检索结果-内蒙古大学图书馆

临床合理用药 2025年第12期18卷 157-161页

作者：成媛媛石禹江苏省南通市口腔医院(南通大学附属南通口腔医院)药剂科 226006 南通大学附属南通第三人民医院临床药学部江苏省南通市226006

目的观察IMP(改进)专科特色药学服务模式用于口腔医院门诊患者抗菌药物合理使用的效果。方法回顾性收集2022年3月-2024年2月南通大学附属南通口腔医院门诊开具的抗菌药物使用处方6 000份,其中2022年3月-2023年2月的3 000份处方为IMP... 详细信息

目的观察IMP(改进)专科特色药学服务模式用于口腔医院门诊患者抗菌药物合理使用的效果。方法回顾性收集2022年3月-2024年2月南通大学附属南通口腔医院门诊开具的抗菌药物使用处方6 000份,其中2022年3月-2023年2月的3 000份处方为IMP专科特色药学服务模式实施前,2023年3月-2024年2月的3 000份处方为IMP专科特色药学服务模式实施后。比较实施前后门诊抗菌药物使用基本情况、门诊抗菌药物应用指标、抗菌药物不合理情况和抗菌药物不良反应发生率和门诊患者满意度,同时阐述IMP专科特色药学服务模式的具体内容并结合典型案例分析。结果 IMP专科特色药学服务模式实施前后门诊患者使用β内酰胺类、硝基咪唑类、大环内酯类、喹诺酮类比率比较,差异无统计学意义(P>0.05),使用其他类药物比率低于实施前,口服、单用比率高于实施前,外用及联合应用比率低于实施前(P<0.01)。IMP专科特色药学服务模式实施后抗菌药物使用率低于实施前,处方合格率、抗菌药物基药占比、点评处方占比均高于实施前(P<0.01)。抗菌药物不合理用药情况比较方面IMP专科特色药学服务模式实施后适应证不合理、用法用量不合理、不必要的联合、选药不合理、处方超量及总发生率均低于实施前(P<0.01)。IMP专科特色药学服务模式实施后抗菌药物一般、严重不良反应发生率均低于实施前,满意率均高于实施前,一般及不满意发生率低于实施前(P<0.01)。结论药师通过IMP专科特色药学服务模式在门诊患者抗菌药物合理使用中起到了明显的成效,可成为门诊患者药学服务发展的新模式。

关键词： IMP专科特色药学服务口腔医院抗菌药物合理使用

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N末端Strep蛋白标签表达载体的构建和应用

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中国药理学通报 2016年第1期32卷 98-102页

作者：石禹吉宏张包小峰南通大学附属第三人民医院临床药学室江苏南通226006 南通大学药学院江苏南通226006

目的构建携带N末端Strep(NS)蛋白标签的表达载体;在表达载体中构建衣原体RNA聚合酶亚基重组蛋白并表达。方法采用PCR的方法,通过引物引入NS蛋白标签和新的多克隆位点替代p ET21c-DH质粒中原有的T7蛋白标签和多克隆位点,选择新引入的Not ... 详细信息

目的构建携带N末端Strep(NS)蛋白标签的表达载体;在表达载体中构建衣原体RNA聚合酶亚基重组蛋白并表达。方法采用PCR的方法,通过引物引入NS蛋白标签和新的多克隆位点替代p ET21c-DH质粒中原有的T7蛋白标签和多克隆位点,选择新引入的Not I酶切位点进行PCR产物的环化自连,转化DH-5α细菌后筛选阳性菌株,PCR法和基因测序法鉴定新构建的表达载体;在新构建表达载体的Bam H I和Sal I位点之间分别插入衣原体RNA聚合酶核心酶的α、β、β'亚基,获得表达NS-α、NS-β、NS-β'融合蛋白的表达载体,转化表达菌株Arctic Express,筛选阳性表达菌株,并用考马斯亮蓝染色、Western blot等法鉴定融合蛋白的表达情况。结果成功构建了携带NS蛋白标签的p ET21c-NSMCS载体,并成功将其应用于衣原体RNA聚合酶核心酶亚基融合蛋白的构建及表达。结论获得稳定表达NS-α、NS-β、NS-β'融合蛋白的表达载体,为研究衣原体基因转录调控奠定了良好的基础。

关键词： Strep蛋白标签表达载体融合蛋白克隆 RNA聚合酶衣原体

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替雷利珠单抗注射液致免疫相关性糖尿病1例

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中国医院药学杂志 2025年第7期45卷 845-847页

