检索结果-内蒙古大学图书馆

经皮经肝胆管穿刺引流联合十二指肠乳头球囊扩张推石术治疗胆总管结石的疗效分析

中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 29-32页

作者：沈为光江晓冬梁黎金杰南通大学第二附属医院介入科南通226006

目的:探讨经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)联合十二指肠乳头球囊扩张推石术(PTPBD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2024年5月南通大学第二附属医院介入科收治的在数字减影血管造影下行PTCD联合PTPBD治疗的胆总管结石... 详细信息

目的:探讨经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)联合十二指肠乳头球囊扩张推石术(PTPBD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2024年5月南通大学第二附属医院介入科收治的在数字减影血管造影下行PTCD联合PTPBD治疗的胆总管结石患者的临床资料。共纳入90例患者,其中男性58例,女性32例,年龄(56.6±4.3)岁。分析患者手术前后肝功能变化、术后并发症和预后情况。结果:90例患者均成功实施PTCD治疗,3例(3.3%)患者PTCD术后因高龄且合并多种基础病死亡。余87例中85例(97.7%,85/87)成功实施PTPBD治疗,2例(2.3%,2/87)因结石过大(>20 mm)技术失败。90例患者中术后出现不同程度的腹痛6例(6.7%),出血3例(3.3%),发热4例(4.4%),无胆管或肠管穿孔、胰腺炎严重手术相关并发症发生。87例患者于PTCD术后3~7 d症状均较前改善,手术后白细胞计数、总胆红素、丙氨酸转氨酶、C反应蛋白指标较术前降低,差异有统计学意义(均 P<0.001)。结论:PTCD联合PTPBD是一种技术成功率高、安全且有效的微创治疗胆总管结石方法,特别适合于年龄稍大、基础疾病多、不能耐受外科手术及内镜无合适路径的患者。

关键词：胆总管结石病经皮经肝胆管穿刺引流术十二指肠乳头球囊扩张推石术

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PD-1/PD-L1抑制剂对脂多糖诱导的小鼠小胶质细胞炎症反应的作用研究

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中国免疫学杂志 2025年第3期41卷 571-575,581页

作者：田进杰王召郭朝冯素娟王蕾严红燕胡伟梁张毅南通大学第二附属医院南通226001

目的:探究PD-1/PD-L1抑制剂BMS-1对LPS诱导的小鼠小胶质细胞(Bv-2细胞)炎症反应的作用。方法:将Bv-2细胞设置为Control组、LPS组及LPS+BMS-1组。Control组加入DMEM培养基正常培养78 h,LPS组正常培养72 h后用100 ng/ml LPS刺激Bv-2细胞6 ... 详细信息

目的:探究PD-1/PD-L1抑制剂BMS-1对LPS诱导的小鼠小胶质细胞(Bv-2细胞)炎症反应的作用。方法:将Bv-2细胞设置为Control组、LPS组及LPS+BMS-1组。Control组加入DMEM培养基正常培养78 h,LPS组正常培养72 h后用100 ng/ml LPS刺激Bv-2细胞6 h,LPS+BMS-1组用50 nmol/ml BMS-1处理72 h后再用100 ng/ml的LPS刺激Bv-2细胞6 h。RTqPCR检测各组PD-1、iNOS mRNA表达水平,Western blot检测各组小胶质细胞中的PD-1、iNOS蛋白表达;流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况;ELISA检测炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α及IL-10水平。结果:RT-qPCR及Western blot结果显示,与Control组相比,LPS组PD-1和iNOS表达明显增加(P<0.05);与LPS组相比,LPS+BMS-1组PD-1表达明显降低(P<0.05),而iNOS表达水平明显升高(P<0.05)。流式细胞术结果显示,与Control组相比,LPS组细胞凋亡增加(P<0.0001),与LPS组相比,LPS+BMS-1组的小胶质细胞凋亡明显增加(P<0.0001)。ELISA检测结果显示,与Control相比,LPS组的促炎因子IL-1β、IL-6无明显增加(P>0.05),而TNF-α显著升高(P<0.0001),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.0001);LPS+BMS-1组的促炎因子IL-1β明显高于LPS组(P=0.0001),IL-6、TNF-α亦明显高于LPS组(P<0.0001),而抑炎因子IL-10则明显低于LPS组(P<0.0001)。结论:BMS-1可促进LPS诱导的小胶质细胞炎症反应或阻碍炎症恢复,增加细胞凋亡。PD-1/PD-L1通路可能是神经炎症治疗的潜在靶点。

