检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 339-343页

作者：李佳佳伍燕平刘林张孟孟王蒙张平平张凤蚌埠医科大学第一附属医院血液科安徽蚌埠233003

目的:探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者骨髓中T复合多肽1(TCP1)的表达水平及其与患者临床特征和预后的相关性。方法:收集80例初诊AML患者和30例缺铁性贫血患者骨髓标本,采用实时荧光定量PCR法检测TCP1的表达水平。收集AML患者的临床资料... 详细信息

目的:探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者骨髓中T复合多肽1(TCP1)的表达水平及其与患者临床特征和预后的相关性。方法:收集80例初诊AML患者和30例缺铁性贫血患者骨髓标本,采用实时荧光定量PCR法检测TCP1的表达水平。收集AML患者的临床资料,分析TCP1表达水平与临床特征及预后的关系。使用Kaplan-Meier曲线分析TCP1对AML患者总体生存时间(OS)的影响,Cox回归分析影响AML患者预后的因素。结果:与缺铁性贫血患者相比,TCP1在AML患者中表达明显升高(P<0.01)。与TCP1低表达组相比,TCP1高表达组年龄≥60岁患者和治疗后未缓解患者所占比例较高,患者多伴有TET2基因突变,且预后不良明显增多,而中位OS缩短(均P<0.05)。多因素Cox分析结果显示,年龄、染色体核型异常、疗效及TCP1表达量是影响AML患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:TCP1在AML患者中明显上调,其表达与部分临床特征及不良预后相关,可作为判断AML患者预后的生物标志物和潜在的治疗靶点。

关键词：急性髓系白血病 T复合多肽1 预后

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双能量CT心肌瘢痕量化预测陈旧性心肌梗死患者发生主要不良心血管事件风险

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 902-908页

作者：郭倩徐琦顾海蓉刘源超黄肇恒郑扣龙王天乐龚沈初祁荣兴南通市第一人民医院南通大学第二附属医院影像科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院心内科南通226001

目的利用双能量CT(DECT)后处理技术检测心肌瘢痕特征,探讨其对陈旧性心肌梗死(OMI)患者1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年11月至2022年10月在南通大学第二附属医院行冠状动脉CT血管成像随后行DECT心肌... 详细信息

目的利用双能量CT(DECT)后处理技术检测心肌瘢痕特征,探讨其对陈旧性心肌梗死(OMI)患者1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年11月至2022年10月在南通大学第二附属医院行冠状动脉CT血管成像随后行DECT心肌碘延迟强化(LIE-DECT)的OMI患者。所有入组患者图像采用40 keV单能谱+(Mono+)进行重建,在左心室短轴位图上LIE(代表心肌瘢痕)进行量化,包括LIE节段数、LIE评分及LIE程度。所有入组患者进行MACE随访,MACE定义为心力衰竭住院、恶性心律失常、心源性死亡。用回归分析探讨DECT心肌瘢痕量化值与MACE发生的关系,受试者操作特征曲线(ROC)评估心肌瘢痕量化值的预测MACE的效能,并使用DeLong检验比较组间差异。结果最终纳入OMI患者231例,LIE-DECT检查后1年内发生MACE 37例,占16.0%。发生MACE组LIE节段数5(4,7)个、LIE评分27(13,49)分、LIE程度9.4%(7.5%,15.5%)均高于未发生MACE组3(2,5)个、9(6,15)分、6.7%(6.3%,7.9%),差异具有统计学意义(Z值分别为5.57、6.23、5.90,P均<0.001)。多因素logistic回归分析显示,调整混杂因素后,LIE节段数(OR=2.118,P<0.001)、LIE评分(OR=3.168,P<0.001)及LIE程度(OR=3.092,P<0.001)仍与MACE发生显著相关。ROC曲线分析显示,LIE节段数、LIE评分及LIE程度曲线下面积分别为0.715、0.822、0.806(P均<0.001),灵敏度分别为81.1%、86.5%、91.9%,特异度分别为53.6%、69.6%、60.8%。DeLong检验显示,LIE评分、LIE程度预测效能高于LIE节段数(Z=2.63,P=0.008;Z=1.96,P=0.049),LIE评分与LIE程度预测效能差异无统计学意义(Z=0.60,P=0.551)。结论LIE-DECT 40 keV Mono+图检测的LIE节段数、LIE评分及LIE程度是OMI患者发生MACE的危险因素,且具有很好的预测MACE发生的效能,可作为评估OMI临床预后的重要指标。

