检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 82-92页

作者：王瑶张民安周欢薛庆锋施文瑜张亚平南通大学附属医院血液科江苏南通226000 南通大学附属医院肿瘤科江苏南通226000

目的:探索辛伐他汀单药及其与多柔比星联合用药对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞的影响,探究可能存在的分子机制。方法:通过数据库分析比较DLBCL肿瘤组织和反应性淋巴结增生组织中甲羟戊酸(MVA)途径相关基因及蛋白表达水平的差异及对预... 详细信息

目的:探索辛伐他汀单药及其与多柔比星联合用药对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞的影响,探究可能存在的分子机制。方法:通过数据库分析比较DLBCL肿瘤组织和反应性淋巴结增生组织中甲羟戊酸(MVA)途径相关基因及蛋白表达水平的差异及对预后的影响。用CCK-8法检测药物对不同亚型DLBCL细胞活力的影响;EdU法检测细胞增殖能力的变化;流式细胞术检测细胞凋亡水平;蛋白质印迹实验检测相关蛋白及涉及的信号通路蛋白的表达水平差异。结果:TCGA数据库分析结果显示,MVA途径相关基因在DLBCL肿瘤组织中表达水平增高,且HMGCR高表达组的DLBCL患者中位总生存时间更短(均P<0.05)。通过查找人类蛋白免疫组化表达数据库发现,DLBCL肿瘤组织中的HMGCR蛋白表达水平明显升高。经辛伐他汀及多柔比星单药处理的DLBCL细胞活力均降低,且呈时间及浓度依赖性;辛伐他汀联合多柔比星可达到进一步抑制细胞活力的效果,且GCB亚型细胞的活力在联合用药后被抑制得更为明显。两药单用均可抑制DLBCL细胞的增殖,联合用药后进一步抑制了细胞的增殖能力。两药单用均可促进DLBCL细胞的凋亡,联合用药后细胞的凋亡水平进一步提高。与单药组相比,联合用药后HMGCR蛋白的表达水平进一步降低,凋亡相关蛋白Bcl-2表达减少,cleaved-caspase3、Bax表达增加;同时PI3K-Akt促生存信号通路磷酸化蛋白表达水平下降,且在GCB亚型中更为显著。结论:胆固醇合成通路相关蛋白HMGCR在DLBCL肿瘤组织中高表达,且高表达组预后不佳。降脂药物辛伐他汀联合多柔比星能在细胞水平上进一步影响DLBCL肿瘤细胞的生存。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤辛伐他汀多柔比星增殖抑制机制研究

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磁敏感加权成像在帕金森病脑深部电刺激术中定位丘脑底核的效果分析

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中华神经外科杂志 2025年第4期41卷 389-394页

作者：俞凯佳邬远洋姚麒沈丽华顾晓苏张佳佳贾中正沈剑虹南通大学附属医院神经外科南通226001 南通大学附属医院神经内科南通226001 南通大学附属医院放射科南通226001

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在帕金森病(PD)脑深部电刺激(DBS)术中可视化定位丘脑底核(STN)的效果.方法回顾性分析2022年9月至2024年1月南通大学附属医院神经外科行双侧STN-DBS手术的20例PD患者的临床和影像学资料.所有患者术前均行... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在帕金森病(PD)脑深部电刺激(DBS)术中可视化定位丘脑底核(STN)的效果.方法回顾性分析2022年9月至2024年1月南通大学附属医院神经外科行双侧STN-DBS手术的20例PD患者的临床和影像学资料.所有患者术前均行头颅3T MRI扫描,在冠状位SWI上选择STN面积最大的层面,将靶点设置在STN内靠近腹侧边界处;术中根据微电极记录(MER)显示的STN背侧和腹侧电生理边界植入DBS电极.术后复查头颅CT并与术前MRI融合.术后3个月门诊随访患者,分别评估服药+开机状态和未服药+关机状态的统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅲ评分,并计算UPDRS-Ⅲ评分的改善率.由2名神经外科医生对SWI和T2加权成像(T2WI)显示双侧STN的清晰度进行可视化评分(40例侧),并计算2种序列上STN相对于未定带及黑质区域的对比噪声比(CNR),以比较2种序列显示STN的清晰度;在冠状位T2WI和SWI分别测量STN的计划靶点与STN背、腹侧边界的距离,计算其与术中MER所测量边界的误差,以评估2种序列定位STN背、腹侧边界的精度.结果 20例患者在术中均记录到典型的STN电生理活动,术后均未发生颅内出血,且术后头颅CT与术前MRI的融合图像显示电极位置均与术前计划基本一致.术后3个月,20例患者服药+开机状态的UPDRS-Ⅲ评分为(26.5±9.0)分,未服药+关机状态为(56.7±9.9)分,改善率为(52.71±14.52)%.与T2WI比较,40例侧STN在SWI上的可视化评分[(2.7±0.3)分对比(1.5±0.4)分]、CNR黑质[M(Q1,Q3):2.5(1.4,3.8)对比 0.5(0.3,0.6)]和CNR未定带[M(Q1,Q3):5.1(3.9,7.5)对比1.9(1.3,2.4)]均较高,差异均具有统计学意义(均P<0.001).SWI与T2WI定位STN背侧和腹侧边界误差的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论通过3T MRI SWI序列可视化定位PD患者STN的清晰度优于T2WI,但定位STN背侧和腹侧边界的精度与T2WI相当.

