230~0.746,P=0.003)、前列腺体积≥65 ml(OR=0.451,95%CI 0.251~0.812,P=0.008)、MUL(OR=0.688,95%CI 0.590~0.802,P<0.001)、逼尿肌无抑制性收缩(OR=0.526,95%CI 0.279~0.994,P=0.048)是HoLEP术后早期尿失禁的独立影响因素。以此构建预测模型,经内部验证,预测模型C-index值为0.753,校准曲线与理想曲线贴近,说明其有较好的预测性能。结论年龄≥70岁、前列腺体积≥65 ml、MUL、逼尿肌无抑制性收缩是HoLEP术后早期尿失禁的独立影响因素,以此构建的列线图模型对HoLEP术后早期尿失禁的发生风险有较好的预测性能。

关键词：前列腺增生尿失禁钬激光前列腺剜除术膜性尿道长度预测模型

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基于SEER数据库构建临床局限性前列腺癌根治术后包膜外侵犯的预测模型

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中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 180-187页

作者：黄志恒许长宝徐寒张天贺魏海洋高俊峰樊长晖郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450000 郑州大学郑州450000

目的基于SEER数据库,探讨临床局限性前列腺癌患者根治性前列腺切除术(RP)后发生包膜外侵犯(EPE)的独立影响因素,建立列线图模型并进行外部验证。方法提取2010-2021年SEER数据库中接受RP的20916例临床局限性前列腺癌患者(T_(1~2)N_(0)M_(... 详细信息

目的基于SEER数据库,探讨临床局限性前列腺癌患者根治性前列腺切除术(RP)后发生包膜外侵犯(EPE)的独立影响因素,建立列线图模型并进行外部验证。方法提取2010-2021年SEER数据库中接受RP的20916例临床局限性前列腺癌患者(T_(1~2)N_(0)M_(0))的临床病理资料。患者年龄(61.71±7.09)岁;已婚17835例(85.3%);前列腺特异性抗原(PSA)<4 ng/ml 2243例(10.7%),≥4且<10 ng/ml 14831例(70.9%),≥10且<20 ng/ml 2965例(14.2%),≥20 ng/ml 899例(4.3%);临床分期T_(1)期14870例(71.1%),T_(2)期6046例(28.9%);根治术后病理分期T_(1)期48例(0.2%),T_(2)期15794例(75.5%),T_(3)期5001例(23.9%),T_(4)期73例(0.3%)。采用分层抽样方法,将SEER数据库中的患者按7∶3分为训练组和内部验证组。收集2019年9月至2024年9月郑州大学第二附属医院收治的接受RP的75例临床局限性前列腺癌患者作为外部验证组;年龄(65.39±7.45)岁,已婚73例(97.3%);PSA<4 ng/ml 2例(2.7%),≥4且<10 ng/ml 17例(22.7%),≥10且<20 ng/ml 34例(45.3%),≥20 ng/ml 22例(29.3%)。临床分期T_(1)期47例(62.7%),T_(2)期28例(37.3%);根治术后病理分期T_(1)期7例(9.3%),T_(2)期48例(64.0%),T_(3)期18例(24.0%),T_(4)期2例(2.7%)。根据RP术后病理结果将患者分为器官局限和EPE两组。基于SEER数据库中训练组数据,采用单因素logistic回归和逐步向后法的多因素logistic回归分析EPE发生与临床病理因素间的关系,筛选出独立危险因素并建立列线图模型。在训练组中使用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线分别评估模型的区分能力、校准性能和临床净效益;在内部验证组和外部验证组中再次使用AUC、校准曲线和临床决策曲线验证模型的稳定性和泛化能力。结果训练组、内部验证组和外部验证组分别有3585例(24.5%)、1489例(23.8%)、20例(26.7%)临床局限性前列腺癌患者根治术后发生EPE。多因素logistic回归分析结果显示,术前年龄(OR=1.026,P<0.001)、PSA(≥10且<20 ng/ml:OR=1.790,P<0.001;≥20 ng/ml:OR=2.683,P<0.001)、肿瘤最大径(10~20 mm:OR=2.051,P<0.001;>20 mm:OR=3.937,P<0.001)、穿刺Gleason评分(7分:OR=1.911,P<0.001;8分:OR=2.906,P<0.001;9分:OR=5.278,P<0.001;10分:OR=4.421,P=0.003)、穿刺阳性针数(≥4针:OR=1.260,P<0.001)及其占总针数的比例(OR=1.012,P<0.001)是EPE的独立影响因素。由此构建的列线图预测模型在训练组、内部验证组和外部验证组中的AUC分别为0.741、0.748和0.724,能有效预测EPE的发生风险。三组的校准曲线和临床决策曲线均显示模型具有良好的性能,表明其在不同数据集中的稳定性和泛化能力。结论年龄、PSA、肿瘤最大径、穿刺Gleason评分、穿刺阳性针数及其占总针数的比例是临床局限性前列腺癌RP术后发生EPE的独立影响因素,基于上述危险因素构建的模型能有效预测EPE的发生风险。

