检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药科学 2025年第3期15卷 158-163页

作者：陈冬冬闫书山李海锟白法瑞李怀磊山东第二医科大学附属医院麻醉科山东潍坊261000 山东第二医科大学麻醉学院山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院胃肠外科山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院泌尿外科山东潍坊261000 山东省平邑县中医医院麻醉科山东平邑273300

目的探讨艾司氯胺酮不同给药方式对结肠癌术后腰方肌阻滞效果分析。方法选取2022年1月至2023年12月于山东第二医科大学附属医院行全麻腹腔镜结肠癌手术的患者120例,根据随机数表法分为神经阻滞组、静脉注射组和对照组,每组各40例。比... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮不同给药方式对结肠癌术后腰方肌阻滞效果分析。方法选取2022年1月至2023年12月于山东第二医科大学附属医院行全麻腹腔镜结肠癌手术的患者120例,根据随机数表法分为神经阻滞组、静脉注射组和对照组,每组各40例。比较3组围手术期血流动力学、术后疼痛程度、自控镇痛泵(PCA)使用情况(术后首次PCA使用时间、48 h内PCA总次数、羟考酮辅助镇痛例数)、氧化应激指标及不良反应发生率。结果与对照组比较,神经阻滞组和静脉注射组术后PCA首次使用时间延长,48 h内PCA总次数及羟考酮辅助镇痛例数减少,且神经阻滞组优于静脉注射组,差异有统计学意义(P <0.05)。神经阻滞组和静脉注射组术后各时间点的数字疼痛量表评分均低于对照组,且神经阻滞组低于静脉注射组,差异有统计学意义(P <0.05);神经阻滞组和静脉注射组术后各时间点的舒适度量表评分均高于对照组,且神经阻滞组高于静脉注射组,差异有统计学意义(P <0.05)。神经阻滞组和静脉注射组术后应激反应指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),神经阻滞组与静脉注射组术后应激反应指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。神经阻滞组和静脉注射组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论神经周围注射艾司氯胺酮对结肠癌术后腰方肌阻滞效果优于静脉注射,能更有效延长镇痛时间,降低术后疼痛评分,提高患者舒适度且不增加应激反应和不良反应。

关键词：艾司氯胺酮给药方式腰方肌阻滞应激镇痛

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骶神经调控在经尿道前列腺电切术后疗效欠佳的良性前列腺增生合并膀胱活动低下症患者中的初步应用

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现代泌尿外科杂志 2025年第1期30卷 39-42,68页

作者：刘宁张燕李涛胡强卢凯张磊吴剑平陈恕求许斌陈明东南大学附属中大医院泌尿外科江苏南京210009 南京医科大学第二附属医院门诊部江苏南京210000

目的评估骶神经调控(SNM)治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后疗效欠佳的良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱活动低下症(UAB)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析东南大学附属中大医院泌尿外科2018年1月—2023年1月收治的10例BPH合并UAB患... 详细信息

目的评估骶神经调控(SNM)治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后疗效欠佳的良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱活动低下症(UAB)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析东南大学附属中大医院泌尿外科2018年1月—2023年1月收治的10例BPH合并UAB患者的临床资料,所有患者均由同一医师行TURP,术后疗效欠佳,具体表现为患者术后残余尿量无明显缓解,最大尿流率及每次排尿量无明显改善,术后均留置膀胱造瘘管。所有患者均接受Ⅰ期SNM手术,记录患者术前及术后的排尿日记,观察患者的每日排尿次数、每次排尿量、最大尿流率及残余尿量。结果患者Ⅰ期手术时间(97.6±11.2)min,术后测试2~4周,以残余尿量减少≥50%为有效,其中6例患者有效(60.0%)。与术前比较,6例有效患者术后每日排尿次数[(20.2±3.8)次vs.(13.2±3.2)次]、每次排尿量[(119.2±56.7)mL vs.(246.5±59.2)mL]、最大尿流率[(8.7±1.5)mL/s vs.(16.5±2.6)mL/s]、残余尿量[(222.5±55.0)mL vs.(80.8±16.0)mL]均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均无出血、感染、发热、疼痛等并发症发生。6例Ⅰ期手术治疗有效患者均顺利完成Ⅱ期手术,并拔除造瘘管,随访1年,期间疗效稳定,无电极移位、切口感染、刺激部位疼痛等并发症发生。另4例无效患者残余尿量未明显改善,均予以拔除电极并继续留置膀胱造瘘管。结论SNM治疗TURP术后疗效欠佳的BPH合并UAB患者安全、有效。