关键词：深部脑刺激法帕金森病丘脑底核外科手术计算机辅助磁敏感加权成像

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不同诱导剂量瑞马唑仑在老年腰椎间盘突出症全麻手术中的应用

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医学研究与战创伤救治 2025年第4期38卷 381-387页

作者：杨蓉蓉徐兴国张红玲黄新冲南通大学附属医院麻醉科南通226001

目的探究不同诱导剂量瑞马唑仑在老年腰椎间盘突出症全麻手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年10月至2023年6月于南通大学附属医院接受全麻腰椎手术的173例老年患者。根据患者手术麻醉诱导方案的不同分为丙泊酚组(n=42)、低剂量瑞马... 详细信息

目的探究不同诱导剂量瑞马唑仑在老年腰椎间盘突出症全麻手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年10月至2023年6月于南通大学附属医院接受全麻腰椎手术的173例老年患者。根据患者手术麻醉诱导方案的不同分为丙泊酚组(n=42)、低剂量瑞马唑仑组(n=45)、中剂量瑞马唑仑组(n=46)、高剂量瑞马唑仑组(n=40)。麻醉诱导期丙泊酚组予以丙泊酚1.5mg/kg静脉推注,低、中、高剂量瑞马唑仑组对应予以瑞马唑仑0.2、0.3、0.4mg/kg静脉推注,均给药1min。比较四组麻醉诱导开始前2min(T_(0))、麻醉诱导至BIS值≤60时(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、麻醉诱导后30min(T_(3))时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、应激指标[T_(0)、T_(2)、T_(4)(术后24 h)时刻肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇]及T_(0)、T_(4)时刻TNF-α、IL-10水平,比较麻醉诱导起效时间、苏醒质量、补救镇静例数、不良反应及简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。结果不同剂量瑞马唑仑组T_(1)、T_(3)时刻的HR及T_(1)时刻的MAP高于丙泊酚组(P<0.05);T_(3)时刻,低、中剂量瑞马唑仑组MAP高于丙泊酚组,低剂量瑞马唑仑组HR低于高剂量瑞马唑仑组,MAP高于高剂量瑞马唑仑组(P<0.05)。四组麻醉诱导起效时间由快至慢依次为丙泊酚组、高剂量瑞马唑仑组、中剂量瑞马唑仑组、低剂量瑞马唑仑组,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。仅低剂量瑞马唑仑组需补救镇静(11.11%)。丙泊酚组、高剂量瑞马唑仑组低血压发生率高于低、中剂量瑞马唑仑组(P<0.05),丙泊酚组心动过缓发生率最高(P<0.05)。仅高剂量瑞马唑仑组出现低氧血症(7.50%)。不同剂量瑞马唑仑组T_(2)和T_(4)时刻肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于丙泊酚组(P<0.05)。不同剂量瑞马唑仑组T_(4)时刻TNF-α、IL-10水平均低于丙泊酚组,中、高剂量瑞马唑仑组低于低剂量瑞马唑仑组(P<0.05)。不同剂量瑞马唑仑组术后3d MMSE、MoCA评分高于丙泊酚组(P<0.05)。结论老年腰椎间盘突出症全麻后路腰椎椎体间融合术麻醉诱导中,瑞马唑仑在维持血流动力学稳定、减弱应激反应、降低TNF-α和IL-10水平及减轻认知功能损伤方面优于丙泊酚,且最佳使用剂量为0.3 mg/kg。

关键词：瑞马唑仑诱导剂量后路腰椎椎体间融合术肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10 认知功能

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SLAMF6在肿瘤免疫中的研究进展

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中国免疫学杂志 2025年第3期41卷 751-755,759页

