检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2023年第19期33卷 2926-2930页

作者：孙伟邹美银吴丛霞曹力朱晓红南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)感染科江苏南通226006

目的探究恒定性自然杀伤T细胞(iNKT)水平与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者病程及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效的关系.方法选取南通市第三人民医院2016年6月-2019年12月收治的艾滋病(AIDS)患者153例为研究组,包括无症状期78例(无症... 详细信息

目的探究恒定性自然杀伤T细胞(iNKT)水平与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者病程及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效的关系.方法选取南通市第三人民医院2016年6月-2019年12月收治的艾滋病(AIDS)患者153例为研究组,包括无症状期78例(无症状期组)和艾滋病期75例(艾滋病期组),并招募健康人群50名作为对照组,采用流式细胞仪检测外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞、iNKT细胞及其亚群水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HIV RNA水平.结果研究组患者外周血CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、iNKT细胞及CD_(4)^(-)iNKT细胞水平低于对照组,CD_(8)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)iNKT细胞和CD_(4)^(+)iNKT/CD_(4)^(-)iNKT水平高于对照组(P<0.05);艾滋病期组患者外周血CD_(4)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、iNKT细胞及CD_(4)^(-)iNKT细胞水平低于无症状期组,CD_(8)^(+)T淋巴细胞、CD_(4)^(+)iNKT细胞和CD_(4)^(+)iNKT/CD_(4)^(-)iNKT水平高于无症状期组(P<0.05);无效组患者外周血CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和iNKT细胞水平低于有效组,CD_(4)^(+)iNKT/CD_(4)^(-)iNKT水平高于有效组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,iNKT细胞和CD _(4)^(+)iNKT/CD _(4)^(-)iNKT水平对患者HAART疗效具有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.756.结论AIDS患者外周血iNKT较健康人群降低,且随着病程进展CD_(4)^(+)iNKT/CD_(4)^(-)iNKT水平升高,iNKT细胞和CD_(4)^(+)iNKT/CD_(4)^(-)iNKT水平对患者HAART疗效具有一定的预测价值.

关键词：人类免疫缺陷病毒感染恒定性自然杀伤T细胞病程高效抗逆转录病毒治疗预测疗效

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血清神经元特异性烯醇化酶等指标预测肝硬化合并显性肝性脑病患者预后的价值

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实用临床医药杂志 2024年第17期28卷 35-40页

作者：任轲田李均黄晓英韩旭东章颖南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院重症医学科江苏南通226001 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院重症感染科江苏南通226001

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、预后营养指数(PNI)评分、肝性脑病(HE)分级、Integrated终末期肝病模型(iMELD)评分模型预测肝硬化合并显性HE患者近期(90 d)预后的价值。方法回顾性分析470例肝硬化合并显性HE患者的临床资料... 详细信息

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、预后营养指数(PNI)评分、肝性脑病(HE)分级、Integrated终末期肝病模型(iMELD)评分模型预测肝硬化合并显性HE患者近期(90 d)预后的价值。方法回顾性分析470例肝硬化合并显性HE患者的临床资料,根据患者入院后90 d生存状态将患者分为存活组359例和死亡组111例。结合患者年龄、入院后24 h内血常规、凝血功能、肝肾功能电解质、血清NSE水平、HE分级,计算PNI评分、iMELD评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线、多因素Logistic回归分析及Kaplan-Meier生存曲线评估影响肝硬化合并显性HE患者近期预后的因素。结果死亡组血清NSE、HE分级、iMELD评分高于存活组,PNI评分低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,肝硬化合并显性HE患者近期预后的独立影响因素为血清NSE、PNI评分、HE分级、iMELD评分。血清NSE、PNI评分、HE分级、iMELD评分预测肝硬化合并显性HE患者近期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.717、0.721、0.728;血清NSE、PNI评分、iMELD评分的cut-off值分别为12.23 ng/mL、34.05 ng/mL、39.26分;四者联合预测模型的预测效能最佳,AUC达到0.919,cut-off值为0.23。Kaplan-Meier生存分析提示,血清NSE、PNI评分、HE分级和iMELD评分联合预测模型cut-off值<0.23的患者90 d生存率高于血清NSE、PNI评分、HE分级和iMELD评分联合预测模型cut-off值≥0.23的患者(Log-Rank=265.567,P<0.001)。结论血清NSE、PNI评分、HE分级、iMELD评分对预测肝硬化合并显性HE患者的近期预后具有良好的价值,联合应用预测价值更高。