关键词：前列腺肿瘤癌临床局限性包膜外侵犯预测模型 SEER数据库

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经尿道前列腺双极等离子前列腺剜除术中应用尿管气囊扩张法治疗尿道球部狭窄的效果

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 110-113页

作者：文代艳叶红志袁顺辉韦海荣昆明医科大学第二附属医院泌尿外科昆明650101

目的探讨经尿道前列腺双极等离子前列腺剜除术(TUPEP)中应用尿管气囊扩张法治疗尿道球部狭窄的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月昆明医科大学第二附属医院收治的65例术中发现合并尿道狭窄的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料... 详细信息

目的探讨经尿道前列腺双极等离子前列腺剜除术(TUPEP)中应用尿管气囊扩张法治疗尿道球部狭窄的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月昆明医科大学第二附属医院收治的65例术中发现合并尿道狭窄的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,根据术中尿道狭窄处理方法将患者分为常规组32例和尿管组33例。常规组和尿管组的年龄[(61.8±5.8)岁与(63.0±5.0)岁]、体质量指数[(25.0±2.5)kg/m^(2)与(25.8±2.4)kg/m^(2)]、国际前列腺症状评分[(22.6±3.3)分与(23.0±3.7)分]、最大尿流率[(10.8±2.1)ml/s与(9.7±2.6)ml/s]、残余尿量[(108.8±20.6)ml与(100.6±18.9)ml]、前列腺体积[(42.72±4.66)cm 3与(42.99±5.83)cm 3]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均行TUPEP,常规组术中使用尿道探子由F18/20逐级扩张至F29;尿管组术中采用F22尿管气囊注水扩张,每次注水0.5 ml,重复操作至F27镜鞘可通过狭窄环,且进镜不受限、达到正常摆动幅度、视野清楚,或注水量达4.0 ml。比较两组扩张后尿道口和镜下出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、住院时间、术后至出院期间尿路感染(尿细菌培养阳性)情况,以及术后6个月内尿道狭窄复发(患者自觉尿流变细,且F21膀胱镜未能通过狭窄部位)情况。结果本研究所有手术均顺利完成,术中扩张均顺利。常规组和尿管组的手术时间分别为(144.9±30.1)min和(134.6±29.2)min,差异无统计学意义(P>0.05)。尿管组扩张成功时最大注水量为2.5、3.0、3.5、4.0 ml分别为5例(15.2%)、13例(39.4%)、10例(30.3%)、5例(15.2%)。常规组扩张后5例(15.6%)出现尿道黏膜撕裂,1例(3.1%)形成假道;尿管组仅见滴状出血,无黏膜撕裂或假道形成。常规组和尿管组术后留置尿管时间[(7.3±1.5)d与(6.8±1.5)d]、住院时间[(5.9±1.5)d与(5.3±1.2)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿管组术后尿路感染发生率[18.2%(6/33)与34.4%(11/32),P=0.037]和术后6个月内尿道狭窄复发率[3.0%(1/33)与18.8%(6/32),P=0.041]均低于常规组。结论TUPEP术中发现合并轻度尿道球部狭窄时,采用尿管气囊扩张法是安全、可行的,扩张创面出血量少,术后尿路感染和狭窄复发风险小。

关键词：良性前列腺增生尿道狭窄气囊扩张术

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经会阴认知融合靶向穿刺在PI-RADS V2.1评分为五分患者中的诊断价值

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2025年第2期19卷 167-173页

作者：潘永昇江杰曹栋梁季陈姜丽丽陈建刚朱华郑兵 226001 江苏，南通大学第二附属医院泌尿外科

目的探讨经会阴认知融合靶向穿刺对前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS V2.1）评分为5 分患者的前列腺癌（PCa）诊断价值。方法回顾2018 年1 月至2022 年7 月于南通大学第二附属医院行前列腺活检患者的临床资料。所有患者均为初次接受... 详细信息