关键词：体层摄影术,X线计算机心肌延迟强化心肌梗死主要心血管事件

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造血干细胞移植后弥漫性肺泡出血诊治的最新研究进展

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 296-299页

作者：谢志滨李佳佳蚌埠医科大学第一附属医院血液科安徽蚌埠233003

弥漫性肺泡出血是造血干细胞移植后的致命性并发症之一。迄今为止,造血干细胞移植后弥漫性肺泡出血的确切发病机制及危险因素尚不明确,尚无统一的诊断标准,现有的治疗措施疗效并不理想。目前认为,造血干细胞移植后弥漫性肺泡出血的核心... 详细信息

弥漫性肺泡出血是造血干细胞移植后的致命性并发症之一。迄今为止,造血干细胞移植后弥漫性肺泡出血的确切发病机制及危险因素尚不明确,尚无统一的诊断标准,现有的治疗措施疗效并不理想。目前认为,造血干细胞移植后弥漫性肺泡出血的核心机制是以内皮损伤为始动因素,伴随着随后到来的一系列炎症及细胞反应而形成恶性循环。治疗上以控制炎症进展、止血及改善氧合为主。本文就造血干细胞移植后弥漫性肺泡出血的发病机制、危险因素、临床表现、诊断及治疗方面的最新研究进展进行综述。

关键词：造血干细胞移植弥漫性肺泡出血诊断治疗

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骨髓增生异常综合征相关基因突变及临床特征分析

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中国实验血液学杂志 2024年第6期32卷 1798-1806页

作者：王玉凤杨艳丽耿英华蚌埠医科大学第一附属医院血液科安徽蚌埠233000

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者基因突变的特点及其与临床特征之间的关系。方法:回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院2017年1月至2021年12月就诊的MDS患者172例,检测MDS相关14种高频突变基因,分析基因突变与患者的临床特征及修... 详细信息

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者基因突变的特点及其与临床特征之间的关系。方法:回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院2017年1月至2021年12月就诊的MDS患者172例,检测MDS相关14种高频突变基因,分析基因突变与患者的临床特征及修订的国际预后积分系统(IPSS-R)等的关系,探讨基因突变对预后的影响。结果:172例患者中男101例,女71例,中位年龄67(15-89)岁,检测到发生突变患者88例(51.2%)。突变发生率>5%的基因由高到低依次为TET2(16.9%)、RUNX1(12.8%)、ASXL1(12.2%)、CEBPA(8.1%)、TP53(7.0%)、DNMT3A(6.4%)。按照生物学功能分类,突变频率最高的为表观遗传学调控基因(36.6%)。基因突变组的骨髓原始细胞比例高于非突变组(P<0.001)。不同MDS亚型的基因突变发生率不同,且各亚型基因突变发生率差异有统计学意义(P<0.05)。IPSS-R较高危组(IPSS-R>3.5分)的基因突变发生率为65.7%,显著高于较低危组(IPSS-R≤3.5分)的30.0%(P<0.05),且TP53基因在两组间的突变发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox生存分析显示,伴TP53、NPM1及TET2基因突变均是影响患者预后的独立危险因素。结论:MDS患者易发生基因突变,逐渐增加的突变数目和伴TP53、NPM1及TET2基因突变可能是患者预后的影响因素。

关键词：骨髓增生异常综合征基因突变临床特征预后

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临床因素联合平扫CT影像组学预测前循环缺血性脑卒中静脉溶栓后症状性出血转化的价值

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中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1021-1027页

作者：季丹丹王天乐朱丽陆钰阮席武南通市第一人民医院南通大学第二附属医院影像科南通226001

目的探讨基于平扫CT(NCCT)的影像组学特征联合临床危险因素构建联合模型预测前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生颅内症状性出血转化(sICH)的效能。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年10... 详细信息

