检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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^(18)F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38检测对结直肠癌术后复发/转移的诊断具有预测价值

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 104-108页

作者：薄祥坤朱日祥陈晋陈赛赛海安市人民医院普外科江苏海安226600 南通大学附属医院急诊科江苏南通226001

目的探究^(18)F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38(RBM38)检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法纳入2021年1月~2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者,根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移,将患者... 详细信息

目的探究^(18)F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38(RBM38)检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法纳入2021年1月~2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者,根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移,将患者分为发生组(n=48)、未发生组(n=72)。所有患者均接受^(18)F-FDG PET/CT检查,对比两组患者的^(18)F-FDG PET/CT参数[最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)]和血清RBM38水平。采用Pearson相关性分析血清RBM38水平和SUV_(max)、MTV、TLG的相关性,采用ROC曲线分析RBM38、SUV_(max)、MTV、TLG及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移的预测价值。结果发生组的RBM38水平低于未发生组,SUV_(max)、MTV、TLG水平高于均未发生组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,患者的RBM38水平与SUV_(max)、MTV、TLG水平呈负相关性(r=-0.600、-0.606、-0566,P<0.05);ROC曲线分析显示,SUV_(max)、MTV、TLG、RBM38及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移预测的曲线下面积分别为0.732、0.732、0.706、0.737、0.910,敏感度分别为64.58%、66.67%、70.83%、79.17%、89.58%,特异度分别为76.39%、72.22%、65.28%、62.50%、75.00%(P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT联合血清RBM38检测对结直肠癌术后复发/转移的预测价值较高,有助于提高临床预测和诊断的准确性。

关键词：结直肠癌术后复发/转移 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖电子发射/计算机断层显像血清RNA结合基序蛋白38

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急性有机磷农药中毒血清Cys-C、IL-6水平与呼吸衰竭及预后的相关性

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河北医药 2025年第5期47卷 802-805,809页

作者：杨娇娇朱保锋任冰焱宗春燕陈芬芬江苏省南通市第一人民医院(南通大学第二附属医院)急诊科 226000

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胱抑素C(Cys-C)、白介素-6(IL-6)水平与呼吸衰竭及预后的相关性。方法收集2021年1月至2024年1月收治的AOPP患者78例,根据呼吸衰竭状况分为呼吸衰竭组28例和非呼吸衰竭组50例。酶联免疫吸附(ELI... 详细信息

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胱抑素C(Cys-C)、白介素-6(IL-6)水平与呼吸衰竭及预后的相关性。方法收集2021年1月至2024年1月收治的AOPP患者78例,根据呼吸衰竭状况分为呼吸衰竭组28例和非呼吸衰竭组50例。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Cys-C、IL-6水平。根据生存情况将患者分为死亡组19例和生存组59例。绘制ROC曲线分析血清Cys-C、IL-6水平对AOPP患者呼吸衰竭的诊断价值以及对AOPP患者预后评估。结果与非呼吸衰竭组比较,呼吸衰竭组服农药量、PaCO_(2)、Cys-C、IL-6水平均显著升高,PaO_(2)水平显著降低(P<0.05)。联合诊断呼吸衰竭的AUC显著大于Cys-C(Z=2.052,P=0.033)、IL-6(Z=1.989,P=0.039)单独检测。与生存组比较,死亡组服农药量、PaCO_(2)、Cys-C、IL-6水平均显著升高,PaO_(2)水平显著降低(P<0.05)。与单独预后评估比较,血清Cys-C(Z=1.893,P=0.045)、IL-6(Z=2.023,P=0.038)联合检测对AOPP患者预后评估AUC显著升高。结论血清Cys-C、IL-6水平与AOPP患者呼吸衰竭的发生及预后相关。

关键词：急性有机磷农药中毒胱抑素C 白介素-6 呼吸衰竭预后

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亚低温冬眠疗法在重型创伤性脑损伤术后亚低温控制时间最佳截断值研究

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实用医院临床杂志 2025年第1期22卷 103-107页

作者：吴辉于尚平周三连吴霞丁倩江苏省南通市第一人民医院/南通大学第二附属医院EICU 江苏南通226001 江苏省南通市第一人民医院/南通大学第二附属医院急诊科江苏南通226001

目的探讨不同亚低温持续控制时间在重型创伤性脑损伤(sTBI)患者术后冬眠疗法的应用效果。方法回顾性分析2020年7月至2023年12月在我院EICU接受亚低温冬眠疗法治疗的76例sTBI术后患者的临床资料,根据亚低温持续治疗时间分为A组(n=24例)、... 详细信息