关键词：血清神经元特异性烯醇化酶预后营养指数评分 Integrated终末期肝病模型肝硬化显性肝性脑病

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基于机器学习法构建乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭生存预测模型

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安徽医学 2024年第10期45卷 1257-1262页

作者：方玲钱湘云杨建梅徐静陈雪英南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)重症感染科江苏南通226000 南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)感染二科江苏南通226000 南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)肝病一科江苏南通226000

目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)死亡的影响因素,基于机器学习算法构建HBV-ACLF患者3个月内生存情况的预测模型。方法选取2020年4月至2022年8月南通市第三人民医院治疗的112例HBV-ACLF患者为研究对象,根据3个月内... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)死亡的影响因素,基于机器学习算法构建HBV-ACLF患者3个月内生存情况的预测模型。方法选取2020年4月至2022年8月南通市第三人民医院治疗的112例HBV-ACLF患者为研究对象,根据3个月内患者是否无死亡分为生存组(n=62)和死亡组(n=50),通过单因素logistic回归分析患者死亡的影响因素,使用基于机器学习的logistic回归、决策分类回归树(CRT)、反向传播神经网络(BPNN)算法构建HBV-ACLF患者3个月内生存预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较3种方法构建的模型对HBV-ACLF患者3个月内生存情况的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组患者吸烟史、乙肝病程、高血压史、合并肝性脑病、合并肝肾综合征、谷丙转氨酶(ALT)水平、清蛋白(Alb)水平差异均有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,乙肝病程、高血压史、合并肝肾综合征、ALT水平升高、Alb水平升高均是HBV-ACLF患者死亡的影响因素(P<0.05)。采用决策树CRT法构建的生存预测模型显示,合并肝肾综合征、HBV-DNA载量升高、ALT水平升高、合并高血压、Alb水平升高均是HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。根据BP神经网络模型中自变量的重要性标准化后的结果,影响HBV-ACLF患者死亡前3位的因素是Alb、乙肝病程、ALT。3种机器学习算法构建的模型的曲线下面积(AUC)均>0.800,非参数DeLong检验结果显示,3种模型的预测性能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于机器学习算法构建的HBV-ACLF生存预测模型对患者短期生存情况具有较好的预测效能,3种模型均具有良好的预测性能,可进一步推广应用以验证预测模型的效能。

关键词：乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭预后机器学习预测模型

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全身免疫炎症指数对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值

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中华传染病杂志 2023年第1期41卷 89-94页

作者：薛红刘甜甜郑建铭张文宏南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)肝病科南通226006 复旦大学附属华山医院感染科上海200040

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年8月复旦大学附属华山医院诊治的HBV-ACLF患者的年龄、性别、并发症、入院后实验室检查结果和SII、终... 详细信息

