检索结果-内蒙古大学图书馆

南通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 379-383页

作者：李鑫懿缪幼菡汪美华南通大学医学院江苏226001 南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院感染科

IL-27属于IL-6/IL-12细胞因子家族,通过IL-27受体(IL-27 receptor,IL-27R)激活Janus激酶/信号传导及转录激活蛋白(Janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)和p38/MAPK信号通路在感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等多种疾病发挥促炎和抗炎的双重作用。目前IL-27在肥胖相关疾病中的作用已成为研究热点。现就IL-27的生物学特点、功能及在各类疾病中的研究新进展作一综述。

关键词：白细胞介素-27 感染性疾病自身免疫性疾病肿瘤代谢性疾病

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猩红热患儿110例临床特点分析

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交通医学 2023年第6期37卷 605-606页

作者：陈玲俞冲王海南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院儿科江苏226006 南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院感染科江苏226006 南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院康复科江苏226006

目的:分析猩红热患儿临床特点,以提高临床诊断能力。方法:回顾性分析猩红热住院患儿110例的临床资料,总结猩红热的临床特点,采用Pearson相关系数分析血降钙素原(PCT)与患儿入院时病程、热峰、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)的关系,单... 详细信息

目的:分析猩红热患儿临床特点,以提高临床诊断能力。方法:回顾性分析猩红热住院患儿110例的临床资料,总结猩红热的临床特点,采用Pearson相关系数分析血降钙素原(PCT)与患儿入院时病程、热峰、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)的关系,单因素二元回归分析入院前抗生素使用对感染指标的影响。结果:猩红热患儿110例中普通型51例(46.36%),轻型59例(53.64%);典型皮疹57例(51.82%),口周苍白圈49例(44.55%),草莓舌67例(60.91%);WBC升高74.54%,CRP升高82.73%,PCT升高84.55%。Pearson相关系数分析显示,PCT仅与CRP具有弱相关性(r=0.341,P=0.001),与入院时病程、WBC、热峰无关(P>0.05)。单因素二元回归分析显示,入院前抗生素使用会影响WBC、PCT的升高(OR分别为0.878、0.826)。咽拭子培养出化脓性链球菌15例,阳性率13.64%,均对青霉素、头孢曲松、氨苄西林敏感,对红霉素耐药。结论:临床上猩红热有轻症化倾向,典型皮疹依然是诊断的重要依据,感染指标具有协助诊断作用,青霉素仍是首选抗感染药物。

关键词：猩红热儿童降钙素原典型皮疹口周苍白圈草莓舌

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TBA、IgM、FIB-4评分对原发性胆汁性胆管炎患者肝纤维化的诊断价值

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胃肠病学和肝病学杂志 2023年第11期32卷 1254-1257页

作者：李兆明章颖邹美银南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院肝病科江苏南通226006 南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院感染科江苏南通226006

目的探讨TBA、IgM、FIB-4评分对原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)相关肝纤维化的诊断价值。方法选取2019年10月至2022年9月在我院并行肝穿刺活检的PBC患者76例。采用Scheuer评分系统评估肝纤维化程度:早期肝纤维化(... 详细信息

目的探讨TBA、IgM、FIB-4评分对原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)相关肝纤维化的诊断价值。方法选取2019年10月至2022年9月在我院并行肝穿刺活检的PBC患者76例。采用Scheuer评分系统评估肝纤维化程度:早期肝纤维化(S_(0)~S_(1))、显著肝纤维化(≥S_(2))。利用公式计算血清学无创模型APRI、FIB-4、ALBI、INPR。采用Logistic回归分析筛选影响患者肝纤维化的危险因素。绘制ROC曲线评估各无创血清学模型对PBC患者肝纤维化的诊断效能。结果显著纤维化组患者的年龄、性别与早期纤维化组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。显著纤维化组血ALB水平、PLT水平低于早期纤维化组,血ALP水平、TBA水平、IgM水平、APRI评分、FIB-4评分、ALBI评分、INPR评分高于早期纤维化组(P<0.05)。多因素分析显示,血TBA高水平、血IgM高水平、FIB-4高评分是PBC患者肝纤维化进展的独立危险因素(P<0.05)。TBA、IgM、FIB-4诊断显著肝纤维化的AUC分别为0.8629、0.8642、0.8351;三者联合诊断的模型TIF诊断显著肝纤维化的敏感性为94%,特异性为86%,AUC为0.9180。结论血TBA高水平、血IgM高水平、FIB-4高评分是PBC患者肝纤维化进展的独立危险因素。TBA、IgM、FIB-4及三项指标联合诊断可在一定程度上替代肝活检评估肝纤维化进展程度。

