检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生事业管理 2025年第3期42卷 282-285,304页

作者：顾李琴肖俊周小娣张海峰陈红徐晓耘章艳菊南通大学附属医院感染管理办公室江苏南通226001 南通大学附属医院临床研究中心

目的:探索基于网格化管理的持续质量改进在医院感染管理中的应用效果。方法:选取南通大学附属医院2021年5~12月住院患者为对照组,2022年及2023年同期住院患者分别为观察组1和观察组2,通过描述性分析和χ^(2)检验比较改进前后医院感染率... 详细信息

目的:探索基于网格化管理的持续质量改进在医院感染管理中的应用效果。方法:选取南通大学附属医院2021年5~12月住院患者为对照组,2022年及2023年同期住院患者分别为观察组1和观察组2,通过描述性分析和χ^(2)检验比较改进前后医院感染率(例次率)、器械相关感染率、多重耐药检出率及感染率、手术监测指标、抗菌药物相关指标、职业暴露及网格员考核成绩等。结果:观察组医院感染率(例次率)、Ⅰ类切口手术预防用药率、与手术相关医院感染率、职业暴露发生率均低于对照组(P<0.05);抗菌药物治疗前病原体送检率、联合用药前送检率及网格员考试成绩均高于对照组(P<0.05)。结论:基于以网格化管理为基础持续质量改进措施可有效提升医院感染管理能力,提高认知行为能力,优化多项感染控制指标及医院感染管理环境。医疗卫生机构可根据自身特点,制定具有自身特色的单元网格医院感染管理模式,以求做到全面分层管理,避免感控死角。

关键词：医院感染网格化管理医院质量管理感染防控

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植对ICU新型冠状病毒肺炎患者短期死亡的影响

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 133-142页

作者：许珊珊雷晓婷戴正香方明南京中医药大学附属医院/江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029

目的探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)呼吸道定植对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者28天病死率的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2022年12月9日—2023年12月9日某三级中医医院3个综合ICU和呼吸科... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)呼吸道定植对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者28天病死率的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2022年12月9日—2023年12月9日某三级中医医院3个综合ICU和呼吸科ICU收治的重型/危重型新冠肺炎患者的临床资料,依据入住ICU期间痰培养CRAB检出情况将患者分为呼吸道CRAB定植组和非CRAB定植组。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者入住ICU后28天病死率的差异。采用Cox比例风险模型探讨患者呼吸道CRAB定植与28天病死率的关系,并进行亚组分析。结果共纳入88例重型/危重型新冠肺炎患者,其中27例发生呼吸道CRAB定植(CRAB定植组),61例未发生呼吸道CRAB定植(非CRAB定植组);37例(42.0%)患者入住ICU后28天内死亡。Kaplan-Meier生存曲线显示,CRAB定植组患者28天病死率高于非CRAB定植组(66.7%VS 31.1%,P<0.001)。Cox单因素分析显示,CRAB定植组患者28天死亡风险为非CRAB定植组的2.91倍(HR=2.91,95%CI:1.52~5.58;P<0.05);经年龄、性别、基础疾病、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白、呼吸频率、氧合指数、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、乳酸、D-二聚体协变量调整后,CRAB定植组患者死亡风险仍然高于非CRAB定植组(HR=2.54,95%CI:1.15~5.58;P<0.05)。亚组分析表明,ICU重型/危重型新冠肺炎患者呼吸道CRAB定植与28天病死率一定程度受性别、血清清蛋白、肌酐、D-二聚体水平影响(均交互P<0.05)。结论ICU重型/危重型新冠肺炎患者继发呼吸道CRAB定植后短期病死率明显升高,有效防控多重耐药菌定植及感染对保障患者预后至关重要。

关键词：重症监护病房新型冠状病毒肺炎耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌病死率 KM生存曲线亚组分析

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脑卒中患者医院感染危险因素分析及列线图预测模型构建

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江苏大学学报(医学版) 2025年第1期35卷 56-61页

作者：顾李琴陈肖漪章艳菊陈晓君南通大学附属医院感染管理办公室江苏南通226001 南通大学附属医院消化内科江苏南通226001

目的:探讨脑卒中患者发生医院感染的危险因素,并构建医院感染风险预测模型。方法:选择2020年1月至2023年12月在南通大学附属医院神经内科和神经外科住院期间发生医院感染的300例脑卒中患者(感染组),另选择同期未发生医院感染的脑卒中患... 详细信息