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2016年1月至2021年8月复旦大学附属华山医院诊治的HBV-ACLF患者的年龄、性别、并发症、入院后实验室检查结果和SII、终末期肝病模型(MELD)评分、MELD-Na评分和蔡尔德-皮尤改良评分(CTP评分)等临床资料。根据随访90 d时患者疾病转归分为生存组和死亡组。统计学分析采用配对样本t检验、曼-惠特尼U检验和χ^(2)检验。采用Pearson相关分析SII与HBV-ACLF预后预测模型的相关性。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)分析SII、MELD评分、MELD-Na评分和CTP评分对HBV-ACLF患者预后预测的临床效能,计算SII预测HBV-ACLF预后的最佳截断值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:共纳入140例HBV-ACLF患者,生存组88例,其中男65例,女23例,年龄为(47.69±11.96)岁;死亡组52例,其中男40例,女12例,年龄为(52.73±12.22)岁。死亡组年龄、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血肌酐、国际标准化比值、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值、SII、MELD评分、MELD-Na评分、CTP评分和感染率高于生存组,死亡组白蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数、预后营养指数低于生存组,差异均有统计学意义(t=-2.39,Z=-2.84,t=-4.81,Z=-2.15,Z=-4.91,Z=-3.47,Z=-3.36,Z=-3.83,Z=-4.69,Z=-4.56,Z=-6.31,χ^(2)=24.96,t=3.06,t=3.03,Z=-7.57,t=4.12,均P<0.05)。SII与CTP评分(r=0.2727,P=0.001)、MELD评分(r=0.3658,P<0.001)和MELD-Na评分(r=0.3811,P<0.001)均呈正相关。SII的AUC最大,为0.80,MELD评分为0.76,MELD-Na评分为0.74,CTP评分为0.73。SII的最佳截断值为447.49,SII≥447.49患者的90 d生存率[38.60%(22/57)]低于SII<447.49患者[79.52%(66/83)],两组间差异有统计学意义(χ^(2)=23.80,P<0.001)。结论:SII可用于评估HBV-ACLF患者病情严重程度和预后,SII≥447.49提示预后不佳。

关键词：乙型肝炎病毒预后慢加急性肝功能衰竭全身免疫炎症指数

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瘦型与肥胖型代谢相关脂肪性肝病患者的临床特征比较

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新乡医学院学报 2022年第8期39卷 731-734,740页

作者：薛红刘一村程苕莼田李均邵建国卞兆连南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院感染科江苏南通226006 南通大学医学院江苏南通226006 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院重症医学科江苏南通226006 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院消化科江苏南通226006

目的比较瘦型与肥胖型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床特征。方法选择2019年6月至2020年12月南通市第三人民医院收治的198例MAFLD患者为研究对象,根据体质量指数(BMI)将患者分为瘦型MAFLD组(n=42)和肥胖型MAFLD组(n=156),收集2组... 详细信息

目的比较瘦型与肥胖型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床特征。方法选择2019年6月至2020年12月南通市第三人民医院收治的198例MAFLD患者为研究对象,根据体质量指数(BMI)将患者分为瘦型MAFLD组(n=42)和肥胖型MAFLD组(n=156),收集2组患者的临床资料,对2组患者的临床资料进行比较。结果瘦型MAFLD组患者男性所占比例显著高于肥胖型MAFLD组,年龄、BMI、游离三碘甲状腺原氨酸显著低于肥胖型MAFLD组,白蛋白、尿酸、总胆固醇显著高于肥胖型MAFLD组(P<0.05);其余指标2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。瘦型MAFLD组中合并高血压、冠状动脉性心脏病、空腹血糖受损/糖尿病、高尿酸血症、甲状腺功能减退患者的比例均显著高于肥胖型MAFLD组(P<0.05);2组中合并高胆固醇血症、高三酰甘油血症患者的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。瘦型MAFLD组患者肝脏硬度值显著低于肥胖型MAFLD组(P<0.05);2组患者的肝脏脂肪衰减参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肥胖型MAFLD患者相比,瘦型MAFLD患者中男性比例更高,患者年龄更轻,合并高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等代谢相关并发症概率更高。

关键词：代谢相关脂肪性肝病瘦型肥胖临床特征

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血清α1-抗胰蛋白酶、血管紧张素-Ⅱ与获得性免疫缺陷综合征患者预后的关系

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国际检验医学杂志 2024年第5期45卷 549-553页

作者：黄左宇朱晓红陆雪峰邹美银曹力南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院感染科江苏南通226000

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)与获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者预后的关系。方法将该院2019年5月至2022年5月收治的97例首诊AIDS患者纳入研究作为研究组,另选取同期于该院进行体检的健康者97例作为对照... 详细信息