目的探讨不同亚低温持续控制时间在重型创伤性脑损伤(sTBI)患者术后冬眠疗法的应用效果。方法回顾性分析2020年7月至2023年12月在我院EICU接受亚低温冬眠疗法治疗的76例sTBI术后患者的临床资料,根据亚低温持续治疗时间分为A组(n=24例)、B组(n=30)、C组(n=22)。A组给予2 d亚低温冬眠治疗,B组给予5 d亚低温冬眠治疗,C组给予10 d亚低温冬眠治疗。比较3组患者的氧化应激反应、神经损伤、神经功能、预后及并发症。结果治疗10 d,B组与C组血清一氧化氮、丙二醛低于A组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶高于A组(P<0.05);B组和C组神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S100蛋白低于A组(P<0.05)。治疗30 d,B组和C组格拉斯哥昏迷评分、简易精神状态量表评分高于A组,B组简易精神状态量表评分低于A组(P<0.05)。B组和C组昏迷时间短于A组,30 d病死率低于A组(P<0.05)。C组低血压、胃肠动力下降、泌尿系感染、肺部感染高于A和B组(P<0.05)。结论亚低温冬眠疗法治疗效果与亚低温控制时间存在关联性。持续5 d可能为亚低温治疗最佳截断时间值,能够更好缓解sTBI术后患者氧化应激反应和神经损伤,改善神经功能及预后,减少并发症的发生。

关键词：重型创伤性脑损伤亚低温冬眠疗法持续时间氧化应激神经损伤

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急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗前不良情绪发生的影响因素分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期 423-428页

作者：顾文雅桑盛敏钱晶顾勣南通大学附属海安市人民医院急诊科南通大学附属海安市人民医院心内科南通大学附属海安市人民医院介入科

目的探究急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前不良情绪发生的影响因素及预测价值。方法收集2021年8月至2023年9月南通大学附属海安市人民医院收治的196例AMI患者的临床资料，统计所有患者PCI前不良情绪的发生... 详细信息

目的探究急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前不良情绪发生的影响因素及预测价值。方法收集2021年8月至2023年9月南通大学附属海安市人民医院收治的196例AMI患者的临床资料，统计所有患者PCI前不良情绪的发生情况。评估所有AMI患者的焦虑子量表（HADS-A）评分和抑郁子量表（HADS-D）评分，分析AMI患者急诊PCI前产生焦虑情绪与抑郁情绪的相关性，采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者急诊PCI前不良情绪发生的危险因素。结果所有AMI患者的HADS-A评分为（9.87±3.62）分，HADS-D评分为（7.16±2.32）分。单因素分析结果显示，经济水平低的患者的HADS-A评分、HADS-D评分均高于经济水平高的患者，不绕行急诊或冠心病监护病房（CCU）的患者的HADS-A评分、HADS-D评分均高于绕行急诊或CCU的患者，5-羟色胺（5-HT）表达水平﹤105 ng/ml的患者的HADS-A评分、HADS-D评分均高于5-HT表达水平≥105 ng/ml的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。相关性分析结果显示，AMI患者急诊PCI前的HADS-A与HADS-D呈正相关（r=0.264,P=0.009）。多因素分析结果显示，经济水平低、绕行急诊或CCU和5-HT表达水平﹤105 ng/ml均是AMI患者急诊PCI前产生焦虑、抑郁情绪的独立危险因素（P﹤0.05）。结论经济水平低、绕行急诊或CCU、5-HT﹤105 ng/ml均是AMI患者PCI前产生不良情绪的独立危险因素。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗影响因素

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益肺胶囊联合布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者免疫功能的影响

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药物生物技术 2018年第3期25卷 246-249页

作者：黄蓉南通大学附属海安人民医院药剂科江苏海安226600

探讨益肺胶囊联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者免疫功能的影响。将92例COPD急性加重期患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用雾化吸入布地奈德治疗。观察组在对照组基础上,采用益肺胶囊治疗。于治疗... 详细信息

探讨益肺胶囊联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者免疫功能的影响。将92例COPD急性加重期患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用雾化吸入布地奈德治疗。观察组在对照组基础上,采用益肺胶囊治疗。于治疗前后,检测两组患者的免疫功能指标(NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEV1%pred)的水平变化。观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均明显升高(P<0.05);治疗后,观察组的NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEV1%pred较治疗前均明显升高(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEV1%pred升高的程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。益肺胶囊联合布地奈德雾化吸入能显著改善COPD急性加重期患者的免疫功能及肺功能。

关键词：益肺胶囊布地奈德 COPD急性加重期免疫功能肺功能中药

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鼻烟窝远端桡动脉穿刺在冠状动脉介入治疗中的临床价值研究

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南通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 160-162页

作者：沈琦博倪嘉俊梁佳佳吴自豪袁晓宇郑扣龙南通大学附属启东医院启东市人民医院启东肝癌防治研究所心血管内科江苏226200 南通大学附属医院急诊科南通大学第二附属医院南通市第一人民医院心血管内科

目的:分析冠状动脉介入治疗中应用鼻烟窝远端桡动脉穿刺的临床应用价值。方法:选择启东市人民医院心血管内科在2022年3月—2024年3月期间就诊的80例冠状动脉介入治疗患者,基于随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受经桡动脉入径行冠... 详细信息