作者：张顺皓孙静董卿宇王旭东南通大学附属医院医学检验科南通226001

信号淋巴细胞激活分子家族6(SLAMF6)广泛表达于T、B淋巴细胞、NK细胞等多种免疫细胞。作为一种同型相互作用的自结合受体,SLAMF6是属于免疫球蛋白超家族的一种Ⅰ型跨膜蛋白,由近端的IgC2结构域、细胞外膜远端IgV结构域和3个独特的酪氨... 详细信息

信号淋巴细胞激活分子家族6(SLAMF6)广泛表达于T、B淋巴细胞、NK细胞等多种免疫细胞。作为一种同型相互作用的自结合受体,SLAMF6是属于免疫球蛋白超家族的一种Ⅰ型跨膜蛋白,由近端的IgC2结构域、细胞外膜远端IgV结构域和3个独特的酪氨酸细胞质信号基序组成。本文总结了SLAMF6的结构、表达、功能以及对自身免疫和肿瘤免疫的影响。

关键词： SLAMF6 CD8^(+)T细胞自身免疫肿瘤免疫

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联合治疗前后炎症性痤疮患者皮肤菌群特征及与炎症水平的相关性

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中国微生态学杂志 2025年第2期37卷 207-214页

作者：韩斌施慧姚晓东丁鹏南通市妇幼保健院皮肤科南通大学附属医院皮肤科

目的分析阿达帕林和过氧苯甲酰的联合用药方案与单一使用阿达帕林对炎症性痤疮患者治疗效果及对皮肤菌群和炎症水平的相关性，为该类患者的治疗提供参考。方法本研究纳入2023年5月至2024年5月在南通市妇幼保健院皮肤科就诊的中、重度... 详细信息

目的分析阿达帕林和过氧苯甲酰的联合用药方案与单一使用阿达帕林对炎症性痤疮患者治疗效果及对皮肤菌群和炎症水平的相关性，为该类患者的治疗提供参考。方法本研究纳入2023年5月至2024年5月在南通市妇幼保健院皮肤科就诊的中、重度痤疮患者80例。按照随机数表法分为治疗组和对照组，各40人。两组患者均口服异维A酸软胶囊，此外治疗组使用过氧苯甲酰凝胶+阿达帕林凝胶。对照组仅使用阿达帕林凝胶。两组患者均进行8周治疗并分别于治疗前、中、后期进行检测评价，对临床疗效、皮肤菌群变化、局部炎症因子表达进行检测，并对显著变化菌属与炎症因子进行相关性分析。结果治疗组患者总有效率为97.50%。GAGS量表评分及IGA量表分级结果表明，治疗组患者在治疗中期就已表现出比对照组更加显著的治疗效果，8周治疗结束后治疗组患者的治疗效果显著优于对照组（P<0.001）。皮损处炎症因子检测显示治疗前IL-1、IL-6、TNF-α水平均较高，治疗后这3种炎症因子的水平均显著下降，且治疗组与对照组相比下降更显著（均P<0.001）。皮肤菌群检测结果表明，治疗前两组患者皮肤菌群的丰富度和均匀度较低，葡萄球菌属（Staphylococcus）、普氏菌属（Prevotella）丰度较低，而丙酸杆菌属（Cutibacterium）、Snodgrassella、沙门菌属（Salmonella）在治疗前丰度较高；治疗后其丰度均降低。IL-1、IL-6、TNF-α与多种皮肤菌群具有强相关性。结论联合使用阿达帕林凝胶和过氧苯甲酰凝胶的治疗方案在改善炎症性痤疮患者的临床症状和调节皮肤菌群方面具有显著效果。

关键词：痤疮皮肤微生物群联合用药炎症因子相关性分析

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TBL1XR1突变对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞生物学特性的影响

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 423-430页

作者：范洪明洪乐旻黄春群卢金凤徐宏慧陈洁黄红铭王信峰郭丹南通大学附属医院血液科江苏南通226001

目的:探讨TBL1XR1突变对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞生物学特性的影响。方法:构建TBL1XR1过表达载体,并进行DNA测序,确定突变结果。流式细胞术及TUNEL荧光实验检测TBL1XR1突变对DLBCL细胞株凋亡的影响;CCK-8法检测TBL1XR1突变对细胞... 详细信息