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)与获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者预后的关系。方法将该院2019年5月至2022年5月收治的97例首诊AIDS患者纳入研究作为研究组,另选取同期于该院进行体检的健康者97例作为对照组。根据病历收集患者临床资料。对纳入研究者进行α1-AT、Ang-Ⅱ水平检测,并进行分组比较。对纳入研究的AIDS患者进行为期1年的随访,观察患者预后情况,并比较不同预后患者的α1-AT、Ang-Ⅱ水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响AIDS患者预后的因素。用受试者工作特征(ROC)曲线分析α1-AT、Ang-Ⅱ水平对患者预后的预测效能。结果研究组血清α1-AT和Ang-Ⅱ水平高于对照组(P<0.05)。AIDS患者1年内的预后不良发生率为23.71%(23/97)。预后不良患者血清α1-AT和Ang-Ⅱ水平高于预后良好患者(P<0.05)。单因素分析显示,预后不良患者C反应蛋白(CRP)水平、淋巴细胞计数水平、合并淋巴瘤者所占比例均高于预后良好患者,清蛋白(ALB)水平低于预后良好患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并淋巴瘤(OR=2.087)、高α1-AT水平(OR=2.611)、高Ang-Ⅱ水平(OR=2.138)是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,α1-AT预测AIDS患者预后的曲线下面积(AUC)为0.778,Ang-Ⅱ预测的AUC为0.798,α1-AT联合Ang-Ⅱ预测的AUC为0.918。结论α1-AT和Ang-Ⅱ在AIDS患者血清中水平异常升高,而且与患者预后有关,是影响患者预后的独立危险因素。α1-AT和Ang-Ⅱ联合检测可有效预测患者预后。

关键词：获得性免疫缺陷综合征 α1-抗胰蛋白酶血管紧张素-Ⅱ 预后评估预测价值

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比克恩丙诺片治疗初治HIV-1感染患者的疗效及对血脂的影响

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临床合理用药 2025年第3期18卷 89-91页

作者：吴丛霞朱晓红文小平黄左宇曹力王娟邹美银江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院感染科 226006

目的观察比克恩丙诺片治疗初治1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染患者的疗效及对血脂的影响。方法选取2020年12月—2022年6月于南通市第三人民医院首次就诊的初治HIV-1感染患者168例作为研究对象,患者均给予克恩丙诺片治疗48周。比较治... 详细信息

目的观察比克恩丙诺片治疗初治1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染患者的疗效及对血脂的影响。方法选取2020年12月—2022年6月于南通市第三人民医院首次就诊的初治HIV-1感染患者168例作为研究对象,患者均给予克恩丙诺片治疗48周。比较治疗前及治疗24、48周后CD4^(+)T淋巴细胞及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、病毒学抑制率。结果治疗24、48周后,患者CD4^(+)T淋巴细胞高于治疗前(P<0.01);治疗48周后,患者CD4^(+)T淋巴细胞高于治疗24周后(P<0.01)。治疗24、48周后,患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平高于治疗前(P<0.01),但治疗24周后患者各指标与治疗48周后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后,患者病毒学抑制率高于治疗24周后(97.62%vs. 85.71%,χ^(2)=15.584,P<0.001)。结论比克恩丙诺片对于初治HIV-1感染患者具有较好的病毒学抑制效果及免疫学应答效果,其导致的血脂代谢异常主要发生在治疗24周内,具有短期性。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染比克恩丙诺 CD4^(+)T淋巴细胞人类免疫缺陷病毒脱氧核糖核酸血脂

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还原型谷胱甘肽联合PE+DPMAS治疗慢加急性肝衰竭的效果及预后评分模型的建立

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肝脏 2023年第3期28卷 334-339页

作者：许海玲章颖俞冲王忠成陈琳南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院肝病一科江苏226006 南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院重症感染科江苏226006 南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院中西医结合肝病科江苏226006 南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院肝病研究所江苏226006