作者：柏越魏丹张伟廖琳朱夷凡史永昊董中华李妍济南市济阳区中医医院药剂科山东济南251400 山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院内分泌病学与代谢病学科山东济南250014 江西省景德镇市第三人民医院药剂科江西景德镇333000 山东省淄博市临淄区妇幼保健院齐都医院药剂科山东淄博255400 山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院临床药学山东省医药卫生重点实验室山东济南250014

替雷利珠单抗是一种抗PD-1免疫检查点抑制剂,广泛应用于多种肿瘤的免疫治疗中,其可能引发免疫相关性不良反应,免疫相关性糖尿病为罕见但严重的并发症之一,发病迅速且不可逆,通常伴随糖尿病酮症酸中毒的急性发作。该文报道1例替雷利珠单... 详细信息

替雷利珠单抗是一种抗PD-1免疫检查点抑制剂,广泛应用于多种肿瘤的免疫治疗中,其可能引发免疫相关性不良反应,免疫相关性糖尿病为罕见但严重的并发症之一,发病迅速且不可逆,通常伴随糖尿病酮症酸中毒的急性发作。该文报道1例替雷利珠单抗注射液致免疫相关性糖尿病的病例,通过分析现有文献和临床案例,总结替雷利珠单抗引发免疫相关性糖尿病的临床特征,探讨免疫检查点抑制剂致糖尿病不良反应机制与处理、药学监护,以期在临床使用中警惕抗PD-1免疫检查点抑制剂引起的免疫相关性糖尿病。

关键词：替雷利珠单抗免疫相性糖尿病药学监护

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武汉某院早期COVID-19患者临床特征与诊疗数据的回顾性研究

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中国医院药学杂志 2021年第3期41卷 287-293页

作者：夏飞陈敏安薇杨萍许鑫方莎莎张明伟江汉大学附属湖北省第三人民医院临床药学室湖北武汉430033

目的:明确及分析某院收治COVID-19肺炎患者的临床资料、特征及诊疗数据。方法:回顾性收集某院自2019年12月31日收治案例,均依指南确诊,分析患者流行病资料、检验及影像学资料、治疗方案等。患者最迟出院于2020年2月8日。结果:54名患者... 详细信息

目的:明确及分析某院收治COVID-19肺炎患者的临床资料、特征及诊疗数据。方法:回顾性收集某院自2019年12月31日收治案例,均依指南确诊,分析患者流行病资料、检验及影像学资料、治疗方案等。患者最迟出院于2020年2月8日。结果:54名患者性别比为1∶1,平均年龄56.5岁,男性平均年龄63.4岁,女性平均年龄49.8岁。女性年龄分布整体低于男性。全部患者基础疾病前3位为高血压(13例, 24.1%)、冠心病(4例, 7.4%)、糖尿病(4例, 7.4%)。常见症状包括咳嗽(41例, 75.9%)、乏力(29例, 52.7%)、胸闷(16例, 29.1%)、腹泻(9例, 16.4%),体温高于38℃有19人(35.2%)。入院患者当日淋巴细胞为0.7×10^(9)/L(IQR 0.6~1.3),SAA为373.5 mg/L(IQR 57.1~961.7),白细胞和中性粒细胞在第10日达到峰值,分别为10.4×109/L和9.4×10^(9)/L;淋巴细胞在第12日达到峰值,为1.8×10^(9)/L。收治患者多给与甲泼尼龙琥珀酸钠(46例, 85.2%)、奥司他韦胶囊(39例, 72.2%)、连花清瘟颗粒(31例, 57.4%)、洛匹那韦利托那韦片(29例, 53.7%)、阿比朵尔片(28例, 51.8%)、莫西沙星(54例,100.0%)治疗。在非重症治愈患者中,连花清瘟颗粒使用率达72.4%,高于转院患者(23.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.922,P=0.023);人免疫丙种球蛋白和碳青霉烯类抗菌药物在转院患者中使用率分别为61.5%和84.6%,高于非重症治愈组(27.6%, 13.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.328,P=0.047;χ^(2)=19.143,P<0.001)。结论:年老体弱及多基础疾病人群为疫情易感人群,密切接触患者的医护人员是高风险人群。疾病治疗应考虑中西医结合模式并予以个体化药物联合治疗。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒临床特征联合用药中西医结合治疗

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产ESBL大肠埃希菌致血流感染的临床特征及危险因素分析

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中国医院药学杂志 2020年第3期40卷 305-309页