关键词：骶神经调控经尿道前列腺电切术良性前列腺增生症膀胱活动低下症膀胱出口梗阻

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脉冲式低剂量率放疗在腹部肿瘤中的应用进展

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医学综述 2025年第4期31卷 415-421页

作者：王芳琪邢盟张蓝方周浩行王加新杨福俊滨州医学院第二临床医学院山东烟台264100 山东大学附属威海市立医院肿瘤科山东威海264200 南通大学附属医院心胸外科江苏南通226001

脉冲式低剂量率放疗(PLDR)作为一种无创、高效、低毒的创新型放疗模式,主要依赖于放射生物学及放疗中的剂量率效应和辐射损伤机制而建立。PLDR为局部肿瘤体积较大或对常规放疗抵抗的肿瘤患者,特别是复发性肿瘤和难治性肿瘤患者提供了一... 详细信息

脉冲式低剂量率放疗(PLDR)作为一种无创、高效、低毒的创新型放疗模式,主要依赖于放射生物学及放疗中的剂量率效应和辐射损伤机制而建立。PLDR为局部肿瘤体积较大或对常规放疗抵抗的肿瘤患者,特别是复发性肿瘤和难治性肿瘤患者提供了一种有效的治疗途径。鉴于腹部肿瘤的解剖结构特殊,紧邻肠管、肝脏、胰腺、脊髓等重要器官,常规放疗往往会导致较大的正常组织损伤,严重影响患者的生存质量和治疗效果。近年来,基于患者的身体状况、年龄、不适宜手术以及化疗药物耐药等因素,国内多个机构将PLDR应用于晚期腹部肿瘤患者的治疗,证实了其有效性和安全性。未来PLDR有望与免疫治疗联用,激活全身性抗肿瘤免疫应答,进而产生免疫远隔效应,带来长久获益。

关键词：腹部肿瘤脉冲式低剂量率放疗放疗联合免疫治疗

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盆腔脏器联合切除术术后空盆腔综合征的防治

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结直肠肛门外科 2025年第1期31卷 11-15页

作者：胡根赵振国仲卫冬浦凌宵王镇李威刘金春戴丽强张丽英华丽张剑邵国益江阴市人民医院(南通大学附属江阴医院)综合普外一科江苏江阴214400 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科上海200070

盆腔脏器联合切除术是指同时切除多个盆腔脏器以治疗原发性和复发性盆腔恶性肿瘤以及放射性直肠损伤的根治性手术,其手术创伤性大,并发症发生率高。因手术切除盆腔脏器后留有盆底空腔,可导致盆底脓肿、会阴切口裂开、肠梗阻、肠瘘等,称... 详细信息

盆腔脏器联合切除术是指同时切除多个盆腔脏器以治疗原发性和复发性盆腔恶性肿瘤以及放射性直肠损伤的根治性手术,其手术创伤性大,并发症发生率高。因手术切除盆腔脏器后留有盆底空腔,可导致盆底脓肿、会阴切口裂开、肠梗阻、肠瘘等,称为空盆腔综合征。为预防空盆腔综合征,笔者团队采用“三明治”法,即术中在患者腹侧放置基底膜生物补片,肛侧放置基底膜生物补片,两侧补片中间放置大网膜瓣以重建盆底。对于盆底感染、会阴切口裂开的空盆腔综合征,笔者团队采用负压伤口治疗技术管理盆底创面,效果良好。