目的探讨还原型谷胱甘肽联合PE+DPMAS对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝功能的影响及预后评分模型的建立。方法回顾性选择2018年5月至2021年5月南通市第三人民医院确诊的84例ACLF患者,随机分为PE+DPMAS组(A组)和还原型谷胱甘肽+PE+DPMAS组(B... 详细信息

目的探讨还原型谷胱甘肽联合PE+DPMAS对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝功能的影响及预后评分模型的建立。方法回顾性选择2018年5月至2021年5月南通市第三人民医院确诊的84例ACLF患者,随机分为PE+DPMAS组(A组)和还原型谷胱甘肽+PE+DPMAS组(B组),每组各42例。记录患者6个月的生存状态,然后将B组分为生存组与死亡组。进行两组基线资料比较,两组治疗3个月的肝功能指标、临床疗效对比。分析6个月生存影响因素;建立6个月生存预测ROC模型。结果B组INR为1.82(1.48~2.20),A组2.18(1.52~2.87)(Z=-4.350,P=0.003);B组Cr水平为0.63(0.40~0.71),A组0.78(0.62~0.85)(Z=-2.256,P=0.006);B组MELD评分为23.69(17.85~27.02),A组24.67(22.37~28.86)(Z=-5.307,P<0.001);B组MELD-Na评分21.25(16.69~29.95),A组25.66(21.84~31.67)(Z=-4.892,P<0.001)。治疗3个月后,B组AST水平为(42.11±9.85)U/L,A组(68.02±13.79)U/L(t=9.909,P<0.001);B组TBil水平为(21.55±6.32)μmol/L,A组(32.77±6.09)μmol/L(t=8.285,P<0.001);B组γ-GT水平为(32.55±9.07)U/L,A组(78.05±15.79)U/L(t=16.193,P<0.001);B组ALT水平为(45.38±10.73)U/L,A组(78.05±15.79)(t=7.589,P<0.001)。两组患者均未发生死亡,B组治疗总有效率(92.86%)明显高于A组(76.19%)(χ^(2)=4.459,P<0.05)。根据患者6个月生存情况,将B组患者分为生存组(25例)与死亡组(17例)。COX多因素分析显示,年龄(OR=1.013,95%CI:1.102~1.03)、TBil(OR=1.003,95%CI:1.024~1.085)、INR(OR=1.101,95%CI:1.132~2.387)、PLT(OR=1.008,95%CI:1.092~1.101)是患者生存的独立危险因素。依据COX结果,建立B组治疗的肝衰竭预后预测模型(A模型)。在ROC曲线中,A模型预测的AUC为0.752(95%CI:0.660~0.845),大于MELD评分模型(0.662,95%CI:0.557~0.768)和MELD-Na评分模型(0.702,95%CI:0.605~0.799)。结论还原型谷胱甘肽联合PE+DPMAS能明显促进患者肝功能恢复,年龄、TBil、INR和PLT是患者生存独立危险因素,新模型对患者生存预测效能明显优于传统MELD评分和MELD-Na评分模型。

关键词：慢加急性肝衰竭还原型谷胱甘肽血浆置换双重血浆分子吸附系统终末期肝病模型评分

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血小板计数、红细胞分布宽度对急性戊型肝炎肝衰竭患者预后的预测价值

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2023年第5期17卷 307-314页

作者：李兆明章颖刘先进南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院感染科南通市226001

目的探讨血小板计数(PLT)和红细胞分布宽度(RDW)在急性戊型肝炎肝衰竭预后预测中的价值。方法选取2018年1月至2022年12月于南通市第三人民医院住院的急性戊型肝炎肝衰竭患者128例。收集患者性别和年龄等一般资料以及入院后1周内的肝肾... 详细信息