关键词：原发性胆汁性胆管炎肝纤维化 FIB-4 总胆汁酸

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住院水痘患儿113例的临床特点及合并细菌感染的预警指标

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南通大学学报（医学版） 2023年第1期43卷 84-86页

作者：陈玲俞冲王海江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院儿科南通226006 江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院感染科南通226006 江苏省南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院康复科南通226006

目的:分析水痘患儿的临床特点,并探讨WBC、CRP及降钙素原(procalcitonin,PCT)在水痘合并细菌感染中的预警价值。方法:采用回顾性分析方法,收集2018年1月—2021年12月在南通市第三人民医院住院水痘患儿的病历资料,分析其临床特点,并按是... 详细信息

目的:分析水痘患儿的临床特点,并探讨WBC、CRP及降钙素原(procalcitonin,PCT)在水痘合并细菌感染中的预警价值。方法:采用回顾性分析方法,收集2018年1月—2021年12月在南通市第三人民医院住院水痘患儿的病历资料,分析其临床特点,并按是否合并细菌感染分为细菌感染组与无细菌感染组,比较两组WBC、CRP、PCT水平的差异。分析WBC、CRP及PCT对水痘合并细菌感染的预警价值,同时绘制ROC曲线,计算最佳预测值、灵敏度及特异性。结果:细菌感染组与无细菌感染组患儿PCT、CRP、WBC水平差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析显示PCT检测对水痘合并细菌感染的AUC为0.703,特异性更高。结论:水痘并发症仍以皮肤感染为主,PCT对水痘并发局部细菌感染有早期预警作用,值得临床推广应用。

关键词：水痘临床特点细菌感染白细胞 C反应蛋白降钙素原儿童

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凝血酶原国际标准化比值/白蛋白、终末期肝病模型联合血清钠和高密度脂蛋白胆固醇联合检测对慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值

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实用临床医药杂志 2023年第19期27卷 94-100页

作者：王娟章颖刘先进朱晓红江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院感染科江苏南通226006

目的探讨凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)、终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的预测价值。方法回顾性分析154例ACLF患者的临床资料,根据确诊第90天的预后... 详细信息

目的探讨凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)、终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的预测价值。方法回顾性分析154例ACLF患者的临床资料,根据确诊第90天的预后情况分为生存组(95例)和死亡组(59例)。比较2组患者入院时的临床基线指标。分析PTAR、HDL-C、MELD-Na之间的相关性。分析ACLF患者预后的影响因素。绘制PTAR、HDL-C、MELD-Na单项及联合预测(PTAR+MELD-Na+HDL-C)模型的受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对ACLF患者预后的预测效能。根据联合模型的截断值(0.530),将患者分为A组(<0.530,n=47)和B组(≥0.530,n=107)。采用Kaplan-Meier曲线分析比较2组生存率。结果 2组患者年龄、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、血清钠(Na+)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、PTAR、HDL-C、MELD-Na比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PTAR与MELD-Na呈正相关(r=0.407,P<0.001);PTAR、MELD-Na与HDL-C呈负相关(r=-0.316、-0303,P<0.001)。年龄、TBil、PT、PTAR、MELD-Na是ACLF患者预后的独立影响因素(P<0.05), HDL-C是ACLF患者预后的有效预测因子。PTAR、HDL-C、MELD-Na的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.717、0.738;联合预测模型的AUC为0.801(95%CI:0.722~0.881,P<0.001),敏感度为0.627,特异度为0.916,约登指数为0.543,截断值为0.530。Kaplan-Meier曲线分析显示,A组患者累计生存率高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PTAR、HDL-C、MELD-Na均是ACLF患者近期预后的独立影响因素,上述三者联合预测模型对ACLF患者预后的预测价值较好。

关键词：慢加急性肝衰竭凝血酶原国际标准化比值/白蛋白高密度脂蛋白胆固醇终末期肝病模型联合血清钠预后

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南通市HIV合并HBV感染者抗逆转录病毒疗效及影响因素分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第7期44卷 972-978页