关键词：神经炎症小胶质细胞脂多糖炎症反应 PD-1/PD-L1

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基于左心耳早期血流淤滞CT特征定量预测心房颤动患者发生心源性脑卒中的风险

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 299-306页

作者：顾海蓉徐琦刘源超李磊明佳蕾郑扣龙盛国华施林生祁荣兴南通大学第二附属医院影像科南通226001 南通大学第二附属医院心内科南通226001 南通市海门区人民医院心内科南通226000

目的利用左心房-肺静脉CT检查定量分析阵发性心房颤动(PAF)患者早期左心耳血流淤滞(LAA-BS)的征象,评估其对心源性脑卒中(CS)发生风险的预测价值。方法回顾性纳入2019年1月至2021年12月于南通大学第二附属医院行左心房-肺静脉CT检查且存... 详细信息

目的利用左心房-肺静脉CT检查定量分析阵发性心房颤动(PAF)患者早期左心耳血流淤滞(LAA-BS)的征象,评估其对心源性脑卒中(CS)发生风险的预测价值。方法回顾性纳入2019年1月至2021年12月于南通大学第二附属医院行左心房-肺静脉CT检查且存在LAA-BS的PAF患者187例。测量主动脉增强峰值时LAA-BS的CT值与升主动脉(AA)CT值之比(HU_(BS)/HU_(AA))和LAA-BS容积与LAA容积之比(V_(BS)/V_(LAA))作为LAA-BS的特征量化指标。将HU_(BS)/HU_(AA)和V_(BS)/V_(LAA)以中位数作为分组的截断值,比较高、低分组在一般资料、临床特征及影像学特征上差异。对所有入组患者进行随访,主要结局事件为CS发生,比较高、低分组CS发生比例的差异。使用Kaplan-Meier曲线对PAF患者CS的发生进行风险分层分析,并采用Cox比例风险回归模型评估HU_(BS)/HU_(AA)、V_(BS)/V_(LAA)及其他影像指标对CS发生风险的预测价值。结果V_(BS)/V_(LAA)高分组患者的高血压发生率及心房颤动-卒中风险评分(CHA 2DS 2-VASc)≥3分的比例都高于低分组,差异具有统计学意义(P=0.041、P=0.011)。HU_(BS)/HU_(AA)低分组患者左心房容积(LAV)大于高分组,差异具有统计学意义(P=0.040)。Kaplan-Meier分析显示,HU_(BS)/HU_(AA)低分组CS发生率高于高分组(P=0.012),V_(BS)/V_(LAA)高分组CS发生率高于低分组(P=0.019),亚组分析显示低HU_(BS)/HU_(AA)+高V_(BS)/V_(LAA)组的CS发生率均显著高于其他亚组(P均<0.05)。Cox比例风险回归模型显示,在调整混杂因素后,HU_(BS)/HU_(AA)和V_(BS)/V_(LAA)仍与PAF患者CS的发生相关(P=0.005、P=0.029)。结论左心房-肺静脉CT成像量化的HU_(BS)/HU_(AA)和V_(BS)/V_(LAA)是PAF患者CS发生的独立预测因子。低HU_(BS)/HU_(AA)和高V_(BS)/V_(LAA)对CS的风险评估有协同作用。

关键词：卒中心房颤动心耳预测

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骨质疏松症与动脉粥样硬化相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2025年第3期31卷 457-462页

作者：吕源龚沈初王林南通大学第二附属医院影像科江苏南通226001

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种慢性代谢性疾病。以往的观念认为OP是一种单纯的代谢性骨病。然而,最近越来越多的研究表明,OP可以被视为心血管疾病的危险因素,OP的发生与某些慢性疾病相关。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是常见... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种慢性代谢性疾病。以往的观念认为OP是一种单纯的代谢性骨病。然而,最近越来越多的研究表明,OP可以被视为心血管疾病的危险因素,OP的发生与某些慢性疾病相关。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是常见的慢性疾病,同时也是心血管疾病发生的重要病理生理基础。此外,AS和OP都与年龄显著相关。OP和AS之间的影响因素众多,本文从临床风险因素、微观分子机制、影像学评估方法三个方面总结了OP和AS的相关性。