目的探讨血小板计数(PLT)和红细胞分布宽度(RDW)在急性戊型肝炎肝衰竭预后预测中的价值。方法选取2018年1月至2022年12月于南通市第三人民医院住院的急性戊型肝炎肝衰竭患者128例。收集患者性别和年龄等一般资料以及入院后1周内的肝肾功能、血常规、凝血指标、炎症指标及甲胎蛋白(AFP)等指标,计算终末期肝病模型(MELD)评分和终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分。根据入组病例治疗后12周的生存状态分为生存组(104例)和死亡组(24例),比较两组患者总胆红素(TBil)、外周血白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)、MELD-Na评分、血谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(ApoA)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)和血钠(NA)等指标。采用Stata 14.0软件进行统计学分析。采用Logistic多因素回归分析筛选影响患者预后的危险因素;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述危险因素对戊型肝炎肝衰竭预后的预测效能。结果128例急性戊型肝炎肝衰竭患者中男性116例(90.62%),女性12例(9.38%);平均年龄(60.25±9.96)岁。128例患者中并发感染52例,并发肝性脑病12例,55例进行人工肝治疗。死亡组患者年龄(t=-0.35、P=0.36)、性别(χ^(2)=0.04、P=0.85)、感染发生率(χ^(2)=1.97、P=0.16)、肝性脑病发生率(χ^(2)=1.85、P=0.17)及人工肝治疗率(χ^(2)=3.16、P=0.08)与生存组患者差异有统计学意义。死亡组患者血TBil水平(t=-3.18、P<0.001)、WBC计数(t=-2.41、P=0.01)、RDW值(Z=-2.40、P=0.02)以及MELD-Na评分(t=-2.18、P=0.02)显著高于生存组患者;而血GGT(Z=2.40、P=0.02)、TC(t=2.03、P=0.02)、ApoA(Z=3.27、P<0.001)、FIB(Z=2.30、P=0.02)、AT-Ⅲ(t=3.25、P<0.001)、PLT(t=3.42、P<0.001)和Na(Z=2.58、P=0.01)水平显著低于生存组患者,差异均有统计学意义。多元Logistic回归分析提示血RDW(OR=1.45、95%CI:1.04~2.12、P=0.03)、PLT计数(OR=0.97、95%CI:0.95~0.99、P=0.04)均为急性戊型肝炎肝衰竭患者12周预后的独立影响因素。Logistic回归分析建立回归方程LogitP=26.01-0.03×PLT+0.37×RDW,根据此回归方程可得到一个包含PLT和RDW的模型命名为PRM。以PLT、RDW和PRW分别绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),PLT预测急性戊型肝炎肝衰竭患者12周预后的最佳Cut-off值为157.5,敏感性和特异性分别为49%和93%,AUC为0.7303;RDW预测预后的最佳Cut-off值为16.75,敏感性和特异性分别为53%和92%,AUC为0.6990;PRM预测预后的最佳Cut-off值为28.33,敏感性和特异性分别为67%和92%,AUC为0.8369。PRM的预测价值显著优于PLT(Z=2.29、P=0.02)。结论血RDW和血PLT计数为急性戊型肝炎肝衰竭患者12周预后的独立影响因素;由PLT、RDW组成的模型PRM可作为简单准确的预后指标用于评估急性戊型肝炎肝衰竭患者的预后。

关键词：肝炎戊型肝衰竭血小板红细胞分布宽度

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白细胞介素-27的研究新进展

引用

南通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 379-383页

作者：李鑫懿缪幼菡汪美华南通大学医学院江苏226001 南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院感染科

IL-27属于IL-6/IL-12细胞因子家族,通过IL-27受体(IL-27 receptor,IL-27R)激活Janus激酶/信号传导及转录激活蛋白(Janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)和p38/MAPK信号通路在感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等多种疾病发挥促炎和抗炎的双重作用。目前IL-27在肥胖相关疾病中的作用已成为研究热点。现就IL-27的生物学特点、功能及在各类疾病中的研究新进展作一综述。

关键词：白细胞介素-27 感染性疾病自身免疫性疾病肿瘤代谢性疾病

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