关键词：空盆腔综合征盆腔脏器联合切除术负压伤口治疗技术

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前列腺癌关键基因诊疗策略的前沿进展

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中国现代医生 2025年第9期63卷 118-122页

作者：艾俊宇杨德林昆明医科大学研究生院云南昆明650500 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南昆明6501011

作为男性常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌已成为全球范围内严重影响患者健康和生活质量的男性健康问题。前列腺癌的早期精准诊治是目前亟须关注的重点内容。当前前列腺特异性抗原检测、影像学检查和穿刺活检已在临床上广泛应用,第二代前列... 详细信息

作为男性常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌已成为全球范围内严重影响患者健康和生活质量的男性健康问题。前列腺癌的早期精准诊治是目前亟须关注的重点内容。当前前列腺特异性抗原检测、影像学检查和穿刺活检已在临床上广泛应用,第二代前列腺癌相关基因筛查的应用也日渐广泛。前列腺癌相关基因种类繁多,本文概述前列腺癌基因检测常见基因如同源重组修复基因及其中代表乳腺癌易感基因1/2、P53肿瘤蛋白基因、同源盒B13基因、磷酸酶和张力蛋白同源基因,并对上述基因在前列腺癌诊断、靶向治疗等方面的国内外前沿研究及热点问题进行探讨。

关键词：前列腺癌基因检测诊断靶向治疗

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CEP55,GLAST在肝细胞癌组织中的表达及与根治性切除术后复发转移的关系研究

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中国临床解剖学杂志 2025年第2期43卷 217-223页

作者：陆小亮朱斌卢泽法王若尘南通市第一人民医院暨南通大学第二附属医院肝胆外科江苏南通226000

目的探究中心体相关蛋白55(CEP55)、兴奋性氨基酸转运体1(GLAST)在肝细胞癌(HCC)中的表达水平,并分析二者与HCC患者根治性切除术后复发转移的关系。方法选择2020年3月~2023年10月我院收治的128例HCC患者,以距肿瘤边缘至少5 cm、无明显... 详细信息

目的探究中心体相关蛋白55(CEP55)、兴奋性氨基酸转运体1(GLAST)在肝细胞癌(HCC)中的表达水平,并分析二者与HCC患者根治性切除术后复发转移的关系。方法选择2020年3月~2023年10月我院收治的128例HCC患者,以距肿瘤边缘至少5 cm、无明显肝脏病变的癌旁正常组织为对照,采用免疫组化法检测CEP55、GLAST表达水平。比较癌组织、癌旁正常组织CEP55、GLAST蛋白表达,采用Spearman相关性检验分析CEP55、GLAST蛋白表达与临床病理特征的关系。随访截至2024年10月,出现HCC复发或远处转移的患者纳入复发转移组,未出现复发或转移的患者纳入未复发转移组,比较两组CEP55、GLAST蛋白表达及临床病理特征。采用COX多因素回归分析HCC术后复发转移的风险因素。采用Kaplan-Meier生存分析比较CEP55、GLAST不同表达水平患者的无进展生存期。结果128例HCC患者最终纳入120例进行分析。HCC癌组织CEP55蛋白阳性率较癌旁组织高(P<0.05),GLAST蛋白阳性率较癌旁组织低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CEP55阳性表达与年龄、肿瘤直径、肿瘤数量、Child-Pugh分级、巴塞罗那(BCLC)分期、术前甲胎蛋白(AFP)水平均呈正相关(P<0.05),与分化程度均呈负相关(P<0.05);GLAST阳性表达与年龄、肿瘤直径、肿瘤数量、Child-Pugh分级、BCLC分期、术前AFP水平均呈负相关(P<0.05),与分化程度呈正相关(P<0.05)。120例患者中共有32例术后发生复发转移,发生率为26.67%。复发转移组CEP55蛋白阳性率较未复发转移组高,GLAST蛋白阳性率较未复发转移组低(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,CEP55阳性是HCC术后复发转移的危险因素(P<0.05),GLAST阳性是HCC术后复发转移的保护因素(P<0.05)。CEP55、GLAST不同表达水平患者生存时间比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.017)。结论CEP55和GLAST在HCC组织中的表达水平与HCC患者根治性切除术后复发转移密切相关,CEP55高表达和GLAST低表达可能提示HCC患者复发转移风险升高,并显著缩短无进展生存期。