目的探讨经会阴认知融合靶向穿刺对前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS V2.1）评分为5 分患者的前列腺癌（PCa）诊断价值。方法回顾2018 年1 月至2022 年7 月于南通大学第二附属医院行前列腺活检患者的临床资料。所有患者均为初次接受前列腺活检，筛选其中PIRADS V2.1 评分为5 分并接受联合活检（认知融合靶向穿刺及系统活检）患者的临床资料纳入分析。比较认知融合靶向穿刺与系统活检及联合活检对前列腺癌及有临床意义前列腺癌（csPCa）的检出率。根据患者的总前列腺特异性抗原（tPSA）及前列腺体积（PV）进行分层分析，比较不同tPSA区间及PV 时，三种穿刺方式（靶向、系统及联合活检）对PCa 及csPCa 的检出率。比较三种穿刺方式的手术时间。分析前列腺结节局限于单侧时，系统穿刺对于靶向穿刺病理结果的补充价值。结果176 例接受联合活检的患者临床资料被纳入最终分析。176 例患者中，认知融合靶向穿刺、系统活检及联合活检三种穿刺方式对PCa 及csPCa 的检出率相当（89.2% vs 88.1% vs 89.8%，84.7% vs 79.5%vs 85.8%），差异无统计学意义（均P＞0.05）。在不同tPSA 区间（＜4 ng/ml，4 ≤tPSA ≤10 ng/ml，10＜tPSA ≤20 ng/ml，20＜tPSA ≤100 ng/ml，＞100 ng/ml），及不同PV下（≤30 ml，30～60 ml，＞60 ml），三种穿刺方式对PCa 及csPCa 的检出率差异无统计学意义（均P＞0.05）。靶向穿刺的平均手术时间显著低于系统活检与联合活检（均P＜0.001），差异有统计学意义。前列腺结节局限于单侧者113 例，靶向穿刺检出为PCa 者95 例（84.1%），其中，系统活检提示对侧阳性者68 例（71.6%）。结论PI-RADS V2.1 为5 分的患者接受前列腺活检时，仅行认知融合靶向穿刺，省略系统活检，并不影响对前列腺癌及有临床意义前列腺癌的检出，但是针对前列腺单侧叶结节的靶向穿刺可能遗漏对侧叶是否存在癌灶的信息，影响患者后续治疗方式。

关键词：前列腺癌认知融合靶向穿刺前列腺影像报告和数据系统系统活检联合活检

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经COG-TB与FUS-TB对有CsPCa检出及根治术后ISUP分级的影响

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 53-57页

作者：尤俊杰潘永昇沈城陈站潘晓东刘振民张勇郑兵南通大学第二附属医院泌尿外科南通226000

目的探究会阴认知融合活检(COG-TB)与软件融合活检(FUS-TB)对有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出及根治术后国际泌尿病理协会(ISUP)分级的影响。方法回顾性分析2022年8月至2023年12月于本院行前列腺活检并行根治术治疗的143例患者的临床资料... 详细信息

目的探究会阴认知融合活检(COG-TB)与软件融合活检(FUS-TB)对有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出及根治术后国际泌尿病理协会(ISUP)分级的影响。方法回顾性分析2022年8月至2023年12月于本院行前列腺活检并行根治术治疗的143例患者的临床资料,将其中68例行COG-TB患者作为COG组,75例行FUS-TB患者作为FUS组。收集两组患者的一般资料,包括年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、PI-RADS评分;比较两组患者的前列腺癌和CsPCa检出率;比较两组中不同PSA水平和PI-RADS评分患者的前列腺癌和CsPCa检出率;比较两组患者前列腺癌根治术后的ISUP分级情况。结果两组患者的年龄、BMI、前列腺体积、PSA、PI-RADS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。COG组患者的前列腺癌和CsPCa检出率略高于FUS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对于不同的PSA分层患者,COG组中10 ng/mL≤PSA<20 ng/mL患者的前列腺癌检出率更高(P<0.05)。对于不同的PI-RADS评分患者,COG组中PI-RADS评分为4分患者的CsPCa检出率更高(P<0.05)。COG组中术后ISUP分级出现升级的患者人数少于FUS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在10≤PSA<20 ng/mL患者中COG-TB对前列腺癌的检出率更高,在PI-RADS评分为4分的患者中COG-TB对CsPCa的检出率更高。前列腺癌根治术后FUS组患者出现ISUP升级的患者较多,但无统计学差异。