关键词：骨质疏松症动脉粥样硬化骨密度

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超短回波时间序列在肺功能成像的应用进展

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磁共振成像 2025年第1期16卷 204-209页

作者：赵秀全崔磊南通大学医学院南通226001 南通大学第二附属医院影像科南通226001

近几年来,超短回波时间(ultrashort echo time,UTE)序列弥补了先前的空白,在肺实质结构的评估方面逐步应用,适于新生儿和儿童肺部疾病形态学变化的纵向随访。但MRI的突出优势之一是功能成像,通过将UTE序列与肺功能MRI(包括超极化气体、... 详细信息

近几年来,超短回波时间(ultrashort echo time,UTE)序列弥补了先前的空白,在肺实质结构的评估方面逐步应用,适于新生儿和儿童肺部疾病形态学变化的纵向随访。但MRI的突出优势之一是功能成像,通过将UTE序列与肺功能MRI(包括超极化气体、灌注和氧增强造影)相结合,进行定量功能测定,利用固有配准图像显示支气管扩张、粘液堵塞、肺纤维化和空气潴留后的肺部功能,对改善限制性和阻塞性肺部疾病的诊断和预后具有潜在价值。本文综述了UTE序列肺部结构及功能成像的研究进展,揭示了该序列的技术原理和应用优势,旨在为未来进一步探索UTE序列在肺部疾病的应用提供参考。

关键词：肺功能成像肺部磁共振成像超短回波时间序列囊性纤维化支气管肺发育不良

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中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 140-147页

作者：严春雷徐峰李丹丹赵丽华宁莉燕段程伟张冬梅王雪琴苏建彬南通市第一人民医院南通大学第二附属医院核医学科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院行政办公室南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学研究中心南通226001

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶骨密度

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数字减影血管造影引导下经皮经肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床分析

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 106-109页

作者：沈为光江晓冬梁黎金杰南通大学第二附属医院介入科江苏南通 226001

目的探讨在数字减影血管造影(DSA)引导下经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效.方法收集在DSA引导下行PTCD治疗的AOSC患者相关资料,分析其安全性及有效性.结果 70例患者中出血2例,引流管堵塞1例,引流... 详细信息

目的探讨在数字减影血管造影(DSA)引导下经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效.方法收集在DSA引导下行PTCD治疗的AOSC患者相关资料,分析其安全性及有效性.结果 70例患者中出血2例,引流管堵塞1例,引流管脱落1例,无其他严重手术相关并发症发生.66例患者于PTCD后3～7 d症状均较术前改善,4例患者住院期间死亡.患者每日平均胆汁引流量为(650±130)m L,手术前后白细胞、总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶指标变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 DSA引导下PTCD治疗AOSC是一项技术成功率高、安全且有效的微创方法,能及时解除梗阻、改善症状、降低死亡率,为二期外科手术或介入治疗创造机会和条件.

关键词：数字减影血管造影经皮经肝胆管引流术急性梗阻性化脓性胆管炎

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还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸对肠缺血再灌注损伤的影响

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医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 120-126页

作者：陈苏颖徐慧何天琦邢雨润刘以勤何伯圣顾锦华南通大学附属妇幼保健院药学部南通226007 南通大学第二附属医院影像科南通226000

目的研究还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)对小鼠肠缺血再灌注(IR)中的影响及潜在机制。方法将小鼠随机数字表法分为Sham组、IR组、IR+NADPH(10 mg/kg)组和IR+NADPH(20 mg/kg)组。体内构建短暂性肠IR损伤小鼠模型,通过激光散斑血... 详细信息