作者：夏飞秦涛张明伟胡光煦廖亚玲安薇陈敏许鑫杜鸣江汉大学附属湖北省第三人民医院临床药学室湖北武汉430033 江汉大学附属湖北省第三人民医院放射科湖北武汉430033

目的:探讨产ESBLs大肠埃希菌血流感染的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2016年01月-2018年12月某院发生的大肠埃希菌血流感染住院患者临床特征、产超广谱β内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBL)情况及药敏结果等。结果:... 详细信息

目的:探讨产ESBLs大肠埃希菌血流感染的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2016年01月-2018年12月某院发生的大肠埃希菌血流感染住院患者临床特征、产超广谱β内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBL)情况及药敏结果等。结果:共纳入大肠埃希菌血流感染患者170例,ESBLs菌株98例;重症医学科占比最高(50例,29.4%),其中ESBLs菌株30例(30.6%),非ESBLs菌株20例(27.8%)。ESBLs菌株对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、哌拉西林全部耐药;对阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦的敏感率为70.6%、20.2%、80.2%。ESBLs组WBC、NEU计数、NEU%、PCT水平高于非ESBLs组,差异有显著性(Z=-2.149,P=0.032;Z=-2.521,P=0.012;Z=-2.990,P=0.003;Z=-2.149,P=0.032;Z=-2.543,P=0.011)。单因素分析示慢性肺部疾病、泌尿道梗阻、慢性肝胆疾病、高血压、碳青霉烯类抗菌药用药史、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂在2组间差异有显著性(χ~2=4.891,P=0.027;χ~2=6.746,P=0.009;χ~2=7.934,P=0.005;χ~2=6.041,P=0.014;χ~2=36.862,P<0.001;χ~2=15.178,P<0.001),Logistics多因素回归分析显示慢性肺部感染、泌尿道梗阻、碳青霉烯类抗菌药物、β-内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物是ESBLs菌株血流感染的独立危险因素(χ~2=6.515,P=0.011;χ~2=3.709,P=0.050;χ~2=39.237,P<0.001;χ~2=16.922,P<0.001)。ESBLs菌株致病变多见左肺或同时累及双肺(χ~2=9.042,P=0.002;χ~2=6.541,P=0.013)。结论:该院血流感染大肠埃希菌ESBLs检出率较高,耐药率高,炎症程度更明显。经验性治疗应结合患者危险因素考虑合理使用β内酰胺酶抑制剂复合制剂或碳青霉烯类抗菌药物。

关键词：血流感染大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶药敏试验危险因素

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二氢苯并呋喃醇化合物体外抗衣原体活性研究

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医药导报 2021年第12期40卷 1647-1652页

作者：石禹包小峰陆群乔进刘凌燕南通大学附属第三人民医院临床药学室南通226006 南通大学药学院南通226001 南开大学元素有机化学国家重点实验室天津300071

目的分析前期合成的5个二氢苯并呋喃醇类化合物的抗衣原体活性及其作用机制,为寻找新型抗衣原体活性物质提供参考。方法通过免疫荧光染色和测定感染性子代滴度的方法,评估化合物对沙眼衣原体L2(Chlamydia trachomatis L2,C t L2)和肺炎... 详细信息

目的分析前期合成的5个二氢苯并呋喃醇类化合物的抗衣原体活性及其作用机制,为寻找新型抗衣原体活性物质提供参考。方法通过免疫荧光染色和测定感染性子代滴度的方法,评估化合物对沙眼衣原体L2(Chlamydia trachomatis L2,C t L2)和肺炎衣原体AR39(Chlamydia pneumonia,Cpn AR39)的抑制作用,并计算子代滴度的半数抑制浓度(IC_(50))值。通过Evans Blue细胞形态染色、4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)细胞核染色和增殖细胞计数,评估化合物对宿主细胞活力的影响。通过细胞和衣原体预处理实验,检测化合物对衣原体感染过程的影响;通过后加药和撤药实验,检测化合物对衣原体增殖过程的影响。结果5个化合物均能浓度依赖性抑制C t L2和Cpn AR39生长,其抑制感染性子代滴度的IC_(50)均在5μmol·L^(-1)附近,同时在16μmol·L^(^(-1))时没有明显的细胞毒性。5个化合物均对衣原体感染过程没有影响;化合物1,3,5对衣原体的增殖全过程均具有较强的抑制作用,化合物2,4的抑制作用较弱且需要全过程的持续作用。结论5个二氢苯并呋喃醇类化合物均具有广谱抗衣原体活性,其作用机制与衣原体的感染过程无关,主要作用于衣原体的增殖过程。