目的:探讨脑卒中患者发生医院感染的危险因素,并构建医院感染风险预测模型。方法:选择2020年1月至2023年12月在南通大学附属医院神经内科和神经外科住院期间发生医院感染的300例脑卒中患者(感染组),另选择同期未发生医院感染的脑卒中患者300例(对照组),分析医院感染及病原菌分布情况,比较两组临床特征,采用多因素Logistic回归分析脑卒中患者医院感染的危险因素,纳入R语言建立预测风险的列线图模型,并评估该模型的预测效果。结果:脑卒中患者医院感染部位以呼吸系统为主(62.67%,188/300),医院感染病原菌以革兰阴性菌为主(59.90%,121/202),其中多重耐药菌感染占34.16%(69/202);与对照组相比,感染组脑出血、糖尿病、高血压、冠心病、意识障碍、呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、导尿管留置、预防性使用抗菌药物、体质量指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m^(2)、住院时间≥14 d占比明显增高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,卒中类型、高血压、糖尿病、BMI≥24 kg/m^(2)、意识障碍、呼吸机辅助呼吸、导尿管留置、预防性使用抗菌药物、住院时间≥14 d是脑卒中患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。基于回归结果构建列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.983(95%CI:0.975~0.991),灵敏度为0.940,特异度为0.937,Hosmer-Lemeshow检验(χ^(2)=5.454,P=0.708)提示模型具有较好的拟合度和预测效能。结论:脑卒中患者发生医院感染的危险因素包括脑卒中类型、高血压和糖尿病等,基于此构建的列线图预测模型可较准确预测脑卒中患者发生医院感染的风险。

关键词：脑卒中医院感染病原菌危险因素预测模型列线图

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基于FAERS和WHO-VigiAccess数据库的仑卡奈单抗不良事件信号挖掘与分析

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 742-749页

作者：郭锡春袁梦梦郝慧慧刘文山丁传华韩秀媛山东第二医科大学附属医院药学部山东潍坊261031 山东第二医科大学附属医院医院感染管理办公室山东潍坊261031

目的挖掘仑卡奈单抗的药品不良事件信号,为合理用药提供参考。方法通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)和世界卫生组织药品不良反应报告数据库(WHO-VigiAccess)收集2023年第1季度—2024年第4季度的仑卡奈单抗相关不良事... 详细信息

目的挖掘仑卡奈单抗的药品不良事件信号,为合理用药提供参考。方法通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)和世界卫生组织药品不良反应报告数据库(WHO-VigiAccess)收集2023年第1季度—2024年第4季度的仑卡奈单抗相关不良事件报告,利用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法进行数据统计并分析。结果在FAERS数据库和WHO-VigiAccess数据库分别涉及25、23种系统器官分类(SOC),主要为各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、精神病类。在FAERS数据库中,报告例数排名靠前的不良事件信号涉及头痛、淀粉样蛋白相关性影像异常水肿/渗出型、淀粉样蛋白相关性影像异常微出血和血铁质沉积型、寒战和疲劳;而WHO-VigiAccess数据库则为头痛、寒战、疲劳、淀粉样蛋白相关性影像异常水肿/渗出型和输液相关反应。2个数据库中信号强度排名靠前的不良事件信号均涉及淀粉样蛋白相关性影像异常、淀粉样蛋白相关性影像异常微出血和血铁质沉积型、淀粉样蛋白相关性影像异常水肿/渗出型、中枢神经系统表面铁沉积症和大脑微出血等首选术语。FAERS数据库显示,大多数病例发生不良事件是在给药第1个月内。结论在使用仑卡奈单抗时,应重点关注老年女性和长期用药患者,并要警惕感染、缺血性卒中等罕见的不良事件。同时也应加强临床用药监护,降低不良事件对患者预后以及生活质量的影响。

关键词：仑卡奈单抗不良事件 FAERS数据库 WHO-VigiAccess数据库淀粉样蛋白相关性影像异常

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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围绝经期护士心理困扰现状及影响因素分析

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军事护理 2025年第3期42卷 27-30页

作者：程春芳云洁周子淇王佳琳成都中医药大学护理学院四川成都610075 成都中医药大学附属医院医院感染管理办公室四川成都610072

目的探讨围绝经期护士心理困扰现状及其影响因素,为促进该群体的心理健康提供依据。方法2022年11月至2023年6月,采用便利抽样法抽取成都市5所三级甲等医院的514例围绝经期护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、心理困扰量表、心理弹性... 详细信息

目的探讨围绝经期护士心理困扰现状及其影响因素,为促进该群体的心理健康提供依据。方法2022年11月至2023年6月,采用便利抽样法抽取成都市5所三级甲等医院的514例围绝经期护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、心理困扰量表、心理弹性量表、简易应对方式量表对其进行问卷调查。结果477例(92.8%)围绝经期护士存在心理困扰。其中,轻度心理困扰168例(32.68%),中度心理困扰143例(27.82%),高度心理困扰166例(32.30%)。其心理困扰与积极应对和心理弹性呈负相关,与消极应对呈正相关(均P<0.001)。多元线性回归显示,配偶健康状况、负性生活事件、日常锻炼、积极应对方式、消极应对方式和心理弹性是其心理困扰的影响因素(P<0.05)。结论围绝经期护士的心理困扰发生率较高,且受多种因素影响。建议管理者早期识别并准确地干预,帮助该群体降低心理困扰。