关键词：前列腺肿瘤会阴活组织检查,针吸磁共振成像

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原发性肝癌自发性破裂动态在线列线图的构建

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 23-28页

作者：董赟芳陈鹏尹子艳梁吉师伟刘锋胡满琴昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一病区昆明650033 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科二病区昆明650033 昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科三病区昆明650033

目的:构建和评价原发性肝癌自发性破裂的列线图预测模型,并制作网络动态在线列线图。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院346例原发性肝癌患者资料,其中男性292例,女性54例,年龄(58.0±11.2)岁。采用单因素和多因素logistic回... 详细信息

目的:构建和评价原发性肝癌自发性破裂的列线图预测模型,并制作网络动态在线列线图。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院346例原发性肝癌患者资料,其中男性292例,女性54例,年龄(58.0±11.2)岁。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选PLC自发性破裂的影响因素,据此构建列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策分析对模型进行评价,使用R4.3.1软件中的DynNom包开发网络版动态在线列线图。结果:多因素logistic回归分析显示,既往无系统抗肿瘤治疗史、甲胎蛋白水平、肿瘤突出肝表面、肿瘤长径、血管受侵犯、中到大量腹水为PLC自发性破裂的危险因素(均 P<0.05)。以此构建的列线图预测模型的ROC曲线下面积值为0.913(95% CI:0.884~0.943),最佳界值为0.254,灵敏度为0.892,特异度为0.803。校准曲线显示校准曲线与理想曲线贴合良好,预测情况与实际发生情况之间的一致性较好。模型的决策曲线在0.07~0.98的横范围内位于"无"和"全部"两条无效线上方,此时模型的临床净获益>0。然后构建了简单易用的网络动态在线列线图。结论:肿瘤较大、位置浅表、既往无系统抗肿瘤治疗史、高甲胎蛋白水平、血管受侵以及中到大量腹水为PLC自发性破裂的独立危险因素,以此构建的预测模型及网络动态在线列线图可有效评估PLC自发性破裂的发生风险。

关键词：肝肿瘤自发性破裂危险因素动态列线图

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良性前列腺增生并发膀胱结石风险列线图预测模型的构建

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中华男科学杂志 2025年第4期31卷 313-318页

作者：谢恩旭褚校涵张胜威张中沛赵兴华许长宝郑州大学第二附属医院泌尿外科河南郑州450000

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的独立危险因素,并构建BPH并发膀胱结石列线图风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月于郑州大学第二附属医院行经尿道前列腺切除术的368例BPH患者的临床资料。按是否存在膀胱结石... 详细信息

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的独立危险因素,并构建BPH并发膀胱结石列线图风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月于郑州大学第二附属医院行经尿道前列腺切除术的368例BPH患者的临床资料。按是否存在膀胱结石将BPH患者分为2组,第1组合并膀胱结石(n=94),第2组不合并膀胱结石(n=274)。进行单因素及多因素logistic回归分析筛选BPH患者发生膀胱结石的独立危险因素,建立预测列线图模型,并使用ROC曲线下面积(AUC)及校准曲线对模型的区分度及准确度进行评估。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄(HR:1.075,95%CI:1.032~1.120)、高血压(HR:2.801,95%CI:1.520~5.161)、血尿酸(HR:1.006,95%CI:1.002~1.010)、前列腺膀胱内突出度(HR:1.189,95%CI:1.119~1.264)、前列腺尿道角(HR:1.127,95%CI:1.078~1.178)是BPH患者发生膀胱结石的独立危险因素,基于以上独立危险因素构建列线图模型预测BPH患者临床发生膀胱结石的区分度为0.874。决策曲线分析显示列线图具有良好的临床实用价值。结论:基于独立危险因素构建的列线图模型可个体化预测BPH患者临床进展发生膀胱结石的风险,具有较好的区分度及准确度。其有助于甄别高风险BPH患者并制定个性化的干预措施,有效降低BPH患者膀胱结石的发生率。

关键词：膀胱结石良性前列腺增生危险因素列线图

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基于多模态超声参数的Logistic回归模型诊断前列腺癌的临床价值