目的探讨基于平扫CT(NCCT)的影像组学特征联合临床危险因素构建联合模型预测前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生颅内症状性出血转化(sICH)的效能。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年10月至2022年9月在南通市第一人民医院就诊并接受rt-PA静脉溶栓治疗的前循环AIS患者316例的临床和影像资料。所有患者按照7∶3的比例采用分层随机抽样法分为训练集210例和验证集106例。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出预测sICH的临床独立危险因素。在NCCT图像勾画梗死区并提取影像组学特征,使用组间及组内相关系数、最小冗余最大相关以及最小绝对收缩和选择算子对提取的影像组学特征进行降维筛选,计算影像组学评分。最后将临床危险因素及影像组学评分纳入多因素logistic分析,建立临床模型、影像组学模型和影像组学-临床联合模型。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积评估各模型的预测效能,利用决策曲线分析量化各预测模型的净收益。结果最终选取8个影像组学特征用于构建影像组学模型。多因素logistic分析显示高血压(OR=2.703,95%CI 1.153~6.334,P=0.022)、房颤(OR=3.023,95%CI 1.290~7.085,P=0.011)、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.078,95%CI 1.017~1.143,P=0.012)是影响前循环AIS患者rt-PA静脉溶栓sICH的独立危险因素。验证集中,联合模型预测前循环AIS患者rt-PA静脉溶栓sICH的曲线下面积为0.763(95%CI 0.618~0.909),高于临床模型0.710(95%CI 0.552~0.868)和影像组学模型0.708(95%CI 0.568~0.848)。决策曲线分析示联合模型能使患者获得更高的净收益。结论基于NCCT的影像组学与临床危险因素构建的联合模型对预测前循环AIS患者rt-PA静脉溶栓sICH具有较高的诊断效能。

关键词：卒中症状性出血转化体层摄影术,X线计算机影像组学

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单疗程CCR方案治疗毛细胞白血病4例临床效果及安全性

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白血病．淋巴瘤 2024年第7期33卷 416-420页

作者：高玲缪祎施文瑜李建勇朱华渊南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科南京210029 南通大学附属医院肿瘤科南通226000

目的探讨单疗程CCR(环磷酰胺+克拉屈滨+利妥昔单抗)方案治疗毛细胞白血病(HCL)的临床效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2015年10月至2023年3月南京医科大学第一附属医院收治的4例接受单疗程CCR方案治疗的初诊HCL患者临床资料... 详细信息

目的探讨单疗程CCR(环磷酰胺+克拉屈滨+利妥昔单抗)方案治疗毛细胞白血病(HCL)的临床效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2015年10月至2023年3月南京医科大学第一附属医院收治的4例接受单疗程CCR方案治疗的初诊HCL患者临床资料,总结CCR方案的近期疗效和安全性,采用Kaplan-Meier法评估患者生存情况。结果4例患者均为初治经典型HCL,男性3例,女性1例,中位年龄46岁(范围:41~66岁)。4例患者中位随访34.5个月(范围:4~92个月)。治疗结束后4个月,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)1例;3例CR患者均不伴微小残留病。Kaplan-Meier法预估示,4例患者5年均无进展生存和总生存。治疗过程中无严重药物相关不良事件发生,无利妥昔单抗相关的输注反应发生;2例发生1级疲乏,1例发生2级肺炎;1例发生4级粒细胞减少,3例发生4级血小板减少,无出血事件发生;所有不良反应可控。结论单疗程CCR方案治疗HCL效果良好,有较好安全性,可作为临床治疗HCL的新尝试。

关键词：白血病多毛细胞抗肿瘤联合化疗方案环磷酰胺克拉屈滨利妥昔单抗治疗结果不良反应

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解偶联蛋白2在右美托咪定减轻糖尿病小鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 438-443页