作者：潘一茹邱涛马平周小毅丁萍陈彦君姜洁何楚钱姣孔泉邹美银翟祥军南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 南通市疾病预防控制中心江苏南通226000 南通市第三人民医院(南通大学附属南通第三医院)感染科江苏南通226000

目的:了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染现况和特征,分析HIV/HBV合并感染者抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)效果及影响因素。方法:选取南通市2016年1月—2021年12月新确诊的HIV感染者为调查对象,根据乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测结果分为HIV单独感染组1 830例和HIV/HBV合并感染组135例,比较两组患者ART前HIV感染特征,分析ART后HIV病毒学抑制和CD4+T淋巴细胞变化情况,以评估免疫功能改善情况及影响因素。结果:HIV/HBV合并感染者ART前免疫受损重于HIV单独感染者。接受ART后,HIV单独感染组和HIV/HBV合并感染组的CD4+T计数总体上均随治疗时间延长呈上升趋势,ART 2年后,两组患者的HIV病毒学抑制率均为90%以上。单因素和多因素Logistic回归分析均显示开始ART的年龄增加、初始CD4+T <200个/μL、初始HIV RNA≥4.5[lg(copies/mL)]是影响免疫重建的危险因素。随治疗时间的延长,免疫重建良好率有增加趋势。在ART前合并HBV感染加重HIV感染者的免疫损伤,因而可能影响免疫重建。结论:HBV感染可加重HIV感染者的免疫损伤,现行HIV/HBV合并感染的ART策略可有效抑制双重感染,有利于HIV/HBV合并感染者的免疫重建。在感染者的干预管理中,ART及疗效监测均存在不足,临床诊疗活动需进一步规范。

关键词：人类免疫缺陷病毒乙型肝炎病毒合并感染抗逆转录病毒治疗

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IL-33和sST2联合MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性/亚急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

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江苏医药 2022年第2期48卷 186-190页

作者：明芳章颖李兆明刘先进薛红南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)重症感染科江苏226001

目的探讨IL-33和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合终末期肝病模型(MELD)评分对乙型肝炎相关慢加急性(亚急性)肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法检测HBV-ACLF患者59例(观察组)和健康志愿者30例(对照组)生化指标、IL-33... 详细信息

目的探讨IL-33和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合终末期肝病模型(MELD)评分对乙型肝炎相关慢加急性(亚急性)肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法检测HBV-ACLF患者59例(观察组)和健康志愿者30例(对照组)生化指标、IL-33和sST2,计算MELD评分。根据HBV-ACLF患者入院后第12周的病情分为好转组31例及恶化组28例,比较两组相关指标,采用二元logistic回归分析HBV-ACLF患者短期预后的影响因素,采用ROC曲线评估IL-33、sST2及MELD评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。结果与对照组比较,观察组TBil、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、空腹血糖、IL-33、sST2和MELD评分升高(P<0.05),好转组PT、INR、IL-33、sST2、TBil和MELD评分较恶化组降低(P<0.05)。高水平IL-33和sST2以及高MELD评分是HBV-ACLF患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MELD评分、IL-33和sST2预测HBV-ACLF患者短期预后的AUC分别为0.816、0.810和0.729,IL-33+sST2和IL-33+sST2+MELD评分预测预后的AUC分别为0.847和0.851。取IL-33+sST2+MELD评分的最佳截断值为0.491时,其预测HBV-ACLF患者预后的灵敏度为0.786,特异度为0.839。结论IL-33和sST2对HBV-ACLF患者短期预后有较好的预测价值,其联合MLED评分的预测效果更好。

关键词：白细胞介素33 可溶性生长刺激表达基因2蛋白终末期肝病模型慢加急性(亚急性)肝衰竭预后

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ALBI评分对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值

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交通医学 2022年第1期36卷 33-36,40页

作者：薛红明芳章颖邵建国刘先进南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院重症感染科江苏226006 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院消化科江苏226006

