检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 140-147页

作者：严春雷徐峰李丹丹赵丽华宁莉燕段程伟张冬梅王雪琴苏建彬南通市第一人民医院南通大学第二附属医院核医学科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院行政办公室南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学研究中心南通226001

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶骨密度

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江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者特征的横断面研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 32-37页

作者：陈瑶宋平平魏亚妮田莉莹张华闫永建山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省职业卫生与职业病防治研究院职业病科济南250062 南通大学第二附属医院南通市第一人民医院感染管理处南通226001 青岛市中心医院集团青岛大学附属青岛市中心医院职业病科青岛266042 青岛市中心医院集团青岛大学附属青岛市中心医院肺功能室青岛266042 山东省第二人民医院山东省耳鼻喉医院呼吸疾病诊疗中心/职业病科济南250062

目的分析尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者特征,探讨尘肺病与COPD共病情况及影响因素。方法于2022年10至12月,选择2018年1月至2021年12月某职业病防治研究院收住院的尘肺病患者为研究对象,共255例。根据尘肺病患者是否合并COPD,将... 详细信息

目的分析尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者特征,探讨尘肺病与COPD共病情况及影响因素。方法于2022年10至12月,选择2018年1月至2021年12月某职业病防治研究院收住院的尘肺病患者为研究对象,共255例。根据尘肺病患者是否合并COPD,将其分为尘肺病与COPD共病组和单纯尘肺病组。分析两组患者的一般情况和粉尘暴露情况,采用多因素logistic回归分析不同类型、期别尘肺病患者与COPD共病的关系。结果收集的255例研究对象中,尘肺病与COPD共病组患者64例,共病率为25.1%。男性186例(72.9%),女性69例(27.1%),年龄为35~90(63.79±11.79)岁,工龄为1~45(20.31±10.57)年。随着工龄的增加,尘肺病与COPD共病率增高(χ^(2)_(趋势)=8.19,P=0.004),工龄30年以上的COPD共病率为37.7%(23/61)。随着尘肺期别的增加,尘肺病与COPD共病率也增高(χ^(2)_(趋势)=13.14,P<0.001),尘肺叁期与COPD共病率高达44.0%(11/25)。粉尘累积暴露量与第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)呈线性负相关,线性回归方程y=-0.04 x+78.4。多因素logistic回归分析显示,工龄≥30年(OR=3.30,95%CI:1.15~9.52)和尘肺贰期(OR=3.05,95%CI:1.03~9.04)是尘肺病与COPD共病的危险因素(P<0.05)。结论尘肺病与COPD共病率较高,工龄、尘肺期别和粉尘累积暴露量是尘肺病与COPD共病的主要影响因素,应提高对尘肺病与COPD共病的重视。

关键词：尘肺肺疾病,慢性阻塞性共病危险因素

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专科护士主导的细节双渗透模式对重症颌面部感染患者监护管理的影响

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中国医药科学 2025年第6期 65-68+72页

作者：蒋雅琼颜妮雅刘颖陈露露王颖朱浩江苏省南通市第一人民医院/南通大学第二附属医院重症医学科江苏省南通卫生高等职业技术学校护理系

目的探讨专科护士主导的细节双渗透模式对重症颌面部感染患者监护管理的影响。方法选择2020年7月至2023年6月南通市第一人民医院重症医学科（ICU）收治的48例重症颌面部感染患者为研究对象，按随机数表法将其分为对照组（n=24）和试... 详细信息

目的探讨专科护士主导的细节双渗透模式对重症颌面部感染患者监护管理的影响。方法选择2020年7月至2023年6月南通市第一人民医院重症医学科（ICU）收治的48例重症颌面部感染患者为研究对象，按随机数表法将其分为对照组（n=24）和试验组（n=24）。对照组实施常规监护管理，试验组实施专科护士主导的细节双渗透模式监护管理。比较两组患者的入住ICU时间、机械通气时间、使用去甲肾上腺素和镇痛镇静药物的费用、不良事件发生率、再住院率、重返工作率、伤口继发感染率、伤口复发率以及满意度。结果试验组患者使用去甲肾上腺素和镇痛镇静药物的费用、不良事件发生率、伤口继发感染率小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），试验组患者重返工作率、满意度均大于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者机械通气时间、入住ICU时间、伤口复发率、再住院率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论专科护士主导的细节双渗透模式对重症颌面部感染患者能够减少血管活性药物和镇痛镇静药物的使用，降低不良事件发生率，提高重返工作率和满意度。

关键词：颌面部感染专科护士细节双渗透监护

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Wnt信号通路在糖尿病皮肤溃疡中的研究进展

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南通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 47-51页