关键词：围绝经期护士心理困扰心理弹性影响因素

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山东省某医院1起碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌院内感染暴发调查及防控策略

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中国热带医学 2025年第2期25卷 242-247页

作者：任玉莲陈晓燕纪晓刘爱华史世俊山东中医药大学附属医院感染管理办公室山东济南250011 山东省寄生虫病防治研究所山东济宁272000 山东第一医科大学附属消化病医院山东济宁272000

目的对山东某医院神经外科重症监护室一起碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia, CRKP)医院感染暴发事件进行分析调查,并按调查结果进行整改,为多重耐药菌医院感染暴发防控策略提供参考方案。方法 ... 详细信息

目的对山东某医院神经外科重症监护室一起碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia, CRKP)医院感染暴发事件进行分析调查,并按调查结果进行整改,为多重耐药菌医院感染暴发防控策略提供参考方案。方法采用现场流行病学调查的方法对2021年山东某医院5例聚集性发病的CRKP肺部感染病例进行调查及环境卫生学监测,分析其发生的主要环节并采取有效的控制措施,并对防控措施的效果进行评价。结果某神经外科重症监护室发生CRKP肺部感染暴发,感染病例床位及空间位置分布集中。对监护室内环境物体表面、医护和保洁人员的手及鼻腔进行卫生学监测,首次采样的样本中,患者床单元物表标本中有3份检出CRKP,其他物体表面、医务人员手和鼻腔、空气标本均未检测到CRKP。物体表面检出的CRKP阳性菌株与患者菌株药敏结果一致,采取综合防控措施后未再发生相关病例。结论通过加强病区消毒隔离、加强医务人员手卫生管理及人员培训等综合管控措施,可有效控制神经外科重症监护室的CRKP医院感染暴发。

关键词：医院感染暴发神经外科重症监护室碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌调查

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青岛市体检人群血清铁蛋白和红细胞参数与2型糖尿病的关联研究

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中华预防医学杂志 2025年第1期59卷 16-21页

作者：马岩房圆圆王锦雨吕建峰贾茹马爱国熊珂青岛大学营养与健康研究院青岛266071 山东第二医科大学附属医院感染管理办公室潍坊252422 山东省泰安市疾病预防控制中心食品卫生科泰安271000

目的探讨体检人群血清铁蛋白及红细胞参数与2型糖尿病患病风险的关联。方法将2014—2015年11408名(40~70岁)青岛市某医院体检人群纳入研究,通过问卷调查、体格检查、血液生化指标、血清铁蛋白和相关红细胞参数检测收集信息,采用多因素lo... 详细信息

目的探讨体检人群血清铁蛋白及红细胞参数与2型糖尿病患病风险的关联。方法将2014—2015年11408名(40~70岁)青岛市某医院体检人群纳入研究,通过问卷调查、体格检查、血液生化指标、血清铁蛋白和相关红细胞参数检测收集信息,采用多因素logistic回归模型分析血清铁蛋白和红细胞参数与2型糖尿病的关联情况,采用线性回归模型分析血清铁蛋白和红细胞参数与空腹血糖的关联情况。结果研究对象年龄M(Q 1,Q 3)为51(45,58)岁,其中男性占55.3%(6305名)。女性2型糖尿病患病率为5.9%(300/5103),低于男性[13.0%(817/6305)](P<0.001)。调整年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒和糖尿病家族史等因素后,血清铁蛋白水平与2型糖尿病和空腹血糖水平均呈正向关联,其OR(95%CI)和β(95%CI)值分别为1.70(1.37,2.11)和0.002(0.002,0.003);血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与2型糖尿病和空腹血糖均呈正向关联[前者OR(95%CI)值分别为:1.72(1.32,2.24)、1.91(1.51,2.41)和1.52(1.17,1.97)],后者β(95%CI)值分别为:0.008(0.006,0.011)、0.365(0.286,0.445)、2.543(1.564,3.521),平均红细胞体积与2型糖尿病和空腹血糖均呈负向关联[OR(95%CI)和β(95%CI)值分别为0.54(0.45,0.66)和-0.017(-0.023,-0.011)(均P<0.001)。结论青岛市体检人群血清铁蛋白和相关红细胞参数与2型糖尿病和空腹血糖均有关联。

关键词：铁蛋白质类红细胞糖尿病,2型横断面研究

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基于风险视阈下的供应-加工-配送模式在医院临床科室低值医用耗材中的管理效率研究