目的:探讨TBL1XR1突变对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞生物学特性的影响。方法:构建TBL1XR1过表达载体,并进行DNA测序,确定突变结果。流式细胞术及TUNEL荧光实验检测TBL1XR1突变对DLBCL细胞株凋亡的影响;CCK-8法检测TBL1XR1突变对细胞增殖的影响;Transwell实验检测TBL1XR1突变对细胞迁移及侵袭的影响;Western blot用于检测TBL1XR1突变对上皮间质转化相关蛋白表达水平的影响。结果:成功构建TBL1XR1突变的DLBCL细胞株。体外实验结果显示,TBL1XR1突变对DLBCL细胞凋亡无影响。与对照组相比,TBL1XR1突变对细胞增殖、迁移及侵袭均起到了增强作用。TBL1XR1基因突变显著增加了N-cadherin蛋白表达,而E-cadherin蛋白表达下降。结论:TBL1XR1突变在DLBCL中发挥了促进肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭的作用。未来的研究可以考虑将T BL1XR1突变作为DLBCL治疗的新靶点。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 TBL1XR1突变上皮间质转化

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宫颈剪切波弹性成像联合宫颈长度及宫颈前角评估宫颈机能状态并预测自发性早产的应用价值

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实用医学杂志 2025年第6期41卷 896-903页

作者：蔡敏绥崔琪丁苏君倪雪君南通大学附属医院医学超声科江苏南通226000

目的本研究旨在评估宫颈机能不全(cervical insufficiency,CI)与自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)之间的关联,并探讨宫颈剪切波弹性成像(shear wave elasticity,SWE)、宫颈长度(cervical length,CL)和宫颈前角(anterior cervical angle,ACA)在预测CI引起的SPB中的应用价值。方法本研究纳入了2023年6月至2024年1月期间在南通大学附属医院及江南大学附属妇产医院产前门诊就诊或住院治疗的786例孕妇,其中足月组723例孕妇,早产组63例孕妇。使用迈瑞Resona R9 Pro/Eagus R9s超声仪,配备剪切波弹性成像软件,进行宫颈SWEI、CL和ACA的测量。此外,按照受检孕周将孕妇分为19~23^(+6)周、24~27^(+6)周、28~33^(+6)周、34~36^(+6)周4组,评估孕周与超声参数的关系。结果早产组孕妇的CL平均为25.42 mm,显著低于足月组的29.71 mm(P<0.001)。ACA在早产组平均为121°,高于足月组的99°(P<0.001)。宫颈各部位的SWE值在早产组也显著低于足月组:外口前唇(AE)为6.47 k Pa对比9.91 k Pa(P<0.001)、内口前唇(AI)为10.98 k Pa对比18.62 k Pa(P<0.001)、内口后唇(PI)为11.32 k Pa对比21.09 k Pa(P<0.001)、外口后唇(PE)为8.16 k Pa对比13.24 k Pa(P<0.001)。CL与孕周存在显著的负相关(r=-0.278,P=0.001)。联合预测指标在预测早产方面显示出较高的准确性和特异性,曲线下面积(AUC)达到0.952,灵敏度和特异度分别为95%和86%。结论宫颈SWE、CL和ACA的联合使用可以显著提高对CI导致SPB的预测效能,可以为临床医生提供了一个更全面、准确的工具,以识别高危孕妇并及时采取干预措施,减少早产的发生,改善母婴预后。

关键词：宫颈机能不全自发性早产宫颈剪切波弹性成像宫颈长度宫颈前角

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有效原子序数值预测肺动脉栓塞中的肺灌注缺损

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中国医学计算机成像杂志 2025年第1期31卷 32-37页

作者：徐伟兴徐建周袁兵潘红卫李晶晶贾中正南通大学附属医院医学影像科南通226001 南通大学杏林学院附属如东医院影像科

目的:探讨有效原子序数(Zeff)值在肺动脉栓塞(PE)诊断中的价值。方法:收集临床怀疑PE的308名受检者,经IQon光谱CT检查,重建后得到碘密度图及Zeff图,分析不同部位、不同类型肺动脉栓子对应肺灌注缺损区与非灌注缺损区的碘密度值、Zeff值... 详细信息

目的:探讨有效原子序数(Zeff)值在肺动脉栓塞(PE)诊断中的价值。方法:收集临床怀疑PE的308名受检者,经IQon光谱CT检查,重建后得到碘密度图及Zeff图,分析不同部位、不同类型肺动脉栓子对应肺灌注缺损区与非灌注缺损区的碘密度值、Zeff值差异以及其诊断效能。结果:筛出PE患者72例,检出473个栓子,肺动脉栓子供血区中发现灌注缺损区418处,非灌注缺损区55处。不同位置栓子供血区灌注缺损组碘密度值、Zeff值均较非灌注缺损组低,差异有统计学意义(均P<0.01);附壁锐角型、附壁钝角型、中心型以及全部类型的栓子供血区灌注缺损组碘密度值、Zeff值低于非灌注缺损组,差异有统计学意义(均P<0.001)。碘密度值、Zeff值预测灌注缺损的受试者工作特征曲线下面积均为0.952,切点值分别为1.02 mg/mL、9.59。结论:IQon光谱CT的Zeff值可以有效预测PE的肺灌注缺损。