作者：卢静怡张承中俞莹李隽南通市第一人民医院南通大学第二附属医院上海仁济医院南通医院南京医科大学康达学院南通临床医学院皮肤科江苏226014 南京医科大学康达学院南京医科大学第一附属医院皮肤科南通大学附属医院眼科

糖尿病皮肤溃疡是最常见的糖尿病并发症之一,创面难愈,易反复感染、组织坏死甚至截肢,给患者造成了巨大的痛苦。Wnt蛋白家族参与很多生物学过程,包括细胞增殖、凋亡和分化,且具有多种不同的生理功能,与创面愈合密切相关。本文就Wnt信号... 详细信息

糖尿病皮肤溃疡是最常见的糖尿病并发症之一,创面难愈,易反复感染、组织坏死甚至截肢,给患者造成了巨大的痛苦。Wnt蛋白家族参与很多生物学过程,包括细胞增殖、凋亡和分化,且具有多种不同的生理功能,与创面愈合密切相关。本文就Wnt信号通路在糖尿病皮肤溃疡中的作用和机制展开综述,为糖尿病溃疡愈合提供新的思路和理论基础。

关键词：糖尿病皮肤溃疡 Wnt信号通路创面愈合

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粘连性小肠梗阻手术必要性预测因素的研究进展

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交通医学 2025年第1期39卷 26-30页

作者：潘泽伊何伯圣杨巨顺南通大学医学院江苏226001 南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院影像科

肠梗阻是外科常见的急腹症,其中最常见的类型为粘连性小肠梗阻(adhesive small bowel obstruction,ASBO)。ASBO治疗方式的选择通常依据患者临床表现与影像学检查的综合评估,大多数患者经保守治疗可以获得缓解,然而对于病情严重的患者保... 详细信息

肠梗阻是外科常见的急腹症,其中最常见的类型为粘连性小肠梗阻(adhesive small bowel obstruction,ASBO)。ASBO治疗方式的选择通常依据患者临床表现与影像学检查的综合评估,大多数患者经保守治疗可以获得缓解,然而对于病情严重的患者保守治疗和延迟手术可能导致肠道缺血和坏死,增加并发症和死亡率。目前,尚无特异性的临床和生化指标能提示哪些患者需要及时手术。本文将通过描述与ASBO手术决策相关的临床表现、实验室检查和影像学征象,阐述ASBO手术必要性的预测因素。

关键词：粘连性小肠梗阻粘连松解术肠切除吻合术预测因素

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血清胆碱酯酶水平与2型糖尿病患者周围神经功能相关性的研究

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中华糖尿病杂志 2024年第12期16卷 1361-1369页

作者：徐峰薛峰王春华赵丽华宁莉燕段程伟张冬梅王雪琴苏建彬南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 东台市人民医院全科医学科东台224200 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院行政办公室南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学中心南通226001

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)患者周围神经功能的相关性。方法为横断面研究。选取2021年1月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI),检... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)患者周围神经功能的相关性。方法为横断面研究。选取2021年1月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI),检测其空腹血糖和空腹胰岛素并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),收集其糖化血红蛋白(HbA1c)和ChE,收集其神经功能参数[包括四肢周围神经(正中神经、尺神经、腓总神经、腓浅神经、胫神经和腓肠神经)的潜伏期、波幅和传导速度]并计算周围神经潜伏期、波幅和传导速度的复合Z分数。按照ChE四分位数水平将研究对象分为Q_(1)组(血清ChE为3690~7680 U/L)、Q_(2)组(血清ChE为7690~9020 U/L)、Q_(3)组(血清ChE为9030~10350 U/L)和Q_(4)组(血清ChE为10360~16110 U/L)4组。采用线性多项式对比的单因素方差分析、Jonckheere-Terpstra检验和线性相关的卡方检验法检验相关指标随着血清ChE四分位数分组的水平升高而变化的趋势,采用Pearson相关分析法来检验血清ChE水平与相关指标之间的相关性。采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为T2DM患者周围神经功能(神经潜伏期、波幅和传导速度)的独立影响因素。结果共纳入659例T2DM患者,其中Q_(1)组165例,Q_(2)组166例,Q_(3)组164例,Q_(4)组164例。从Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)至Q_(4)组,周围神经潜伏期复合Z分数呈现下降趋势(F=20.402,趋势检验P<0.001),而神经波幅复合Z分数和传导速度复合Z分数均呈现升高趋势(F值分别为78.929和49.018,趋势检验P均<0.001)。单因素分析结果显示,血清ChE水平与周围神经潜伏期复合Z分数呈负相关(r=-0.190,P<0.001),与神经波幅复合Z分数和传导速度复合Z分数均呈正相关(r值分别为0.318和0.278,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、HOMA-IR和HbA1c等临床指标后,血清ChE升高仍然是神经潜伏期复合Z分数(β=-0.093,t=-2.166,P=0.031)下降的独立影响因素,是波幅复合Z分数(β=0.210,t=4.963,P<0.001)和传导速度复合Z分数(β=0.152,t=3.508,P<0.001)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平升高与T2DM患者周围神经潜伏期缩短、波幅和传导速度升高密切相关。