目的研究还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)对小鼠肠缺血再灌注(IR)中的影响及潜在机制。方法将小鼠随机数字表法分为Sham组、IR组、IR+NADPH(10 mg/kg)组和IR+NADPH(20 mg/kg)组。体内构建短暂性肠IR损伤小鼠模型,通过激光散斑血流仪判断模型是否构建成功;通过苏木素-伊红(HE)染色、湿干重比观察肠道黏膜损伤和肠道水肿程度;采用RT-PCR测定炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达;通过丙二醛和还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)的水平探索NADPH的抗氧化能力;通过Western blot分析检测Bcl-2关联X蛋白(Bax)、B-细胞淋巴瘤因子(Bcl)-2及半胱氨酸蛋白酶(Cleaved caspase)-3蛋白的表达。结果体内肠IR损伤引起肠道血供显著减少,再灌注后肠道血流再通,肠道组织红肿瘀血。与IR组相比,NADPH加药组显著减轻肠IR小鼠肠道黏膜损伤和肠道水肿程度(P<0.05)。与IR组相比,NADPH加药组可以降低促炎因子IL-6、IL-1β和TNF-α的表达(P<0.05),显著减轻IR损伤后的炎症反应。NADPH加药组有效降低肠道中的丙二醛水平,增高GSH/GSSG比值(均P<0.05),显著减轻损伤后的氧化应激。NADPH加药组可以增加抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,降低促凋亡蛋白Bax及Cleaved caspase-3的表达,显著减轻IR损伤后的凋亡水平(P<0.05)。结论NADPH可以通过减轻氧化应激、炎症水平及凋亡水平,从而发挥保护作用。

关键词：还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸肠缺血再灌注损伤氧化应激炎症凋亡

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活页式教材在新入职护士培训中的应用研究

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中华护理教育 2025年第2期22卷 133-139页

作者：陈芸杨扬顾海燕范本芳崔佰红王丽华南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院南通市226001

目的探讨活页式教材在新入职护士培训中的应用效果。方法以常见症状及体征为切入点编写活页式教材。采用便利抽样法,选取2021年入职某三级甲等医院的50名新入职护士作为对照组,对其实施常规的新入职护士培训;选取2022年入职该医院的58... 详细信息

目的探讨活页式教材在新入职护士培训中的应用效果。方法以常见症状及体征为切入点编写活页式教材。采用便利抽样法,选取2021年入职某三级甲等医院的50名新入职护士作为对照组,对其实施常规的新入职护士培训;选取2022年入职该医院的58名新入职护士作为试验组,在常规新入职护士培训的基础上对其实施基于活页式教材的培训。比较两组临床带教培训前及培训12个月后的评判性思维能力量表得分,临床带教培训12个月后的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)成绩,临床带教培训前及培训3、6、12个月后的临床实践能力考核成绩,以及临床带教培训12个月后的培训满意度得分。结果临床带教培训12个月后试验组评判性思维能力量表得分、OSCE成绩及培训满意度得分均优于对照组(P<0.05)。两组在临床带教培训前及培训3、6、12个月后的临床实践能力考核成绩存在组间与时间的交互效应(F_(交互)=6.804,P<0.001),试验组培训6、12个月后的临床实践能力考核成绩高于对照组(P<0.05)。结论将活页式教材应用于新入职护士培训可有效提高新入职护士的评判性思维能力、临床实践能力及培训满意度。

关键词：新入职护士培训活页式教材在职培训评判性思维能力

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同时伴双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的基底动脉尖综合征1例报道并文献复习

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 283-285页

作者：张玲玲马松华周宏智马丹王竞立南通市第二人民医院神经内科南通226002 南通大学附属医院神经内科南通226001

丘脑的血供具有多源性特征,其梗死病灶多表现为单侧受累,双侧同时受累者临床罕见。既往研究表明,双侧丘脑梗死仅占全部缺血性卒中的0.6%[1,2]。中脑的血管解剖可分为4个区,包括旁正中区、前外侧区、外侧区及背(后)侧区,其中旁正中区发... 详细信息

丘脑的血供具有多源性特征,其梗死病灶多表现为单侧受累,双侧同时受累者临床罕见。既往研究表明,双侧丘脑梗死仅占全部缺血性卒中的0.6%[1,2]。中脑的血管解剖可分为4个区,包括旁正中区、前外侧区、外侧区及背(后)侧区,其中旁正中区发生的缺血性卒中即为中脑旁正中梗死。双侧中脑旁正中梗死,自1912年被首次报道后,国内外目前少量报道。而合并双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的病例临床更加少见。南通市第二人民医院神经内科于2024年5月收治1例同时伴双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的基底动脉尖综合征患者,笔者现将该患者的病史及影像资料整理报道如下,以期为临床诊治提供参考。

关键词：丘脑旁正中梗死中脑旁正中梗死基底动脉尖综合征房颤

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