引用

临床超声医学杂志 2025年第3期27卷 232-237页

作者：周隽郑兵南通大学第二附属医院超声科江苏南通226000 南通大学第二附属医院泌尿外科江苏南通226000

目的基于多模态超声参数构建诊断前列腺癌(PCa)的Logistic回归模型,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的疑似PCa患者180例(训练集),依据病理结果分为PCa组93例和非PCa组87例,应用二维超声观察病灶形态、内部回声、包膜、结节、钙... 详细信息

目的基于多模态超声参数构建诊断前列腺癌(PCa)的Logistic回归模型,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的疑似PCa患者180例(训练集),依据病理结果分为PCa组93例和非PCa组87例,应用二维超声观察病灶形态、内部回声、包膜、结节、钙化,应用CDFI对血流分级情况,计算二维超声和CDFI图像阳性率;剪切波弹性成像获取病灶杨氏模量最大值、平均值、最小值(Emax、Emean、Emin);超声造影获取造影剂到达时间、达峰时间、基础强度、峰值强度、强度差、增强强度,比较两组上述检查结果和临床资料的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选诊断PCa的独立影响因素,并构建诊断PCa的Logistic回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的诊断效能;采用HosmerLemeshow拟合优度检验评估模型的拟合度。另选32例疑似PCa患者作为验证集对模型进行外部验证。结果 PCa组血清前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、二维超声和CDFI图像阳性率、Emax、Emean、Emin,以及超声造影峰值强度、强度差、增强强度均高于非PCa组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组其余参数比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,血清PSAD、Emax和强度差均为诊断PCa的独立影响因素(均P<0.05),构建的Logistic回归模型为:Logit(P)=1/[1+e^((-10.369+1.134×血清PSAD+×1.359×Emax+1.089×强度差))]。ROC曲线分析显示,模型诊断训练集中PCa的曲线下面积为0.951(95%可信区间:0.929~0.974,P<0.05);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型具有较好的拟合度(χ^(2)=3.696,P=0.883)。外部验证结果显示,模型诊断验证集中PCa的曲线下面积为0.932(95%可信区间:0.876~0.988,P<0.05)。结论基于多模态超声参数构建的Logistic回归模型在诊断PCa中具有较好的临床应用价值,可为临床准确诊断提供参考依据。

关键词：超声检查多普勒彩色造影剂剪切波弹性成像前列腺癌

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2022年全球及中国前列腺癌流行状况分析

引用

海军军医大学学报 2025年第2期46卷 229-233页

作者：瞿旻高旭海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科上海200433

目的基于WHO公布的2022年全球癌症统计报告,描述和分析全球及中国前列腺癌的发病及死亡状况。方法基于2022全球癌症统计数据,系统性描述全球及中国前列腺癌的发病人数、粗发病率、标化发病率(SIR)、死亡人数、粗死亡率和标化死亡率(SMR)... 详细信息

目的基于WHO公布的2022年全球癌症统计报告,描述和分析全球及中国前列腺癌的发病及死亡状况。方法基于2022全球癌症统计数据,系统性描述全球及中国前列腺癌的发病人数、粗发病率、标化发病率(SIR)、死亡人数、粗死亡率和标化死亡率(SMR),并根据年龄及人类发展指数(HDI)进行分层分析。使用Pearson相关分析评估SIR、SMR及死亡发病比(M/I)与HDI之间的相关性。结果2022年,全球前列腺癌新发病人数共有146.7万,SIR为29.4/10万,在男性人群所有癌种中排第2位;全球前列腺癌死亡人数为39.7万,SMR为7.3/10万,在男性所有癌种中排第5位。2022年,中国前列腺癌新发病人数为13.4万,SIR为9.7/10万,SMR为3.3/10万,在中国男性人群所有癌种中均排第7位。全球前列腺癌的发病人数和SIR从45岁开始快速增长,死亡人数及SMR从50岁开始呈快速增长趋势;中国前列腺癌的发病人数和SIR自60岁开始快速增长,死亡人数和SMR从65岁开始快速增长。中国前列腺癌的M/I为0.337,在HDI高水平国家和地区中排第30位。Pearson相关分析显示,前列腺癌SIR与HDI(r=0.440,P=0.008)呈正相关,M/I与HDI呈负相关(r=-0.877,P<0.001),而SMR与HDI无关(P>0.05)。结论全球前列腺癌的疾病负担严重。中国前列腺癌的发病率呈逐步上升态势,且存在死亡率高的特点。积极开展前列腺癌早筛、优化多学科协作诊疗模式及全程化管理可提高前列腺癌的诊疗水平,改善患者预后。

关键词：前列腺肿瘤流行病学全球中国

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