关键词：糖尿病,2型糖尿病周围神经病变胆碱酯酶神经功能

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2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与胰岛α细胞功能受损的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 857-863页

作者：苏建彬徐峰王春华赵丽华段程伟张冬梅王雪琴南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学中心南通226001

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛α细胞功能受损的相关性。方法本研究为横断面研究。选择自2022年7月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集入组患者的年龄、性别、血压、体... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛α细胞功能受损的相关性。方法本研究为横断面研究。选择自2022年7月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集入组患者的年龄、性别、血压、体重指数(BMI)等人体参数;记录糖尿病病程和用药处方(降糖药物和他汀类药物);检测血清ChE、肝功能指标、血脂、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))等;进行75 g口服葡萄糖耐量试验,同步检测空腹(0 min)、糖负荷后30、60、120和180 min葡萄糖、胰岛素及胰高糖素(GLA)。采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。使用葡萄糖曲线下面积(AUC_(glu))评估糖负荷后总体血糖水平。胰岛α细胞功能指标包括GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)、糖负荷后总体GLA水平[GLA曲线下面积(AUC_(gla))]。根据血清ChE水平进行三分位数分组:T_(1)组(血清ChE 3.71~7.84 kU/L,167例)、T_(2)组(血清ChE 7.85~9.44 kU/L,168例)和T_(3)组(血清ChE 9.45~17.94 kU/L,167例)。使用线性多项式对比的单因素方差分析、Jonckheere-Terpstra检验或线性相关的χ^(2)检验分析临床资料在组间变化的趋势;使用Pearson相关分析法分析ChE与胰岛α细胞功能的相关性;使用多因素线性回归分析法分析ChE是否为胰岛α细胞功能的影响因素。结果共纳入502例T2DM患者。随着血清ChE水平的升高,BMI、HOMA-IR、GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)和AUC_(gla)水平逐渐升高(趋势P值<0.001),但HbA_(1c)在T_(1)、T_(2)和T_(3)三组间无明显变化趋势(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ChE水平与GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)和AUC_(gla)明显相关(r=0.264、0.230、0.217、0.229、0.245,均P<0.001)。多因素线性回归分析结果显示,在校正了年龄、性别、BMI、血压、糖尿病病程、降糖药物、他汀类药物、肝功能指标、血脂、UA、SCr、CysC、HbA_(1c)、AUC_(glu)和HOMA-IR等其他临床指标后,血清ChE是GLA_(0)(β=0.196,t=4.333,P<0.001)、GLA_(30)(β=0.188,t=4.309,P<0.001)、GLA_(60)(β=0.175,t=3.936,P<0.001)、GLA_(120)(β=0.186,t=4.195,P<0.001)和AUC_(gla)(β=0.199,t=4.525,P<0.001)的影响因素。结论血清ChE水平升高与T2DM患者空腹及糖负荷后GLA水平升高密切相关,因此是胰岛α细胞功能受损的影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶胰高糖素胰岛α细胞胰岛素抵抗

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专科医生对全科住院医师规范化培训的认知情况及带教意向调查

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中华全科医师杂志 2022年第4期21卷 349-354页

作者：单益梅袁路范春琴唐诗民陆洁玉黄晓琴南通市第一人民医院南通大学第二附属医院全科医学科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院科教科南通226001

目的调查专科医生对全科住院医师规范化培训(简称"规培")的认知及带教全科住院医师的意向,为医院制定激励机制提供帮助。方法于2021年5月10日至6月30日,以问卷调查的形式对南通市第一人民医院24个科室所有承担全科住院医师带... 详细信息