目的:分析冠状动脉介入治疗中应用鼻烟窝远端桡动脉穿刺的临床应用价值。方法:选择启东市人民医院心血管内科在2022年3月—2024年3月期间就诊的80例冠状动脉介入治疗患者,基于随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗,观察组接受鼻烟窝远端桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗,比较两组穿刺次数、穿刺时长、手术时长、造影剂量、X线曝光时间、术后动脉压迫时长、住院天数、数字疼痛分级评分、并发症发生率。结果:观察组穿刺次数、穿刺时长、术后动脉压迫时长、住院天数均小于对照组(均P<0.05)。两组手术时长、造影剂量、X线曝光时间相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后数字疼痛分级法评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉介入治疗中应用鼻烟窝远端桡动脉穿刺效果好,并发症发生率低,且疼痛程度轻,具有临床推广价值。

关键词：冠状动脉介入治疗鼻烟窝桡动脉穿刺术后效果

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清肺汤对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中一氧化氮和8－异前列腺素的影响

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中国中西医结合杂志 2015年第5期35卷 541-544页

作者：邵峰陈建荣高想唐艳芬顾言李虹徐志华南通大学第二附属医院急诊科江苏226001 南通市第三人民医院急诊科江苏226001 南通市中医院呼吸科江苏226001

目的研究中药清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中一氧化氮(NO)和8-异前列腺素(8-isoprostane,8-iso PG)水平变化的临床意义。方法48例ICU行机械通气的ARDS患者,按照随机... 详细信息

目的研究中药清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中一氧化氮(NO)和8-异前列腺素(8-isoprostane,8-iso PG)水平变化的临床意义。方法48例ICU行机械通气的ARDS患者,按照随机数字表法分为清肺汤组和对照组。在诊断ARDS第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本。采用ELISA法测定EBC中NO和8-iso PG浓度。同时记录氧合指数、APACHEⅡ评分。结果 (1)清肺汤组病死率(8.3%,2/24)低于对照组(37.5%,9/24),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,清肺汤组患者EBC中NO[(34.49±5.67)μmol/L]和8-iso PG[(30.09±7.89)ng/L]低于对照组[(39.78±9.27)μmol/L、(35.65±8.90)ng/L],差异有统计学意义(均P<0.05);(3)治疗后,清肺汤组患者氧合指数改善值(120.88±35.16)高于对照组(101.50±37.70)(P<0.05);APACHEⅡ评分[(6.21±3.51)分]低于对照组[(10.26±4.33)分](P<0.05)。结论中药清肺汤治疗ARDS患者有助于控制炎症反应,减轻肺损伤,提高临床疗效。

关键词：清肺汤急性呼吸窘迫综合征呼出气冷凝液一氧化氮 8-异前列腺素

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还原型谷胱甘肽对重症急性胰腺炎肝功能损害的疗效及其机制

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中华肝脏病杂志 2007年第11期15卷 854-855页

作者：薛育政刘宗良黄中伟尹群张萍芳李航陆宇峰无锡市第三人民医院消化内科 214041 南通大学附属医院急诊科

用还原型谷胱甘肽（GSH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并肝功能损害大鼠，通过观察核转录因子KB（NF-KB）在蛋白及基因水平的表达变化，进一步探讨其可能的机制。

关键词：胰腺炎急性坏死性肝疾病大鼠谷胱甘

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核转录因子-κB在大鼠重症急性胰腺炎中的表达

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中国危重病急救医学 2007年第3期19卷 176-177,I0002页

作者：薛育政刘宗良黄中伟黄介飞沈雁波肖明兵陆静贤无锡市第三人民医院消化内科江苏214041 南通大学附属医院急诊科南通大学附属医院消化内科

重症急性胰腺炎（SAP）病死率较高，目前尚无特异性治疗措施。近年来研究认为，包括肿瘤坏死因子、白细胞介素、血小板活化因子、磷脂酶A2、花生四烯酸代谢产物、内皮素等细胞因子、趋化因子、黏附分子和诱生型一氧化氮合酶（iNOS）在... 详细信息

重症急性胰腺炎（SAP）病死率较高，目前尚无特异性治疗措施。近年来研究认为，包括肿瘤坏死因子、白细胞介素、血小板活化因子、磷脂酶A2、花生四烯酸代谢产物、内皮素等细胞因子、趋化因子、黏附分子和诱生型一氧化氮合酶（iNOS）在内的炎症介质上调，参与了SAP的发病及病情进展过程，是导致SAP高病死率的原因之一。已证实核转录因子-κB（NF-κB）在细胞内调控多种炎症介质转录过程中发挥了关键作用，并参与了SAP炎症介质作用的调控。NF-κB通常以由NF-κB／Rel家族组成的同源或异源复合物形式存在，其中最常见的为p65／p50异二聚体，也是其活性的主要形式。’。因此，本实验拟通过研究NF-κBp65在SAP大鼠胰腺组织中的表达，探讨NF-κB在SAP中所起的作用及其可能机制。

关键词：胰腺炎急性重症核转录因子-κB 半定量逆转录一聚合酶链反应全身炎症反应综合征

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