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中国医学装备 2025年第1期22卷 126-132页

作者：李美美江山杉王航云洁成都中医药大学附属医院采供部成都610000 成都中医药大学附属医院医院感染管理办公室成都610000

目的:研究基于风险视阈下的供应-加工-配送(SPD)模式在医院临床科室低值医用耗材管理中的应用效果,提升医院低值医用耗材管理效率。方法:基于风险视阈梳理低值医用耗材管理风险点,采用SPD模式对医院低值医用耗材进行协同管理。选取2021... 详细信息

目的:研究基于风险视阈下的供应-加工-配送(SPD)模式在医院临床科室低值医用耗材管理中的应用效果,提升医院低值医用耗材管理效率。方法:基于风险视阈梳理低值医用耗材管理风险点,采用SPD模式对医院低值医用耗材进行协同管理。选取2021年10月至2023年11月成都中医药大学附属医院临床科室使用的低值医用耗材,将2021年10月至2022年10月期间所有使用的医用耗材采用数字表法选取885件采用传统管理模式管理,2022年11月至2023年11月期间所有使用的医用耗材采用数字表法选取885件采用基于风险视阈下的SPD模式管理。对比两种管理模式低值医用耗材管理效果评分、绩效评估效果、管理效率和不良情况发生率。结果:采用SPD模式的低值医用耗材物品出现问题和运营成本平均评分分别为(15.14±2.06)和(20.44±3.16)分,低于传统管理模式数据,差异均有统计学意义(t=84.009、92.863,P<0.05),而配送及时性、工作效率、规范化、耗材溯源、耗材废物回收、配送满意和需求预测平均评分分别为(97.14±10.11)、(95.25±10.85)、(89.65±12.54)、(88.25±9.14)、(94.14±10.22)、(88.14±9.22)和(95.84±10.33)分,高于传统管理模式,差异均有统计学意义(t=78.169、77.874、75.326、68.557、35.288、25.422、102.959,P<0.05)。采用SPD模式的低值医用耗材平均发放时间和补充时间分别为(6.11±0.72)min和(12.58±2.35)h,均少于传统管理模式,差异有统计学意义(t=54.129、122.343,P<0.05)。采用SPD模式的885件低值医用耗材发放准确率和节约件数占比分别为98.76%和3.16%,高于传统管理模式,差异均有统计学意义(χ^(2)=159.178、5.618,P<0.05),而发放差错次数和过期失效或破损件数占比分别为1.24%和0.90%,少于传统管理模式,差异均有统计学意义(χ^(2)=159.178、23.792,P<0.05)。采用SPD模式的低值医用耗材每日和每月核对平均耗时分别为(0.29±0.02)和(1.14±0.25)h,少于传统管理模式,月平均库存积压件数和平均流通时间分别为(33.19±4.25)件和(26.14±3.18)d,少于传统管理模式,差异均有统计学意义(t=412.428、122.343、114.555、39.848,P<0.05)。采用SPD模式的885件低值医用耗材用后未登记、操作不熟练、电脑未录入、交接班不认真和耗材遗失发生率分别为6.21%、7.12%、2.03%、2.26%和1.92%,均低于传统管理模式,差异均有统计学意义(χ^(2)=28.882、15.225、22.824、12.683、16.893,P<0.05)。结论:基于风险视阈下的SPD模式应用于医院临床科室低值医用耗材管理,可降低医院运营成本,提高低值医用耗材采购效率,提升低值医用耗材精细化管理水平。

关键词：低值耗材管理效率风险视阈供应-加工-配送模式(SPD)

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老年综合评估对高血压患者干预疗效的Meta分析

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中国老年保健医学 2025年第1期23卷 55-61页

作者：李斐斐云洁王小雨吕妍昕张颖张峻铭熊丽娜成都中医药大学护理学院 610075 成都中医药大学附属医院感染管理办公室 610072

目的系统评价老年高血压患者在老年综合评估干预下血压等指标的控制效果。方法利用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库,查找有关... 详细信息

目的系统评价老年高血压患者在老年综合评估干预下血压等指标的控制效果。方法利用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库,查找有关高血压患者进行老年综合评估的研究,检索时限为从数据库建库开始至2024年2月。经文献筛选、数据提取、质量评价后使用RevMan 5.4和Stata 17.0进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,总样本量为1684例。其中,观察组采用老年综合护理,对照组采用常规护理。Meta分析结果显示,实施老年综合评估可有效降低老年高血压患者的偶测血压、24小时动态血压及血压变异性,差异具有统计学意义(P<0.05);老年综合评估还可有效提升高血压患者用药依从性,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,相较于常规护理,老年综合评估可改善高血压患者的生活质量(P<0.05)。结论与常规护理相比,老年综合评估能明显降低高血压患者的血压,提升其用药依从性,一定程度上改善其生活质量。

关键词：老年高血压老年综合评估疗效 Meta分析

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