目的调查专科医生对全科住院医师规范化培训(简称"规培")的认知及带教全科住院医师的意向,为医院制定激励机制提供帮助。方法于2021年5月10日至6月30日,以问卷调查的形式对南通市第一人民医院24个科室所有承担全科住院医师带教任务的221名专科医生进行全科住院医师规培认知及带教意向的调查。采用百分比描述计数资料,组间比较采用χ^(2)检验。结果185名专科医生有效回答问卷。其中,49人(26.48%)对国家全科规培政策完全了解,70人(37.84%)基本了解,52人(28.11%)一般了解,11人(5.95%)不太了解,3人(1.62%)完全不了解;44人(23.79%)对院级激励政策完全了解,62人(33.51%)基本了解,57人(30.81%)一般了解,18人(9.73%)不太了解,4人(2.16%)完全不了解。有省级以上师资证书的专科医生共62人,无证书者123人。有无省级以上全科师资证书的专科医生对国家规培政策的了解程度不同,差异有统计学意义(χ^(2)=14.28,P=0.003),对院级激励政策的了解程度差异无统计学意义(χ^(2)=8.18,P=0.075),对全科规培大纲的了解程度不同,差异有统计学意义(χ^(2)=16.79,P=0.001)。170名(91.89%)专科医生愿意带教全科住院医师,愿意带教的原因包括:认为可教学相长(161人,94.71%),认为可扩大基层患者来源(102人,60.00%),认为可帮助晋升职称(77人,45.29%)及其他原因(30人,17.60%)。在62名获得证书的专科医生中,有60人(96.77%)愿意带教全科住院医师;123名无证书的专科医生中,有110人(89.43%)愿意带教全科住院医师,差异有统计学意义(χ^(2)=4.92,P=0.027)。在院级激励政策中,吸引专科医生进行全科住培带教的政策分别是晋升职称(82人,44.32%)、绩效考核(63人,34.05%)、外出进修学习优先权(25人,13.51%)及评优(15人,8.11%)。结论加大对专科医生的全科师资培训,有利于提高专科医生对全科住院医师规范化培训的认知度,制定并落实有效的全科规培激励政策,可以提高专科医生带教全科住院医师的积极性。

关键词：在职培训教学认知意向全科医生

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垂体后叶素与去甲肾上腺素治疗感染性休克比较的临床研究

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中国危重病急救医学 2012年第1期24卷 33-37页

作者：韩旭东孙华黄晓英张素燕王亚东任轲李峰南通市第三人民医院重症医学科江苏226006 南通大学第二附属医院南通市第一人民医院重症医学科

目的探讨与去甲肾上腺素（NE）相比，垂体后叶素能否降低感染性休克患者28d病死率。方法本研究为前瞻性、随机、开放标记的临床对照研究，139例多巴胺用量超过5μg·***-1的感染性休克患者按随机原则分为两组。两组综合治疗原则和... 详细信息

目的探讨与去甲肾上腺素（NE）相比，垂体后叶素能否降低感染性休克患者28d病死率。方法本研究为前瞻性、随机、开放标记的临床对照研究，139例多巴胺用量超过5μg·***-1的感染性休克患者按随机原则分为两组。两组综合治疗原则和方法相同，同时研究组联合使用垂体后叶素0．017—0．042U／min（1．0—2．5u／h），如患者血流动力学仍不稳定，再加用NE以达到目标血压；对照组以NE维持血流动力学稳定。结果139例纳入研究的患者中，66例纳入研究组，73例纳入对照组。两组基线时血流动力学和人口统计学治疗相匹配；研究组和对照组28d总病死率没有明显差异（40．9％比46．6％，P〉0．05）。将患者以急性生理学与慢性健康状况评分系统1I（APACHEⅡ）评分25分为界，发现APACHEⅡ评分〈25分的患者中，研究组28d病死率显著低于对照组[10．3％（3／29）比35．7％（10／28），P〈0．05]。研究组与对照组在重症监护病房（ICU）住院时间[d：5（3，8）比5（3，8）]、机械通气时间[d：4．0（2．8，6．0）比4．0（2．0，5．0）]上没有明显差异（均P〉0．05）。使用垂体后叶素24h后，研究组NE用量（μg／min：7．99±5．02比10．12±5．12）和心率（次／min：93．27±7．84比108．45±12．31）明显低于对照组（均P〈0．05），肌酐[Ixmol／L：87．5（62．8，157．0）比76．0（52．5，117．0）]和乳酸（mmol／L：3．72±2．47比3．53±1．86）水平无明显差异（均P〉0．05），两组糖皮质激素（43．9％tL31．5％）和小剂量肝素（42．4％比41．1％）使用率相似（均P〉0．05）。结论NE联合使用垂体后叶素可显著减少患者NE用量，减慢心率。尽管垂体后叶素不降低感染性休克总病死率，但对于APACHE11评分〈25分的患者，小剂量垂体后叶素与儿茶酚胺类药物联合使用可降低患者28d病死率。

关键词：垂体后叶素血管加压素催产素感染性休克去甲肾上腺素儿茶酚胺类药物

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