关键词：二氢苯并呋喃醇类化合物衣原体抗衣原体活性

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老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性

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中国老年学杂志 2020年第5期40卷 1030-1033页

作者：陆梦霞林维娜贺春晖江南大学附属医院无锡市第三人民医院药学部江苏无锡214000 江南大学附属医院无锡市第三人民医院临床药学室江苏无锡214000

目的分析老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性。方法选择80例重症感染老年患者为研究对象,均经验性使用万古霉素抗感染治疗,治疗期间检测血药浓度及肾功能,根据相关指标将患者分为肾功能正常组与肾功能减退组,比较两组血... 详细信息

目的分析老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性。方法选择80例重症感染老年患者为研究对象,均经验性使用万古霉素抗感染治疗,治疗期间检测血药浓度及肾功能,根据相关指标将患者分为肾功能正常组与肾功能减退组,比较两组血清万古霉素谷浓度检出情况,比较不同血药浓度患者血清肾功能〔尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)〕,经相关性分析找出老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性。结果80例老年重症感染患者中肾功能正常者42例,其他38例均为肾功能减退。万古霉素血清谷浓度共检测136次,其中肾功能正常组检测71次,肾功能减退组检测65次。肾功能减退组万古霉素血清谷浓度低谷浓度、中谷浓度检出次数均较肾功能正常组显著减少,高谷浓度检出次数较肾功能正常组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能正常组万古霉素平均谷浓度明显低于肾功能减退组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着万古霉素血清谷浓度升高,老年重症感染患者血清BUN、Scr水平升高,Ccr水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。老年重症感染患者血清BUN、Scr水平与万古霉素血药浓度呈正相关(r=0.377、0.630,均P<0.05),与Ccr呈负相关(r=-0.297,P<0.05)。结论老年重症感染患者万古霉素的血药浓度直接影响其肾功能,药物在使用期间应谨慎,医务工作者可动态监测患者血药浓度及肾功能相关指标水平变化情况,及时对给药方案做出合理调整,实现个体化给药,以降低肾毒性,增加治疗安全性。

关键词：重症感染万古霉素血药浓度肾功能

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某院213例抗菌药物不良反应情况及其危险因素分析

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临床合理用药杂志 2023年第3期16卷 46-49页

作者：陈敏张月月王丹丹孟佳佳南通大学附属南通第三人民医院临床药学部江苏省南通市226006

目的分析南通大学附属南通第三人民医院213例抗菌药物不良反应(ADR)情况及其危险因素,以期为临床合理用药提供参考。方法选取2018年1月—2021年7月南通大学附属南通第三人民医院上报至国家不良反应监测系统的213例抗菌药物ADR的患者... 详细信息

目的分析南通大学附属南通第三人民医院213例抗菌药物不良反应(ADR)情况及其危险因素,以期为临床合理用药提供参考。方法选取2018年1月—2021年7月南通大学附属南通第三人民医院上报至国家不良反应监测系统的213例抗菌药物ADR的患者作为研究组,35 772例未出现抗菌药物ADR的患者为对照组。对研究组患者的性别、年龄、ADR级别、患者转归、累及系统及相关症状、抗菌药物类别进行分析,比较对照组与研究组患者过敏史、联合用药情况、用药时长、给药途径。采用多因素Logistic回归分析探讨抗菌药物ADR的危险因素。结果 213例抗菌药物ADR患者中,男性94例,占比44.13%;女性119例,占比55.87%。年龄分布在6个月~89岁。213例抗菌药物ADR报告中,一般的ADR 190例(占89.20%),严重的ADR 23例(占10.80%),经对症治疗后,痊愈195例、好转13例、未好转2例、不详3例,无死亡病例。发生ADR的抗菌药物共有12类24个品种,排名前三的依次为头孢菌素类(62例)、喹诺酮类(55例)、β-内酰胺酶抑制剂(37例);较常见的ADR为累及皮肤及附件,共127例(59.62%);其次为消化系统反应,共47例(22.07%)。研究组患者中有过敏史、联合用药、用药时长≥3 d者占比高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,有过敏史、用药时长≥3 d是抗菌药物发生ADR的独立危险因素(P<0.01)。结论本院抗菌药物ADR患者以20~79岁居多,致ADR的抗菌药物排名前三的药物依次为头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂,且注射给药是抗菌药物发生ADR的首要原因,过敏史、用药时长≥3 d是抗菌药物发生ADR的独立危险因素。

关键词：抗菌药物不良反应合理用药危险因素

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半量索磷布韦联合全量达卡他韦治疗终末期肾病合并慢性丙型肝炎患者疗效和耐受性评价