作者：丁佳慧曹汉忠吴建江王江南通大学附属肿瘤医院麻醉科南通226361 新疆医科大学附属第一医院麻醉科乌鲁木齐830011

目的评价解偶联蛋白2(UCP2)在右美托咪定减轻糖尿病小鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法SPF级C57BL/6雄性小鼠,6~8周龄,体质量20~25 g,采用高脂喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病模型。取糖尿病建模成功的小鼠90只... 详细信息

目的评价解偶联蛋白2(UCP2)在右美托咪定减轻糖尿病小鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法SPF级C57BL/6雄性小鼠,6~8周龄,体质量20~25 g,采用高脂喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病模型。取糖尿病建模成功的小鼠90只,采用随机数字表法分为5组(n=18):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、心肌缺血再灌注+UCP2抑制剂京尼平组(I/R+G组)、心肌缺血再灌注+右美托咪定组(I/R+D组)和心肌缺血再灌注+右美托咪定+UCP2抑制剂京尼平组(I/R+D+G组)。采用结扎冠状动脉左前降支60 min后再灌注的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型。I/R+G组于心肌缺血前14 h时腹腔注射京尼平100 mg/kg。I/R+D组于再灌注前5 min时腹腔注射右美托咪定20μg/kg。I/R+D+G组于缺血前14 h时腹腔注射京尼平100 mg/kg,再灌注前5 min时腹腔注射右美托咪定20μg/kg。再灌注120 min时,采用酶联免疫吸附试验法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度;取心肌组织,检测心肌梗死面积,并观察心肌组织形态结构,流式细胞仪检测心肌组织活性氧(ROS)水平,蛋白质印迹法检测心肌UCP2、核因子-κB(NF-κB)抑制蛋白α(IκBα)、磷酸化IκBα(p-IκBα)、NF-κB p65及磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)的表达。于再灌注24 h时,采用超声心动图评估心功能。结果与S组相比,I/R组心肌梗死面积百分比和ROS水平升高,血清cTnI、TNF-α、IL-6及IL-10浓度升高,UCP2表达上调,p-IκBα/IκBα比值和p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高,心功能指标降低(P<0.05),心肌病理学损伤严重;与I/R组相比,I/R+D组心肌梗死面积百分比和ROS水平降低,血清cTnI、TNF-α和IL-6浓度降低,IL-10浓度升高,UCP2表达上调,p-IκBα/IκBα比值和p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低,心功能指标升高(P<0.05),心肌病理学损伤减轻;与I/R+D组相比,I/R+D+G组心肌梗死面积百分比和ROS水平升高,血清cTnI、TNF-α和IL-6浓度增加,IL-10浓度降低,UCP2表达下调,p-IκBα/IκBα比值和p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高,心功能指标降低(P<0.05),心肌病理学损伤加重。结论右美托咪定可能通过上调心肌UCP2表达,抑制线粒体ROS介导的炎症反应,减轻糖尿病小鼠心肌缺血再灌注损伤。

关键词：右美托咪啶解偶联蛋白2 心肌再灌注损伤糖尿病

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CAR-T治疗复发难治性大B细胞淋巴瘤失败后的临床分析

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中国肿瘤临床 2023年第19期50卷 983-987页

作者：喻敏孔繁聪周玉兰齐凌李菲南昌大学第一附属医院血液科南昌市330006

目的:探讨真实世界大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)嵌合抗原受体-T(chimeric antigen receptor-T,CART)细胞治疗失败后的结局。方法:回顾性分析2018年7月至2022年12月于南昌大学第一附属医院接受CD19 CAR-T细胞治疗后出现疾... 详细信息