关键词：肝细胞癌根治性切除术中心体相关蛋白55 兴奋性氨基酸转运体1 蛋白表达复发转移

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读片大赛在组织学与胚胎学教学中的实践

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基础医学教育 2025年第3期27卷 202-205页

作者：吴莹许强檀军陆祥任艳萍柳琼友蔡仁莲易晓东梁娜遵义医科大学基础医学院组织胚胎学教研室遵义医科大学第二附属医院泌尿外科

组织学与胚胎学是医学生必修的基础医学课程之一，但内容抽象，对学生来说，不易建立直观印象，难以把握知识点。文章介绍了读片大赛在组织学与胚胎学教学中的实践与应用效果。教师将164位学生分为两组。研究组参加读片大赛，对照组未... 详细信息

组织学与胚胎学是医学生必修的基础医学课程之一，但内容抽象，对学生来说，不易建立直观印象，难以把握知识点。文章介绍了读片大赛在组织学与胚胎学教学中的实践与应用效果。教师将164位学生分为两组。研究组参加读片大赛，对照组未参加读片大赛，采用独立样本t检验。研究组的期末总成绩(81.3±8.2)和实验成绩(88.7±9.7)均高于对照组(74.2±9.6,71.8±17.8),差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明，在组织学与胚胎学教学中，读片大赛对激发学生学习兴趣、挖掘学生潜力、培养学生综合能力、提高教学效果有重要作用。

关键词：组织学与胚胎学读片大赛教学改革学习兴趣以赛促学

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基于OBE理念的BOPPPS教学模式在泌尿系结石病教学中的应用

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交通医学 2025年第1期39卷 108-110页

作者：陈博吕枫陆帅江孟伟管杨波南通大学附属医院泌尿外科江苏226001

目的:探讨基于OBE(以成果为导向)理念的BOPPPS教学模式在泌尿系结石病见习教学中的应用效果。方法:以2023年9—12月在南通大学附属医院泌尿外科见习的50例临床医学专业本科生为对照组,以2024年1—4月见习的50例本科生为观察组,对照组采... 详细信息

目的:探讨基于OBE(以成果为导向)理念的BOPPPS教学模式在泌尿系结石病见习教学中的应用效果。方法:以2023年9—12月在南通大学附属医院泌尿外科见习的50例临床医学专业本科生为对照组,以2024年1—4月见习的50例本科生为观察组,对照组采用传统的教学模式,观察组采用基于OBE理念的BOPPPS教学模式。教学结束后进行理论测试,调查学生对教学模式的评价。结果:观察组基础知识成绩(52.16±4.45)分、病例分析成绩(33.48±2.73)分,分别高于对照组的(59.90±5.87)分和(24.6±2.08)分,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组学生对知识掌握程度、自主学习能力、临床诊疗思维及教学模式满意度评价分别为(4.06±0.55)分、(3.96±0.76)分、(4.00±0.40)分和(4.60±0.50)分,高于对照组的(3.02±0.98)分、(2.16±1.04)分、(2.58±0.81)分和(3.16±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于OBE理念的BOPPPS教学模式可有效提高有关泌尿系结石病见习教学质量,促进学生自学习能力及临床诊疗思维能力的提高。

关键词： OBE理念 BOPPPS 教学模式泌尿系结石病

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川渝地区14所医院护士情绪劳动、人性化护理能力对心理护理能力的影响