关键词：肺动脉栓塞光谱CT 有效原子序数胸部

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简化老年综合评估在老年弥漫大B细胞淋巴瘤中应用的多中心回顾性临床研究

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 126-133页

作者：冷加燕蔡翊鸿葛雪萍赵楠平苏倩倩贾祝霞钱军李炳宗华海应卢旭章朱华渊李建勇施文瑜江苏大学附属人民医院血液科镇江212002 南京医科大学第一附属医院血液科南京210029 南通大学附属医院肿瘤科南通226001 苏州大学附属第二医院血液科苏州215000 江南大学附属医院血液科无锡214122 常州市第二人民医院血液科常州213003

目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例,分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果219例... 详细信息

目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例,分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果219例患者的中位年龄68(60~87)岁。根据sGA评分标准,将老年DLBCL患者分为适合组、不适合组和脆弱组,分别为101例(46.1%)、103例(47.0%)和15例(6.8%)。接受化疗后发生血液学不良反应最常见,三组的>2级血液学不良反应发生率相似(47.5%、41.7%和46.7%,χ^(2)=0.712,P=0.700)。脆弱组患者的>2级胃肠道、肺不良反应及感染发生率高于适合组和不适合组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。适合组、不适合组和脆弱组的缓解率分别为74.3%、46.6%和20.0%(χ^(2)=25.249,P<0.001),疾病进展率分别为5.9%、11.7%和26.7%(χ^(2)=6.763,P<0.05),2年总生存率分别为92.1%(95%CI 86.6%~97.9%)、77.6%(95%CI 69.5%~86.6%)、70.1%(95%CI 49.4%~99.6%)(P<0.05),2年无进展生存率分别为76.8%(95%CI 67.0%~84.8%)、69.7%(95%CI 61.8%~82.0%)、65.7%(95%CI 53.3%~100%),差异无统计学意义(P=0.399)。结论sGA可有效预测老年DLBCL的治疗相关不良反应、疗效、疾病进展及长期生存。

关键词：淋巴瘤,B细胞简化,老年综合评估生存分析

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超声引导联合X线透视一体化进行经皮肝穿刺胆管引流的临床研究

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实用放射学杂志 2025年第2期41卷 297-301页

作者：岳天华袁鹏陈法警俞先奇赵辉南通大学杏林学院附属建湖医院介入放射科江苏建湖 224700 南通大学杏林学院附属建湖医院超声科江苏建湖 224700 南通大学附属医院介入放射科江苏南通 226001

目的探讨超声引导联合X线透视一体化进行经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)的应用价值.方法选取157例行PTBD的梗阻性黄疸患者,根据引导方式不同分为对照组(75例)和观察组(82例).对照组在传统的X线透视引导下穿刺胆管并置管.观察组采用超声引... 详细信息

目的探讨超声引导联合X线透视一体化进行经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)的应用价值.方法选取157例行PTBD的梗阻性黄疸患者,根据引导方式不同分为对照组(75例)和观察组(82例).对照组在传统的X线透视引导下穿刺胆管并置管.观察组采用超声引导下穿刺胆管,X线透视下置管.对比2组穿刺成功率、手术成功率、首针穿刺成功率、穿刺次数、手术时间、X线透视时间、辐射剂量及并发症发生率.结果 2组患者均穿刺、置管成功,穿刺成功率及手术成功率均为100％.观察组首针穿刺成功率(90.24％,74/82)高于对照组(74.67％,56/75);平均穿刺次数(1.14次)少于对照组(1.77次);平均手术时间(30.02 min)少于对照组(40.09 min);平均X线透视时间(4.03 min)少于对照组(6.61 min);平均辐射剂量(49.08 mGy)少于对照组(82.29 mGy),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中发生胆道出血2例,胆道感染3例,胆汁瘘5例(其中2例继发胆汁性腹膜炎),而对照组中胆道出血10例,胆道感染15例,胆汁瘘13例,胆汁性腹膜炎9例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声引导联合X线透视一体化进行PTBD安全有效,明显缩短手术时间、辐射剂量低且并发症少,在各级医院中具有一定的普及意义.

关键词：经皮肝穿刺胆管引流超声引导 X线透视梗阻性黄疸

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