目的探索基于智慧药学服务平台的呼吸与危重症医学(pulmonary and critical care medicine,PCCM)咳喘医药联合门诊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者药学服务干预的应用价值。方法选取2021年7月—202...
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目的探索基于智慧药学服务平台的呼吸与危重症医学(pulmonary and critical care medicine,PCCM)咳喘医药联合门诊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者药学服务干预的应用价值。方法选取2021年7月—2022年6月于南通大学附属医院PCCM咳喘医药联合门诊就诊的COPD患者200例,按照随机数字法分为对照组100例和实验组100例。对照组患者接受常规用药指导和健康宣教,实验组在对照组的基础上成立以临床药师为主导的药学服务团队,基于智慧药学服务平台对COPD患者进行标准化、个性化管理。比较2组患者在治疗效果和生存质量上的差异。结果实验组患者的第1秒用力呼气量占预计值的百分比(lung function index of forced expiratory volume in one second percent,FEV1%)和第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC%)显著高于对照组(P<0.05),COPD患者自我评估评分表(COPD Assessment Test,CAT)评分显著低于对照组(P<0.05)。实验组的Morisky用药依从性量表(Eight-item Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)评分显著高于对照组(P<0.05)。实验组吸入装置的错误使用率和药物不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。实验组的6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)结果显著高于对照组(P<0.05)。实验组的圣乔治呼吸问卷(St George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)权重评分低于对照组(P<0.05)。实验组患者对药学服务的满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于智慧药学服务平台探索的PCCM咳喘医药联合门诊的药学服务模式对COPD患者的管理可显著改善患者肺功能和治疗效果,提高患者用药依从性,减少药物不良反应,提升患者活动耐力和生存质量。
目的检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库...
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目的检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中关于成人ICU多重耐药菌感染预防与控制的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入19篇文献,包括1篇指南、8篇专家共识、1篇专家意见、2篇系统评价和7篇原始研究,最终形成危险因素、手卫生、去定植、主动监测、设备相关策略、接触防护、患者隔离、环境清洁、人员培训、多学科协作管理等10个主题,41条最佳证据。结论该研究总结了成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,可为临床转化提供资源准备、为护理人员进行科学有效的护理实践提供临床决策依据。专科护理人员应合理选择最佳证据进行应用,并不断更新最佳证据,规范护理实践,提高护理质量。
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