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职业与健康 2025年第4期41卷 471-476页

作者：张晓艳张端李小麟四川大学华西医院心理卫生中心/四川大学华西护理学院四川成都610041 陆军军医大学第二附属医院泌尿外科重庆400037

目的了解护士心理护理能力现状,分析情绪劳动和人性化护理能力对心理护理能力的影响。方法2023年3—9月,采用便利抽样法,抽取四川省3所三级医院、5所二级医院、5所一级医院及重庆市1所三级医院共705名护士作为调查对象,采用一般资料调... 详细信息

目的了解护士心理护理能力现状,分析情绪劳动和人性化护理能力对心理护理能力的影响。方法2023年3—9月,采用便利抽样法,抽取四川省3所三级医院、5所二级医院、5所一级医院及重庆市1所三级医院共705名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士心理护理知信行问卷、情绪劳动量表、人性化护理能力量表进行调查,并对数据进行分析。结果护士心理护理能力得分M(P_(25),P_(75))为141.00(126.00,164.00)分,情绪劳动得分为64.00(57.50,66.00)分、人性化护理能力得分为67.00(60.00,76.00)分。不同学历、所在医院等级不同和是否参加过心理护理培训的护士心理护理能力得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);护士心理护理能力得分与情绪劳动得分呈正相关(r=0.524,P<0.01),护士心理护理能力得分与人性化护理能力得分呈正相关(r=0.528,P<0.01)。情绪劳动和人性化护理能力对护士心理护理能力产生影响,可联合解释护士心理护理能力变异量的36%。结论护士情绪劳动和人性化护理能力对心理护理能力具有显著影响,提升情绪劳动水平和人性化护理能力有助于提升其心理护理能力。

关键词：护士心理护理能力情绪劳动人性化护理能力

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优秀外科医生筛选平台在医学规培生教学中的初步实践研究

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医学理论与实践 2025年第7期38卷 1253-1255页

作者：吴荣华畅朋康袁笛郑霁陆军军医大学第二附属医院泌尿外科重庆市400037 陆军军医大学基础医学院教育技术学教研室

目的:构建一种新型的基于互联网大数据模式下的优秀外科医生筛选平台,通过该平台筛选优秀的外科医生作为带教老师,来初步验证其在医学规培生中的教学价值。方法:通过Java语言来实现分布式计算、分布式存储、资源调度管理三大技术板块,... 详细信息

目的:构建一种新型的基于互联网大数据模式下的优秀外科医生筛选平台,通过该平台筛选优秀的外科医生作为带教老师,来初步验证其在医学规培生中的教学价值。方法:通过Java语言来实现分布式计算、分布式存储、资源调度管理三大技术板块,通过上述三大技术板块,构建患者端、医生端、管理端三大入口。平台釆用LAMP架构,操作系统为Linux、Web服务器软件为Apache、MySQL数据库和脚本语言PHP。平台建立后征集我院一年级规培学员60名,随机分为两组,实验组通过模拟患者身份,在本教学平台进行单病种学习、手术模拟演示、健康教育、手术参与等教学内容,评价其单病种内容掌握情况,带教老师为通过本平台筛选出来。对照组采用传统教授模式,通过老师授课和参与手术,评价单病种内容掌握情况,带教老师为非本平台筛选的。两组学员在出科时分别进行模拟人操作测验和理论考核,对其成绩进行统计分析。结果:平台搭建成功,能够顺利实施注册、登陆、数据上传、数据下载、数据预览、后台数据的实时统计监控等预设功能。两组规培学员均顺利完成预定的教学内容,实验组学员在单病种疾病掌握方面优于对照组,同时实验组学员的操作熟练程度也明显优于对照组。结论:基于互联网大数据模式下的优秀外科医生筛选教学平台筛选的带教老师、教学资料,可以丰富教学内容,更有助于规培学生掌握疾病相关知识,同时对于规培学员的操作技能提升更优,本平台及其教学模式值得推广。

关键词：互联网大数据优秀外科医生教育平台筛选规培生教学

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