目的:探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者出院后90天预后的预测价值。方法:回顾性分析90例HBV-ACLF患者临床资料,根据患者出院后90天的转归分为存活组55例和死亡组35例,比较两组生化、凝血、乙肝标志物等指标,计算ALBI评分、终末期肝病模型评分(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)肝功能评分,应用多因素Logistic回归分析影响HBV-ACLF患者90天预后的危险因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线,判断ALBI对患者预后的预测价值。结果:死亡组HBeAg阳性比例、白细胞计数、ALBI评分、CTP评分、MELD评分高于存活组,而胆碱酯酶、凝血酶原活动度(PTA)低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示ALBI评分是HBV-ACLF患者预后的危险因素(P<0.05)。按照ALBI中位数分组,ALBI<-1.01组生存率为71.11%,ALBI≥-1.01组为51.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALBI评分简单易行,可用于评估HBV相关终末期肝病患者功能状态,对HBV-ACLF患者预后具有较好的预测价值,入院时高ALBI评分可作为HBV-ACLF患者出院后90天死亡的预测因子。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭白蛋白-胆红素评分预后

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艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2022年第6期25卷 788-791页

作者：许海玲秦刚薛红章颖南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院肝病一科江苏省南通市226006 南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院重症感染病科江苏省南通市226006 南通市第三人民医院、南通大学附属南通第三医院附属医院感染病科江苏省南通市226006

目的探讨应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2018年6月~2020年12月我院收治的68例基因1b型CHC患者,被随机分为观察组34例和对照组34例,分别给予艾尔巴韦/格拉瑞韦或利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治... 详细信息

目的探讨应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2018年6月~2020年12月我院收治的68例基因1b型CHC患者,被随机分为观察组34例和对照组34例,分别给予艾尔巴韦/格拉瑞韦或利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗24 w,随访24 w。采用ELISA法检测血清L-选择素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果观察组快速病毒学应答、早期病毒学应答、治疗结束病毒学应答和持续病毒学应答率分别为70.6%、91.2%、97.1%和94.1%,显著高于对照组的41.2%、55.9%、64.7%和55.9%(P<0.05);在治疗4 w、12 w、24 w和随访24 w时,观察组血清HCV RNA水平分别为(1.5±0.9)lgIU/mL、(1.6±0.7)lgIU/mL、(1.2±0.6)lgIU/mL和(1.2±0.4)lgIU/mL,显著低于对照组【分别为(4.3±0.8)lgIU/mL、(4.7±0.9)lgIU/mL、(3.2±0.5)lgIU/mL和(3.2±0.5)lgIU/mL,P<0.05】;在治疗24 w结束时,观察组血清L-选择素、CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(816.3±161.4)ng/mL、(13.7±1.9)ng/L、(84.4±18.8)pg/mL和(1.2±0.3)ng/mL,显著低于对照组【分别为(1157.4±192.3)ng/mL、(16.3±2.0)ng/L、(115.9±20.5)pg/mL和(1.6±0.3)ng/mL,P<0.05】;观察组外周血白细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平分别为(5.4±1.1)×10^(9)/L、(101.3±17.3)×10^(9)/L和(120.8±19.5)g/L,显著高于对照组【分别为(3.2±0.8)×10^(9)/L、(86.9±16.6)×10^(9)/L和(101.6±16.2)g/L,P<0.05】。结论应用艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1b型CHC患者疗效好,副作用少,可能与抑制了机体炎症反应有关。

关键词：慢性丙型肝炎基因1b型艾尔巴韦/格拉瑞韦病毒学应答治疗

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补中益气解毒汤辅助高效逆转录抗病毒治疗在艾滋病免疫重建不全患者中的应用效果

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哈尔滨医科大学学报 2022年第4期56卷 373-377页

作者：黄左宇朱晓红邹美银曹力吴丛霞南通市第三人民医院南通大学附属第三医院感染科江苏南通226000

目的探究补中益气解毒汤辅助高效逆转录抗病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)在艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)免疫重建不全患者治疗中的应用效果。方法选取南通市第三人民医院2019年4月~2021年1月间106例AIDS免疫重建不全患者作为研究对象。按电脑随机数字法分为对照组和研究组,每组53例。对照组予以规范化HAART治疗(拉米夫定300 mg+替诺福韦300 mg+依非韦伦600 mg),研究组在HAART治疗基础上辅以补中益气解毒汤治疗,2组患者均于治疗6个月后评估临床疗效、中医证候积分、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平、CD4^(+)T淋巴细胞水平变化及药物不良反应。结果治疗6个月后,2组CD4^(+)T水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的IL-4、IL-8水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);2组患者给药期间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以AIDS免疫重建不全患者补中益气解毒汤辅助HAART治疗,可有效改善患者免疫功能,提升临床疗效且安全性较好。

关键词：艾滋病免疫重建不全高效逆转录抗病毒治疗补中益气解毒汤免疫功能

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