目的:探讨真实世界大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)嵌合抗原受体-T(chimeric antigen receptor-T,CART)细胞治疗失败后的结局。方法:回顾性分析2018年7月至2022年12月于南昌大学第一附属医院接受CD19 CAR-T细胞治疗后出现疾病复发/难治性16例LBCL患者的临床资料,分析其后续治疗和预后。结果:16例患者中男性10例、女性6例,中位年龄53.5(16~72)岁,其预后极差,中位总生存期(median overall survival,m OS)仅为5.7个月(95%CI:5.1~6.3)。积极后续抗肿瘤治疗患者12例(75%),mOS为9.8个月(95%CI:3.3~16.3);姑息治疗4例(25%),mOS仅为2.1个月(95%CI:0~4.8),差异具有统计学意义(P<0.05)。后续抗肿瘤方案包括Pola-BR为4例(33.3%)、BTK抑制剂4例(33.3%)、抗PD-1抗体2例(16.7%)和免疫化疗2例(16.7%),最佳疗效为部分缓解4例(33.3%)。BTK抑制剂组2例(50%)为部分缓解,mOS为10.8个月(95%CI:3.4~18.1),较其他方案似有获益趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CAR-T治疗后复发或进展的LBCL患者预后差,治疗手段局限,如何合理化分层使用后线治疗策略未来值得探索。

关键词：嵌合抗原受体修饰T细胞复发/难治性大B细胞淋巴瘤挽救性治疗

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慢性淋巴细胞白血病中BIM诱导伊布替尼耐药机制研究

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 152-160页

作者：张加乐潘必慧吴佳竹孔祎琳王莉徐卫南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科南京210029

目的探究BCL2家族蛋白BIM在慢性淋巴细胞白血病(CLL)伊布替尼耐药中的作用,分析其对凋亡和自噬的调控机制。方法通过RNA测序检测CLL患者样本、CLL细胞株(MEC1细胞株)和耐药细胞株(MR)中BCL2家族表达变化。蛋白印迹法分析药物敏感细胞株... 详细信息

目的探究BCL2家族蛋白BIM在慢性淋巴细胞白血病(CLL)伊布替尼耐药中的作用,分析其对凋亡和自噬的调控机制。方法通过RNA测序检测CLL患者样本、CLL细胞株(MEC1细胞株)和耐药细胞株(MR)中BCL2家族表达变化。蛋白印迹法分析药物敏感细胞株凋亡时BIM蛋白表达变化,并用shRNA敲低BIM探讨其对增殖和凋亡的影响。利用RNA测序和自噬抑制剂氯喹观察MR自噬水平变化。结果CLL原代细胞及MECI细胞株耐药前后,BIM表达显著下调(P<0.0001)。在CLL细胞中敲低BIM可抑制由伊布替尼诱导的细胞凋亡(均P<0.05)。此外,在MR中可以观察到保护性自噬水平的提高,通过氯喹及小干扰RNA抑制自噬反应后可促进细胞凋亡。BIM敲低细胞株中LC3-Ⅱ蛋白表达增加(P<0.01),提示BIM降低可介导自噬激活。结论BIM低表达是CLL中伊布替尼耐药的重要因素,其通过激活保护性自噬促进耐药,这为改善CLL治疗提供了新靶点。

关键词：白血病,淋巴细胞,慢性,B细胞伊布替尼耐药 BIM 自噬

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急性早幼粒细胞白血病重症患者早期死亡危险因素分析

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郑州大学学报(医学版) 2025年 589-592页

作者：陈晓娜王岩曹伟杰边志磊张然孙同文郑州大学第一附属医院综合ICU 郑州大学第一附属医院血液科

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)重症患者早期死亡的危险因素。方法:回顾性分析2012年4月至2024年6月郑州大学第一附属医院收治的确诊后30 d内入住ICU的78例成年APL重症患者临床资料。早期死亡定义为确诊30 d内的死亡。采用Logisti... 详细信息

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)重症患者早期死亡的危险因素。方法:回顾性分析2012年4月至2024年6月郑州大学第一附属医院收治的确诊后30 d内入住ICU的78例成年APL重症患者临床资料。早期死亡定义为确诊30 d内的死亡。采用Logistic回归分析患者早期死亡的影响因素。结果:31例APL重症患者发生早期死亡。Logistic回归结果显示,急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和血小板计数是早期死亡的危险因素,OR(95%CI)分别为1.281(1.142～1.437)和0.951(0.914～0.991)。结论:APL重症患者早期死亡率高,低PLT计数和高APACHE-Ⅱ评分的APL患者早期死亡风险较高。

关键词：急性早幼粒细胞白血病早期死亡危险因素

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