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实用肝脏病杂志 2024年第6期27卷 844-847页

作者：乔进赵彦窦志华南通大学附属第三医院南通市第三人民医院药学部江苏省南通市226006 南通大学附属南通市第三人民医院院长办公室江苏省南通市226006

目的评估索磷布韦联合达卡他韦治疗终末期肾病合并慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和耐受性。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的接受维持性血液透析治疗的终末期肾病合并CHC患者42例,均接受索磷布韦联合达卡他韦治疗12 w。采用Simmonds基... 详细信息

目的评估索磷布韦联合达卡他韦治疗终末期肾病合并慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和耐受性。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的接受维持性血液透析治疗的终末期肾病合并CHC患者42例,均接受索磷布韦联合达卡他韦治疗12 w。采用Simmonds基因分型法进行HCV基因型鉴定,定期评估快速病毒学应答(RVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)、停药6个月持续病毒学应答(SVR6)和停药12个月持续病毒学应答(SVR12)。结果本组终末期肾病合并1b、2a、2b和3型HCV感染患者分别为22例、9例、6例和5例;除基因3型感染者SVR6和SVR12为80.0%外,其他各型HCV感染者RVR、ETVR和SVR均为100.0%(P>0.05);在随访12 m,42例患者血清ALT为23(20,38)U/L,AST为21(17,35)U/L,显著低于基线水平【分别为61(42,92)U/L和59(45,83)U/L,P<0.05】,而外周血血小板计数为155(130,194)×10^(9)/L,估算的肾小球滤过率(eGFR)为14.9(12.5,17.3)ml/min×1.73 m^(2),均显著高于基线水平【分别为122(98,141)×10^(9)/L和9.3(8.0,11.5)ml/min×1.73m^(2),P<0.05】;在治疗前后,所有患者血清肌酐(sCr)和尿素(BUN)水平无显著性变化(P>0.05);在直接抗病毒药物(DAAs)治疗过程中,出现8种共55例次不良事件,如恶心、疲劳、瘙痒、食欲减退、高钾血症、低血糖、高血压和关节疼痛等,总体耐受性良好,无因不良事件导致治疗非计划终止。结论应用索非布韦联合达卡他韦治疗终末期肾病合并CHC患者疗效可靠,副作用较小,值得扩大临床研究。

关键词：丙型肝炎终末期肾病索非布韦达卡他韦治疗安全性

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江苏省南通地区2005年至2014年慢加急性肝功能衰竭流行病学调查分析

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中华传染病杂志 2016年第9期34卷 530-535页

作者：汪徐林邵建国朱永昌徐爱东姚建华钱引坤王华雨沈毅陈智娴秦刚南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 226019 南通大学附属南通第三医院肝病中心启东市第三人民医院感染病科海门市人民医院感染病科如皋市人民医院感染病科如东县人民医院感染病科海安县人民医院感染病科江苏省南通卫生高等职业技术学校药学医技系

目的评估江苏南通地区慢加急性肝功能衰竭（ACLF）的发病率及短期病死率情况。方法系统收集2005年1月至2014年12月南通地区6家医院中新增ACLF患者的基本信息，ACLF诊断符合中华医学会肝病学分会制订的《肝功能衰竭诊疗指南》，对其性别... 详细信息

目的评估江苏南通地区慢加急性肝功能衰竭（ACLF）的发病率及短期病死率情况。方法系统收集2005年1月至2014年12月南通地区6家医院中新增ACLF患者的基本信息，ACLF诊断符合中华医学会肝病学分会制订的《肝功能衰竭诊疗指南》，对其性别、年龄、年发病率、原发病构成、急性加重原因及死亡原因等进行统计分析。结果2005年至2014年南通地区新发ACLF患者共1934例，男女比例约为3：1，各年龄组均有发病，35～54岁患者占56．0％；年发病率从3．4／10万下降至2．1／10万；原发病诊断前3位依次是CHB（91．0％）、自身免疫性肝病（3．0％）和酒精性肝病（2．7％）；患者28d病死率从2005年的50．4％下降至2014年的35．4％，其中合并肝硬化患者的病死率（58．6％）明显高于非肝硬化患者（32．8％）。结论南通地区ACLF患者以男性、青壮年为主，年发病率持续下降，原发病中以CHB为主，短期病死率呈现逐渐下降的趋势，年龄及肝硬化与病死率相关。

关键词：慢加急性肝功能衰竭发病率病因死亡率

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